RU202766U1 - Тренажер для отработки комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии - Google Patents
Тренажер для отработки комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии Download PDFInfo
- Publication number
- RU202766U1 RU202766U1 RU2020131224U RU2020131224U RU202766U1 RU 202766 U1 RU202766 U1 RU 202766U1 RU 2020131224 U RU2020131224 U RU 2020131224U RU 2020131224 U RU2020131224 U RU 2020131224U RU 202766 U1 RU202766 U1 RU 202766U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- module
- auricle
- ear
- parts
- support
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G09—EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
- G09B—EDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
- G09B23/00—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
- G09B23/28—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine
-
- G—PHYSICS
- G09—EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
- G09B—EDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
- G09B23/00—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
- G09B23/28—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine
- G09B23/30—Anatomical models
Landscapes
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Computational Mathematics (AREA)
- Mathematical Analysis (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Algebra (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Mathematical Optimization (AREA)
- Mathematical Physics (AREA)
- Pure & Applied Mathematics (AREA)
- Business, Economics & Management (AREA)
- Educational Administration (AREA)
- Educational Technology (AREA)
- Theoretical Computer Science (AREA)
- Instructional Devices (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к обучающим средствам в медицине. Тренажер для отработки комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии включает муляж уха на регулируемом штативе, модули - ушную раковину, наружное ухо, среднее ухо. Штатив имеет основание, шарообразную головку, на которой с возможностью свободного вращения вокруг нее расположен цилиндрический патрон, состоящий из двух частей с возможностью их совмещения и расхождения посредством прижимного механизма, регулируемого движением ручки неполнорезьбового стержня, расположенного в каналах обеих частей патрона, имеющих соответствующую внутреннюю резьбу; внутренний диаметр патрона превышает внешний диаметр основания подставки, которая фиксируется в патроне при совмещении его частей; подставка состоит из левой и правой частей, соединяемых между собой за счет расположенных друг напротив друга выступов и пазов; левая и правая части подставки с внутренней поверхности имеют симметричные углубления, при совмещении которых образуется канал для размещения в нем модуля наружное ухо и модуля среднее ухо; модуль наружное ухо, изготовленный из силикона и выполненный на основании результатов компьютерных томограмм пациентов, приклеен к левой части подставки; сверху левая и правая части подставки имеют углубления, в которых приклеены магниты, располагающиеся в сквозных отверстиях модуля наружное ухо; левая и правая части подставки имеют сквозные резьбовые каналы, открывающиеся внутренними отверстиями в проекции расположения наружного слухового прохода модуля наружное ухо, с возможностью проведения по ним пластиковых винтов; на верхнюю поверхность обеих частей подставки приклеены силиконовые элементы, ограничивающие верхнюю часть модуля наружное ухо, имитирующие кожный покров и клетчатку околоушной области и совпадающие с модулем ушная раковина; модуль среднее ухо состоит из цилиндрической полой капсулы, которую размещают в основании канала подставки фланцем вверх, в верхней части капсулы между фланцем и фиксирующей рамкой закреплена сменная силиконовая барабанная перепонка; на внутреннем контуре верхней части капсулы на 13 и 17 часах имеются пластиковые шипы, имитирующие опознавательные знаки на барабанной перепонке - рукоять молоточка и световой конус соответственно; диаметр фиксирующей рамки соответствует диаметру наружного слухового прохода модуля наружное ухо; модуль ушная раковина имеет по задней поверхности углубления, в которые приклеены магниты, совпадающие с аналогичным расположением магнитов в сквозных отверстиях модуля наружное ухо; модуль ушная раковина выполнен из силикона максимально приближенно к анатомии реальной ушной раковины; модуль ушная раковина имеет сквозное отверстие, совпадающее по диаметру и проекции с наружным слуховым проходом модуля наружное ухо; в мочке модуля ушная раковина расположена полость объемом 1 см3, открывающаяся круглым отверстием на задней поверхности для размещения в ней инородного тела. 2 з.п. ф-лы, 2 ил.
Description
Полезная модель относится к медицине, к разделу в оториноларингологии - отиатрии и сфере образования, в частности, к оборудованию для обучения студентов, ординаторов, врачей комплексу практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии.
Известно устройство «Модель наружного и среднего уха для освоения навыков миринготомии (парацентеза)» [1]. Полезная модель состоит из пластиковой ушной раковины с фиксированной неподвижно резиновой плотной трубкой диаметром 5 мм, имитирующей наружный слуховой проход человека, и пластикового корпуса яйцевидной формы, имитирующего барабанную полость, с отверстием в торцевой части корпуса, куда вставляется резиновая плотная трубка и разъемом посредине пластикового корпуса, в котором фиксируется нарисованная на тонкой бумаге барабанная перепонка с опознавательными знаками.
Недостатком данного тренажера является несоответствие конструкции и используемых материалов реальной анатомии уха человека, что затрудняет отработку навыка миринготомии (парацентеза) обучающимся в условиях, приближенных к реальным. Также «Модель наружного и среднего уха для освоения навыков миринготомии (парацентеза)» не снабжена штативом, что создает сложности в плане фиксации устройства в пространстве. Использование резиновой плотной трубки диаметром 5 мм для имитации наружного слухового прохода человека не воссоздает его физиологических искривлений, не позволяет имитировать варианты его патологического сужения, использование тонкой бумаги с нарисованными опознавательными знаками для имитации барабанной перепонки не позволяет воссоздать реалистичность ощущений при выполнении миринготомии (парацентеза). Контроль правильности выполнения навыка со стороны преподавателя только визуальный при полном разборе конструкции путем анализа места проведения парацентеза. Данная полезная модель предназначена только для отработки одного практического навыка миринготомии (парацентеза) при одном размере наружного слухового прохода.
