RU2036612C1 - Способ лечения острого алкогольного отравления - Google Patents

Abstract

Использование: в медицине, а именно нейротравматологии. Цель изобретения - уменьшение патологического воздействия на центральную нервную систему. Сущность: из ликворсодержащих пространств выводят патологический ликвор с одномоментным введением в них растворов. Преимущество изобретения состоит в улучшении функциональных результатов.

Description

Изобретение относится к медицине и предназначено к применению преимущественно в нейрохирургии, реаниматологии для детоксикации при остром отравлении алкоголем, в частности у больных с черепно-мозговой травмой.

Известно, что алкогольное опьянение встречается у 57% пострадавших с черепно-мозговыми повреждениями, а степень алкогольной интоксикации находится в прямой зависимости от насыщения алкоголем центральной нервной системы и спинно-мозговой жидкости. Нарастание концентрации алкоголя в ликворе идет медленнее, чем в крови и позже достигает своего максимума. Если, например, через 1,5-2 ч после приема алкоголя его концентрация в крови выше, чем в ликворе, то через 4 ч, наоборот, в ликворе нарастает и становится больше, чем в крови. Алкоголь при черепно-мозговой травме выводится из крови быстрее, чем из ликвора. Установлено, что концентрация алкоголя в спинно-мозговой жидкости является точным показателем его токсического действия на центральную нервную систему. В повышенных дозах алкоголь может приводить к параличу дыхательного центра. В случаях смерти от острого отравления алкоголем наибольшее его содержание обнаруживается в мозгу и спинно-мозговой жидкости.

Известен способ лечения острого алкогольного отравления ускоряющий с целью детоксикации выведение алкоголя из организма путем назначения рвотных средств или обильного промывания желудка для предотвращения дальнейшего всасывания алкоголя в кровь, внутривенного ведения физиологического раствора, 5% -ного раствора глюкозы, 5%-ного раствора соды и других жидкостей с последующим выведением из организма алкоголя с мочой через уретральный катетер. Этот способ лечения больных с алкогольным отравлением имеет ряд недостатков. В тех случаях, когда алкогольное отравление сочетается, например, с черепно-мозговой травмой, назначение рвотных средств нецелесообразно, так как рвота может привести к повышению интракраниального давления и увеличить опасность внутричерепного кровотечения. Применение обильного промывания желудка не является эффективным средством выведения алкоголя из мозга, в котором он сконцентрировался.

Вливание в кровь больших количеств жидкости и катетеризация мочевого пузыря не приводят к быстрому освобождению центральной нервной системы от алкоголя и в то же время инфузия в кровь связана с опасностью острого повышения внутричерепного давления и возникновения опасного для жизни отека головного мозга. Таким образом, описанный способ не направлен на выведение алкоголя непосредственно из центральной нервной системы или на быстрое снижение его концентрации в спинно-мозговой жидкости, что не приводит к уменьшению патологических изменений в мозгу.

Наиболее близким к заявленному способу по технической сущности и достигаемому результату является описанный выше способ детоксикации при остром алкогольном отравлении, который принят за прототип и недостатки которого изложены выше.

Целью изобретения является устранение недостатков существующего метода и обеспечение детоксикации организма при остром алкогольном отравлении, уменьшающей патологические изменения в мозге.

Указанная цель обеспечивается тем, что способ лечения острого алкогольного отравления путем детоксикации организма осуществляют выведением патологического ликвора из ликворосодержащих пространств мозга с одномоментным замещением их жидкостью.

П р и м е р. Больного с острым алкогольным отравлением, с ушибом головного мозга и субарахноидальным кровоизлиянием укладывают на бок производят люмбальную и субокципитальную пункции одинаковыми иглами. К одной игле подсоединяют трубку, по которой вливают стерильный инфузат, например физиологический раствор, в субарахноидальное пространство, к другой подсоединяют трубку, свободный конец которой служит оттоком для перфузата-промывной жидкости, оттекающей с алкоголем из субарахноидального пространства. Сначала инфузионное давление и уровень оттока перфузата устанавливают на одном уровне с исходным ликворным давлением у больного, затем повышают уровень инфузата и снижают уровень оттока. Осуществляют способ до полного замещения в ликворосодержащих пространствах насыщенного алкоголем ликвора стерильной жидкостью.

Использование изобретения в сравнении с прототипом обеспечивает более радикальную детоксикацию организма благодаря быстрому выведению алкоголя непосредственно из ликворосодержащих пространств мозга с одномоментным замещением их нетоксичной жидкостью, что приводит к уменьшению патологических изменений в мозге. Применение изобретения уменьшит число осложнений и улучшит исходы лечения больных с острым алкогольным отравлением.

Claims (1)

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АЛКОГОЛЬНОГО ОТРАВЛЕНИЯ путем выведения из организма алкогольсодержащих жидкостей с одновременным введением растворов в организм, отличающийся тем, что, с целью уменьшения патологического воздействия на центральную нервную систему, из ликворсодержащих пространств мозга выводят патологический ликвор с одномоментным введением в них растворов.