RU2014145346A

RU2014145346A - Восстановление, предохранение и наращивание хрящей стимуляцией костно-хрящевой поверхности раздела, система доставки и соответствующие способы осуществления

Info

Publication number: RU2014145346A
Application number: RU2014145346A
Authority: RU
Inventors: Виджай ВАД; Рагхав БАРВЕ; Пол МАЛХАУС; Карл Д. КИРК III
Original assignee: Виджай ВАД
Priority date: 2012-04-11
Filing date: 2013-04-11
Publication date: 2016-06-10
Also published as: JP2015519100A; US20140088551A1; CN104661606A; ES2772031T3; NZ701804A; US20220280191A1; US20240000482A1; EP2836147A1; IN2014DN09449A; IL235156A0; US11389196B2; MX2014012205A; EP2836147A4; WO2013155359A1; JP2018020153A; US20180317962A1; CA2870203A1; AU2013245830A1; HK1207552A1; EP2836147B1

Abstract

1. Способ стимуляции для восстановления, предохранения и наращивания хрящей в периферических суставах и позвоночнике, содержащий:введение дозы гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (GCSP) в первый день;взятие крови и осаждение ее для получения в целом 4-12 смтромбоцитарно-обогащенной плазмы (PRP);введение 1-3 смPRP выше сустава просверливанием и впрыскиванием у костно-хрящевой поверхности раздела, сопровождаемое введением 0,1-0,3 смсвертывающего вещества;введение 1-3 смPRP ниже сустава просверливанием и впрыскиванием у костно-хрящевой поверхности раздела, сопровождаемое введением 0,1-0,3 смсвертывающего вещества;введение оставшихся 2-6 смPRP в сустав.2. Способ по п. 1, который дополнительно содержит введение второй дозы гранулоцитарного колониестимулирующего фактора на второй день, до взятия крови с целью получения PRP.3. Способ по п. 1, в котором периферический сустав является коленным суставом и в котором PRP вводится в (i) один из медиального и бокового компартментов бедренной кости, и (ii) в один из медиального и бокового компартментов большеберцовой кости.4. Способ по п. 1, в котором вводимая доза GCSP составляет 350 мкг.5. Способ по любому из пп. 1-4, в котором каждое введение PRP сопровождается введением свертывающего вещества спустя 2-4 минуты для образования сгустка крови перед удалением используемого устройства доставки.6. Устройство доставки, содержащее:канюлированный вал, содержащий конусный конец, снабженный режущими желобками и режущим наконечником, причем упомянутый вал имеет одно или более отверстий на его дистальном конце;оправку; икрышку с поворотным захватом, причем крышка выполнена с возможностью сниматься с оправки и канюлированного вала, а во время операции, поср

Claims

1. Способ стимуляции для восстановления, предохранения и наращивания хрящей в периферических суставах и позвоночнике, содержащий:

введение дозы гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (GCSP) в первый день;

взятие крови и осаждение ее для получения в целом 4-12 см³ тромбоцитарно-обогащенной плазмы (PRP);

введение 1-3 см³ PRP выше сустава просверливанием и впрыскиванием у костно-хрящевой поверхности раздела, сопровождаемое введением 0,1-0,3 см³ свертывающего вещества;

введение 1-3 см³ PRP ниже сустава просверливанием и впрыскиванием у костно-хрящевой поверхности раздела, сопровождаемое введением 0,1-0,3 см³ свертывающего вещества;

введение оставшихся 2-6 см³ PRP в сустав.

2. Способ по п. 1, который дополнительно содержит введение второй дозы гранулоцитарного колониестимулирующего фактора на второй день, до взятия крови с целью получения PRP.

3. Способ по п. 1, в котором периферический сустав является коленным суставом и в котором PRP вводится в (i) один из медиального и бокового компартментов бедренной кости, и (ii) в один из медиального и бокового компартментов большеберцовой кости.

4. Способ по п. 1, в котором вводимая доза GCSP составляет 350 мкг.

