RU2054912C1

RU2054912C1 - Material for performing plastic repair of orbit border

Info

Publication number: RU2054912C1
Authority: RU
Inventors: В.П. Быков; М.Г. Катаев; М.Н. Фролов-Багреев; И.А. Филатова
Original assignee: Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца
Priority date: 1991-06-28
Filing date: 1991-06-28
Publication date: 1996-02-27

Abstract

FIELD: medicine; ophthalmology. SUBSTANCE: method involves applying carbon syntactical foam as implant for performing plastic repair of orbit border. EFFECT: enhanced effectiveness of operation; prevented complications; improved biocompatibility properties.

Description

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для пластических и реконструктивных операций по формированию края орбиты. The invention relates to ophthalmology and is intended for plastic and reconstructive operations to form the edges of the orbit.

В настоящее время для пластики орбитального края применяют различные материалы, например, монолитный силикон. Имплантаты из этого материала укладывают в зону дефекта орбитальной стенки, с целью укрепления скелета орбиты. Имплантаты фиксируют либо плотным соседством с другими структурами, либо швами к соседним прочным тканям. Currently, various materials are used for plastics of the orbital edge, for example, monolithic silicone. Implants from this material are placed in the area of the defect of the orbital wall, in order to strengthen the skeleton of the orbit. Implants are fixed either in close proximity to other structures, or with sutures to adjacent strong tissues.

Однако имплантаты из силикона не прорастают окружающими тканями и вследствие этого занимают "плавающее положение в организме", т.е. мигрируют в мягких тканях, не будучи плотно связанными со скелетом, что опасно высоким риском обнажения и отторжения. However, silicone implants do not germinate in the surrounding tissues and therefore occupy a “floating position in the body", i.e. migrate in soft tissues, not being tightly connected with the skeleton, which is dangerously high risk of exposure and rejection.

Целью настоящего изобретения является повышение эффективности лечения за счет уменьшения количества осложнений, достижения стабильности положения имплантата в тканях, снижения вероятности его миграции и отторжения, улучшение косметического эффекта, а также расширение арсенала средств для пластики глазного яблока и придаточного аппарата глаза. The aim of the present invention is to increase the effectiveness of treatment by reducing the number of complications, achieving stability in the position of the implant in the tissues, reducing the likelihood of its migration and rejection, improving the cosmetic effect, as well as expanding the arsenal of funds for eyeball and adnexa.

Поставленная цель достигается тем, что в качестве имплантата для пластики края орбиты применяют углеродную синтактическую пену, которую ранее использовали для изготовления имплантатов корней зуба (2) и для эндопротезирования крупных суставов (3). This goal is achieved by the fact that carbon syntactic foam, which was previously used for the manufacture of tooth root implants (2) and for the endoprosthetics of large joints (3), is used as an implant for plastics of the orbit edge.

Данный материал обладает хорошей биосовместимостью, не дает реакций отторжения. Приведенные нами исследования и эксперименты, а также заключения ВНИИМТ о токсикологических испытаниях углеродных материалов от 27.07.90 свидетельствуют об отсутствии токсичности и канцегерогенности. Пенообразный углерод хорошо прорастает окружающими тканями, образует вокруг себя соединительно-тканную капсулу. Это послужило основанием для применения данного материала в пластической офтальмохирургии, в частности для пластики края орбиты. This material has good biocompatibility, does not give rejection reactions. Our studies and experiments, as well as the conclusions of VNIIMT on toxicological tests of carbon materials dated 07/27/90 indicate the absence of toxicity and carcinogenicity. Foamy carbon grows well with surrounding tissues, forms a connective tissue capsule around itself. This served as the basis for the use of this material in plastic ophthalmosurgery, in particular for orbital plastic.

П р и м е р. Больной Г-в. Диагноз: Птоз глазного яблока слева из-за отсутствия нижней стенки орбиты, деформация наружной стенки орбиты, рубцовая деформация век. Повреждения получил в результате травмы на железной дороге при ударе отскочившим отломком рельса в 1988г. Через 6 месяцев оперирован по поводу замещения нижней стенки орбиты силиконовым имплантатом. Через 3 месяца имплантат сместился кпереди, пальпировался близко под кожей, а через 4 месяца обнажилась заостренная часть имплантата, в связи с чем в 1989 г. силиконовый имплантат удален. После этого еще в течение полугода отмечалось грубое рубцевание и выраженная воспалительная реакция. Учитывая отягощенный анамнез, было признано целесообразным для следующего этапа оперативного лечения использовать имплантат из пенообразного углерода. Операция произведена 29.08.91. Кожным доступом обнажена оставшаяся часть нижней стенки орбиты. Из углеродной синтактической пены заготовлен жесткий имплантат, который уложен в сформированные пазы на внутренней и наружной стенках орбиты, дополнительно фиксирован двумя швами через отверстия в имплантате и стенках орбиты. Тщательный гемостаз, рана ушита послойно узловыми швами. После операции в течение 3 недель наблюдался отек мягких тканей, швы сняты на 8 день. При осмотре через 2 недели глазное яблоко занимало правильную позицию, внешне не видна деформация орбиты, при пальпации определяется жесткий контур нижнего края орбиты. При осмотре в феврале 1991 г. правильный контур нижнего края орбиты, положение имплантата стабильное, признаков смещения и отторжения имплантата не было, птоза глазного яблока нет. PRI me R. Patient G. Diagnosis: Ptosis of the eyeball on the left due to the absence of the lower wall of the orbit, deformation of the outer wall of the orbit, cicatricial deformation of the eyelids. Damage received as a result of an injury on the railway when hit by a bounced rail fragment in 1988. After 6 months, he was operated on to replace the lower wall of the orbit with a silicone implant. After 3 months, the implant shifted anteriorly, palpated close under the skin, and after 4 months, the pointed part of the implant was exposed, and therefore in 1989 the silicone implant was removed. After that, a rough scarring and a pronounced inflammatory reaction were noted for another six months. Given the burdened history, it was found appropriate for the next stage of surgical treatment to use a carbon foam implant. The operation was performed on 08.29.91. The remaining part of the lower wall of the orbit is exposed by cutaneous access. A rigid implant is prepared from carbon syntactic foam, which is laid in the formed grooves on the inner and outer walls of the orbit, additionally fixed with two seams through the holes in the implant and the walls of the orbit. Thorough hemostasis, the wound is sutured in layers with interrupted sutures. After surgery, swelling of the soft tissues was observed for 3 weeks, the sutures were removed on day 8. When viewed after 2 weeks, the eyeball took the correct position, the deformation of the orbit is not visible externally, during palpation, a rigid contour of the lower edge of the orbit is determined. When examined in February 1991, the correct contour of the lower edge of the orbit, the position of the implant is stable, there were no signs of displacement and rejection of the implant, no ptosis of the eyeball.

На основании наших клинических и экспериментальных наблюдений у углеродной синтактической пены выявлен следующий положительный эффект: стабильная фиксация в месте имплантации, отсутствие смещения в подкожных тканях, хорошее срастание с фиксируемыми структурами и создание жесткого скелета, способного выдерживать адекватные нагрузки (давление глазного яблока или протеза). Based on our clinical and experimental observations, the following positive effect was revealed in carbon syntactic foam: stable fixation at the implantation site, lack of displacement in the subcutaneous tissues, good adhesion with fixed structures and the creation of a rigid skeleton capable of withstanding adequate loads (pressure of the eyeball or prosthesis).

Claims

The use of carbon syntactic foam for plastics of the edge of the orbit.