RU160589U1

RU160589U1 - AUXILIARY DEVICE FOR APPLICATION OF LOW COLORECTAL OR COLOR ANAL ANASTOMOSES

Info

Publication number: RU160589U1
Application number: RU2015144880/14U
Authority: RU
Inventors: Заурбек Валерьевич Тотиков; Валерий Зелимханович Тотиков
Priority date: 2015-10-19
Filing date: 2015-10-19
Publication date: 2016-03-27

Abstract

Вспомогательное устройство для наложения низких колоректальных или колоанальных анастомозов, выполненное в виде конуса длиной до 15 см, диаметром до 3 см, и состоящее из 8 упругих металлических стержней диаметром 2,5-3 мм сходящихся в вершине конуса, металлического ободка, охватывающего по окружности все 8 стержней, установленного в 2 см от основания конуса в его просвете, вершина конуса продолжена в виде стержня-проводника с округлым тупым концом длиной до 15 см.An auxiliary device for applying low colorectal or coloanal anastomoses, made in the form of a cone up to 15 cm long, up to 3 cm in diameter, and consisting of 8 elastic metal rods with a diameter of 2.5-3 mm converging at the apex of the cone, a metal rim covering all around 8 rods installed 2 cm from the base of the cone in its clearance, the top of the cone is continued in the form of a conductor rod with a rounded blunt end up to 15 cm long.

Description

Полезная модель относится к медицинским инструментам, применяемым в колопроктологии, что может быть использовано при формировании низких колоректальных или колоанальных анастомозов.The utility model relates to medical instruments used in coloproctology, which can be used in the formation of low colorectal or coloanal anastomoses.

Известен аппарат для наложения компрессионных анастомозов (Галкин А.Е. и др., патент на изобретение №2127556, дата публикации патента: 20.03.1999) содержащий корпус с рукояткой, прямую направляющую трубку и закрепленную на ее конце посредством муфты с цангой рабочую головку, причем внутри корпуса и направляющей трубки установлен толкатель, контактирующий с ходовой гайкой и снабженный стопорным винтом.A known apparatus for applying compression anastomoses (Galkin A.E. et al., Patent for invention No. 2127556, patent publication date: 03/20/1999) comprising a housing with a handle, a direct guide tube and a working head fixed to its end by means of a coupling with a collet, moreover, a pusher is installed inside the housing and the guide tube in contact with the spindle nut and provided with a locking screw.

Недостатком данного устройства является то, что при его использовании возникают трудности при введении прямой трубки в полость таза: не исключены прямое механическое повреждение прямой кишки и развитие воспалительных осложнений, что затрудняет отход компрессирующего устройства после получения анастомоза.The disadvantage of this device is that when using it, difficulties arise when introducing a straight tube into the pelvic cavity: direct mechanical damage to the rectum and the development of inflammatory complications are not excluded, which complicates the departure of the compression device after receiving the anastomosis.

Известен аппарат для наложения компрессионных толстокишечных анастомозов (Власов А.А. и др., патент на полезную модель №58330, дата публикации патента 27.11.2006) содержащий корпус с рукояткой, дугообразно изогнутую направляющую трубку и закрепленную на ее конце посредством муфты с цангой рабочую головку, а также установленный внутри корпуса и направляющей трубки многозвенный толкатель, контактирующий резьбовой частью с ходовой гайкой и снабженный стопорным винтом.A known apparatus for applying compression colonic anastomoses (Vlasov A.A. et al., Utility model patent No. 58330, patent publication date 11/27/2006) comprising a housing with a handle, an arcuate curved guide tube and a working tube fixed at its end by means of a coupling with a collet the head, as well as a multi-link pusher installed inside the housing and the guide tube, which is in contact with the threaded part with the spindle nut and equipped with a locking screw.

Недостатком данного устройства является то, что при циркулярном равномерном сдавливании неровных поверхностей анастомозируемых участков кишки давление на более толстые участки может приводить к их некрозу и развитию недостаточности анастомоза.The disadvantage of this device is that with circular uniform squeezing of the uneven surfaces of the anastomosed sections of the intestine, pressure on the thicker sections can lead to their necrosis and the development of anastomotic insufficiency.

