RU2023424C1 - Способ лечения раны - Google Patents
Способ лечения раны Download PDFInfo
- Publication number
- RU2023424C1 RU2023424C1 RU93002420A RU93002420A RU2023424C1 RU 2023424 C1 RU2023424 C1 RU 2023424C1 RU 93002420 A RU93002420 A RU 93002420A RU 93002420 A RU93002420 A RU 93002420A RU 2023424 C1 RU2023424 C1 RU 2023424C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wound
- culture
- autodermoplasty
- wounds
- treatment
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Использование: в хирургии, а именно при лечении раны. Сущность изобретения: после хирургической обработки рану покрывают культурой клеток фибробластов человека, а после приживления фибробластов производят аутодермопластику, для которой можно использовать , например, расщепленный сетчатый лоскут с перфорацией 1 : 6 и более или культуру эпидермоцитов. 2 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности, к хирургии, комбустиологии и дерматологии и может быть использовано при лечении ран.
Известен способ лечения ран, включающий хирургическую обработку, закрытие всей поверхности раны временным покрытием синтетическим или биологическим с последующим закрытием раны выращенным в лабораторных условиях аутоэпителием. Аутоэпителий выращивают в течение трех недель, используя в качестве подложки подвергнутые радиоактивному облучению мышиные фибробласты.
Недостатком известного способа является длительность выращивания в лабораторных условиях достаточного по площади трансплантата (не менее трех недель), необходимость применения временных покрытий на рану больного, не обеспечивающих самостоятельной эпителизации глубоких ран, снятие которых утяжеляет состояние больного, так как травмирует заживающую рану; затратная стоимость производства такого трансплантата, связанная с необходимостью применения большого числа биостимуляторов, очень высока.
Известен способ лечения ран, включающий хирургическую обработку и закрытие раны трансплантатом, содержащим культуру живых клеток фибробластов плода человека (авт. св. СССР , 1699047 кл. А 61 К 35/48, 1989).
Недостатком известного способа является невозможность полноценного заживления и создания полноценного полнослойного кожного покрова при обширных и глубоких IIIб-IV степени ожогах, высокий риск осложнений и длительные сроки лечения.
Предлагаемый способ лечения раны включает хирургическую обработку раны, нанесение на ее поверхность культуры клеток фибробластов человека, а после приживления клеток фибробластов к поверхности раны выполнение аутодермопластики. При этом, для аутодермопластики используют либо расщепленный сетчатый аутолоскут с перфорацией 1:6 и более, либо культуру аутоэпидермоцитов.
Способ осуществляют следующим образом.
После хирургической обработки раны на ее поверхность наносят готовый трансплантат культуры клеток фибробластов человека. После приживления клеток фибробластов - образования монослоя на ране, производят аутодермопластику, для чего используют расщепленный сетчатый аутолоскут с перфорацией 1:6 и более. При невозможности получить аутолоскут достаточных размеров используют культуру аутоэпидермоцитов. Для предупреждения механического повреждения рану закрывают парафинизированной марлевой повязкой.
При использовании заявляемого технического решения достигается закрытие обширных поверхностей глубоких ожоговых ран, длительно незаживающих ран, трофических язв, пролежней и пр. в ранние сроки с формированием полноценной полнослойной кожи, с меньшим риском рубцевания. При этом вследствие своевременного восстановления целостности кожных покровов уменьшается риск проникновения инфекции, снижается потеря белков плазмы, снижается летальность у тяжелообожженных.
Пример осуществления способа.
П р и м е р 1. Больной И. 15 лет. Диагноз: Ожог пламенем IIIб-IV степени лица, верхних и нижних конечностей 50% поверхности тела. Ожоговая токсемия. Ожоги IIIб-IV степени левой нижней конечности подвергнуты химической некрэктомии. Через 3 дня после отторжения струпа на рану левого бедра трансплантировано 300 см2 культивированных фибробластов человека. Через 3 дня рана выглядит сухой, грануляции невысокие, блестящие. На поверхность раны трансплантирована аутокожа, перфорированная 1:6. Динамический контроль - приживление и формирование полноценного кожного покрова через 10 дней. На контрольном участке, значительно меньшем по размерам, рана зажила через 15 дней с исходом в рубцевание.
П р и м е р 2. Больной М., 48 лет. Диагноз: Ожог пламенем III-IV степени 40% поверхности тела. Рана передней поверхности бедра IIIб-IV степени подвергнута химической некрэктомии, через 3 дня на нее трансплантировано 340 см2 культивированных фибробластов человека. Через 3 дня на подготовленную рану трансплантирована культура аутоэпидермоцитов, полученная по методу Грина. Полный срок эпителизации раны составил 21 день. На контрольный участок площадью 110 см2 трансплантировали культуру аутоэпидермоцитов без предварительного закрытия поверхности культурой фибробластов человека. На 7 сут произошел лизис трансплантата аутоэпидермоцитов.
