RU2061434C1

RU2061434C1 - Compression-distraction apparatus for treating bones of foot, hand, forearm and mandible by means of external fixation

Info

Publication number: RU2061434C1
Application number: RU93055866A
Authority: RU
Inventors: Ольга Юрьевна Терехова; Владимир Евгеньевич Цуканов
Original assignee: Ольга Юрьевна Терехова; Владимир Евгеньевич Цуканов
Priority date: 1993-12-16
Filing date: 1993-12-16
Publication date: 1996-06-10

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has threaded bar, bar holders mounted on it by means of nuts and perosseous rods fixed in the holders by means of stopper screws. Each rod holder is made as a tubular casing set over the threaded bar with pivotally connected strips fixable with bolts and having holes for the perosseous rods to be inserted. The threaded bar has at least two parts connected with at least one bolt joint. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment. 2 cl, 7 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к стержневым аппаратам внешней фиксации, применяемым в травматологии и ортопедии. Аппарат может быть использован для фиксации костных отломков костей стопы, кисти, предплечья, а также для внеочагового остеосинтеза любых переломов нижней челюсти. The invention relates to medicine, in particular to rod devices of external fixation used in traumatology and orthopedics. The device can be used to fix bone fragments of the bones of the foot, hand, forearm, and also for extrafocal osteosynthesis of any fractures of the lower jaw.

Известно устройство для лечения суставов пальцев / 1 /, содержащее стержни со стержнедержателями, соединенные с дистрактором,и шарнир, а также стойки, соединенные с шарниром, закрепленные на стержне-держателе с двумя стержнями на каждом. A device for treating finger joints / 1 /, containing rods with rod holders connected to the distractor, and a hinge, as well as racks connected to the hinge, mounted on a rod-holder with two rods on each.

Недостатками этого устройства являются конструктивная сложность исполнения, малая жесткость, недостаточная стабильность остеосинтеза, ограниченные показания к применению,
Известен также компрессионно-дистракционный аппарат /2/, являющийся наиболее близким аналогом. Этот компрессионнодистракционный аппарат содержит резьбовой стержень с гайками, спицедержатели каждый с двумя спицами, зафиксированными в каналах спицедержателя винтами. Спицы имеют фиксированное положение по направлению. Такое исполнение частично устраняет недостатки, в частности обеспечивает стабильность остеосинтеза коротких трубчатых костей с короткими отломками.The disadvantages of this device are the structural complexity of the performance, low rigidity, insufficient stability of osteosynthesis, limited indications for use,
Also known compression-distraction apparatus / 2 /, which is the closest analogue. This compression and distraction apparatus contains a threaded rod with nuts, spoke holders each with two spokes, fixed in the channels of the spoke holder with screws. The spokes have a fixed position in the direction. This embodiment partially eliminates the disadvantages, in particular, ensures the stability of the osteosynthesis of short tubular bones with short fragments.

Однако данному аппарату присущ недостаток: ограниченные показания к применению. However, this device has a disadvantage: limited indications for use.

Целью изобретения является разработка аппарата, устраняющего указанный недостаток путем увеличения степеней свободы чрескостных стержней. The aim of the invention is to develop an apparatus that eliminates this drawback by increasing the degrees of freedom of transosseous rods.

Поставленная цепь достигается тем, что в аппарате, содержащем резьбовую штангу, установленные на ней посредством стержнедержателей и закрепленные в них посредством стопорных винтов чрескостные стержни, каждый стержнедержатель выполнен в виде размещенного на резьбовой штанге трубчатого корпуса и шарнирно установленных на последнем с возможностью фиксации болтами планок с отверстиями под чрескостные стержни. При этом резьбовая штанга выполнена в виде по крайней мере двух частей, связанных по крайней мере одним болтовым соединением. The delivered chain is achieved by the fact that in the apparatus containing the threaded rod installed on it by means of rod holders and fastened rods fixed to them by means of locking screws, each rod holder is made in the form of a tubular housing placed on the threaded rod and pivotally mounted on the latter with bolt-mounted strips with holes for transosseous rods. In this case, the threaded rod is made in the form of at least two parts connected by at least one bolted connection.

