RU2001118041A - Способ и устройство для внутрипросветного размещения разветвленного на две ветви внутрипросветного трансплантата - Google Patents

Claims (36)

1. Внутрипросветный протез, содержащий трансплантат в форме "штанов", имеющий ствол и две ножки, отходящие в направлении вниз по потоку от ствола в области перегородки, причем трансплантат образован из корпуса трансплантата, имеющего наружную поверхность и внутреннюю поверхность, по меньшей мере, один расправляемый баллоном проволочный элемент, соединенный с корпусом трансплантата у ствола, по меньшей мере, один саморасправляющийся проволочный элемент, соединенный с корпусом трансплантата в области перегородки, по меньшей мере, один саморасправляющийся проволочный элемент, соединенный с корпусом трансплантата в каждой из двух ножек.

2. Протез по п. 1, в котором имеется, по меньшей мере, два расправляемых баллоном проволочных элемента, соединенных с корпусом трансплантата у ствола, причем один из расправляемых баллоном проволочных элементов расположен снаружи корпуса трансплантата.

3. Протез по п. 1, кроме того содержащий трубчатое удлинение, соединенное с находящимся ниже по потоку концом каждой из двух ножек.

4. Протез по п. 3, в котором каждое из трубчатых удлинений включает в себя расправляемые баллоном проволочные элементы и соединено с находящимся ниже по потоку концом ножек таким образом, что саморасправляющийся проволочный элемент в каждой ножке оказывает действие направленной радиально внутрь силы на расправляемые баллоном проволочные элементы в соответствующем трубчатом удлинении.

5. Комплект трубчатых протезов, содержащий первый трубчатый протез, включающий в себя корпус трансплантата и, по меньшей мере, один саморасправляющийся проволочный элемент, причем первый трубчатый протез заканчивается на находящемся ниже по потоку конце открытым раструбом, второй трубчатый протез, включающий в себя корпус трансплантата и, по меньшей мере, один расправляемый баллоном проволочный элемент, причем второй трубчатый протез заканчивается на находящемся выше по потоку конце, расположенном внутри открытого раструба первого трубчатого протеза, причем второй трубчатый протез выполнен с возможностью расправления до контакта с первым трубчатым протезом и значительно дальше с тем, чтобы оказывать давление в наружном направлении на саморасправляющийся проволочный элемент в первом трубчатом протезе и создавать направленную внутрь сдавливающую силу, действующую на находящийся выше по потоку конец второго трубчатого протеза.

6. Способ развертывания разветвленного на две ветви транслюминального протеза в участке имплантации, ограниченном главным сосудом, разветвляющимся на два более мелких сосуда, при которых осуществляют внутрипросветную доставку разветвленного на две ветви трансплантата, имеющего ствол и две ножки, в участок имплантации, причем ствол располагается внутри главного сосуда, расширение ствола с помощью баллонного катетера до контакта с главным сосудом, доставку первого трубчатого удлинения в положение с одним концом внутри одной из двух ножек и с другим концом внутри одного из двух меньших сосудов, расширение первого трубчатого удлинения баллонным катетером до контакта с указанной одной из двух ножек и до контакта с указанным одним из двух меньших сосудов, причем первая ножка расширяется за пределы расслабленного состояния с возможностью оказывать действие направленной внутрь сдавливающей силы на первое трубчатое удлинение, доставку второго трубчатого удлинения в положение с одним концом внутри другой из двух ножек и с другим концом внутри другого из двух меньших сосудов, расширение второго трубчатого удлинения баллонным катетером до контакта с указанной другой из двух ножек и до контакта с указанным другим из двух меньших сосудов, причем вторая ножка расширяется за пределы расслабленного состояния с возможностью оказывать действие направленной внутрь сдавливающей силы на второе трубчатое удлинение.

7. Внутрипросветный протез, содержащий трансплантат в форме "штанов", имеющий ствол и две ножки, отходящие в направлении вниз по потоку от ствола в области перегородки, причем трансплантат образован из корпуса трансплантата, имеющего наружную поверхность и внутреннюю поверхность, и саморасправляющийся проволочный элемент, соединенный с корпусом трансплантата в области перегородки.

8. Протез по п. 7, в котором саморасправляющийся проволочный элемент соединен с наружной поверхностью корпуса трансплантата.

9. Протез по п. 7, в котором саморасправляющийся проволочный элемент имеет прикрепленный к нему рентгеноконтрастный маркер.

10. Протез по п. 9, в котором рентгеноконтрастный маркер указывает на положение области перегородки, где расходятся две ножки.

11. Протез по п. 7, в котором саморасправляющийся проволочный элемент в области перегородки включает в себя, по меньшей мере, один крепежный элемент, причем на крепежном элементе имеется рентгеноконтрастный маркер.

12. Протез по п. 11, в котором рентгеноконтрастный маркер указывает на положение области перегородки, где расходятся две ножки.

13. Протез по п. 12, в котором имеется два крепежных элемента, причем каждый из них имеет на себе рентгеноконтрастный маркер, и в котором оба маркера указывают на положение области перегородки, где расходятся две ножки.

14. Протез по п. 7, кроме того содержащий саморасправляющийся проволочный элемент, находящийся на каждой из ножек трансплантата в форме "штанов".

15. Протез по п. 14, кроме того содержащий боковую усиливающую проволоку, соединенную, по меньшей мере, с одной из ножек между саморасправляющимся проволочным элементом в одной ножке и саморасправляющимся проволочным элементом в области перегородки.

16. Протез по п. 15, в котором боковая усиливающая проволока прикреплена к внешней стороне корпуса трансплантата.

