RU2012121172A - Способ укрепления стенки синусов вальсальвы и имплантации протеза аортального клапана при выполнении операции wheat - Google Patents

Abstract

Способ укрепления стенки синусов Вальсальвы и имплантации протеза аортального клапана при выполнении операции Wheat, включающей поперечное вскрытие просвета аорты по линии синотубулярного гребня, выполнение супракоронарной резекции аневризмы восходящего отдела аорты, выполнение иссечения створок аортального клапана, имплантацию протеза аортального клапана и протезирование восходящего отдела аорты с сохранением синусов Вальсальвы, отличающийся тем, что в правом и левом коронарных синусах Вальсальвы формируют П-образные швы на прокладках, причем вкол делают в основание створки аортального клапана из просвета синусов Вальсальвы, выкол делают на 1-2 мм ниже основания створки, с обратной ее стороны, в просвет выводного тракта левого желудочка, при этом прокладки П-образных швов оставляют со стороны коронарных синусов Вальсальвы, один П-образный шов на прокладке формируют в подкомиссуральном треугольнике между правой и левой коронарными створками; край некоронарной створки пришивают изнутри аорты к стенке некоронарного синуса Вальсальвы по линии синотубулярного гребня непрерывным обвивным швом; коронарные створки аортального клапана пришивают изнутри аорты к стенке коронарных синусов Вальсальвы по дугообразной линии тотчас ниже устьев коронарных артерий непрерывным обвивным швом, при этом прокладки сформированных ранее П-образных швов оказываются между стенкой коронарных синусов Вальсальвы и коронарными створками; фиксируют центр створок аортального клапана одним-двумя П-образными швами к подлежащей стенке синусов Вальсальвы; имплантируют протез аортального клапана швами ранее сформированными

Claims (1)

1. Способ укрепления стенки синусов Вальсальвы и имплантации протеза аортального клапана при выполнении операции Wheat, включающей поперечное вскрытие просвета аорты по линии синотубулярного гребня, выполнение супракоронарной резекции аневризмы восходящего отдела аорты, выполнение иссечения створок аортального клапана, имплантацию протеза аортального клапана и протезирование восходящего отдела аорты с сохранением синусов Вальсальвы, отличающийся тем, что в правом и левом коронарных синусах Вальсальвы формируют П-образные швы на прокладках, причем вкол делают в основание створки аортального клапана из просвета синусов Вальсальвы, выкол делают на 1-2 мм ниже основания створки, с обратной ее стороны, в просвет выводного тракта левого желудочка, при этом прокладки П-образных швов оставляют со стороны коронарных синусов Вальсальвы, один П-образный шов на прокладке формируют в подкомиссуральном треугольнике между правой и левой коронарными створками; край некоронарной створки пришивают изнутри аорты к стенке некоронарного синуса Вальсальвы по линии синотубулярного гребня непрерывным обвивным швом; коронарные створки аортального клапана пришивают изнутри аорты к стенке коронарных синусов Вальсальвы по дугообразной линии тотчас ниже устьев коронарных артерий непрерывным обвивным швом, при этом прокладки сформированных ранее П-образных швов оказываются между стенкой коронарных синусов Вальсальвы и коронарными створками; фиксируют центр створок аортального клапана одним-двумя П-образными швами к подлежащей стенке синусов Вальсальвы; имплантируют протез аортального клапана швами ранее сформированными в коронарных синусах Вальсальвы и в подкомиссуральном треугольнике между правой и левой коронарными створками; формируют отдельные узловые П-образные швы по линии контакта манжеты протеза аортального клапана и предварительно укрепленного некоронарного синуса Вальсальвы при этом вкол делают снаружи аорты, а выкол в ее просвете, через манжету протеза аортального клапана.