Известно устройство симулятор EAR Examination Simulator II [2], предназначенное для отработки диагностического навыка отоскопии, практического навыка удаления инородных тел уха (в условиях нормального и суженного наружного слухового прохода) для левых и правых ушей. Тренажер представлен манекеном головы с плечом, на задней поверхности которого есть переключатель режима тренировок (режим самообучения, режим инструктора) и отверстие для введения сменного ушного вкладыша, шея манекена подвижна, что позволяет имитировать наклон головы к плечу.
Имеется 4 сменных ушных вкладыша, изготовленных из мягкого материала, приближенных к анатомии реального уха: левое ухо с нормальным и суженным наружным слуховым проходом, правое ухо с нормальным и суженным наружным слуховым проходом, что позволяет проводить отработку диагностического навыка отоскопии и практического навыка удаления инородного тела уха при нормальном и суженном наружном слуховом проходе. К тренажеру приложен комплект инородных тел для отработки практического навыка их удаления и набор фотоснимков барабанной перепонки (норма, при заболеваниях уха) для отработки диагностического навыка отоскопии. Особенность конструкции предусматривает возможный двойной контроль правильности выполнения диагностического навыка отоскопии за счет наличия звукового и светового индикаторов глубины введения стандартного диагностического отоскопа в наружный слуховой проход симулятора. В режиме самообучения это звуковое сигнальное устройство, для режима инструктора - сигнальная лампочка, которые реагируют путем возникновения звука или мигания лампочки на введение наконечника отоскопа в костную часть наружного слухового прохода и при касании к барабанной перепонке. Контроль выполнения практического навыка по удалению инородного тела уха только визуальный.
Недостатком данного устройства является конструктивное решение по отработке выполнения ограниченного количества диагностических и практических навыков путем дополнительного изготовления сменных ушных вкладышей для имитации варианта нормального и суженного наружного слухового прохода.
Наиболее близким по функциональным возможностям является тренажер DIAGNOSTIC AND PROCEDURAL EAR TRAINER (компания Life form) [3]. Тренажер предназначен для отработки диагностического навыка отоскопии, практических навыков по удалению инородного тела уха, проведению парацентеза. Тренажер расположен на подставке, имеющей фиксирующий механизм с двусторонним зажимом и кольцом, с возможностью регулировать положение тренажера для имитации положения головы пациента.
Тренажер включает муляж головы с двумя съемными ушами (правое, левое), картридж среднего уха с трубкой и переходником-фитингом для соединения со шприцом для введения в картридж жидкости, имитирующей патологическое содержимое барабанной полости, комплект барабанных перепонок, изготовленных из силикона для отработки навыка парацентеза, комплект барабанных перепонок, имитирующих отоскопическую картину в норме и при заболеваниях уха для отработки диагностического навыка отоскопии. В комплект тренажера входит специально разработанная ушная сера для введения в ухо и отработки навыка по удалению инородного тела уха (серная пробка).
Недостатками тренажера является неприспособленность конструкции ушной раковины к отработке большего спектра практических манипуляций на ней, отсутствие возможности имитации различных вариантов строения наружного слухового прохода для отработки диагностических и практических навыков в различных условиях, недоработка конструкции в виде отсутствия опознавательных знаков барабанной перепонки для контроля правильности выполнения практического навыка парацентеза, отсутствие устройства для фиксации нескольких снимков барабанной перепонки для удобства их смены и просмотра, недостаточная функциональность тренажера в плане возможного количества отрабатываемых практических навыков. Этот тренажер был взят нами за прототип.
Технический результат - создание тренажера для отработки комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии.
Эта цель достигается тем, что тренажер для отработки комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии, включающий муляж уха на регулируемом штативе, модули - ушную раковину, наружное ухо, среднее ухо; отличающийся тем, ЧТО штатив имеет основание, шарообразную головку, на которой с возможностью свободного вращения вокруг нее расположен цилиндрический патрон, состоящий из двух частей с возможностью их совмещения и расхождения посредством прижимного механизма, регулируемого движением ручки неполнорезьбового стержня, расположенного в каналах обеих частей патрона, имеющих соответствующую внутреннюю резьбу; внутренний диаметр патрона превышает внешний диаметр основания подставки, которая фиксируется в патроне при совмещении его частей; подставка состоит из левой и правой частей, соединяемых между собой за счет расположенных друг напротив друга выступов и пазов; левая и правая части подставки с внутренней поверхности имеют симметричные углубления, при совмещении которых образуется канал для размещения в нем модуля наружное ухо и модуля среднее ухо; модуль наружное ухо, изготовленный из силикона и выполненный на основании результатов компьютерных томограмм пациентов, приклеен к левой части подставки; сверху левая и правая части подставки имеют углубления, в которых приклеены магниты, располагающиеся в сквозных отверстиях модуля наружное ухо; левая и правая части подставки имеют сквозные резьбовые каналы, открывающиеся внутренними отверстиями в проекции расположения наружного слухового прохода модуля наружное ухо, с возможностью проведения по ним пластиковых винтов; на верхнюю поверхность обеих частей подставки приклеены силиконовые элементы, ограничивающие верхнюю часть модуля наружное ухо, имитирующие кожный покров и клетчатку околоушной области и совпадающие с модулем ушная раковина; модуль среднее ухо состоит из цилиндрической полой капсулы, которую размещают в основании канала подставки фланцем вверх, в верхней части капсулы между фланцем и фиксирующей рамкой закреплена сменная силиконовая барабанная перепонка; на внутреннем контуре верхней части капсулы на 13 и 17 часах имеются пластиковые шипы, имитирующие опознавательные знаки на барабанной перепонке - рукоять молоточка и световой конус соответственно; диаметр фиксирующей рамки соответствует диаметру наружного слухового прохода модуля наружное ухо; модуль ушная раковина имеет по задней поверхности углубления, в которые приклеены магниты, совпадающие с аналогичным расположением магнитов в сквозных отверстиях модуля наружное ухо; модуль ушная раковина выполнен из силикона максимально приближенно к анатомии реальной ушной раковины; модуль ушная раковина имеет сквозное отверстие, совпадающее по диаметру и проекции с наружным слуховым проходом модуля наружное ухо; в мочке модуля ушная раковина расположена полость объемом 1 см3, открывающаяся круглым отверстием на задней поверхности для размещения в ней инородного тела.