Выполнение ползунов в виде трубчатого корпуса, шарнирная установка на них и фиксирование болтами с отверстиями под чрескостные стержни обеспечивает увеличение степеней свободы чрескостных стержней относительно резьбовой штанги. Выполнение резьбовой штанги в виде скрепленных болтовыми соединениями частей позволяет изменять положение установки чрескостных стержней в горизонтальной плоскости. Все отличительные признаки изобретения позволяют значительно расширить область применения компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации для лечения костей стопы, кисти, предплечья и нижней челюсти. The execution of the sliders in the form of a tubular body, hinged installation on them and fixed with bolts with holes for transosseous rods provides an increase in the degrees of freedom of transosseous rods relative to the threaded rod. The execution of the threaded rod in the form of parts fastened by bolted connections allows you to change the installation position of transosseous rods in the horizontal plane. All the distinguishing features of the invention can significantly expand the scope of the compression-distraction apparatus of external fixation for the treatment of bones of the foot, hand, forearm and lower jaw.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на рис.1 представлен общий вид компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации для лечения костей стопы, кисти, предплечья и нижней челюсти, на рис.2 вид сверху и на рис. 3 вид сбоку того же аппарата, на рис.4 сечение А-А рис.3. На рис.5 и 6- соответственно общий вид и вид сверху компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации, резьбовая штанга которого состоит из двух частей, скрепленных болтовым соединением, а на рис.7 аппарат, включающий резьбовую штангу из трех частей. The invention is illustrated by drawings, where Fig. 1 shows a General view of the compression-distraction apparatus of external fixation for the treatment of bones of the foot, hand, forearm and lower jaw, in Fig. 2 a top view and in Fig. 3 is a side view of the same apparatus, in Fig. 4, section AA is Fig. 3. In Fig. 5 and 6, respectively, a general view and a top view of the compression-distraction apparatus of external fixation, the threaded rod of which consists of two parts, fastened by a bolt connection, and in Fig. 7, the apparatus, including the threaded rod of three parts.

Компрессионно-дистракционный аппарат внешней фиксации для лечения костей стопы, кисти, предплечья и нижней челюсти состоит из резьбовой штанги 1 на которой с помощью гаек 2 закреплены стержнедержатели, выполненные в виде размещенного на резьбовой штанге 1 трубчатого корпуса 3 и планок 4, установленных шарнирно и зафиксированных болтами 4 на трубчатых корпусах 3. В планках 4 выполнены отверстия 5, в которых винтами 9 зафиксированы чрескостные стержни 8. Резьбовая штанга 1 может быть выполнена также в виде отдельных частей 9, скрепленных между собой через наконечники 10 болтовыми соединениями 11. На каждой из отдельных частей 9 также закреплены гайками трубчатые корпуса 3 с планками 4 и с чрескостными стержнями 8. An external fixation compression and distraction apparatus for treating the bones of the foot, hand, forearm, and lower jaw consists of a threaded rod 1 on which rod holders are mounted using nuts 2, made in the form of a tubular body 3 mounted on a threaded rod 1 and 4 strips mounted pivotally and fixed bolts 4 on the tubular bodies 3. In the strips 4 holes 5 are made, in which transverse rods 8 are fixed with screws 9. The threaded rod 1 can also be made in the form of separate parts 9, fastened between the battle through the tips 10 by bolted joints 11. On each of the individual parts 9, the tubular bodies 3 with straps 4 and with transosseous rods 8 are also fixed with nuts.

Аппарат используется следующим образом. The device is used as follows.

