RU2053723C1

RU2053723C1 - Method for stretching femur

Info

Publication number: RU2053723C1
Application number: RU93026985A
Authority: RU
Inventors: Сабыр Артысбекович Джумабеков; Владимир Владимирович Драган
Original assignee: Крымский Медицинский Институт
Priority date: 1993-05-24
Filing date: 1993-05-24
Publication date: 1996-02-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves dissecting the external and internal one third of the femoral bone diameter in transverse direction at different levels. The remaining part of the bone is dissected in oblique sagittal plane. EFFECT: higher functional stability.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано в костно-пластической хирургии. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in osteoplastic surgery.

Известен способ удлинения бедра, заключающийся в Z-образной остеотомии бедра вне костно-мозгового канала с последующей дистракцией аппаратами внешней фиксации [1] Однако при таком способе наблюдаются послеоперационные осложнения: смещения костных отломков, нагноение мягких тканей вокруг спиц с последующим развитием остеомиэлита, замедленная консолидация и образование ложных суставов. There is a method of hip lengthening, which consists in a Z-shaped osteotomy of the thigh outside the bone marrow canal followed by distraction by external fixation devices [1] However, with this method, postoperative complications are observed: displacement of bone fragments, suppuration of soft tissues around the spokes with subsequent development of osteomyelitis, delayed consolidation and the formation of false joints.

Известен также способ удлинения бедра путем Z-образной остеотомии со стороны костно-мозгового канала с последующей дистракцией полностью имплантируемым, управляемым аппаратом [2] Недостатком данного способа является низкая функциональная прочность "ножек" фрагментов бедренной кости, так как при осевой и ротационной нагрузках в период удлинения возможен их перелом. There is also a method of lengthening the thigh by a Z-shaped osteotomy from the side of the bone marrow canal followed by distraction with a fully implantable, controllable device [2] The disadvantage of this method is the low functional strength of the “legs” of the fragments of the femur, since under axial and rotational loads during lengthening their fracture is possible.

Задачей изобретения является повышение функциональной прочности и профилактика перелома "ножек" фрагментов бедренной кости, при ее удлинении полностью имплантируемым управляемым аппаратом. The objective of the invention is to increase the functional strength and prevention of fracture of the "legs" of the fragments of the femur, when it is lengthened by a fully implantable controlled device.

Поставленная задача в способе удлинения бедра путем Z-образной косой остеотомии со стороны костно-мозгового канала с последующей дистракцией полностью имплантируемым управляемым аппаратом, достигается благодаря тому, что линию продольной остеотомии проводят в косом направлении, при этом основания "ножек" фрагментов бедренной кости увеличивается в диаметре и становится прочным. The task in the method of lengthening the thigh by a Z-shaped oblique osteotomy from the side of the bone marrow canal followed by distraction with a fully implantable controllable apparatus is achieved due to the fact that the line of longitudinal osteotomy is drawn in the oblique direction, while the base of the “legs” of the fragments of the femur increases diameter and becomes durable.

Сопоставленный анализ с прототипом позволяет судить о наличии новых признаков. Таким образом, заявляемое техническое решение соответствует критерию "новизна". Compared analysis with the prototype allows you to judge the presence of new features. Thus, the claimed technical solution meets the criterion of "novelty."

В предлагаемом способе удлинения бедра линию продольной остеотомии проводят в косом направлении, при этом основания "ножек" фрагментов бедренной кости увеличивается в диаметре и становится прочным. In the proposed method for hip lengthening, the line of longitudinal osteotomy is drawn obliquely, while the base of the “legs” of the fragments of the femur increases in diameter and becomes strong.

В проведенной экспериментальной работе доказано, что показатель прочности Z-образной косой остеотомии (6800 Н) в 1,66 раз превышает аналогичный показатель Z-образной прямой остеотомии (4090 Н). In the conducted experimental work, it was proved that the strength index of the Z-shaped oblique osteotomy (6800 N) is 1.66 times higher than the similar index of the Z-shaped direct osteotomy (4090 N).

Способ осуществляют следующим образом. Производят разрез в области бедренной кости, устанавливают кондукторный аппарат, растачивают костно-мозговой канал под дистракционный аппарат, затем с помощью фрезерного аппарата проводят рассечение бедренной кости в следующем порядке: внутреннюю и наружную треть диаметра бедренной кости рассекают в поперечном направлении на разных уровнях, а оставшуюся часть кости рассекают в сагиттальной плоскости под углом к фронтальной. Основания ножек фрагментов бедренной кости по сравнению с Z-образной прямой остеотомией увеличивается в диаметре и становится более прочным. Это доказано в эксперименте, результат которого представлен в таблице. The method is as follows. An incision is made in the region of the femur, a conductor apparatus is installed, the marrow canal is bored under the distraction apparatus, then the femur is dissected using the milling apparatus in the following order: the inner and outer third of the diameter of the femur are dissected in the transverse direction at different levels, and the remaining part of the bone is dissected in the sagittal plane at an angle to the frontal. The base of the legs of the fragments of the femur in comparison with the Z-shaped direct osteotomy increases in diameter and becomes more durable. This is proved in an experiment, the result of which is presented in the table.

Предлагаемый способ применен 14 больным. The proposed method was applied to 14 patients.

П р и м е р. Больной С. 28 лет, диагноз: постравматическое укорочение левого бедра на 10 см. Произведена операция по предлагаемому способу. После рассверливания костно-мозгового канала интрамедулярно установлен аппарат для дистракции, внутреннюю и наружную треть бедренной кости рассекли в поперечном направлении на разных уровнях, а оставшуюся часть кости рассекли в сагиттальной плоскости под углом к фронтальной. Осуществлялась дистракция 1,5-2 мм в сутки. В период удлинения больной осуществлял осевую и ротационную нагрузки. Программа удлинения закончена за 64 дня, укорочение устранено полностью. Движения в смежных суставах в полном объеме, через год аппарат удален. PRI me R. Patient S., 28 years old, diagnosis: post-traumatic shortening of the left thigh by 10 cm. The operation was performed according to the proposed method. After drilling the bone marrow canal, an apparatus for distraction is installed intramedially, the inner and outer third of the femur were dissected in the transverse direction at different levels, and the rest of the bone was dissected in the sagittal plane at an angle to the front. A distraction of 1.5-2 mm per day was carried out. During the lengthening period, the patient carried out axial and rotational loads. The extension program was completed in 64 days, the shortening was completely eliminated. Movements in adjacent joints in full, after a year the device is removed.

Предлагаемый способ позволяет обеспечить высокую прочность и функциональную стабильность фрагментов бедренной кости при ее осевой и ротационных нагрузках, улучшает условия для создания, созревания регенерата, а также ускоряет процесс лечения больных. The proposed method allows to provide high strength and functional stability of the fragments of the femur with its axial and rotational loads, improves the conditions for the creation, maturation of the regenerate, and also accelerates the treatment of patients.

Claims

METHOD OF HIP EXTENSION by means of postoperative osteotomy, intramedullary distractor insertion followed by fragment distraction, characterized in that the femur is dissected in the transverse direction along the outer and inner third of the diameter at different levels, and the remaining part of the bone is dissected in the oblique plane.