RU2018138238A - Автоматический внешний дефибриллятор с сокращенной паузой для анализа ритма - Google Patents

Автоматический внешний дефибриллятор с сокращенной паузой для анализа ритма Download PDF

Info

Publication number
RU2018138238A
RU2018138238A RU2018138238A RU2018138238A RU2018138238A RU 2018138238 A RU2018138238 A RU 2018138238A RU 2018138238 A RU2018138238 A RU 2018138238A RU 2018138238 A RU2018138238 A RU 2018138238A RU 2018138238 A RU2018138238 A RU 2018138238A
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
period
work
ecg
temporary cessation
cpr
Prior art date
Application number
RU2018138238A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2018138238A3 (ru
RU2741468C2 (ru
Inventor
Чэньгуан ЛЮ
Эрик Грант ХАЛСНЕ
Стэйси Эрл ГЕМАН
Доун Блили ЙОРГЕНСОН
Виджай Адитья ТАДИПАТРИ
Original Assignee
Конинклейке Филипс Н.В.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Конинклейке Филипс Н.В. filed Critical Конинклейке Филипс Н.В.
Publication of RU2018138238A publication Critical patent/RU2018138238A/ru
Publication of RU2018138238A3 publication Critical patent/RU2018138238A3/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2741468C2 publication Critical patent/RU2741468C2/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
    • A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
    • A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
    • A61B5/318—Heart-related electrical modalities, e.g. electrocardiography [ECG]
    • A61B5/346—Analysis of electrocardiograms
    • A61B5/347—Detecting the frequency distribution of signals
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
    • A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
    • A61B5/318—Heart-related electrical modalities, e.g. electrocardiography [ECG]
    • A61B5/346—Analysis of electrocardiograms
    • A61B5/349—Detecting specific parameters of the electrocardiograph cycle
    • A61B5/361—Detecting fibrillation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/72—Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes
    • A61B5/7203—Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes for noise prevention, reduction or removal
    • A61B5/7217—Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes for noise prevention, reduction or removal of noise originating from a therapeutic or surgical apparatus, e.g. from a pacemaker
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/72—Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes
    • A61B5/7235—Details of waveform analysis
    • A61B5/7253—Details of waveform analysis characterised by using transforms
    • A61B5/726—Details of waveform analysis characterised by using transforms using Wavelet transforms
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/38—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for producing shock effects
    • A61N1/39—Heart defibrillators
    • A61N1/3904—External heart defibrillators [EHD]
    • A61N1/39044—External heart defibrillators [EHD] in combination with cardiopulmonary resuscitation [CPR] therapy
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/38—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for producing shock effects
    • A61N1/39—Heart defibrillators
    • A61N1/3925—Monitoring; Protecting
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/38—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for producing shock effects
    • A61N1/39—Heart defibrillators
    • A61N1/3987—Heart defibrillators characterised by the timing or triggering of the shock
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/38—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for producing shock effects
    • A61N1/39—Heart defibrillators
    • A61N1/3993—User interfaces for automatic external defibrillators
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2505/00—Evaluating, monitoring or diagnosing in the context of a particular type of medical care
    • A61B2505/01—Emergency care
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H2201/00—Characteristics of apparatus not provided for in the preceding codes
    • A61H2201/01—Constructive details
    • A61H2201/0188—Illumination related features
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H2201/00—Characteristics of apparatus not provided for in the preceding codes
    • A61H2201/50—Control means thereof
    • A61H2201/5023—Interfaces to the user
    • A61H2201/5043—Displays
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H2201/00—Characteristics of apparatus not provided for in the preceding codes
    • A61H2201/50—Control means thereof
    • A61H2201/5023—Interfaces to the user
    • A61H2201/5048—Audio interfaces, e.g. voice or music controlled
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H2230/00—Measuring physical parameters of the user
    • A61H2230/04—Heartbeat characteristics, e.g. E.G.C., blood pressure modulation
    • A61H2230/045—Heartbeat characteristics, e.g. E.G.C., blood pressure modulation used as a control parameter for the apparatus
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H31/00—Artificial respiration or heart stimulation, e.g. heart massage
    • A61H31/004—Heart stimulation
    • A61H31/005—Heart stimulation with feedback for the user

