Claims (1)
Способ безнатяжной комбинированной пластики пахового канала по Кошеву-Петрову, включающий формирование нового ложа для семенного канатика и нового глубокого и поверхностного паховых колец, отличающийся тем, что производят мобилизацию семенного канатика, путем кругового рассечения вместе с мышцей, поднимающей яичко фасциальной оболочки семенного канатика у глубокого кольца пахового канала, рассекают поперечную фасцию за семенным канатиком в направлении до наружного края влагалища прямой мышцы, перемещают семенной канатик в предбрюшинную клетчатку и ушивают поперечную фасцию обвивным непрерывным швом, узкую, латеральную часть пахового промежутка ликвидируют подшиванием свободного края внутренней косой и поперечной мышц к паховой связке, а оставшееся свободным пространство медиальной части пахового промежутка накрывают, выкроенной по форме и необходимым размерам лоскутом синтетической ткани, пришивают его сверху к передней поверхности внутренней косой мышцы, а внизу - к паховой связке, оставляя свободным небольшой участок ее у края прямой мышцы из-под которого выходит семенной канатик и вместе с лонной связкой и краем влагалища прямой мышцы принимает участие в образовании глубокого кольца, семенной канатик держалками перемещают в латеральном направлении, укладывают на сетку, одиночными узловыми швами соединяют края рассеченного апоневроза наружной косой мышцы, прикрывая лежащий на сетке семенной канатик выводят его на 4-5 см кнаружи от глубокого кольца пахового канала и ушивая рассеченный апоневроз наружной косой мышцы кнаружи от семенного канатика, формируют новое поверхностное апоневротическое кольцо пахового канала.The Koshev-Petrov combined tension-free combined plasty of the inguinal canal, including the formation of a new bed for the spermatic cord and a new deep and superficial inguinal ring, characterized in that the spermatic cord is mobilized by circular dissection together with the muscle that lifts the testicular fascial membrane of the spermatic cord near the deep rings of the inguinal canal, dissect the transverse fascia behind the spermatic cord in the direction to the outer edge of the rectus sheath, move the spermatic cord into the abdomen other fiber and the transverse fascia is sutured with a continuous continuous suture, the narrow, lateral part of the inguinal space is eliminated by suturing the free edge of the internal oblique and transverse muscles to the inguinal ligament, and the remaining free space of the medial part of the inguinal space is covered, sewn in shape and size with a flap of synthetic tissue it from above to the front surface of the internal oblique muscle, and below to the inguinal ligament, leaving a small portion of it at the edge of the rectus muscle from under which the spermatic cord walks and, together with the pubic ligament and the edge of the rectus sheath, takes part in the formation of a deep ring, the spermatic cord is held laterally with the holders, laid on the mesh, the edges of the dissected external oblique muscle are connected with single nodal sutures, and the spermatic cord lying on the mesh is removed it is 4-5 cm outward from the deep ring of the inguinal canal and suturing the dissected aponeurosis of the external oblique muscle outside of the spermatic cord, form a new superficial aponeurotic skoe ring inguinal canal.