5. Способ по любому из пп. 1-4, в котором каждое введение PRP сопровождается введением свертывающего вещества спустя 2-4 минуты для образования сгустка крови перед удалением используемого устройства доставки.

6. Устройство доставки, содержащее:

канюлированный вал, содержащий конусный конец, снабженный режущими желобками и режущим наконечником, причем упомянутый вал имеет одно или более отверстий на его дистальном конце;

оправку; и

крышку с поворотным захватом, причем крышка выполнена с возможностью сниматься с оправки и канюлированного вала, а во время операции, посредством поворачивания захвата, вал может продвигаться через ткань, чтобы доставить терапевтическое средство или другой препарат в часть тела.

7. Устройство по п. 6, в котором крышка дополнительно содержит поверхность на ее проксимальном конце для постукивания по ней молоточком.

8. Устройство по п. 6, в котором крышка и оправка соединены шпонками, что тем самым обеспечивает, чтобы крышка и оправка не передвигались относительно друг друга, когда пользователь вводит устройство просверливанием или вворачиванием.

9. Устройство по любому из пп. 6-8, в котором на верху оправки имеется заглушка, которая позволяет вставлять стерильный шприц в канюлю, чтобы вводить терапевтические средства или обогащенную PRP кровь после удаления крышки, когда устройство находится в нужном положении.

10. Устройство по п. 6, в котором во время операции пользователь сначала постукивает по крышке молоточком, чтобы первоначально установить устройство на месте, а затем последовательно прокручивает устройство, используя захват, чтобы продвинуть устройство доставки в намеченное место.

11. Устройство по п. 10, в котором пользователь сначала постукивает по крышке молоточком, чтобы первоначально установить устройство на месте в плотном кортикальном слое кости, а затем последовательно прокручивает устройство, используя захват, чтобы продвинуть устройство доставки в трабекулярную кость.

12. Устройство по п. 6, в котором канюлированный вал снабжен резьбой на наружной поверхности участка его дистального конца, проксимального по отношению к режущему наконечнику.

13. Устройство по п. 6, в котором на верху оправки установлена защитная крышка.

14. Устройство по п. 13, в котором проксимальный конец крышки снабжен ударной поверхностью, предназначенной, когда крышка снимается и переворачивается в сторону оправки, для введения устройства постукиванием в пациента.

15. Устройство доставки для кольцевого чрескожного междискового восстановления, содержащее:

наружную иглу;

тонкий зонд, находящийся внутри наружной иглы и имеющий по существу такую же длину, как и упомянутая наружная игла;

внутреннюю иглу, по меньшей мере на 20% длиннее, чем упомянутая наружная игла.

16. Устройство по п. 15, в котором внутренняя игла сопряжена с рукояткой, имеющей выемки по форме пальцев руки, и либо с люэровским замком охватывающего типа, либо с заглушкой на ее проксимальном конце.

17. Устройство по п. 15, в котором внутренняя игла имеет калибр 21-25, а наружная игла - калибр 16.

18. Устройство по п. 16, в котором внутренняя игла снабжена заглушкой на проксимальном конце и, таким образом, обеспечивает полностью закрытую систему, когда вводится между дисками.

19. Устройство по п. 17, в котором тонкий зонд имеет калибр 21.

20. Устройство по п. 15, в котором во время операции:

пользователь сначала вводит наружную иглу с находящимся внутри нее тонким зондом;

наружная игла располагается рядом, но не полностью подведена по направлению к соответствующему диску;

затем тонкий зонд удаляется, и внутренняя игла вставляется внутрь наружной иглы; и

терапевтическое средство вводится через внутреннюю иглу.

21. Устройство доставки по п. 20, в котором либо наружная игла, либо внутренняя и наружная иглы вводятся под визуальным контролем.

22. Устройство доставки по п. 21, в котором упомянутый визуальный контроль является либо рентгенологическим, либо ультразвуковым.