Claims (15)
1. Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости, содержащее опорный прицеливающий элемент с параллельно расположенными проходными каналами под центральную направляющую спицу с резьбой на рабочем конце, предназначенную для корректирования места положения опорного прицеливающего элемента, и периферийные направляющие спицы с резьбой на рабочем конце, предназначенные для установки канюлированных спонгиозных шурупов под заданным шеечно-диафизарным углом наклона, где опорный прицеливающий элемент оборудован приспособлением для удерживания в подвертельной области бедренной кости и снабжен комплектом вращающих инструментов, отличающееся тем, что опорный прицеливающий элемент состоит из двух соединенных шаровым шарниром пластин и выполнен с возможностью установки поверх кожного покрова пациента в подвертельной области бедренной кости вдоль ее продольной оси, где в пластине, ближе расположенной к большому вертелу, выполнены резьбовые отверстия под съемные резьбовые втулки с проходными каналами для установки направляющих спиц, а в пластине, дальше расположенной от большого вертела, выполнено приспособление для удерживания опорного прицеливающего элемента в подвертельной области бедренной кости в виде продольной прорези под ввинчиваемый в кость фиксирующий шуруп, при этом пластина с прорезью под фиксирующий шуруп имеет возможность обратно-поступательного линейного перемещения в переделах длины прорези и поворота в ту или другую сторону относительно фиксирующего шурупа, а пластина с резьбовыми отверстиями под съемные резьбовые втулки с проходными каналами для установки направляющих спиц имеет возможность поворота относительно шарового шарнира и изменения шеечно-диафизарного угла α наклона.1. A device for osteosynthesis of fractures of the neck of the femur, comprising a support aiming element with parallel passage channels under the central guide needle with a thread on the working end, designed to adjust the position of the support aiming element, and peripheral guide spokes with thread on the working end, designed to the installation of cannulated spongy screws at a given cervical-diaphyseal angle of inclination, where the supporting aiming element is equipped with a it is equipped with a set of rotating tools, characterized in that the supporting aiming element consists of two plates connected by a spherical hinge and made with the possibility of installation over the skin of the patient in the underfloor region of the femur along its longitudinal axis, where in the plate closer to the large trochanter, threaded holes for removable threaded bushings with feedthroughs for installing guide spokes are made, and in the plate, further spread positioned from the major trochanter, a device was made to hold the supporting aiming element in the under-trochanteric region of the femur in the form of a longitudinal slot under the fixing screw screwed into the bone, while the plate with the slot for the fixing screw has the possibility of reciprocating linear movement in terms of the length of the slot and turning into one or the other side relative to the fixing screw, and I guide the plate with threaded holes for removable threaded bushings with passage channels for installation their spokes is pivotable relative to the ball joint and changes cervico-diaphyseal angle of inclination α.
2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что шаровой шарнир оборудован конусным винтовым фиксатором.2. The device according to claim 1, characterized in that the ball joint is equipped with a conical screw lock.
3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что головка фиксирующего шурупа выполнена удлиненной и на ее конце выполнен резьбовой участок под контргайку, устанавливаемую под пластину с прорезью, и прижимную барашковую гайку, устанавливаемую поверх пластины.3. The device according to claim 1, characterized in that the head of the fixing screw is made elongated and at its end a threaded section is made for a lock nut installed under the plate with a slot, and a wing nut installed on top of the plate.
4. Устройство по п.1 или 3, отличающееся тем, что в середине головки фиксирующего шурупа выполнен гладкий цилиндрический участок, диаметр которого больше диаметра резьбового участка ее конца.4. The device according to claim 1 or 3, characterized in that in the middle of the head of the fixing screw a smooth cylindrical section is made, the diameter of which is larger than the diameter of the threaded section of its end.
5. Устройство по п.1 или 3, отличающееся тем, что контргайка фиксирующего шурупа оборудована шкалой для отсчета угла поворота опорного прицеливающего элемента.5. The device according to claim 1 or 3, characterized in that the lock nut of the fixing screw is equipped with a scale for counting the angle of rotation of the supporting aiming element.
6. Устройство по п.1, отличающееся тем, что в пластине, ближе расположенной к большому вертелу, выполнено центральное резьбовое отверстие под съемную резьбовую втулку с проходным каналом под центральную направляющую спицу.6. The device according to claim 1, characterized in that in the plate closer to the large trochanter, a central threaded hole is made for a removable threaded sleeve with a passage through the center guide pin.