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Signal Processing (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Psychiatry (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Computer Vision & Pattern Recognition (AREA)
  • Artificial Intelligence (AREA)
  • Human Computer Interaction (AREA)
  • Critical Care (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Electrotherapy Devices (AREA)
  • Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
  • Percussion Or Vibration Massage (AREA)

Claims (29)

1. Автоматический внешний дефибриллятор (АВД) (10) дяя использования во время сердечно-легочной реанимации (СЛР), содержащий:
устройство (812) ввода сигнала ЭКГ;
интерфейс (818, 918) пользователя, имеющий по меньшей мере одно из устройства вывода звуковых инструкций и визуального дисплея;
первый анализатор (831) ЭКГ, сообщающийся с устройством ввода и выполненный с возможностью определения сердечного ритма, требующего разряда, во время периода временного прекращения работы, характеризующегося отсутствием артефакта в виде помех от сигнала, связанного с СЛР, от устройства ввода;
второй анализатор (832) ЭКГ, сообщающийся с устройством ввода и выполненный с возможностью определения сердечного ритма, требующего разряда, при наличии артефакта в виде помех от сигнала, связанного с СЛР, от устройства ввода;
процессор (834), сообщающийся с интерфейсом пользователя, первым анализатором ЭКГ и вторым анализатором ЭКГ и выполненный с возможностью исполнения программных инструкций для уменьшения длительности периода временного прекращения работы только, если первым и вторым анализаторами ЭКГ было определено, что сердечный ритм, требующий разряда, отсутствует,
причем процессор также выполнен с возможностью исполнения программных инструкций на выдачу пользователю подсказки об окончании периода временного прекращения работы и возобновлении СЛР в конце периода временного прекращения работы с уменьшенной длительностью.
2. АВД по п. 1, в котором период временного прекращения работы имеет исходную длительность, соответствующую двум или более последовательным буферам ЭКГ,
причем первый анализатор ЭКГ выполнен с возможностью определения сердечного ритма, требующего разряда, в каждом буфере ЭКГ.
3. АВД по п. 2, в котором период временного прекращения работы с уменьшенной длительностью представляет собой один буфер ЭКГ, а результат определения первым анализатором ЭКГ того, что сердечный ритм, требующий разряда, отсутствует, определен из одного буфера ЭКГ.
4. АВД по п. 1, в котором период временного прекращения работы составляет приблизительно 10 секунд, а период временного прекращения работы с уменьшенной длительностью составляет приблизительно 5 секунд.
5. АВД по п. 1, в котором подсказка пользователю содержит одно из визуальной подсказки и звуковой подсказки «разряд не рекомендован, начать СЛР».
6. АВД по п. 1, в котором второй анализатор ЭКГ выполнен с возможностью определения того, что сердечный ритм, требующий разряда, отсутствует, во время периода компрессий СЛР, который имеет место непосредственно перед периодом временного прекращения работы.
7. АВД по п. 1, в котором второй анализатор ЭКГ выполнен с возможностью определения того, что сердечный ритм, требующий разряда, отсутствует, во время периода временного прекращения работы.