На операционном столе под наркозом после обработки операционного поля антисептиками производят насечки скальпелем, через которые вводят троакар до кости, после чего стилет удаляют. Через втулку троакара в кости высверливается отверстие, проходящее через два кортикальных слоя. В последнее вворачиваются чрескостные стержни 8. Затем на чрескоотные стержни собираются остальные элементы аппарата /стержнедержатели 4, резьбовые штанги 1 или их части/ и фиксируются болтами и гайками в положении, обеспечивающем правильное положение фрагментов костных отломков. Количество чрескостных стержней 8 в каждом конкретном случае может варьировать в зависимости от задач оперативного печения и области применения. Введение чрескостных стержней 8 может происходить под различными углами относительно друг друга и относительно плоскости костной поверхности. При этом аппарат может быть смонтирован при их различном взаимоположении, зависящем от характера оперативного вмешательства, характера повреждения, состояния мягких тканей в этой области, наличия ран, важных анатомических образований. Эти качества обусловлены подвижностью трубчатых корпусов 3, планок 4, а также перемещениями в болтовом соединении 11. Все это расширяет показания к применинию аппарата и придает ему характер универсальности. Перемещая одновременно различные элементы аппарата, можно устранить сложные смещения отломков либо добиваться многокомпонентной коррекции. On the operating table under anesthesia, after treatment of the surgical field with antiseptics, incisions are made with a scalpel, through which the trocar is inserted to the bone, after which the stylet is removed. Through the sleeve of the trocar, a hole is drilled into the bone through two cortical layers. The transosseous rods are screwed into the latter 8. Then, the remaining elements of the apparatus / rod holders 4, threaded rods 1 or parts thereof / are assembled on transosseous rods, and are fixed with bolts and nuts in a position that ensures the correct position of fragments of bone fragments. The number of transosseous rods 8 in each case may vary depending on the tasks of operational baking and the field of application. The introduction of transosseous rods 8 can occur at different angles relative to each other and relative to the plane of the bone surface. At the same time, the apparatus can be mounted at their different positions, depending on the nature of the surgical intervention, the nature of the damage, the condition of the soft tissues in this area, the presence of wounds, important anatomical formations. These qualities are due to the mobility of the tubular bodies 3, strips 4, as well as movements in the bolted connection 11. All this expands the indications for the use of the apparatus and gives it the character of universality. Moving simultaneously various elements of the apparatus, it is possible to eliminate complex displacements of fragments or achieve multicomponent correction.

Необходимо отметить, что сборка аппарата может быть раз личной, набор деталей для сборки аппарата в каждом конкретном случае обусловлен индивидуальностью пациента и его травматологическими и анатомическими особенностями, а также характером заболевания. It should be noted that the assembly of the apparatus can be different, the set of parts for assembling the apparatus in each case is determined by the individuality of the patient and his traumatological and anatomical features, as well as the nature of the disease.

Вариант аппарата представленный на рис.1,2, может быть применен для лечения костей стопы, кисти и предплечья. Для лечения тех же костей, но с большим поражением применим вариант аппарата, изображенный на рис.5,6. Для печения костей нижней челюсти применяется аппарат в сборке, представленной на рис.7. A variant of the apparatus shown in Fig. 1.2, can be used to treat bones of the foot, hand and forearm. For the treatment of the same bones, but with a large lesion, a variant of the apparatus shown in Fig.5.6 is applicable. For baking the bones of the lower jaw, the apparatus in the assembly shown in Fig. 7 is used.

Таким образом, изобретение позволяет повысить надежность фиксации и точность репозиции, а также стабильно фиксировать многие виды переломов костей стопы, кисти, предплечья, а также нижней челюсти, снизить травматичность, обеспечить свободный доступ к ранам, имеющимся в области перелома, уменьшить вероятность нагноения и образования ложных суставов. Thus, the invention improves the reliability of fixation and the accuracy of reposition, as well as stably fix many types of fractures of the bones of the foot, hand, forearm, and lower jaw, reduce trauma, provide free access to wounds in the fracture area, reduce the likelihood of suppuration and formation false joints.

На данный компрессионно-дистракционный аппарат для лечения костей стопы, кисти, предплечья и нижней челюсти разработан комплект констукторской документации и изготовлены опытные образцы. Проведены клинические испытания указанного аппарата в трех клиниках г.Москвы при которых получены положительные результаты. Аппараты прошли приемо-технические испытания во ВНИИМТе. ЫЫЫ2 ЫЫЫ4 ЫЫЫ6 For this compression-distraction apparatus for the treatment of bones of the foot, hand, forearm and lower jaw, a set of design documentation was developed and prototypes were made. Clinical trials of this apparatus have been carried out in three clinics in Moscow at which positive results have been obtained. The devices passed the acceptance tests at VNIIMT. YYY2 YYY4 YYY6

Claims

1. Compression-distraction apparatus of external fixation for the treatment of bones of the foot, hand, forearm and lower jaw, containing a threaded rod, rod holders installed on it by means of nuts and transosseous rods fixed in them by means of locking screws, characterized in that each rod holder is made in the form of a placed on the threaded rod of the tubular body and pivotally mounted on the latter with the possibility of bolt-fastening strips with holes for transosseous rods.

2. The apparatus according to claim 1, characterized in that the threaded rod is made in the form of at least two parts connected by at least one bolted connection.