RU2014021C1 - Способ лечения закрытых дефектов трубчатых костей при гематогенном остеомиелите - Google Patents
Способ лечения закрытых дефектов трубчатых костей при гематогенном остеомиелитеInfo
- Publication number
- RU2014021C1 RU2014021C1 SU4694160A RU2014021C1 RU 2014021 C1 RU2014021 C1 RU 2014021C1 SU 4694160 A SU4694160 A SU 4694160A RU 2014021 C1 RU2014021 C1 RU 2014021C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cavity
- treating
- case
- tubular bones
- osteomyelitis
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применено при лечении закрытых дефектов трубчатых костей при гематогенном остеомиелите. Цель способа - предупреждение осложнений за счет гемостатирующего и санирующего эффектов кожного лоскута. Сущность: удаляют измененные ткани, одномоментно замещают полость свободным полнослойным аутодермальным лоскутом, соединяют края кожной раны.
Description
Изобретение относится к медицине / а именно к хирургии.
Цель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений за счет гемостатического и санирующего эффектов кожного лоскута.
Известен способ лечения закрытых дефектов трубчатых костей при остеомиелите путем удаления измененных тканей и замещения полости свободным полнослойным аутодермальным лоскутом.
Однако способ осуществляется в два этапа. Аутодермальный лоскут укладывают на гранулирующую полость. При этом лоскут выполняет роль только заместительную. От одного до другого этапа проходит довольно большое время; кроме того/ отделяемое в полости после секвестронекроэктомии может провоцировать вторичное нагноение.
Изобретение осуществляется следующим образом.
Выполняют радикальную операцию секвестронекроэктомии с санацией полости и обязательным освежением ее костных стенок с частичным удалением склеротического слоя до диффузного равномерного подкравливания поверхности. Оценивают размеры полости для пластического замещения. Полнослойный кожный трансплантат заготавливают по общепринятым правилам в доступных местах тела. Ложе трансплантата зашивают при сопоставлении кожных краев раны наглухо. Кожный трансплантат освобождают от эпидермиса и подкожного жирового слоя. Подготовленный трансплантат укладывают на костные стенки полости и/ как правило/ он хорошо с ними слипается/ принимая розовую окраску. Через контрапертуру в мягких тканях в полость подводят полиэтиленовые ирригаторы-дренажи.
П р и м е р. Больной 42 лет. Диагноз: хронический гематогенный остеомиелит дистального метаэпифиза правой большеберцовой кости. т. Свищ голени. Страдает заболеванием с 1972 г.(15 лет)/ неоднократно оперирован с санацией костной полости.
Операция: секвестронекроэктомия с пластикой полости свободным полнослойным аутодермальным трансплантатом. Эндотрахеальный некроз. Полуовальным разрезом вне свищевого хода на передневнутренней поверхности нижней трети правой голени рассечены рубцовоизмененные мягкие ткани с обнажением входа в костную полость размерами 5 х 2 х 2 см и продолжающуюся по костномозговому каналу вверх на 5 см. Над этим отделом полости произведена трепанация костной стенки. Из полости удалены гнойные грануляции/ стенки обработаны острой ложечкой Фолькмана. По ходу операции полость многократно промывалась растворами антисептиков. На передней поверхности бедра в верхней трети выкроен полнослойный кожный лоскут размерами 10 х 4 см. Кожная рана ложа трансплантата зашита наглухо. Кожный лоскут освобожден от эпидермиса и подкожного жирового слоя. На лоскуте с боков сделаны поперечные насечки в виде елочки. Лоскут уложен на стенки костной полости и сразу принял розовую окраску. Свищевой ход обработан с удалением грануляций и оставлен для дренирования полости. Кожная рана над полостью ушита наглухо. Повязка. Гипсовый лонгет.
Послеоперационный период без осложнений. Рана зажила первичным натяжением/ свищ закрылся. На контрольной рентгенограмме перед выпиской большеберцовая кость в дистальном метаэпифизе утолщена/ склерозирована. На боковом снимке четко прослеживается послеоперационный дефект костной стенки 3 х 4 см с ровными краями. Секвестров/ очагов деструкции нет. Полость по ходу костномозгового канала на фоне склероза тканей не дифференцируется. Имеется анкилоз голеностопного сустава и неправильно сросшийся перелом малоберцовой кости.