Левая часть подставки имеет поперечную сквозную прорезь, сообщающуюся с основанием канала подставки; в прорези расположен барабан с наклеенными на него изображениями отоскопической картины; диаметр изображений совпадает с диаметром наружного слухового прохода модуля наружное ухо; барабан приводят в движение, вращая цилиндрическую ручку винта, проходящего через левую часть подставки и соединяющегося резьбовым соединением с центром барабана; вблизи ручки винта на левую часть подставки нанесена метка, позволяющая контролировать вращение винта и смену изображений; на боковую поверхность ручки винта по окружности нанесены цифры, соответствующие вариантам отоскопических изображений на барабане.
Свободное вращение шарообразной головки штатива закрепленной в цилиндрическом патроне за счет прижимного механизма, регулируемого движением винта на неполном резьбовом стержне в каналах обеих частей патрона, позволяет регулировать положение подставки тренажера для имитации положения головы пациента.
Внутренний диаметр патрона превышает внешний диаметр основания подставки, которая фиксируется в патроне за счет прижимного механизма, что обеспечивает хорошую жесткость фиксации тренажера.
Наличие приклеенного к левой части подставки модуля наружное ухо и съемной правой части подставки делает тренажер разборным, позволяет размещать модули наружного и среднего уха в симметричные углубления, образующие канал на внутренней поверхности левой и правой частей подставки, менять силиконовую барабанную перепонку, заполнять капсулу модуля среднее ухо жидкостью, имитирующей содержимое барабанной полости, помещать в модуле наружное ухо инородное тело наружного слухового прохода.
Левая и правая части подставки имеют сквозные резьбовые каналы, открывающиеся внутренними отверстиями в проекции расположения наружного слухового прохода модуля наружное ухо, с возможностью проведения по ним одного или обоих пластиковых винтов обеспечивают изменение ширины наружного слухового прохода, имитируя его сужение при вворачивании пластикового винта в резьбовой канал (один или оба).
Модуль наружное ухо, изготовленный из силикона и выполненный на основании результатов компьютерных томограмм пациентов, обеспечивает реальность анатомии наружного слухового прохода и возможность сужения просвета наружного слухового прохода при вкручивании пластиковых винтов в резьбовые каналы, расположенные в левой и правой частях подставки.
Фиксирующая рамка позволяет при разборе модуля среднего уха провести замену силиконовой барабанной перепонки и плотно ее фиксировать на фланце капсулы модуля среднее ухо для повышения кратности выполнения парацентеза обучающимися.
Два пластиковых шипа на 13 часах и 17 часах по внутреннему контуру верхней части капсулы модуля среднего уха соответствующие расположению опознавательных знаков барабанной перепонки (рукоятки молоточка и светового конуса), позволяют обучающемуся обосновать отоскопическую картину и описать место выполнения парацентеза.
Цилиндрическая полая капсула позволяет многократно заполнять ее жидкостью, имитирующей содержимое барабанной полости для выполнения парацентеза.
Соответствие диаметра фиксирующей рамки диаметру наружного слухового прохода модуля наружное ухо обеспечивает целостность конструкции тренажера и приближение его к реальной анатомии уха.
Магниты модуля ушная раковина, совпадающие с аналогичным расположением магнитов в сквозных отверстиях модуля наружное ухо обеспечивают хорошую фиксацию модуля наружного уха и модуля ушная раковины;
Модуль ушная раковина имеет сквозное отверстие, совпадающее по диаметру с наружным слуховым проходом модуля наружное ухо, и мочку, что обеспечивает реалистичность тренажера, возможность имитации оттягивания ушной раковины при выполнении практического навыка отоскопии.
Полость объемом 1 см3, расположенная в проекции мочки модуля ушная раковина и открывающаяся круглым отверстием на задней поверхности обеспечивает возможность размещения инородного тела в полости через отверстие для отработки практического навыка по удалению атеромы уха и первичной хирургической обработки ушной раковины.
На верхнюю поверхность обеих частей подставки приклеены силиконовые элементы, ограничивающие верхнюю часть модуля наружное ухо, имитируют кожный покров и клетчатку околоушной области и совпадают с модулем ушная раковина, что повышает реалистичность конструкции тренажера для отработки комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии.
