RU2029521C1

RU2029521C1 - Apparatus for treating osteal and soft tissue anomalies of hand

Info

Publication number: RU2029521C1
Authority: RU
Inventors: О.А. Малахов; О.Ю. Терехова; В.Е. Цуканов
Original assignee: Терехова Ольга Юрьевна
Priority date: 1992-01-28
Filing date: 1992-01-28
Publication date: 1995-02-27

Abstract

FIELD: medicine, particularly, traumatology and orthopedics. SUBSTANCE: apparatus incorporates osteal fragment fixing assemblies having pins interconnected by threaded distraction rods 6 and separating rods 12. Fixing assemblies are clamps 1 and 4 and plates 2 and 5 part of which are connected in pairs by arcs 3 located in mutually perpendicular planes with clamps 1 and 4. Distraction rods 6 are positioned at ends of plates 2 and 5 and clamps 1 and 4. Separating rods 12 are disposed at free ends of plates 2 and 5 and at tops of clamps 1 and 4. EFFECT: more sophisticated design. 5 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к аппаратам внешней фиксации, применяемым в травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения врожденных и приобретенных костных и мягкотканевых деформаций и аномалий развития кисти. The invention relates to medicine, in particular to external fixation devices used in traumatology and orthopedics, and can be used to treat congenital and acquired bone and soft tissue deformities and abnormalities of the hand.

Известен дистракционный аппарат для лечения врожденных и приобретенных дефектов пальцев кисти. Недостатком этого аппарата является его сложность конструкции и неудобства при лечении костных и мягкотканевых посттравматических деформаций и аномалий развития кисти. Known distraction apparatus for the treatment of congenital and acquired defects of the fingers. The disadvantage of this apparatus is its design complexity and inconvenience in the treatment of bone and soft tissue post-traumatic deformities and abnormalities of the development of the hand.

Известно также устройство, принятое в качестве прототипа для предлагаемого изобретения. Указанное устройство содержит узлы фиксации костных фрагментов со спицами, соединенные резьбовыми дистракционными и разводящими штангами. Это обеспечивает возможность независимой дистракции на четырех пальцах и создания межпальцевых промежутков. Also known is a device adopted as a prototype for the present invention. The specified device contains nodes for fixing bone fragments with spokes connected by threaded distraction and spreading rods. This allows independent distraction on four fingers and the creation of interdigital spaces.

Однако и это устройство не обеспечивает выполнения на каждом луче одновременно нескольких различных функций, например дистракцию, репозицию и фиксацию. However, this device does not provide for the execution on each beam simultaneously several different functions, such as distraction, reposition and fixation.

Целью изобретения является расширение функциональных возможностей аппарата. The aim of the invention is to expand the functionality of the apparatus.

Эта цель достигается тем, что в известном аппарате для лечения костных и мягкотканевых аномалий кисти, содержащем узлы фиксации костных фрагментов со спицами, соединенные резьбовыми дистракционными и разводящими штангами, узлы фиксации выполнены в виде скоб и пластин, часть последних попарно соединены дугами, расположенными во взаимно перпендикулярных плоскостях со скобами, штанги выполнены на одном конце с проушинами, установленными на скобах и пластинах на осях, штанги установлены шарнирно, причем дистракционные - на концах пластин и скоб, а разводящие - на свободных концах пластин и на вершинах скоб. This goal is achieved by the fact that in the known apparatus for treating bone and soft tissue abnormalities of the hand, which contains fixation units for bone fragments with spokes connected by threaded distraction and spreading rods, fixation units are made in the form of brackets and plates, part of the latter are pairwise connected by arcs located in mutually perpendicular planes with brackets, rods are made at one end with eyes mounted on brackets and plates on the axles, rods are pivotally mounted, and distraction - at the ends of the plates and staples, and distributing - on the free ends of plates and on tops of brackets.

