Изобретение относится к медицине и может применяться в травматологии и ортопедии. The invention relates to medicine and can be used in traumatology and orthopedics.
Цель уменьшение травматизации костной ткани, сокращение времени оперативного вмешательства, удержание отломков во взаимно компрессирующем состоянии, ранняя активизация больных. The goal is to reduce bone trauma, reduce the time of surgical intervention, keep fragments in a mutually compressive state, early activation of patients.
На чертеже изображено предложенное устройство. The drawing shows the proposed device.
Оно содержит стержень 1 с конусовидным заостренным концом, 1/3 части стержня имеет самонарезающую резьбу 2. В дистальном конце стержня имеются две ступенчатые опорные площадки 3. На дистальном конце стержня выполнена внутренняя резьба 4 для прижимной пробки 9. В центре стержня выполнены сквозной канал 5. Кроме того, имеются шайба 6 с двумя боковыми вырезами 7 для проведения бранши, две бранши 8 и прижимная пробка 9. It contains a rod 1 with a tapered tapered end, 1/3 of the rod has a self-cutting thread 2. At the distal end of the rod there are two stepped bearing pads 3. At the distal end of the rod there is an internal thread 4 for the pressure plug 9. A through channel 5 is made in the center of the rod In addition, there is a washer 6 with two side cutouts 7 for holding the jaws, two jaws 8 and the pressure plug 9.
Конструкцию устанавливают следующим образом. Hа операционном столе передним доступом внутрисуставно вводят 40 мл 1%-ного новокаина. По ходу пупартовой связки подшивают ориентирную пластинку. Производят одномоментную репозицию по Уитмену и фиксируют конечность в положении внутренней ротации. После контрольной рентгенограммы продольным разрезом обнажают подвертельную область и проводят 2-3 спицы по направлению ориентира пластинки. Проводят повторную рентгенографию. На спицу, расположенную в наиболее выгодной позиции, надевают и конструкцию и с помощью ключа ввинчивают стержень в шейку и головку бедренной кости. За счет имеющихся опорных площадок на дистальном конце конструкции происходит взаимная компрессия отломков. На дистальный конец стержня надевают шайбу, через боковые вырезы проводят бранши, которые создают динамическое боковое давление. Бранши удерживаются прижимной пробкой, ввинченной в канал стержня. The design is set as follows. At the front access table, 40 ml of 1% novocaine are intraarticularly injected. Along the pupartic ligament, the reference plate is hemmed. Make a one-time reposition according to Whitman and fix the limb in the position of internal rotation. After the control roentgenogram, the subvertral region is exposed in a longitudinal section and 2-3 knitting needles are carried out in the direction of the reference plate. Repeated radiography. The design is also put on a knitting needle located in the most advantageous position and the rod is screwed into the neck and head of the femur using a wrench. Due to the existing support sites at the distal end of the structure, mutual compression of the fragments occurs. A washer is put on the distal end of the shaft, branches are passed through the side cutouts, which create dynamic lateral pressure. The jaws are held by a pressure plug screwed into the shaft of the shaft.
П р и м е р. Больная Т. 64 г. поступила с диагнозом медиальный перелом шейки левого бедра. Больная оперирована. Обезболивание местное. Произведена одномо- ментная репозиция по Уитмену. Конечность фиксирована в положении внутренней ротации. Обнажена подвертельная область. Проведены три контрольные спицы, после контрольной рентгенографии на наиболее выгодно расположенную спицу насажен стержень и с помощью ключа ввинчен в шейку и головку бедра. На дистальный конец стержня надета шайба, через боковые пазы проведены бранши, создающие боковое динамическое давление. Бранши закреплены с помощью винта, ввинченного в дистальный конец стержня. На третьи сутки больной разрешена ходьба на костылях. PRI me R. Patient T., 64, was admitted with a diagnosis of a medial fracture of the neck of the left thigh. The patient was operated on. Local anesthesia. A simultaneous reposition by Whitman was performed. The limb is fixed in the internal rotation position. The subtroil region is exposed. Three control knitting needles were carried out, after control radiography, the shaft was inserted on the most advantageously located spoke and screwed into the neck and femoral head with a key. A washer is put on the distal end of the rod, branches are created through the lateral grooves, creating lateral dynamic pressure. The jaws are secured with a screw screwed into the distal end of the shaft. On the third day, the patient is allowed to walk on crutches.