7. Устройство по п.6, отличающееся тем, что проходной канал под центральную направляющую спицу в съемной резьбовой втулке расположен с эксцентриситетом е относительно ее продольной оси.7. The device according to claim 6, characterized in that the passage channel under the Central guide pin in a removable threaded sleeve is located with an eccentricity e relative to its longitudinal axis.
8. Устройство по п.7, отличающееся тем, что съемная резьбовая втулка под центральную направляющую спицу оборудована плоским шлицем под вращающий инструмент.8. The device according to claim 7, characterized in that the removable threaded sleeve under the Central guide pin is equipped with a flat slot for a rotating tool.
9. Устройство по п.1, отличающееся тем, что в пластине, ближе расположенной к большому вертелу, выполнены периферийные резьбовые отверстия под съемные резьбовые втулки с проходными каналами под периферийные направляющие спицы.9. The device according to claim 1, characterized in that in the plate closer to the greater trochanter, peripheral threaded holes are made for removable threaded bushings with passage channels for peripheral guide spokes.
10. Устройство по п.9, отличающееся тем, что проходные каналы под периферийные направляющие спицы расположены на продольных осях съемных резьбовых втулок.10. The device according to claim 9, characterized in that the passage channels under the peripheral guide spokes are located on the longitudinal axes of the removable threaded bushings.
11. Устройство по п.1 или 10, отличающееся тем, что съемные резьбовые втулки под периферийные направляющие спицы оборудованы шестигранными шлицами под вращающий инструмент.11. The device according to claim 1 or 10, characterized in that the removable threaded bushings for peripheral guide spokes are equipped with hexagonal slots for a rotating tool.
12. Способ остеосинтеза переломов шейки бедренной кости, включающий установку опорного прицеливающего элемента с параллельно расположенными проходными каналами под направляющие спицы, введение центральной направляющей спицы с резьбой на рабочем конце, проверка ее положения в двух проекциях при помощи ЭОП, корректирование места положения опорного прицеливающего элемента относительно введенной центральной направляющей спицы и поверхности кости, введение периферийных параллельных направляющих спиц с резьбой на рабочем конце для установки канюлированных спонгиозных шурупов под оптимальным шеечно-диафизарным углом наклона, удаление опорного прицеливающего элемента и центральной направляющей спицы, отличающийся тем, что при установке опорного прицеливающего элемента, состоящего из двух соединенных шаровым шарниром пластин, его располагают поверх кожного покрова пациента в подвертельной области бедренной кости вдоль ее продольной оси, при этом пластину с резьбовыми отверстиями под съемные резьбовые втулки с проходными каналами для установки направляющих спиц располагают ближе к большому вертелу, а пластину с продольной прорезью под завинчиваемый в бедренную кость фиксирующий шуруп располагают дальше от большого вертела, после чего выполняют корректирование места положения опорного прицеливающего элемента в два этапа.12. A method for osteosynthesis of femoral neck fractures, including the installation of a supporting aiming element with parallel passage channels under the guide spokes, the introduction of a central guide needle with a thread on the working end, checking its position in two projections using an image intensifier tube, and adjusting the position of the supporting aiming element relative to introduced central guide spokes and the surface of the bone, the introduction of peripheral parallel guide spokes with thread on the working end for the mouth ovules of cannulated cancellous screws at an optimal cervical-diaphyseal angle of inclination, removal of the supporting aiming element and the central guide pin, characterized in that when installing the supporting aiming element, consisting of two plates connected by a ball joint, it is placed on top of the patient's skin in the undervert region of the femur along its longitudinal axis, with a plate with threaded holes for removable threaded bushings with bushing for installing guide races they are supposed to be closer to the greater trochanter, and the plate with a longitudinal slot under the screw screwed into the femur is placed further from the trochanter, after which the position of the supporting aiming element is adjusted in two stages.