Выполнение в аппарате узлов фиксации в виде скоб и пластин, часть которых попарно соединены дугами, расположенными во взаимно перпендикулярных плоскостях со скобами, и штанг с проушинами, на одном конце установленными на скобах и пластинах на осях, установка штанг шарнирно, причем дистракционных - на концах пластин и скоб, а разводящих - на свободных концах пластин и вершинах скоб обеспечивает возможность одновременного выполнения на каждом луче нескольких различных функций (дистракцию, репозицию и фиксацию фланг кисти при лечении врожденных и приобретенных костных и мягкотканевых деформаций, аномалий развития кисти, а также устранение рубцов, патологий сухожилий и суставов). Implementation of fixation units in the apparatus in the form of brackets and plates, part of which are connected in pairs by arcs located in mutually perpendicular planes with brackets, and rods with eyes, mounted on brackets and plates on the axes at one end, the installation of the rods is articulated, and distraction rods at the ends plates and staples, and distributing - on the free ends of the plates and the tops of the staples provides the ability to simultaneously perform on each beam several different functions (distraction, reposition and fixation of the flank of the brush during treatment acquired and acquired bone and soft tissue deformities, abnormalities of the development of the hand, as well as the elimination of scars, pathologies of tendons and joints).

На фиг. 1 показан общий вид аппарата; на фиг.2 - вид по стрелке А на фиг. 1; на фиг.3 - вид по стрелке Б на фиг.1; на фиг.4 - скобы и пластины в режиме устранения сгибательной контрактуры пальцев; на фиг.5 - скобы и пластины в режиме удлинения фаланг пальцев. In FIG. 1 shows a general view of the apparatus; FIG. 2 is a view along arrow A in FIG. 1; figure 3 is a view along arrow B in figure 1; figure 4 - staples and plates in the mode of elimination of flexion contracture of the fingers; figure 5 - staples and plates in the mode of lengthening the phalanges of the fingers.

Аппарат содержит узлы фиксации, состоящие из скоб 1 и пластин 2, которые жестко соединены между собой попарно дугами 3. В средней части аппарата установлены дополнительные скоба 4 и пластины 5. Скобы 1 и 4 связаны соответственно с пластинами 2 и 5 дистракционными штангами 6 через шарниры 7. Дистракционные штанги 6 закреплены на пластинах 2 и 5 винтами 8, а на шарнирах 7 гайками 9. В отверстиях скоб 1 и 4 и пластин 2 и 5 установлены спицы 10. The apparatus contains fixation units consisting of brackets 1 and plates 2, which are rigidly interconnected in pairs by arcs 3. In the middle part of the apparatus, additional brackets 4 and plates 5 are installed. The brackets 1 and 4 are connected to the plates 2 and 5, respectively, by the distraction rods 6 through hinges 7. The distraction rods 6 are fixed on the plates 2 and 5 with screws 8, and on the hinges 7 with nuts 9. In the holes of the brackets 1 and 4 and the plates 2 and 5, spokes 10 are installed.

Центральные скоба 4 и пластины 5 связаны соответственно со скобами 1 и пластинами 2 через установленные на них шарниры 14 и разводящие штанги 12, проушины 13 которых закреплены на скобе 4 пластинах 5 через оси 14. Разводящие штанги 12 крепятся к шарнирам 11 гайками 15. The central bracket 4 and the plate 5 are connected respectively with the brackets 1 and the plates 2 through the hinges 14 and the distributing rods 12 mounted on them, the eyes 13 of which are fixed on the bracket 4 of the plates 5 through the axes 14. The distributing rods 12 are attached to the hinges 11 by nuts 15.

Дистракционные и разводящие штанги 6 и 12 выполнены в виде резьбовых стержней, проходящих через отверстия шарниров 7 и 11. The distraction and distributing rods 6 and 12 are made in the form of threaded rods passing through the holes of the hinges 7 and 11.

