RU2051622C1 - Способ эндолимфатической антибактериальной терапии при гнойно-воспалительных процессах в брюшной полости - Google Patents
Способ эндолимфатической антибактериальной терапии при гнойно-воспалительных процессах в брюшной полости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2051622C1 RU2051622C1 SU4893385A RU2051622C1 RU 2051622 C1 RU2051622 C1 RU 2051622C1 SU 4893385 A SU4893385 A SU 4893385A RU 2051622 C1 RU2051622 C1 RU 2051622C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- abdominal cavity
- inflammatory processes
- pyo
- endolymphic
- antibiotics
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости. Цель - повышение эффективности лечения за счет создания локальной концентрации антибиотиков и предупреждения генерализации патологического процесса. После санации брюшной полости микроирригатор устанавливают в краевом синусе, одного из главных лимфатических узлов тонкой или толстой кишки для повторного подведения в послеоперационном периоде антимикробных препаратов. Способ позволяет при достаточной локальной концентрации антибиотиков предупредить генерализацию процесса и повысить эффективность лечения больных с гнойно-воспалительными процессами в брюшной полости.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к заболеваниям брюшной полости, и может быть широко использовано для лечения кишечной непроходимости, перитонита и других гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости.
Известны способы антибактериальной терапии при гнойно-воспалительных процессах в брюшной полости, например, при кишечной непроходимости, перитоните. Эти способы подробно описаны в книге "Эндолимфатическая антибиотикотерапия". Р. Т. Панченков, Ю. Е. Выренков, И.В.Ярема, Э.Т.Щербакова. Москва, "Медицина", 1984, с.85-109). Эти способы носят название: энтеградный, ретроградный и сочетанный.
Антеградный способ заключается в катетеризации лимфатического сосуда в области стопы больного, нижней трети голени, бедра и введении в сосуд лекарственного препарата.
При ретроградном способе вводят антибиотик в шейный отдел грудного лимфатического протока больного. Сочетанный способ выполняется двумя бригадами хирургов, которые одновременно производят катетеризацию периферического лимфатического сосуда на стопе больного и наружное дренирование лимфатического протока на шее больного.
Недостатком этих способов является их малая эффективность, потому, что антибиотики вводятся далеко от источника болезни в пути, и частично оседают, и к источнику болезни доходят в минимальном количестве или совсем не доходят.
Прототипом выбран способ введения антибиотиков в регионарную лимфу, для чего микроирригатор устанавливают в корне брыжейки тонкой кишки (авт.св. N 1685413, кл. А 61 В 17/00, 1988).
Целью изобретения является повышение эффективности лечения за счет создания локальной концентрации антибиотиков и предупреждения генерализации патологического процесса.
Поставленная цель достигается следующим образом. Во время оперативного вмешательства, после устранения причин заболевания (кишечной непроходимости, перитонита и др.) санации брюшной полости, к одному из лимфатических узлов корня брыжейки тонкой или толстой кишки, внебрюшинно подводят тонкий катетер, например, из полихлорвинила, один конец которого остается на боковой стенке живота, а другой путем пункции, вводят в краевой синус лимфатического узла и фиксируют его кетгутовой нитью к капсуле узла и окружающим тканям. Восстанавливают целостность брюшины над узлом. Наружный конец катетера фиксируют к коже брюшной стенки. Через наружную часть катетера 1-2 раза в сутки медленно вводят в краевой синус лимфатического узла антимикробные препараты (например, раствор антибиотиков, антисептиков и др.).
При этом, как показали исследования на трупах, вводимые препараты распространяются на 3-4 центральных лимфатических узла, которые фильтруют лимфу от всей тонкой кишки и большей части толстой кишки, и далее поступает в млечную цистерну грудного протока, в этих лимфатических узлах создаются высокие концентрации антимикробных препаратов, которые уничтожают попавшие туда микроорганизмы, препятствуя их дальнейшему распространению.
П р и м е р. Больная В. 47 лет, история болезни N 614744, поступила в клинику 15.09.1990 г в ургентном порядке с клинической ущемленной пупочной грыжей. При обследовании выставлен диагноз: ущемленная пупочная грыжа механическая кишечная непроходимость, перитонит.
Оперирована 15.09.1990 г под эндотрахиальным наркозом, окаймляющим разрезом с иссечением пупочного кольца вскрыта брюшная полость, в которой выявлен гнойно-геморрагический выпет. Установлено, что в грыжевом мешке находится некротизированная петля подвздошной кишки, приводящий отрезок кишки резко расширен, гиперемирован, с наслоениями фибриона. Отводящий отрезок кишки спавшийся, тоже гиперемирован.
Произведена резекция подвздошной кишки на расстоянии 40 см в проксимальном и 20 см в дистальном направлениях от ущемленной в грыжевом мешке петли положен энтероэнтероанастомоз по типу "бок в бок", брюшная полость осушена, промыта антисептиками. В корне брыжейки тонкой кишки найден центральный лимфатический узел, в краевой синус которого введен тонкий катетер, фиксирован к капсуле. Свободный конец катетера выведен внебрюшного на боковую стенку живота, фиксирован к коже. Брюшная полость дренирована 4-мя дренажами, операционная рана послойно ушита наглухо.