Обследован через 1 год 2 месяца. Рецидива заболевания нет. На рентгенограмме дистального метаэпифиза виден послеоперационный дефект в костной стенке с ровными контурами размерами 2/5 х 3 см. Секвестров/ очагов деструкции костной ткани нет.
Таким образом/ предложенный способ позволяет предупредить рецидив инфекции одноэтапной ликвидацией костной полости потенциального источника инфекции; наблюдается улучшение результатов лечения при остеомиелите трубчатых костей/ находящихся в неблагоприятных условиях мышечной защиты.
Claims (1)
- СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАКРЫТЫХ ДЕФЕКТОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ ПРИ ГЕМАТОГЕННОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ путем удаления измененных тканей и замещения полости свободным полнослойным аутодермальным лоскутом, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений, замещение полости осуществляют одноэтапно, а кожную рану над полостью зашивают наглухо.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4694160 RU2014021C1 (ru) | 1989-05-23 | 1989-05-23 | Способ лечения закрытых дефектов трубчатых костей при гематогенном остеомиелите |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4694160 RU2014021C1 (ru) | 1989-05-23 | 1989-05-23 | Способ лечения закрытых дефектов трубчатых костей при гематогенном остеомиелите |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2014021C1 true RU2014021C1 (ru) | 1994-06-15 |
Family
ID=21448922
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU4694160 RU2014021C1 (ru) | 1989-05-23 | 1989-05-23 | Способ лечения закрытых дефектов трубчатых костей при гематогенном остеомиелите |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2014021C1 (ru) |
-
1989
- 1989-05-23 RU SU4694160 patent/RU2014021C1/ru active
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Langenskiöld | An operation for partial closure of an epiphysial plate in children, and its experimental basis | |
Insall et al. | Two-stage reimplantation for the salvage of infected total knee arthroplasty. | |
ATE238049T1 (de) | Verwendung von kreatinsubstanzen zur behandlung von knochen- und knorpelzellen und geweben | |
Olerud et al. | Treatment of open fractures of the tibia and ankle | |
Echternacht | Pseudotumor of bone in hemophilia | |
Barfred et al. | Myoplasty for covering exposed bone or joint on the lower leg | |
RU2014021C1 (ru) | Способ лечения закрытых дефектов трубчатых костей при гематогенном остеомиелите | |
RU2155552C2 (ru) | Способ лечения хронического рецидивирующего остеомиелита длинных костей с применением коллапана | |
RU2689183C1 (ru) | Способ пластики дефекта трубчатой кости | |
RU2301631C1 (ru) | Способ ампутации голени при синдроме "диабетическая стопа" | |
RU2240068C1 (ru) | Способ создания цементного спейсера тазобедренного суства | |
RU2798905C1 (ru) | Способ лечения костномозговой остеомиелитической полости | |
RU2791972C1 (ru) | Способ лечения остеомиелита пяточной кости на основе липофиброзного аутотрансплантата | |
SU799737A1 (ru) | Способ лечени хронического ос-ТЕОМиЕлиТА | |
RU2180809C2 (ru) | Способ хирургической коррекции дистрофических состояний проксимального отдела бедра у детей | |
SU1176896A1 (ru) | Способ хирургического лечени хронического остеомиелита | |
RU2031632C1 (ru) | Способ ампутации голени при хронической артериальной ишемии | |
SU1153902A1 (ru) | Способ устранени дефекта диафиза трубчатой кости | |
SU1641305A1 (ru) | Способ лечени дефекта большеберцовой кости с дефектом м гких тканей | |
SU976965A1 (ru) | Способ лечени больных остеомиэлитом,сопровождающимс дефектами м гких тканей конечностей | |
Khan et al. | Evaluation of the outcome of primary repair of open Tendo Achilles injury due to fall in the toilet pan | |
RU2154454C1 (ru) | Способ пластики мастоидальной раны | |
SU1598985A1 (ru) | Способ лечени хронического остеомиелита п точной кости | |
MAYER et al. | Traumatic partial arrest of tibial physis | |
RU2132647C1 (ru) | Способ хирургического лечения трофических язв нижних конечностей |