RU2003119423A - Способ электрохимической деструкции, хирургического удаления и фотодинамической профилактики рецидивов внутриглазных новообразований (варианты) - Google Patents

Claims (4)

1. Способ хирургического удаления внутриглазных новообразований, включающий выполнение витрэктомии, ретинотомии с последующим обнажением внутриглазного новообразования, хирургическое удаление внутриглазного новообразования, расправление сетчатки перфторорганическим соединением с последующей его заменой на силиконовое масло, отличающийся тем, что перед хирургическим удалением во внутриглазное новообразование вводят два электрода, выполненных из металла платиновой группы, и проводят электрохимическую деструкцию внутриглазного новообразования с силой тока 10 ма в течение 10 минут или с силой тока 100 ма в течение 1 минуты при изменении полярности электродов и их местоположения, удаляют электроды, затем внутривенно вводят в качестве фотосенсибилизатора 0,1-1% водный раствор хлорина, выбранного из группы фотолон, радахлорин или фотодитазин в дозе 0,8-1,1 мг/кг, осуществляют визуальный контроль флуоресценции клеток внутриглазного новообразования с использованием флуоресцентной диагностики и по достижении максимального уровня насыщения внутриглазного новообразования фотосенсибилизатором проводят его интравитреальное лазерное облучение параллельным пучком света с длиной волны 661-666 нм при общей дозе облучения 30-120 Дж/см², затем с использованием витреотома интравитреально удаляют продукты деструкции опухолевой ткани, а после расправления и придавливания сетчатки перфторорганическим соединением проводят отграничительную эндолазеркоагуляцию участка ретинотомии, а операцию заканчивают наложением швов на участки склеротомии и на конъюнктиву.

2. Способ по пункту 1, отличающийся тем, что в качестве металлов платиновой группы электродов используют платину, иридий или родий.

3. Способ хирургического удаления внутриглазных новообразований, включающий выполнение витрэктомии, ретинотомии с последующим обнажением внутриглазного новообразования, хирургическое удаление внутриглазного новообразования, расправление сетчатки перфторорганическим соединением с последующей заменой на силиконовое масло, отличающийся тем, что перед проведением витрэктомии предварительно трансклерально диафаноскопически уточняют локализацию и размеры внутриглазного новообразования, затем на 2/3 толщины склеры над внутриглазным новообразованием формируют склеральный карман прямоугольной формы основанием от лимба, через сформированное ложе вводят в структуру внутриглазного новообразования несколько электродов, выполненных из металла платиновой группы, меняя их полярность проводят электрохимическую деструкцию внутриглазного новообразования с силой тока 10 ма в течение 10 минут или с силой тока 100 ма в течение 1 минуты и удаляют электроды, поверхностный склеральный лоскут возвращают на его место и фиксируют узловыми швами, а после проведения витрэктомии и ретинотомии внутривенно вводят в качестве фотосенсибилизатора 0,1-1% водный раствор хлорина, выбранный из группы фотолон, радахлорин или фотодитазин в дозе 0,8-1,1 мг/кг, затем осуществляют визуальный контроль флуоресценции клеток внутриглазного новообразования с использованием флуоресцентной диагностики и по достижении максимального уровня насыщения внутриглазного новообразования фотосенсибилизатором проводят его интравитреальное лазерное облучение параллельным пучком света с длиной волны 661-666 нм при общей дозе облучения 30-120 Дж/см², затем удаляют интравитреально с использованием витреотома продукты деструкции опухолевой ткани, а после расправления и придавливания сетчатки перфторорганическим соединением проводят ограничительную эндолазеркоагуляцию участка ретинотомии, а операцию заканчивают наложением швов на участки склеротомии и на конъюнктиву.

4. Способ по пункту 3, отличающийся тем, что в качестве металлов платиновой группы электродов используют платину, иридии или родий, при этом количество электродов выбрано от 4 до 8.