Известен способ наложения межкишечного анастомоза (Тотиков В.З. и др., патент на изобретение №2218110, дата публикации патента 10.12.2003). После резекции в проксимальную культю толстой кишки вводят устройство, катетер Фолея 30, который фиксируют кисетным швом, ниже раздутого до диаметра кишки резервуара. Накладывают серозно-мышечные швы по брыжеечному краю на уровне максимального диаметра баллончика и прошивают дистальную культю по задней полуокружности через демукозированную поверхность с захватом фасции леваторов, конец дренажной трубки, выведенной через анальный канал наружу, подтягивают, а шелковые лигатуры затягивают. Проксимальная культя толстой кишки низводится к дистальному, после чего циркулярно, навстречу друг другу накладывают однорядный шов через демукозированную поверхность и все слои с захватом фасции леваторов, нити завязывают на передней стенке анастомоза, размеры баллончика уменьшают до таких объемов, чтобы не оказывать давления на кишечную стенку на уровне шва, трубку подтягивают до соприкосновения серозной оболочки низведенной кишки с демукозированной поверхностью дистальной культи и с помощью резиновой пластины, устанавливаемой на катетер при выходе из ануса, производят фиксацию.A known method for applying an intestinal anastomosis (Totikov V.Z. et al., Patent for invention No. 22118110, publication date of patent 10.12.2003). After resection, a device, a Foley catheter 30, is inserted into the proximal stump of the colon, which is fixed with a purse string suture, below the reservoir inflated to the diameter of the intestine. Serous-muscular sutures are placed along the mesenteric edge at the level of the maximum diameter of the can and the distal stump is sutured along the posterior semicircle through the demucosal surface with the fascia of the levators grasped, the end of the drainage tube brought out through the anal canal is pulled out, and silk ligatures are tightened. The proximal stump of the colon is reduced to the distal stump, and then circularly, towards each other, a single-row suture is applied through the demucosal surface and all layers with the fascia of the levators are captured, the sutures are tied on the anterior wall of the anastomosis, the size of the canister is reduced to such volumes as not to exert pressure on the intestinal wall at the level of the suture, the tube is tightened until the serous membrane of the reduced intestine comes into contact with the demucosal surface of the distal stump and with the help of a rubber plate mounted on catheter when exiting the anus, fixation is performed.

Недостатком существующего способа является то, что при глубоком тазе у мужчин наложение швов на спавшуюся дистальную культю кишки становится технически сложным, требует дополнительных усилий и приводит к травматизации дистальной культи прямой кишки.The disadvantage of the existing method is that with a deep pelvis in men, suturing on a collapsed distal stump of the intestine becomes technically difficult, requires additional effort and leads to trauma to the distal stump of the rectum.

Задачей полезной модели является упрощение способа формирования низких колоректальных или колоанальных анастомозов, снижение травматизации окружающих тканей, улучшение визуализации анастомозируемых участков.The objective of the utility model is to simplify the method of forming low colorectal or coloanal anastomoses, reduce trauma to surrounding tissues, and improve visualization of anastomosed areas.

Решение технической задачи достигается тем, что в известном вспомогательном устройстве для наложения низких колоректальных или колоанальных анастомозов, выполненном в виде конуса длиной до 15 см, и диаметром до 3 см, состоящем из 8 упругих металлических стержней диаметром 2,5-3 мм сходящихся в вершине конуса, металлического ободка охватывающего по окружности все 8 стержней, установленного в 2 см от основания конуса в его просвете, вершина конуса продолжена в виде стержня-проводника с округлым тупым концом длиной до 15 см.The solution to the technical problem is achieved by the fact that in the known auxiliary device for applying low colorectal or coloanal anastomoses, made in the form of a cone up to 15 cm long and up to 3 cm in diameter, consisting of 8 elastic metal rods with a diameter of 2.5-3 mm converging at the apex a cone, a metal rim covering around the circumference of all 8 rods installed 2 cm from the base of the cone in its clearance, the top of the cone is continued in the form of a conductor rod with a rounded blunt end up to 15 cm long.