8. Способ управления дефибриллятором во время проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР), включающий этапы, на которых:
обеспечивают (604) дефибриллятор, содержащий первый анализатор ЭКГ, выполненный с возможностью определения сердечного ритма, требующего разряда, во время периода временного прекращения работы, характеризующегося отсутствием артефакта в виде помех от сигнала, вызванного СЛР, и второй анализатор ЭКГ, выполненный с возможностью определения сердечного ритма, требующего разряда, при наличии артефакта в виде помех от сигнала, вызванного СЛР,
принимают (606) потока данных сигнала ЭКГ от двух или более внешних электродов, находящихся в электрическом контакте с пациентом и сообщающихся с первым и вторым анализаторами ЭКГ, при этом данные сигнала ЭКГ содержат сигнал работы сердца,
выдают (608) подсказку с помощью одного из звуковых или визуальных выходных инструкций для обеспечения последовательных периодов СЛР, в которых сигнал ЭКГ характеризуется искажением со стороны артефакта в виде помех от компрессий СЛР, и периодов временного прекращения работы, в которых сигнал ЭКГ характеризуется отсутствием артефакта в виде помех от компрессий СЛР,
анализируют (610) сигнал работы сердца посредством первого анализатора ЭКГ во время периода временного прекращения работы, характеризующегося длительностью,
анализируют (612) сигнал работы сердца посредством второго анализатора ЭКГ,
уменьшают (624) длительность периода временного прекращения работы до периода временного прекращения работы с уменьшенной длительностью только, если первым и вторым анализаторами ЭКГ было определено, что сердечный ритм, требующий разряда, отсутствует, и
выдают (626) одно из звуковой или визуальной инструкций на завершение периода временного прекращения работы и на возобновление СЛР в конце периода временного прекращения работы с уменьшенной длительностью.
9. Способ по п. 8, в котором период временного прекращения работы состоит из двух или более буферов данных ЭКГ, каждый из которых имеет заданную длину,
причем период временного прекращения работы с уменьшенной длительностью является одним буфером данных ЭКГ.
10. Способ по п. 8, в котором длительность периода временного прекращения работы составляет приблизительно десять (10) секунд, а длительность периода временного прекращения работы с уменьшенной длительностью составляет приблизительно пять (5) секунд.
11. Способ по п. 8, в котором этап выдачи выполняют непосредственно в конце периода временного прекращения работы с уменьшенной длительностью.
12. Способ по п. 11, в котором этап выдачи включает выдачу голосовой подсказки «разряд не рекомендован, начать СЛР».
13. Способ по п. 8, в котором этап анализа сигнала работы сердца посредством второго анализатора ЭКГ выполняют во время периода компрессий СЛР, который выполняют непосредственно перед периодом временного прекращения работы.
14. Способ по п. 8, в котором этап анализа сигнала работы сердца посредством второго анализатора ЭКГ выполняют во время периода временного прекращения работы.
RU2018138238A 2016-03-30 2017-03-30 Автоматический внешний дефибриллятор с сокращенной паузой для анализа ритма RU2741468C2 (ru)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201662315093P 2016-03-30 2016-03-30
US62/315,093 2016-03-30
PCT/EP2017/057564 WO2017167891A1 (en) 2016-03-30 2017-03-30 Automated external defibrillator with shortened pause for rhythm analysis

