RU2012130848A

RU2012130848A - METHOD FOR LAPAROSCOPIC DRAINAGE OF THE RESIDUAL CAVITY OF AN ANGOSIS IN CHILDREN WITH LIMITED AND COMBINED APPENDICULAR PERITONITIS IN CHILDREN

Info

Publication number: RU2012130848A
Application number: RU2012130848/14A
Authority: RU
Inventors: Сергей Афанасьевич Коровин; Валерий Евгеньевич Щитинин; Юрий Юрьевич Соколов; Александр Валерьевич Дзядчик; Юрий Николаевич Недумов; Сергей Васильевич Стоногин; Алексей Владимирович Велисов
Priority date: 2012-07-19
Filing date: 2012-07-19
Publication date: 2014-01-27
Also published as: RU2511458C2

Abstract

Способ лапароскопического дренирования остаточной полости гнойника при отграниченных и комбинированных аппендикулярных перитонитах у детей, включающий выполнение лапароскопической аппендэктомии и последующего дренирования остаточной полости, отличающийся тем, что для проведения дренирования используют двухпросветный дренаж, под контролем оптики выбирают бессосудистую зону для его проведения, которую определяют выше передне-верхней ости крыла подвздошной кости справа по меньшей мере на 2-3 см, выполняют разрез кожи длиной 1 см и прокол передней брюшной стенки, через который формируют ход под углом 45° к передней брюшной стенке вдоль правого латерального канала в направлении малого таза с ориентацией на правильную установку дренажа в остаточной полости при его наиболее оптимальном и функциональном положении относительно периаппендикулярных органов и тканей брюшной полости, через сформированный ход вводят дренаж, устанавливают его в полость гнойника двумя эндоскопическими зажимами, после чего дренаж подсоединяют к вакуум-отсосу, на этапе завершения оперативного вмешательства в процессе устранения пневмоперитонеума на фоне снижения внутрибрюшного давления осуществляют коррекцию положения дренажа относительно основных ориентиров и структур брюшной полости, устраняют его избыточную протяженность в брюшной полости путем подтягивания за наружный конец, после извлечения эндоскопических инструментов дренаж фиксируют к коже отдельным узловатым швом, в послеоперационном периоде выполняют контрольные ультразвуковые исследования брюшной полости, при отсутствии в проекции стояния дренажа свободнA method of laparoscopic drainage of the residual abscess cavity with delimited and combined appendicular peritonitis in children, including performing laparoscopic appendectomy and subsequent drainage of the residual cavity, characterized in that double-lumen drainage is used for drainage, and the vascular zone is selected under optics control, which is determined above the anterior region the upper spine of the iliac wing on the right at least 2-3 cm, perform a skin incision 1 cm long and about count of the anterior abdominal wall, through which a stroke is formed at an angle of 45 ° to the anterior abdominal wall along the right lateral canal in the direction of the pelvis with an orientation to the correct installation of drainage in the residual cavity at its most optimal and functional position relative to the periappendicular organs and tissues of the abdominal cavity, through the formed course introduces drainage, install it into the abscess cavity with two endoscopic clamps, after which the drainage is connected to the vacuum suction, at the stage of completion of the operative interventions in the process of eliminating pneumoperitoneum against the background of a decrease in intra-abdominal pressure corrects the position of the drainage relative to the main landmarks and structures of the abdominal cavity, eliminates its excess length in the abdominal cavity by pulling it to the outer end, after removing endoscopic instruments, the drainage is fixed to the skin with a separate knotted suture in the postoperative period perform control ultrasound examinations of the abdominal cavity, in the absence of free drainage in the projection

Claims

A method of laparoscopic drainage of the residual abscess cavity with delimited and combined appendicular peritonitis in children, including performing laparoscopic appendectomy and subsequent drainage of the residual cavity, characterized in that double-lumen drainage is used for drainage, and the vascular zone is selected under optics control, which is determined above the anterior region the upper spine of the iliac wing on the right at least 2-3 cm, perform a skin incision 1 cm long and about count of the anterior abdominal wall, through which a stroke is formed at an angle of 45 ° to the anterior abdominal wall along the right lateral canal in the direction of the small pelvis with an orientation to the correct installation of drainage in the residual cavity at its most optimal and functional position relative to the periappendicular organs and tissues of the abdominal cavity, through the formed course introduces drainage, install it into the abscess cavity with two endoscopic clamps, after which the drainage is connected to the vacuum suction, at the stage of completion of the operative interventions in the process of eliminating pneumoperitoneum against the background of a decrease in intra-abdominal pressure corrects the position of the drainage relative to the main landmarks and structures of the abdominal cavity, eliminates its excess length in the abdominal cavity by pulling it to the outer end, after removing endoscopic instruments, the drainage is fixed to the skin with a separate knotted suture in the postoperative period control ultrasound examinations of the abdominal cavity are performed, in the absence of free drainage in the projection water and residual purulent cavity drainage is removed.