П р и м е р 3. Больная К., 68 лет. Диагноз: атеросклероз сосудов нижних конечностей, синдром Лериша. Множественные трофические язвы правой и левой голени. После антибактериального лечения на поверхность трофической язвы левой голени размерами 60 см2 трансплантированы культивированные фибробласты человека и после образования монослоя фибробластов - аутоэпителий.
Через 4 дня отмечено начало краевой эпителизации язвы. Полная эпителизация язвы через 24 дня от начала лечения. Трофические язвы, леченные с помощью принятых в отделении методик, зажили без эпителизации.
Проведенные исследования позволяют выделить следующие преимущества заявляемого способа лечения ран:
- культивированные фибробласты человека используются в качестве постоянного биологического покрытия, которое обеспечивает подготовку раны к последующему полноценному лечению;
- трансплантация культивированных фибробластов человека обеспечивает быстрый переход раневого процесса в продуктивную фазу;
- использование культивированных фибробластов в комбинации с аутодермопластикой кожей, перфорированной 1:6, позволяет добиться полного приживления лоскута и эпителизации раны при ожогах IIIб-IV ст. и обширных поражениях в течение 10,2 + 3,6 в 90-100% случаев, тогда как при известном способе срок эпителизации составляет более 15 дней;
- успешное использование культивированных фибробластов и аутокожи, перфорированной 1:6, позволяет сократить площадь донорского участка в 1,5 раза, что является жизненно важным для лечения больных с обширными и глубокими поражениями ожогами, у которых имеется дефицит неповрежденной кожи для трансплантации;
- применение заявляемого способа позволяет сократить число аутодермопластик за счет использования аутотрансплантата, перфорированного 1:6 и более, причем эффективность хирургического лечения при данном способе соответствует результатам аутокожи с перфорацией более 1:4;
- использование культивированных фибробластов человека в сочетании с культурой эпидермоцитов позволяет осуществлять успешное пластическое закрытие ран даже в тех случаях, когда из-за обширности поражения использование сетчатых аутолоскутов кожи с широкой перфорацией недостаточно для восстановления целостности кожных покровов;
- способ отличают более низкие материальные затраты.
- культивированные фибробласты человека используются в качестве постоянного биологического покрытия, которое обеспечивает подготовку раны к последующему полноценному лечению;
- трансплантация культивированных фибробластов человека обеспечивает быстрый переход раневого процесса в продуктивную фазу;
- использование культивированных фибробластов в комбинации с аутодермопластикой кожей, перфорированной 1:6, позволяет добиться полного приживления лоскута и эпителизации раны при ожогах IIIб-IV ст. и обширных поражениях в течение 10,2 + 3,6 в 90-100% случаев, тогда как при известном способе срок эпителизации составляет более 15 дней;
- успешное использование культивированных фибробластов и аутокожи, перфорированной 1:6, позволяет сократить площадь донорского участка в 1,5 раза, что является жизненно важным для лечения больных с обширными и глубокими поражениями ожогами, у которых имеется дефицит неповрежденной кожи для трансплантации;
- применение заявляемого способа позволяет сократить число аутодермопластик за счет использования аутотрансплантата, перфорированного 1:6 и более, причем эффективность хирургического лечения при данном способе соответствует результатам аутокожи с перфорацией более 1:4;
- использование культивированных фибробластов человека в сочетании с культурой эпидермоцитов позволяет осуществлять успешное пластическое закрытие ран даже в тех случаях, когда из-за обширности поражения использование сетчатых аутолоскутов кожи с широкой перфорацией недостаточно для восстановления целостности кожных покровов;
- способ отличают более низкие материальные затраты.
Результаты лечения ран с помощью культивированных фибробластов человека с последующей аутодермопластикой показали высокую эффективность предлагаемого способа, о чем говорят результаты наблюдения за 63 больными с глубокими ожогами III и IV степени, 46 больных с длительно незаживающими донорскими ранами и 25 больных с трофическими язвами в отдаленные сроки: у всех больных наблюдалось более быстрое заживление ран, образование полноценного полнослойного кожного покрова с минимальным рубцеванием.