В послеоперационном периоде больной, кроме общепринятой комплексной терапии, через выведенный наружу конец катетера в центральный лимфатический узел брыжейки вводили 1 г канамицина на 10 мл физиологического раствора в течение 1,5 ч, 2 раза в сутки в течение 7 дней 0,5%-ный раствор этония 1 раз в сутки в течение 7 дней. Уже через 24 ч нормировалась температура тела, снизилось количество лейкоцитов, особенно незрелых форм нейтрофилов. Практически исчезли признаки интоксикации. Через 36 ч нормализовались биохимические показатели. Спустя 48 после операции появилась перистальтика.
Больная выписана из стационара 24.09.1990 г в удовлетворительном состоянии.
Технико-экономическая или иная эффективность.
Применение предложенного способа создает важный положительный эффект снижается летальность, наступает более быстрое выздоровление больного. Происходит это потому, что при предложенном способе в центральном лимфатическом узле, который фильтрует лимфу от пораженного органа, содержащую большое количество микроорганизмов, создается высокая концентрация антибактериальных препаратов, которые уничтожают эти микроорганизмы в самом лимфатическом узле, препятствуя их распространению по организму.
Такой результат получается путем введения катетера непосредственно в краевой синус лимфатического узла и введение через него в узел раствора антимикробных препаратов.
Claims (1)
- СПОСОБ ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, включающий повторное подведение лекарственного препарата через микроирригатор в регионарную лимфатическую систему кишки, отличающийся тем, что препараты вводят в краевой синус одного из главных лимфатических узлов тонкой или толстой кисшки.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4893385 RU2051622C1 (ru) | 1990-12-21 | 1990-12-21 | Способ эндолимфатической антибактериальной терапии при гнойно-воспалительных процессах в брюшной полости |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4893385 RU2051622C1 (ru) | 1990-12-21 | 1990-12-21 | Способ эндолимфатической антибактериальной терапии при гнойно-воспалительных процессах в брюшной полости |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2051622C1 true RU2051622C1 (ru) | 1996-01-10 |
Family
ID=21551457
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU4893385 RU2051622C1 (ru) | 1990-12-21 | 1990-12-21 | Способ эндолимфатической антибактериальной терапии при гнойно-воспалительных процессах в брюшной полости |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2051622C1 (ru) |
-
1990
- 1990-12-21 RU SU4893385 patent/RU2051622C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Авторское свидетельство СССР N 1685413, кл. A 61B 17/00, 1988. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US3540451A (en) | Drainage cannula with tissue connecting assemblies on both ends | |
RU2051622C1 (ru) | Способ эндолимфатической антибактериальной терапии при гнойно-воспалительных процессах в брюшной полости | |
RU2388505C1 (ru) | Способ санации брюшной полости при разлитом перитоните | |
RU2355436C1 (ru) | Способ хирургического лечения эхинококкоза печени | |
RU2785496C1 (ru) | Способ лечения распространенных гнойных перитонитов путем селективной внутрисосудистой инфузии в верхнюю брыжеечную артерию и вакуум-ассистированной лапаростомии | |
RU2027404C1 (ru) | Способ лечения разлитого гнойного перитонита | |
RU2523822C1 (ru) | Способ послеоперационной профилактики несостоятельности толсто-толстокишечного анастомоза | |
RU2491891C1 (ru) | Способ лечения осложнения колостомы | |
RU2277916C2 (ru) | Способ лечения гнойного холангита | |
RU2175784C2 (ru) | Способ моделирования желчного перитонита | |
Edlich et al. | Wangensteen's transformation of the treatment of intestinal obstruction from empiric craft to scientific discipline | |
RU2432944C2 (ru) | Способ профилактики послеоперационного спаечного процесса в брюшной полости | |
RU1779375C (ru) | Способ лечени острого перитониального сепсиса | |
RU1832012C (ru) | Способ эндолимфатической антибиотикотерапии при осложненном холецистите | |
RU2110961C1 (ru) | Способ формирования толстокишечного анастомоза | |
RU2196577C2 (ru) | Способ лечения перитонита | |
RU2242170C2 (ru) | Способ санации брюшной полости при генерализованном перитоните и устройство для его осуществления | |
Kraus | Techniques of peritoneal catheter insertion | |
SU1409233A1 (ru) | Способ лечени острого деструктивного панкреатита | |
RU2040913C1 (ru) | Способ лечения гнойного холангита | |
RU1835267C (ru) | Способ создани анастомоза при восстановительных операци х на мочеточнике | |
RU2610539C1 (ru) | Способ профилактики спаечной болезни при вентральных грыжах брюшной стенки | |
RU17001U1 (ru) | Устройство для активной декомпрессии и промывания толстой кишки при осложненном колоректальном раке | |
RU2212852C2 (ru) | Хирургический способ профилактики прогрессирования панкреонекроза | |
RU2223055C2 (ru) | Устройство для анастомоза уретры |