Аппарат используют следующим образом. Сборку аппарата осуществляют предварительно перед операцией в зависимости от показаний, определенных клинически и рентгенологически. На коже кисти производится разметка точек проведения спиц. В зависимости от размеченных точек производят регулировку взаимного расположения скоб и пластин 1 и 4 и 2 и 5 дистракционными штангами 6 путем вращения гаек 9. По размеченным точкам проводятся спицы 10 через отверстия в скобах 1 и 4 и пластинах 2 и 5. Спицы после проведения скусывают и пригибают по наружной поверхности скоб 1 и 4 и пластин 2 и 5. При необходимости, после разметки и наложения аппарата проводится размонтаж скоб 1 и 4 и пластин 2 и 5 и проводится остеотомия. Конструкция аппарата также позволяет производить следующие операции: с помощью регулирования дистракционной штанги при параллельной дистракции на каждом комплекте скоб 1 и 4 и пластинах 2 и 5 производится одновременное удлинение четырех или менее лучей кисти. При фиксации четырех лучей возможно одновременное удлинение каждого из фиксированных лучей, причем каждого в различном темпе и на различное расстояние. При асимметричной дистракции регулировкой дистракционной штангой 6 возможно одновременное удлинение и коррекция деформаций с одновременным устранением контрактуры. Осуществляя дистракцию регулировкой разводящих штанг 12, возможно создание запаса кожи в двух или трех межпальцевых промежутках, что является важным при коррекции ложкообразной кисти. Данный аппарат позволяет устранить одномоментно любые деформации кисти на четырех лучах, при этом действовать на каждом луче в своем режиме и не перемонтируя конструкцию создавать запас кожи на 2-4 межпальцевом промежутках. Как только дистракция по оси луча достигнута, а запас кожи сформирован, с блоков аппарата снимаются разводящие штанги 12 и производится разделение межпальцевых промежутков, не снимая скоб 1 и 4 и пластин 2 и 5 аппарата. The apparatus is used as follows. The assembly of the apparatus is carried out before the operation, depending on the indications determined clinically and radiologically. On the skin of the brush marks the points of the needles. Depending on the marked points, the relative position of the brackets and plates 1 and 4 and 2 and 5 is adjusted by the distraction rods 6 by rotating the nuts 9. The marked points are spokes 10 through the holes in the brackets 1 and 4 and the plates 2 and 5. After the biting and bend along the outer surface of the brackets 1 and 4 and the plates 2 and 5. If necessary, after marking and applying the apparatus, the brackets 1 and 4 and the plates 2 and 5 are unmounted and an osteotomy is performed. The design of the apparatus also allows the following operations: by adjusting the distraction rod with parallel distraction, each set of brackets 1 and 4 and plates 2 and 5 simultaneously elongate four or less rays of the brush. When fixing four beams, it is possible to simultaneously lengthen each of the fixed beams, each at a different pace and a different distance. With asymmetric distraction by adjusting the distraction rod 6, simultaneous elongation and correction of deformations with the simultaneous elimination of contracture is possible. Carrying out the distraction by adjusting the spreading rods 12, it is possible to create a reserve of skin in two or three interdigital spaces, which is important when correcting a spoon-shaped brush. This device allows you to immediately eliminate any deformation of the hand on four rays, while acting on each beam in its own mode and without remounting the design to create a supply of skin at 2-4 interdigital spaces. As soon as distraction along the axis of the beam is achieved and the skin reserve is formed, the distributing rods 12 are removed from the apparatus blocks and the interdigital spaces are separated without removing the brackets 1 and 4 and the plates 2 and 5 of the apparatus.

Таким образом, аппарат позволяет работать одновременно на трех или четырех лучах кисти с выполнением на каждом луче одновременно различных функций, что необходимо для лечения данной группы больных. Thus, the device allows you to work simultaneously on three or four rays of the hand with the execution on each beam simultaneously of different functions, which is necessary for the treatment of this group of patients.

Claims

DEVICE FOR TREATING BONE AND SOFT-TISSUE ANOMALIES OF THE BRUSH, containing knots of fixation of bone fragments with knitting needles, connected by threaded distraction and spreading rods, characterized in that the fixation nodes are made in the form of brackets and plates, some of the latter are pairwise connected by arches located in mutually perpendicular planes , the rods are made at one end with eyes mounted on brackets and plates on the axles, the rods are pivotally mounted, and the distraction rods are at the ends of the plates and brackets, and the distributing rods are and the free ends of the plates and on the tops of the brackets.