Наличие барабанного механизма со сменными отоскопическими картинами позволяет значительно расширить диагностический функционал тренажера.
Метка на левой части подставки позволяет контролировать перемещение отоскопических картин.
Цифры, соответствующие определенным вариантам отоскопических изображений на барабане, которые нанесены на ручку винта по окружности, и метка, нанесенная вблизи ручки винта на левую часть подставки, позволяют максимально оценить правильность ответа обучающегося при оценке отоскопических картин. Номера с названиями отоскопических картин указаны в чеке-листе для инструктора.
Тренажер для отработки комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии, включающий муляж уха на регулируемом штативе, модули - ушную раковину, наружное ухо, среднее ухо; отличающийся тем, что штатив имеет основание, шарообразную головку, на которой с возможностью свободного вращения вокруг нее расположен цилиндрический патрон, состоящий из двух частей с возможностью их совмещения и расхождения посредством прижимного механизма, регулируемого движением ручки неполнорезьбового стержня, расположенного в каналах обеих частей патрона, имеющих соответствующую внутреннюю резьбу; внутренний диаметр патрона превышает внешний диаметр основания подставки, которая фиксируется в патроне при совмещении его частей; подставка состоит из левой и правой частей, соединяемых между собой за счет расположенных друг напротив друга выступов и пазов; левая и правая части подставки с внутренней поверхности имеют симметричные углубления, при совмещении которых образуется канал для размещения в нем модуля наружное ухо и модуля среднее ухо; модуль наружное ухо, изготовленный из силикона и выполненный на основании результатов компьютерных томограмм пациентов, приклеен к левой части подставки; сверху левая и правая части подставки имеют углубления, в которых приклеены магниты, располагающиеся в сквозных отверстиях модуля наружное ухо; левая и правая части подставки имеют сквозные резьбовые каналы, открывающиеся внутренними отверстиями в проекции расположения наружного слухового прохода модуля наружное ухо, с возможностью проведения по ним пластиковых винтов; на верхнюю поверхность обеих частей подставки приклеены силиконовые элементы, ограничивающие верхнюю часть модуля наружное ухо, имитирующие кожный покров и клетчатку околоушной области и совпадающие с модулем ушная раковина; модуль среднее ухо состоит из цилиндрической полой капсулы, которую размещают в основании канала подставки фланцем вверх, в верхней части капсулы между фланцем и фиксирующей рамкой закреплена сменная силиконовая барабанная перепонка; на внутреннем контуре верхней части капсулы на 13 и 17 часах имеются пластиковые шипы, имитирующие опознавательные знаки на барабанной перепонке - рукоять молоточка и световой конус соответственно; диаметр фиксирующей рамки соответствует диаметру наружного слухового прохода модуля наружное ухо; модуль ушная раковина имеет по задней поверхности углубления, в которые приклеены магниты, совпадающие с аналогичным расположением магнитов в сквозных отверстиях модуля наружное ухо; модуль ушная раковина выполнен из силикона максимально приближенно к анатомии реальной ушной раковины; модуль ушная раковина имеет сквозное отверстие, совпадающее по диаметру и проекции с наружным слуховым проходом модуля наружное ухо; в мочке модуля ушная раковина расположена полость объемом 1 см3, открывающаяся круглым отверстием на задней поверхности для размещения в ней инородного тела.
Левая часть подставки имеет поперечную сквозную прорезь, сообщающуюся с основанием канала подставки; в прорези расположен барабан с наклеенными на него изображениями отоскопической картины; диаметр изображений совпадает с диаметром наружного слухового прохода модуля наружное ухо; барабан приводят в движение, вращая цилиндрическую ручку винта, проходящего через левую часть подставки и соединяющегося резьбовым соединением с центром барабана; вблизи ручки винта на левую часть подставки нанесена метка, позволяющая контролировать вращение винта и смену изображений; на боковую поверхность ручки винта по окружности нанесены цифры, соответствующие вариантам отоскопических изображений на барабане.
Тренажер для отработки комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии иллюстрируется следующим графическим материалом На фиг. 1 представлена схема тренажера для отработки комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии.