Сущность полезной модели поясняется чертежом, где на фиг. 1 изображен общий вид устройства.The essence of the utility model is illustrated by the drawing, where in FIG. 1 shows a General view of the device.

Вспомогательное устройство для формирования низких колоректальных или колоанальных анастомозов, выполненное в виде конуса, состоит из 8 упругих металлических стержней диаметром 2,5-3 мм (1), сходящихся в вершине конуса, металлического ободка (2), охватывающего по окружности все 8 стержней, установленного в 2 см от основания конуса в его просвете, верхушка конуса продолжена в виде стержня-проводника с округлым тупым концом длиной до 15 см (3).An auxiliary device for the formation of low colorectal or coloanal anastomoses, made in the form of a cone, consists of 8 elastic metal rods with a diameter of 2.5-3 mm (1), converging at the top of the cone, a metal rim (2), covering all 8 rods around the circumference, installed 2 cm from the base of the cone in its lumen, the top of the cone is continued in the form of a conductor rod with a rounded blunt end up to 15 cm long (3).

Устройство работает следующим образом.The device operates as follows.

Для наложения анастомоза после выполнения низкой передней резекции прямой кишки устройство вводится со стороны брюшной полости, его стержень-проводник (3) проводится в просвет культи прямой кишки и устройство устанавливается основанием конуса на уровне краев культи прямой кишки или анального канала, металлический ободок (2) придает прочность стержням (1), просвет культи или анального канала расширяется и визуализируется в необходимом объеме для наложения по всей окружности культи кишечных швов, которые накладываются путем проведения через стенку кишки между металлическими стержнями атравматической иглы с нитью, в последующем устройство извлекается из анального канала со стороны промежности.To apply the anastomosis after performing a low anterior resection of the rectum, the device is inserted from the side of the abdominal cavity, its guide rod (3) is inserted into the lumen of the rectal stump and the device is installed with the base of the cone at the level of the edges of the rectal stump or anal canal, a metal rim (2) gives strength to the rods (1), the lumen of the stump or anal canal expands and is visualized in the required volume for overlaying along the entire circumference of the stump of intestinal sutures, which are superimposed by es intestinal wall between metal rods atraumatic needle with thread, in the subsequent device is removed from the anus on the crotch side.

Применение предлагаемого устройства позволяет упростить способ формирования низких колоректальных или колоанальных анастомозов, снизить травматизацию окружающих тканей, улучшить визуализацию анастомозируемых участков.The use of the proposed device allows to simplify the method of forming low colorectal or coloanal anastomoses, reduce the trauma of surrounding tissues, and improve the visualization of anastomosed areas.

По имеющимся у авторов сведениям совокупность существенных признаков, характеризующих сущность заявляемой полезной модели, не известна, что позволяет сделать вывод о соответствии полезной модели критерию «новизна».According to the information available to the authors, the set of essential features characterizing the essence of the claimed utility model is not known, which allows us to conclude that the utility model meets the criterion of "novelty."

Совокупность существенных признаков, характеризующих сущность полезной модели, в принципе может быть многократно использована в медицине с получением результата, заключающегося в создании вспомогательного устройства для наложения низких колоректальных или колоанальных анастомозов, что позволяет сделать вывод о соответствии полезной модели критерию «промышленная применимость».The set of essential features characterizing the essence of the utility model can, in principle, be reused in medicine to obtain the result of creating an auxiliary device for applying low colorectal or coloanal anastomoses, which allows us to conclude that the utility model meets the criterion of “industrial applicability”.

Claims

An auxiliary device for applying low colorectal or coloanal anastomoses, made in the form of a cone up to 15 cm long, up to 3 cm in diameter, and consisting of 8 elastic metal rods with a diameter of 2.5-3 mm converging at the apex of the cone, a metal rim covering all around 8 rods installed 2 cm from the base of the cone in its lumen, the top of the cone is continued in the form of a conductor rod with a rounded blunt end up to 15 cm long.