RU2006135196A - Способ формирования уретрально-кишечного анастомоза - Google Patents

Abstract

1. Способ формирования уретрально-кишечного анастомоза, включающий наложение швов между кишкой и уретрой, проведение катетера по уретре в мочевой резервуар, перемещение резервуара в полость малого таза до соприкосновения с уретрой, завязывание лигатур, отличающийся тем, что слизистую оболочку кишки предварительно фиксируют на катетере Фолея и инвагинируют в просвет тонкой кишки, для чего на катетере Фолея под наполненной манжетой завязывают три лигатуры из рассасывающего материала, при этом лигатуры швов не завязывают, затем накладывают 6 швов между серозно-мышечной оболочкой кишки и мышечной оболочкой пересеченного конца уретры, причем лигатуры швов также не завязывают, рассекают серозно-мышечную оболочку кишки непосредственно у линии аппаратного шва, тракцией за линию аппаратного шва обеспечивают натяжение слизистой оболочки кишки, лигатурами, завязанными вокруг катетера Фолея, прошивают слизистую оболочку кишки, после чего отсекают участок кишки, прошитый аппаратным швом, смещают кишку к уретре таким образом, чтобы конец пересеченной слизистой оболочки кишки располагался ниже манжеты катетера Фолея, фиксируют слизистую оболочку к катетеру Фолея ниже манжеты посредством завязывания лигатур швов, ранее наложенных на слизистую оболочку, продвигают по кишке катетер Фолея с фиксированной к нему слизистой оболочкой кишки до инвагинации слизистой оболочки в просвет кишки, затем надвигают кишку на уретру, продолжая при этом продвижение по кишке катетера Фолея до сопоставления серозной оболочки кишки и мышечного слоя уретры, после чего завязывают швы, наложенные между серозно-мышечной оболочкой кишк

Claims (4)

1. Способ формирования уретрально-кишечного анастомоза, включающий наложение швов между кишкой и уретрой, проведение катетера по уретре в мочевой резервуар, перемещение резервуара в полость малого таза до соприкосновения с уретрой, завязывание лигатур, отличающийся тем, что слизистую оболочку кишки предварительно фиксируют на катетере Фолея и инвагинируют в просвет тонкой кишки, для чего на катетере Фолея под наполненной манжетой завязывают три лигатуры из рассасывающего материала, при этом лигатуры швов не завязывают, затем накладывают 6 швов между серозно-мышечной оболочкой кишки и мышечной оболочкой пересеченного конца уретры, причем лигатуры швов также не завязывают, рассекают серозно-мышечную оболочку кишки непосредственно у линии аппаратного шва, тракцией за линию аппаратного шва обеспечивают натяжение слизистой оболочки кишки, лигатурами, завязанными вокруг катетера Фолея, прошивают слизистую оболочку кишки, после чего отсекают участок кишки, прошитый аппаратным швом, смещают кишку к уретре таким образом, чтобы конец пересеченной слизистой оболочки кишки располагался ниже манжеты катетера Фолея, фиксируют слизистую оболочку к катетеру Фолея ниже манжеты посредством завязывания лигатур швов, ранее наложенных на слизистую оболочку, продвигают по кишке катетер Фолея с фиксированной к нему слизистой оболочкой кишки до инвагинации слизистой оболочки в просвет кишки, затем надвигают кишку на уретру, продолжая при этом продвижение по кишке катетера Фолея до сопоставления серозной оболочки кишки и мышечного слоя уретры, после чего завязывают швы, наложенные между серозно-мышечной оболочкой кишки и мышечной оболочкой пересеченного конца уретры.

2. Способ формирования уретрально-кишечного анастомоза по п.1, отличающийся тем, что при наложении швов между серозно-мышечной оболочкой кишки и мышечной оболочкой пересеченного конца уретры место выкола иглы располагают на 1,5 см от линии аппаратного шва на кишке и 0,5 см от края уретры.

3. Способ формирования уретрально-кишечного анастомоза по п.1, отличающийся тем, что при наложении лигатур из рассасывающего материала на катетер Фолея и слизистую оболочку кишки обеспечивают угол между ними 120°.

4. Способ формирования уретрально-кишечного анастомоза по п.1, отличающийся тем, что при наложении швов между кишкой и уретрой швы на уретре накладывают вдоль оси уретры, а на кишке под углом 45° к оси кишки.