Описание фиг. 1
Штатив тренажера имеет основание (1), шарообразную головку (2), на которой с возможностью свободного вращения вокруг нее закреплен цилиндрический патрон (3), состоящий из двух частей, с возможностью их совмещения и расхождения посредством прижимного механизма, регулируемого движением ручки (4) неполнорезьбового стержня (5) в каналах (6) обеих частей патрона (3), имеющих соответствующую внутреннюю резьбу; внутренний диаметр патрона (3) превышает внешний диаметр основания подставки, которая фиксируется в патроне (3) при совмещении его частей; подставка состоит из левой части (7) и правой части (8), соединяемых между собой за счет расположенных друг напротив друга выступов (9) и пазов (10); левая часть (7) и правая часть (8) подставки с внутренней поверхности имеют симметричные углубления, образующие канал (11) для размещения в ней модуля наружное ухо (12) и модуля среднее ухо (13); модуль наружное ухо (12), приклеен к левой части (7) подставки; сверху левая часть (7) и правая часть (8) подставки имеют углубления (14), в которых приклеены магниты (15), располагающиеся в сквозных отверстиях (16) модуля наружное ухо (12); левая часть (7) и правая часть (8) подставки имеют сквозные резьбовые каналы (17), открывающиеся внутренними отверстиями в проекции расположения наружного слухового прохода (18) модуля наружное ухо (12), с возможностью проведения по ним пластиковых винтов (19); на верхнюю поверхность обеих частей подставки приклеены силиконовые элементы (20), ограничивающие верхнюю часть модуля наружное ухо (12), и совпадающие с модулем ушная раковина (21); модуль среднее ухо (13) состоит из цилиндрической полой капсулы (22) с фланцем (23), которую размещают фланцем (23) вверх в основании канала (11) подставки, в верхней части капсулы (22) с помощью фиксирующей рамки (24) закреплена сменная силиконовая барабанная перепонка (25); на внутреннем контуре верхней части капсулы (22) на 13 часах имеется пластиковый шип (26) и на 17 часах имеется пластиковый шип (27); диаметр фиксирующей рамки (24) соответствует диаметру наружного слухового прохода (18) модуля наружное ухо (12); модуль ушная раковина (21) имеет по задней поверхности углубления (28), в которые приклеены магниты (29), совпадающие с аналогичным расположением магнитов (15) в сквозных отверстиях (16) модуля наружное ухо (12); в проекции наружного слухового прохода (18) модуля ушная раковина (21) имеет сквозное отверстие (30), совпадающее по диаметру с наружным слуховым проходом (18) модуля наружное ухо (12), в проекции мочки модуля ушная раковина (21) расположена полость (31) объемом 1 см3, открывающаяся круглым отверстием (32) на задней поверхности для размещения в ней инородного тела;
На фиг. 2 представлена схема тренажера с другим вариантом левой подставки, включающей барабан с отоскопическими картинами.
Левая часть (7) подставки имеет поперечную сквозную прорезь (33), сообщающуюся с основанием канала (11) подставки; в прорези расположен барабан (34) с наклеенными на него изображениями (35) отоскопической картины; диаметр изображений (35) совпадает с диаметром наружного слухового прохода (18); барабан (34) приводят в движение, вращая цилиндрическую ручку (36) винта (37), проходящего через левую часть (7) подставки и соединяющегося резьбовым соединением с центром барабана (34); вблизи ручки (36) винта (37) на левую часть (7) подставки нанесена метка (38), позволяющая контролировать смену изображений при ее движении; на боковой поверхности ручки (36) винта (37) по окружности нанесены цифры, соответствующие определенным вариантам отоскопических изображений (35) на барабане (34).
Сборка тренажера для отработки комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии осуществляется следующим образом.
Осуществляют сбор модуля среднее ухо (13), при этом капсулу (22) ставят на плоскую поверхность фланцем вверх, чтобы залить жидкость, имитирующую патологическое содержимое для отработки практического навыка парацентез. В случае отработки других практических навыков капсула (22) не нуждается в заполнении жидкостью. Сменную барабанную перепонку (25) вырезают из силикона и помещают на фланец (23) в верхней части тела капсулы (22) так, чтобы ее края выступали за пределы внешнего контура фланца (23). Силиконовую барабанную перепонку (25) фиксируют пластиковой рамкой (24), ширина которой соответствует ширине фланца (23) капсулы. Скользящим движением для натяжения силиконовой барабанной перепонки (25) дистальную поверхность рамки (24) укладывают на наружную поверхность фланца (23) капсулы (22) так, чтобы совпали внешний контур рамки (24) и внешний контур фланца (23) капсулы (22).
Также необходимо, чтобы пластиковый шип (26) расположенный на 13 часах и пластиковый шип (27) расположенный на 17 часах на внутреннем контуре капсулы (22), имитирующие опознавательные знаки барабанной перепонки - рукоятку молоточка и световой конус, остались за силиконовой барабанной перепонкой (25). Собранный модуль среднее ухо (13) укладывают в основание канала (11) левой части (7) подставки таким образом, чтобы дистальный конец вклеенного модуля наружного уха (12) и проксимальная поверхность рамки (24) соответствовали друг другу. Правую часть (8) подставки прикладывают к левой части (7) подставки, образуя канал (11) и обе части соединяются между собой за счет выступов (9) и пазов (10). В сквозные резьбовые каналы (17) расположенные в правой части (8) и левой части (7) подставки ввинчивают пластиковые винты (19), предназначенные для сужения наружного слухового прохода (18) на заданную глубину при соответствующем условии выполнения практического навыка.
Собранную подставку помещают между частями цилиндрического патрона (3), где ее основание жестко фиксируют при совмещении обеих частей патрона (3) за счет прижимного механизма при вращении ручки (4) неполнорезьбового стержня (5) в каналах (6) обеих частей патрона (3). Модуль ушная раковина (21) прикрепляют к собранной подставке с модулями наружного уха (12) и среднего уха (13) при помощи магнитов (15), располагающихся в сквозных отверстиях (16) модуля наружное ухо (12), которые соответствуют магнитам (29) вклеенным в аналогичные углубления (28) модуля ушная раковина (21). При этом края двух силиконовых элементов (20) имитирующих кожный покров и клетчатку околоушной области расположенные на проксимальной поверхности подставки справа и слева совпадают в сборе с модулем ушная раковина (21), также совпадает сквозное отверстие в проекции канала наружного слухового прохода (18) с отверстием (30) модуля наружного уха.
Для выполнения практического навыка «Удаление инородного тела мочки» в полость, расположенную в проекции мочки модуля ушная раковина (21) через круглое отверстие (32) на его задней поверхности вкладывают в полость (31) инородное тело, например, имитирующее атерому.