Publications (3)

Publication Number Publication Date
RU2018138238A true RU2018138238A (ru) 2020-04-30
RU2018138238A3 RU2018138238A3 (ru) 2020-07-27
RU2741468C2 RU2741468C2 (ru) 2021-01-26

Family

ID=58461326

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018138238A RU2741468C2 (ru) 2016-03-30 2017-03-30 Автоматический внешний дефибриллятор с сокращенной паузой для анализа ритма

Country Status (6)

Country Link
US (1) US10894168B2 (ru)
EP (1) EP3436143B1 (ru)
JP (1) JP6964088B2 (ru)
CN (1) CN109689157A (ru)
RU (1) RU2741468C2 (ru)
WO (1) WO2017167891A1 (ru)

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2020056028A1 (en) 2018-09-14 2020-03-19 Avive Solutions, Inc. Shockable heart rhythm classifier for defibrillators
US11822777B2 (en) * 2019-09-27 2023-11-21 Physio-Control, Inc. Electronic electrocardiogram calipers

Family Cites Families (18)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
AU4422800A (en) 1999-05-01 2001-11-07 Court Of Napier University, The Method of analysis of medical signals
US6553257B2 (en) 2001-03-13 2003-04-22 Koninklijke Philips Electronics N.V. Interactive method of performing cardipulmonary resuscitation with minimal delay to defibrillation shocks
US6671547B2 (en) 2001-06-13 2003-12-30 Koninklijke Philips Electronics N.V. Adaptive analysis method for an electrotherapy device and apparatus
AU2003303044A1 (en) * 2002-12-13 2004-07-09 Koninklijke Philips Electronics N.V. External defibrillator with shock activated by cessation of precordial compressions
US6961612B2 (en) 2003-02-19 2005-11-01 Zoll Medical Corporation CPR sensitive ECG analysis in an automatic external defibrillator
US9474907B2 (en) * 2006-12-07 2016-10-25 Koninklijke Philips N.V. AED having CPR period with pause for ECG acquisition
DE102007014136B4 (de) * 2007-03-23 2011-08-25 Dr. Oestreich + Partner GmbH, 50670 Vorrichtung zur medizinischen Versorgung eines Patienten in einem Notfall
WO2009037621A2 (en) * 2007-09-21 2009-03-26 Koninklijke Philips Electronics, N.V. Cpr monitoring and reporting system
US8509881B2 (en) * 2009-11-03 2013-08-13 Cardiac Science Corporation True ECG measurement during cardio pulmonary resuscitation by adaptive piecewise stitching algorithm
US9308383B2 (en) 2010-03-12 2016-04-12 Schiller Medical S.A.S. Method, apparatus and computer program for defibrillation delivery decision
JP6559954B2 (ja) * 2011-03-23 2019-08-14 コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェＫｏｎｉｎｋｌｉｊｋｅ Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｎ．Ｖ． 選択的にｃｐｒを中断するためのプロトコルを伴なう除細動器
WO2013003852A1 (en) 2011-06-30 2013-01-03 Coult Jason Systems and methods for analyzing electrocardiograms to detect ventricular fibrillation
US9126055B2 (en) * 2012-04-20 2015-09-08 Cardiac Science Corporation AED faster time to shock method and device
US9409034B2 (en) 2012-06-01 2016-08-09 Koninklijke Philips N.V. System, method and apparatus for analyzing cardiac rhythm during CPR
US8948859B2 (en) * 2012-06-11 2015-02-03 Zoll Medical Corporation Resuscitation enhancements
CN105007980B (zh) * 2013-03-13 2017-08-15 皇家飞利浦有限公司 用于在心肺复苏期间对电击建议的可靠性进行评分的方法和装置
US8942803B1 (en) * 2013-08-30 2015-01-27 Zoll Medical Corporation System and method for distinguishing manual from automated CPR
EP3229895B8 (en) * 2014-12-12 2020-04-01 Koninklijke Philips N.V. Analyze option button for an automated external defibrillator (aed) with dual ecg analysis algorithms

Also Published As

Publication number Publication date
RU2018138238A3 (ru) 2020-07-27
US20190105504A1 (en) 2019-04-11
JP6964088B2 (ja) 2021-11-10
EP3436143A1 (en) 2019-02-06
RU2741468C2 (ru) 2021-01-26
JP2019509835A (ja) 2019-04-11
US10894168B2 (en) 2021-01-19
WO2017167891A1 (en) 2017-10-05
EP3436143B1 (en) 2020-07-22
CN109689157A (zh) 2019-04-26

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US11660249B2 (en) CPR chest compression machine stopping to detect patient recovery
US9744370B2 (en) AED having CPR period with pause for ECG acquisition
de Gauna et al. Rhythm analysis during cardiopulmonary resuscitation: past, present, and future
RU2017124896A (ru) Кнопка с функцией анализа для автоматизированного наружного дефибриллятора (анд) с двумя алгоритмами анализа электрокардиограммы
JP2017536912A (ja) 二つのｅｃｇ解析アルゴリズムを備えた自動体外式除細動器（ａｅｄ）のための信頼度解析器
US11197631B2 (en) Automated external defibrillator (AED) with dual ECG analysis algorithms
JP6727209B2 (ja) Ｃｐｒ中の心律動をモニタリングする装置
JP6092364B2 (ja) 迅速にショックを送達する方法およびａｅｄ装置
RU2018103091A (ru) Определение восстановления самостоятельного кровообращения во время слр
JP2017538493A5 (ru)
RU2018138238A (ru) Автоматический внешний дефибриллятор с сокращенной паузой для анализа ритма
US20170361121A1 (en) Defibrillator with scheduled and continuous modes of operation
JP6553753B2 (ja) 自動体外式除細動器においてショック決定を取り消すための装置
CN115702981A (zh) 一种用于心肺复苏的转复识别方法及系统、设备和除颤仪
JP6050645B2 (ja) 心拍再開の可能性を判断する装置
TWI581819B (zh) 心臟電擊裝置
JP6491924B2 (ja) 体外式除細動器
KR20190057555A (ko) Cpr시의 기계적 임피던스 감시 시스템 및 방법