Claims (3)
1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАНЫ, включающий хирургическую обработку и покрытие раны культурой клеток фибробластов человека, отличающийся тем, что после приживления фибробластов производят аутодермопластику.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что для аутодермопластики используют расщепленный сетчатый лоскут с перфорацией 1 : 6 и более.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что для аутодермопластики используют культуру эпидермоцитов.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU93002420A RU2023424C1 (ru) | 1993-01-13 | 1993-01-13 | Способ лечения раны |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU93002420A RU2023424C1 (ru) | 1993-01-13 | 1993-01-13 | Способ лечения раны |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2023424C1 true RU2023424C1 (ru) | 1994-11-30 |
RU93002420A RU93002420A (ru) | 1995-09-10 |
Family
ID=20135683
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU93002420A RU2023424C1 (ru) | 1993-01-13 | 1993-01-13 | Способ лечения раны |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2023424C1 (ru) |
Cited By (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2002072113A1 (en) * | 2001-03-09 | 2002-09-19 | Intercytex Limited | Wound healing using fibroblasts |
US8114670B2 (en) | 2005-03-14 | 2012-02-14 | Dfb Technology Holdings, Llc | Skin equivalent culture |
RU2450833C1 (ru) * | 2010-12-23 | 2012-05-20 | Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации | Биологически активная повязка для лечения длительно не заживающих ран (трофические язвы, пролежни, глубокие дермальные ожоги) |
US8765169B2 (en) | 2004-02-13 | 2014-07-01 | Smith & Nephew, Inc. | Wound healing profile |
US9271923B2 (en) | 2005-05-26 | 2016-03-01 | Intercytex Limited | Tissue repair using allogeneic dermal fibroblasts |
RU2655201C1 (ru) * | 2017-05-04 | 2018-05-24 | Сергей Борисович Богданов | Способ пластики полнослойным кожным аутотрансплантатом |
RU2657202C1 (ru) * | 2017-06-13 | 2018-06-08 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Научно-исследовательский институт - краевая клиническая больница имени профессора С.В. Очаповского" Министерства Здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1 им. проф. Очаповского" Минздрава Краснодарского края | Способ кожной аутопластики |
-
1993
- 1993-01-13 RU RU93002420A patent/RU2023424C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Авторское свидетельство СССР N 1699047, A 61K 35/48, 1989. * |
Cited By (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2002072113A1 (en) * | 2001-03-09 | 2002-09-19 | Intercytex Limited | Wound healing using fibroblasts |
US8765169B2 (en) | 2004-02-13 | 2014-07-01 | Smith & Nephew, Inc. | Wound healing profile |
US9248153B2 (en) | 2004-02-13 | 2016-02-02 | Smith & Nephew, Inc. | Wound healing profile |
US9526746B2 (en) | 2004-02-13 | 2016-12-27 | Smith & Nephew, Inc. | Wound healing composition |
US8114670B2 (en) | 2005-03-14 | 2012-02-14 | Dfb Technology Holdings, Llc | Skin equivalent culture |
US9271923B2 (en) | 2005-05-26 | 2016-03-01 | Intercytex Limited | Tissue repair using allogeneic dermal fibroblasts |
RU2450833C1 (ru) * | 2010-12-23 | 2012-05-20 | Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации | Биологически активная повязка для лечения длительно не заживающих ран (трофические язвы, пролежни, глубокие дермальные ожоги) |
RU2655201C1 (ru) * | 2017-05-04 | 2018-05-24 | Сергей Борисович Богданов | Способ пластики полнослойным кожным аутотрансплантатом |
RU2657202C1 (ru) * | 2017-06-13 | 2018-06-08 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Научно-исследовательский институт - краевая клиническая больница имени профессора С.В. Очаповского" Министерства Здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1 им. проф. Очаповского" Минздрава Краснодарского края | Способ кожной аутопластики |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US5334527A (en) | Epidermal graft system | |
Parenteau | Skin: the first tissue-engineered products | |
US7741116B2 (en) | Surgical device for skin therapy or testing | |
Valencia et al. | Skin grafting | |
JPH02174848A (ja) | 表皮シート並びにその製法、貯蔵方法および用途 | |
RW et al. | Historical appraisal of the use of skin allografts in the treatment of extensive full skin thickness burns at the Red Cross Hospital Burns Centre, Beverwijk, The Netherlands | |
Kangesu et al. | A porcine model using skin graft chambers for studies on cultured keratinocytes | |
Oshima et al. | Permanent restoration of human skin treated with cultured epithelium grafting-wound healing by stem cell based tissue engineering | |
RU2023424C1 (ru) | Способ лечения раны | |
WO1998053850A2 (en) | Compositions and means for the treatment of burns and other cutaneous traumas | |
McAree et al. | The use of cultured epithelial autografts in the wound care of severely burned patients | |
CA1294875C (en) | Epidermal cell extracts and method to enhance wound healing and regenerate epidermis | |
Atnip et al. | Skin coverage | |
RU2148970C1 (ru) | Способ восстановления кожного покрова | |
Kumagai et al. | Grafting of autologous-cultured epithelium after excision of tattoos | |
Magliacani | The surgical treatment of burns: skin substitutes | |
Johnson | The role of tissue engineering | |
CN100494361C (zh) | 具有抗炎活性的皮肤细胞及其制备方法和该细胞在皮肤感染创面中的应用 | |
RU2726322C2 (ru) | Способ хирургического восстановления целостности кожного покрова | |
Pittelkow | Cultured epidermal cells for skin replacement | |
RU2655201C1 (ru) | Способ пластики полнослойным кожным аутотрансплантатом | |
JP2000262610A (ja) | 表皮再生を目的とした自家抜去毛包移植用の人工真皮 | |
RU2093083C1 (ru) | Способ кожной пластики | |
Takeda et al. | Pinch grafting of the open mastoid cavity | |
Al-Numairy | Clinical use of MEBO in wounds management in UAE |