Собранный тренажер используют с учетом указанных условий выполнения комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии изменяя его положение за счет вращения шарообразной головки (2) на штативе вокруг своей оси, при этом основание (1) штатива располагают на плоской поверхности.
Для сборки тренажера с другим вариантом левой части (фиг. 2) используют левую часть (7) подставки тренажера с барабаном (34), которую совмещают аналогичным образом с правой частью (8) подставки и собирают тренажер аналогичным образом.
Использование тренажера для отработки комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии иллюстрируется клиническими примерами
Клинический пример №1
Ординатору в условиях учебной комнаты симуляционно-аккредитационного центра дается задание по выполнению удаления инородного тела (атеромы уха). Объект: «Тренажер для отработки комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии». В выполнении практического навыка участвует один обучающийся. Для выполнения используется смотровой и хирургический ЛОР-инструментарий (скальпель, хирургический пинцет, шовный материал, иглодержатель).
Инструктор собирает тренажер и закладывает пластиковый шарик, имитирующий инородное тело (атерому), в мочку модуля ушная раковина через круглое отверстие на его задней поверхности. Обучающийся пальпирует мочку ушной раковины, определяет место расположения инородного тела (атеромы). Взяв скальпель обучающийся выполняет разрез мочки уха на задней поверхности, с помощью ложки и хирургического пинцета атерома удаляется. Ординатор выполняет первичную хирургическую обработку, накладывает швы на место разреза, используя пинцет, иглодержатель, иглу и шовный материал [4]. Инструктор проверяет результат выполнения практического навыка, визуально.
Клинический пример №2
Студенту в условиях учебной комнаты симуляционно-аккредитационного центра дается задание по выполнению отоскопии и удаления инородного тела наружного слухового прохода. Объект: «Тренажер для отработки комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии». В выполнении манипуляции участвует один обучающийся. Для выполнения необходим смотровой ЛОР-инструментарий ушная воронка, налобный осветитель (или отоскоп), шприц Жанне, раствор для промывания уха, термометр, емкость 0,5 л для раствора, ватник, вата, почкообразный лоток [5]. Инструктор производит сборку тренажера. Обучающийся с учетом условия выполнения практического навыка у взрослого (ребенка) оттягивает ушную раковину кзади, кверху (кзади книзу), взявшись за ее завиток большим и указательным пальцами левой руки, держа правой рукой ушную воронку (отоскоп) помещает ее через сквозное отверстие в модуле ушная раковина в наружный слуховой проход и производит осмотр наружного слухового прохода, определяя наличие инородного тела [5]. Обнаружив инородное тело, сообщает об этом инструктору. После окончания отоскопии обучающийся убирает ушную воронку, готовит раствор для промывания уха, наливая его в емкость и проверив температуру раствора с помощью термометра с помощью шприца Жанне, проводит промывание уха до удаления инородного тела. После удаления инородного тела повторно выполняет отоскопию, удаляет остатки раствора из наружного слухового прохода с помощью ваты и ватника в соответствии с алгоритмом [5]. Инструктор проверяет результат выполнения практического навыка, визуально.
Инструктор ввинчивает оба пластиковых винта для сужения наружного слухового прохода, вкладывает в просвет наружного слухового прохода инородное тело и просит повторить выполнение практического навыка удаление инородного тела. Описанный алгоритм выполняется обучающимся повторно. Инструктор проверяет результат выполнения практического навыка, визуально.
Клинический пример №3
Врачу в условиях учебной комнаты дается задание по выполнению отоскопии и парацентеза барабанной перепонки. Объект: «Тренажер для отработки комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии». В выполнении манипуляции участвует один обучающийся (врач). Для выполнения парацентеза необходим смотровой и хирургический ЛОР-инструментарий [5]. Инструктор собирает тренажер, наполняя капсулу модуля среднего уха жидкостью, имитирующей содержимое барабанной полости. Собранный тренажер используют с учетом условия выполнения практического навыка парацентез с имитацией положения пациента лежа за счет вращения шарообразной головки на штативе вокруг своей оси, при этом основание штатива располагают на плоской поверхности. Обучающийся проводит отоскопию, описывает инструктору расположение опознавательных знаков барабанной перепонки (на 13 часов проекция рукоятки молоточка, на 17 часов проекция светового конуса), выполняет разрез барабанной перепонки в месте наибольшего ее выбухания в задне-нижнем квадранте [5], при этом появляется жидкость в наружном слуховом проходе. Инструктор проверяет результат выполнения практического навыка, визуально.
Клинический пример №4
Врачу общей практики в условиях учебной комнаты симуляционно-аккредитационного центра дается задание по выполнению отоскопии. Объект: «Тренажер для отработки практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии».
В выполнении манипуляции участвует один обучающийся. Для выполнения необходим смотровой ЛОР-инструментарий, стол.
Инструктор производит сборку тренажера с левой частью подставки, включающую барабан. Путем вращения ручки винта барабана инструктор выбирает изображение одной из семи барабанных перепонок. Затем он использует шестигранный ключ, который погружается в пазы стержней.
Путем вращательных движений по часовой стрелке инструктор сужает силиконовый наружный слуховой проход до необходимого уровня.
Обучающийся оттягивает ушную раковину кзади и сверху, взявшись за ее завиток большим и указательным пальцами левой руки, помещает ушную воронку в наружный слуховой проход и производит его осмотр [5]. После окончания отоскопии обучающийся убирает ушную воронку, инструктор поворачивает тренажер на 90 градусов, имитируя положение пациента лежа. Обучающийся выполняет манипуляцию в соответствии с алгоритмом [5] повторно, интерпретирует результат. Инструктор проверяет качество выполнения манипуляции и ставит оценку.