13. Способ по п.12, отличающийся тем, что при установке опорного прицеливающего элемента в подвертельной области бедренной кости выполняют точечный хирургический разрез, ввинчивают в кость фиксирующий шуруп, на резьбовой участок конца удлиненной головки фиксирующего шурупа навинчивают контргайку до упора в цилиндрический участок середины головки шурупа, одевают на фиксирующий шуруп поверх контргайки пластину с прорезью опорного прицеливающего элемента, слабо фиксируют ее через шайбу прижимной барашковой гайкой к контргайке с возможностью перемещения и поворота.13. The method according to p. 12, characterized in that when installing the supporting aiming element in the undertrochanteric region of the femur, a point surgical incision is performed, the fixing screw is screwed into the bone, the lock nut is screwed onto the threaded end of the elongated head of the fixing screw until it stops in a cylindrical section of the middle of the head a screw, put on a fixing screw over the lock nut a plate with a slot of the supporting aiming element, loosely fix it through the washer with a compression wing nut to the lock nut with possibly Tew displacement and rotation.
14. Способ по п.12, отличающийся тем, что на первом этапе корректирования места положения опорного прицеливающего элемента, его изгибают в шаровом шарнире таким образом, чтобы элемент повторял поверхность кожного покрова пациента в подвертельной области и не касался его, в месте введения центральной направляющей спицы выполняют точечный хирургический разрез, в центральное резьбовое отверстие опорного прицеливающего элемента ввинчивают съемную резьбовую втулку с проходным отверстием под центральную направляющую спицу, затем опорный прицеливающий элемент линейно перемещают и поворачивают относительно фиксирующего шурупа и изгибают относительно шарового шарнира таким образом, чтобы проходное отверстие съемной резьбовой втулки оказалось на траектории введения центральной направляющей спицы в центральную часть шейки бедренной кости под оптимальным шеечно-диафизарным углом α наклона, фиксируют положение проходного отверстия под центральную направляющую спицу, закручивая конусный винтовой фиксатор на шаровом шарнире, затем вводят центральную направляющую спицу.14. The method according to p. 12, characterized in that at the first stage of adjusting the position of the supporting aiming element, it is bent in a ball joint so that the element repeats the surface of the patient’s skin in the undervert region and does not touch it at the insertion point of the central guide the needles perform a point surgical incision, a removable threaded sleeve with a bore for the central guide needle is screwed into the central threaded hole of the supporting aiming element, then the supporting the targeting element is linearly moved and rotated relative to the fixing screw and bent relative to the ball joint so that the passage opening of the removable threaded sleeve is on the path of introducing the central guide pin into the central part of the femoral neck under the optimal cervical-diaphyseral angle α of inclination, the position of the passage hole under the central guide pin by twisting the conical screw lock on the ball joint, then the central guide pin is inserted.
15. Способ по п.12, отличающийся тем, что на втором этапе корректирования места положения опорного прицеливающего элемента, в местах введения периферийных направляющих спиц выполняют точечные хирургические разрезы, в периферийные резьбовые отверстия опорного прицеливающего элемента ввинчивают съемные резьбовые втулки с параллельными проходными отверстиями для установки периферийных направляющих спиц, вращают за плоский шлиц центральную съемную резьбовую втулку с расположенным на ней с эксцентриситетом е проходным каналом, через который проходит введенная в шейку бедренной кости центральная направляющая спица, тем самым изменяя положение опорного прицеливающего элемента относительно центральной направляющей спицы и шейки бедренной кости, а вместе с ним и положение параллельных проходных каналов для установки периферийных направляющих спиц, после окончания корректирования фиксируют положение опорного прицеливающего элемента, закручивая барашковую гайку на фиксирующем шурупе, и вводят периферийные направляющие спицы для установки канюлированных спонгиозных шурупов.
15. The method according to p. 12, characterized in that at the second stage of adjusting the position of the support aiming element, point surgical cuts are made at the points of introduction of the peripheral guide spokes, detachable threaded bushings with parallel passage holes for installation are screwed into the peripheral threaded holes of the support aiming element peripheral guide spokes, they rotate behind a flat slot a central removable threaded sleeve with a passage channel located on it with an eccentricity e, through which the central guide pin inserted into the neck of the femur, thereby changing the position of the supporting aiming element relative to the central guide needle and the neck of the femur, and with it the position of the parallel passage channels for installing peripheral guide spokes, passes after the adjustment is completed, fix the position of the supporting aiming element by twisting the wing nut on the fixing screw, and introducing peripheral guide knitting needles to install cannulated spongy sh rupov.