RU2003119425A

RU2003119425A - Способ электрохимической деструкции, хирургического удаления и фотодинамической профилактики рецидивов внутриглазных новообразований в среде перфторорганического соединения (варианты)

Info

Publication number: RU2003119425A
Application number: RU2003119425/14A
Authority: RU
Inventors: Юрий Александрович Белый; Александр Владимирович Терещенко; Элеонора Валентиновна Егорова; Александр Дмитриевич Семенов; Михаил Александрович Каплан; Павел Львович Володин
Filing date: 2003-07-01
Publication date: 2004-12-27

Claims

1. Способ хирургического удаления внутриглазных новообразований, включающий выполнение витрэктомии, хирургическое удаление внутриглазного новообразования и тампонаду силиконовым маслом, отличающийся тем, что после проведения витрэктомии заполняют витреальную полость перфторорганическим соединением, интравитреально, трансретинально во внутриглазное новообразование вводят два электрода, выполненных из металла платиновой группы, проводят электрохимическую деструкцию внутриглазного новообразования с силой тока 10 ма в течение 10 минут или с силой тока 100 ма в течение 1 минуты при изменении полярности электродов и их местоположения, удаляют электроды, затем внутривенно вводят в качестве фотосенсибилизатора 0,1-1% водный раствор хлорина, выбранного из группы фотолон, радахлорин или фотодитазин в дозе 0,8-1,1 мг/кг, осуществляют визуальный контроль флуоресценции клеток внутриглазного новообразования с использованием флуоресцентной диагностики и по достижении максимального уровня насыщения внутриглазного новообразования фотосенсибилизатором проводят его интравитреальное, трансретинальное в среде перфторорганического соединения лазерное облучение параллельным пучком света с длиной волны 661-666 нм при общей дозе облучения 30-120 Дж/см², затем с использованием витреотома интравитреально удаляют измененную сетчатку и продукты деструкции опухолевой ткани с компенсацией объема перфторорганического соединения его дополнительным введением, проводят ограничительную эндолазеркоагуляцию участка ретинотомии, заменяют перфторорганическое соединение на силиконовое масло, а операцию заканчивают наложением швов на участки склеротомии и на конъюнктиву.

2. Способ по пункту 1, отличающийся тем, что в качестве перфторорганического соединения для заполнения витреальной полости используют, например, перфторметил-циклогексилпиперидин, перфтортрибутиламин или перфторполиэфир.

3. Способ по пунктам 1-2, отличающийся тем, что в качестве металлов платиновой группы электродов используют платину, иридий или родий.

4. Способ хирургического удаления внутриглазных новообразований, включающий выполнение витрэктомии, хирургическое удаление внутриглазного новообразования и тампонаду силиконовым маслом, отличающийся тем, что после проведения витрэктомии витреальную полость заполняют перфторорганическим соединением, транссклерально диафаноскопически уточняют локализацию и размеры внутриглазного новообразования, затем на 2/3 толщины склеры над внутриглазным новообразованием формируют склеральный карман прямоугольной формы основанием от лимба, через сформированное ложе вводят в структуру внутриглазного новообразования несколько электродов, выполненных из металла платиновой группы, изменяя их полярность проводят электрохимическую деструкцию внутриглазного новообразования с силой тока 10 ма в течение 10 минут или с силой тока 100 ма в течение 1 минуты и удаляют электроды, поверхностный склеральный лоскут возвращают на его место и фиксируют узловыми швами, вводят внутривенно в качестве фотосенсибилизатора 0,1-1% водный раствор хлорина, выбранный из группы фотолон, радахлорин или фотодитазин в дозе 0,8-1,1 мг/кг, затем осуществляют визуальный контроль флуоресценции клеток внутриглазного новообразования с использованием флуоресцентной диагностики и по достижении максимального уровня насыщения внутриглазного новообразования фотосенсибилизатором проводят его интравитреальное, трансретинальное в среде перфторорганического соединения лазерное облучение параллельным пучком света с длиной волны 661-666 нм при общей дозе облучения 30-90 Дж/см², затем с использованием витреотома интравитреально удаляют измененную сетчатку и продукты деструкции опухолевой ткани с компенсацией объема перфторорганического соединения его дополнительным введением, проводят отграничительную эндолазеркоагуляцию участка ретинотомии, заменяют перфторорганическое соединение на силиконовое масло, а операцию заканчивают наложением швов на участки склеротомии и на конъюнктиву.

5. Способ по пункту 4, отличающийся тем, что в качестве перфторорганического соединения для заполнения витреальной полости используют, например, перфторметилциклогексилпиперидин, перфтортрибутиламин или перфторполиэфир.

6. Способ по пунктам 4-5, отличающийся тем, что в качестве металлов платиновой группы электродов используют платину, иридий или родий, при этом количество электродов выбрано от 4 до 8.