Тренажер может быть использован для отработки комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии (первичная хирургическая обработка ушной раковины, удаление инородного тела (атеромы) мочки ушной раковины, удаление инородного тела наружного слухового прохода при его обычной ширине, удаление инородного тела наружного слухового прохода при его сужении, отоскопия, парацентез). Тренажер может быть использован в целях обучения студентов, ординаторов врачей, проведения практического экзамена у обучающихся как в условиях учебных комнат высших и средних образовательных медицинских учреждений, так и в аккредитационно-симуляционном центре.
Источники информации:
1) Пат. 175732 Российская Федерация, МПК G09B 23/28. Модель наружного и среднего уха для освоения навыков миринготомии (парацентеза) / М.В. Субботина.; заявитель и патентообладатель ФГБОУ ВО "Иркутский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации. - №2016141041; заявл. 18.10.16; опубл. 15.12.17, Бюл. №19
2) EAR Examination Simulator II // Kyoto Kagaku product lineup URL: https://www.kyotokagaku.com/lineup/pdf/mw 12_catalog.pdf.
3) Diagnostic and Procedural Ear Trainer // Anatomystuff 2019 URL: https://www.anatomystuff.co.uk/diagnostic-and-procedural-ear-trainer.html
4) Хирургия головы и шеи: основные вмешательства / Ю. Тайссинг, Г. Реттингер, Й.А. Вернер и др.; пер. с англ. - М.: Лаборатория знаний, 2019.- 459 с: ил.
5) Оториноларингология: Национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1060 с.
Claims (2)
1. Тренажер для отработки практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии, включающий муляж уха на регулируемом штативе, модули ушной раковины, наружного и среднего уха; отличающийся тем, что штатив имеет основание, шарообразную головку, на которой с возможностью свободного вращения вокруг нее расположен цилиндрический патрон, состоящий из двух частей с возможностью их совмещения и расхождения посредством прижимного механизма, регулируемого движением ручки неполнорезьбового стержня, расположенного в каналах обеих частей патрона, имеющих соответствующую внутреннюю резьбу; при этом внутренний диаметр патрона превышает внешний диаметр основания подставки, которая фиксируется в патроне при совмещении его частей; подставка состоит из двух частей, соединяемых между собой за счет расположенных друг напротив друга выступов и пазов; части подставки с внутренней поверхности имеют симметричные углубления, при совмещении которых образуется канал для размещения в нем модулей наружного и среднего уха; модуль наружного уха изготовлен из силикона, выполнен на основании результатов компьютерной томограммы пациента и приклеен к левой части подставки; сверху левая и правая части подставки имеют углубления, в которых приклеены магниты, расположенные в сквозных отверстиях модуля наружного уха; левая и правая части подставки имеют сквозные резьбовые каналы, открывающиеся внутренними отверстиями в проекции расположения наружного слухового прохода модуля наружного уха с возможностью проведения по ним пластиковых винтов; на верхнюю поверхность обеих частей подставки приклеены силиконовые элементы, ограничивающие верхнюю часть модуля наружного уха, имитирующие кожный покров и клетчатку околоушной области и совпадающие с модулем ушной раковины; модуль среднего уха состоит из цилиндрической полой капсулы, которая размещена в основании канала подставки фланцем вверх, в верхней части капсулы между фланцем и фиксирующей рамкой закреплена сменная силиконовая барабанная перепонка; на внутреннем контуре верхней части капсулы имеются пластиковые шипы, имитирующие опознавательные знаки на барабанной перепонке - рукоять молоточка и световой конус; диаметр фиксирующей рамки соответствует диаметру наружного слухового прохода модуля наружного уха; модуль ушной раковины имеет по задней поверхности углубления, в которые приклеены магниты, совпадающие с расположением магнитов в сквозных отверстиях модуля наружного уха; модуль ушной раковины выполнен из силикона в соответствии с анатомией ушной раковины; модуль ушной раковины имеет сквозное отверстие, совпадающее по диаметру и проекции с наружным слуховым проходом модуля наружного уха; в мочке модуля ушной раковины расположена полость объемом 1 см3, открывающаяся круглым отверстием на задней поверхности для размещения в ней инородного тела.
2. Тренажер по п. 1, отличающийся тем, что одна часть подставки имеет поперечную сквозную прорезь, сообщенную с основанием канала подставки; в прорези расположен барабан с наклеенными на него изображениями отоскопической картины, выполненный с возможностью вращения от цилиндрической ручки винта, проходящего через левую часть подставки и соединяющегося резьбовым соединением с центром барабана; диаметр изображений совпадает с диаметром наружного слухового прохода модуля наружного уха; вблизи ручки винта на левую часть подставки нанесена метка, позволяющая контролировать вращение винта и смену изображений; на боковую поверхность ручки винта по окружности нанесены цифры, соответствующие вариантам отоскопических изображений на барабане.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020131224U RU202766U1 (ru) | 2020-09-21 | 2020-09-21 | Тренажер для отработки комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020131224U RU202766U1 (ru) | 2020-09-21 | 2020-09-21 | Тренажер для отработки комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU202766U1 true RU202766U1 (ru) | 2021-03-05 |
Family
ID=74857340
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020131224U RU202766U1 (ru) | 2020-09-21 | 2020-09-21 | Тренажер для отработки комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU202766U1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2823768C1 (ru) * | 2024-02-29 | 2024-07-29 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы | Тренажер для отработки отохирургических навыков при стапедопластике |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1272349A1 (ru) * | 1984-08-01 | 1986-11-23 | Донецкий государственный медицинский институт им.М.Горького | Медицинский тренажер |
| US20170337848A1 (en) * | 2016-05-19 | 2017-11-23 | University Of Pittsburgh - Of The Commonwealth System Of Higher Education | Myringotomy surgical training device with real-time and stored feedback on performance |
| RU175732U1 (ru) * | 2016-10-18 | 2017-12-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Иркутский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Модель наружного и среднего уха для освоения навыков миринготомии (парацентеза) |
| US10043415B2 (en) * | 2012-09-07 | 2018-08-07 | The Hospital For Sick Children | System, method and computer program for training for medical examinations involving manipulation of medical tools |
| US20190333412A1 (en) * | 2015-08-27 | 2019-10-31 | Tusker Medical, Inc. | System and method for training use of pressure equalization tube delivery instrument |
| RU2706811C2 (ru) * | 2013-10-23 | 2019-11-21 | Киосера Корпорейшн | Модель уха, искусственная голова и измерительная система и способ измерения с использованием модели уха и искусственной головы |
-
2020
- 2020-09-21 RU RU2020131224U patent/RU202766U1/ru active
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1272349A1 (ru) * | 1984-08-01 | 1986-11-23 | Донецкий государственный медицинский институт им.М.Горького | Медицинский тренажер |
| US10043415B2 (en) * | 2012-09-07 | 2018-08-07 | The Hospital For Sick Children | System, method and computer program for training for medical examinations involving manipulation of medical tools |
| RU2706811C2 (ru) * | 2013-10-23 | 2019-11-21 | Киосера Корпорейшн | Модель уха, искусственная голова и измерительная система и способ измерения с использованием модели уха и искусственной головы |
| US20190333412A1 (en) * | 2015-08-27 | 2019-10-31 | Tusker Medical, Inc. | System and method for training use of pressure equalization tube delivery instrument |
| US20170337848A1 (en) * | 2016-05-19 | 2017-11-23 | University Of Pittsburgh - Of The Commonwealth System Of Higher Education | Myringotomy surgical training device with real-time and stored feedback on performance |
| RU175732U1 (ru) * | 2016-10-18 | 2017-12-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Иркутский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Модель наружного и среднего уха для освоения навыков миринготомии (парацентеза) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2823768C1 (ru) * | 2024-02-29 | 2024-07-29 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы | Тренажер для отработки отохирургических навыков при стапедопластике |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7850455B2 (en) | Anatomical model and method for medical training | |
| Valliyate et al. | Current concepts in simulation and other alternatives for veterinary education: a review | |
| RU180078U1 (ru) | Симулятор для освоения навыков в эндоназальной эндоскопической хирургии | |
| Perkins et al. | Learning to use minimal access surgical instruments and 2-dimensional remote visual feedback: how difficult is the task for novices? | |
| US7731499B2 (en) | Ultrasound simulator for craniosynostosis screening | |
| Ricci et al. | Simulation models applied to practical learning and skill enhancement in direct and indirect ophthalmoscopy: a review | |
| Yong et al. | Application of augmented reality to surgical practice: A pilot study using the ODG R7 Smartglasses. | |
| RU202781U1 (ru) | Тренажер оториноларингологический | |
| RU202766U1 (ru) | Тренажер для отработки комплекса практических навыков по экстренной и неотложной помощи в отиатрии | |
| RU2679297C1 (ru) | Устройство для тестирования и отработки микрохирургической техники | |
| ES2534140B1 (es) | Procedimiento y dispositivo para el aprendizaje y entrenamiento de operaciones de cirugía laparoscópica e intervenciones similares | |
| Shenton et al. | How I do it: a simulator of the ear for developing otomicroscopy skills during the coronavirus disease 2019 pandemic | |
| Al‐Saud | Simulated skill complexity and perceived cognitive load during preclinical dental training | |
| Mendelsohn et al. | Transoral Robotic Surgical Proficiency Via Real‐Time Tactile Collision Awareness System | |
| e Silva et al. | A three-dimensional printed myringotomy, tympanostomy and ventilation tube placement simulator | |
| RU203279U1 (ru) | Тренажёр для шунтирования барабанной полости, используемый в качестве учебного пособия | |
| Cook et al. | An unembalmed cadaveric preparation for simulating pleural effusion: a pilot study of chest percussion involving medical students | |
| RU223016U1 (ru) | Тренажёр для отработки навыков парацентеза и шунтирования барабанной перепонки | |
| RU2715146C1 (ru) | Симулятор для получения практических навыков по хирургическому лечению травма-ортопедических патологий млекопитающих и способ получения практических навыков по хирургическому лечению травма-ортопедических патологий млекопитающих | |
| US11132922B2 (en) | Systems and methods for otologic surgical skills training | |
| RU2077075C1 (ru) | Медицинский тренажер для обучения технике проведения лапароскопии | |
| WO2024154647A1 (ja) | 学習方法、及び、学習システム | |
| Gorner et al. | Face and content validity of a synthetic eye model for Ab-interno goniotomy and canaloplasty | |
| Brown | Simulation Technology | |
| dos Santos Martins et al. | Neuroscience Applied In Education Of Ophthalmology |