17. Протез по п. 15, в котором каждый из саморасправляющихся проволочных элементов по их соответствующим окружностям в ножках и в перегородочной области имеет чередующиеся пики и впадины, и в котором боковая усиливающая проволока проходит между впадиной на саморасправляющемся проволочном элементе в перегородочной области и пиком на саморасправляющемся проволочном элементе в одной ножке.

18. Протез по п. 7, в котором одна из ножек длиннее, чем другая ножка.

19. Протез по п. 7, кроме того содержащий множество расправляемых баллоном проволочных элементов в стволе трансплантата в форме "штанов".

20. Трансплантат в форме "штанов", содержащий корпус трансплантата, имеющий ствол и две ножки, отходящие в направлении вниз по потоку от ствола в перегородочной области, причем корпус трансплантата ограничен передней стороной и задней стороной, разделенными плоскостью, проходящей в целом через ствол и две ножки, и множество рентгеноконтрастных маркеров, имеющихся только на одной из передней стороны или задней стороны, для облегчения ориентации трансплантата в форме "штанов" во время имплантации.

21. Трансплантат по п. 20, в котором один из рентгеноконтрастных маркеров указывает на участок на корпусе трансплантата, где расходятся две ножки.

22. Трансплантат по п. 21, кроме того включающий в себя проволочный элемент, соединенный с корпусом трансплантата в перегородочной области, причем рентгеноконтрастный маркер, имеющийся на проволочном элементе, указывает на участок на корпусе трансплантата, где расходятся две ножки.

23. Трансплантат по п. 22, в котором проволочный элемент предусмотрен на наружной поверхности корпуса трансплантата.

24. Трансплантат по п. 20, в котором одна из ножек длиннее, чем другая ножка.

25. Трансплантат по п. 24, кроме того включающий в себя саморасправляющийся проволочный элемент, предусмотренный на внешней стороне корпуса трансплантата проксимальнее свободных концов каждой из ножек.

26. Трехкомпонентный внутрипросветный протез, содержащий трансплантат в форме "штанов", имеющий ствол и две ножки, отходящие от ствола в направлении вниз по потоку в перегородочной области, причем трансплантат образован из корпуса трансплантата, имеющего наружную поверхность и внутреннюю поверхность, причем одна из ножек длиннее, чем другая ножка, первое трубчатое удлинение, соединенное с находящимся ниже по потоку концом более короткой из двух ножек, и второе трубчатое удлинение, соединенное с находящимся ниже по потоку концом более длинной из двух ножек.

27. Протез по п. 26, кроме того, содержащий множество проволочных элементов, поддерживающих трансплантат в форме "штанов", причем некоторые из проволочных элементов предусмотрены на наружной поверхности, а некоторые из проволочных элементов предусмотрены на внутренней поверхности.

28. Протез по п. 27, в котором некоторые из проволочных элементов предусмотрены на ножках и находятся исключительно на наружной поверхности трансплантата в форме "штанов".

29. Протез по п. 27, в котором имеется только один проволочный элемент, предусмотренный на каждой из ножек, проксимальнее свободного конца каждой ножки.

30. Протез по п. 29, кроме того содержащий рентгеноконтрастный маркер, предусмотренный на каждом из проволочных элементов на ножках трансплантата в форме "штанов".

31. Протез по п. 27, в котором один из проволочных элементов на наружной поверхности трансплантата в форме "штанов" предусмотрен в перегородочной области и является саморасправляющимся.

32. Протез по п. 26, в котором каждое из трубчатых удлинений имеет расправляемые баллоном проволочные элементы, размещенные внутри находящегося ниже по потоку конца ножек таким образом, что саморасправляющийся проволочный элемент в каждой ножке оказывает действие силы на расправляемый баллоном проволочный элемент в соответствующих трубчатых удлинениях.

33. Протез по п. 32, в котором каждое из трубчатых удлинений имеет расправляемые баллоном проволочные элементы, и трубчатые удлинения выполнены с возможностью соединения с находящимися ниже по потоку концами ножек при расправлении проволочных элементов в ножках, причем расширенные трубчатые удлинения имеют избыточный размер относительно ножек, чтобы вызвать действие силы, направленной радиально внутрь при помощи ножек.

34. Протез по п. 33, в котором трубчатые удлинения содержат трубчатые корпуса, расправляемые баллоном проволочные элементы, вплетенные через трубчатые корпуса и имеющие крепежные элементы, расположенные снаружи от трубчатых корпусов, причем крепежные элементы расположены для взаимного сцепления с саморасправляющимися проволочными элементами на каждой из двух ножек корпуса трансплантата в форме "штанов".

35. Способ развертывания разветвленного на две ветви транслюминального протеза в участке имплантации, ограниченном главным сосудом, разветвляющимся на два более мелких сосуда, при котором осуществляют внутрипросветную доставку разветвленного на две ветви трансплантата, имеющего ствол и две ножки, в участок имплантации, причем ствол располагается внутри главного сосуда, расширение ствола с помощью баллонного катетера до контакта с главным сосудом, доставку первого трубчатого удлинения в положение с одним концом внутри более длинной из двух ножек и с другим концом внутри одного из двух меньших сосудов, расширение первого трубчатого удлинения баллонным катетером до контакта с указанной более длинной из двух ножек и до контакта с указанным одним из двух меньших сосудов, причем более длинная ножка расширяется за пределы расслабленного состояния так, чтобы оказывать действие направленной внутрь сдавливающей силы на первое трубчатое удлинение, доставку второго трубчатого удлинения в положение с одним концом внутри более короткой из двух ножек и с другим концом внутри другого из двух меньших сосудов, и расширение второго трубчатого удлинения баллонным катетером до контакта с указанной более короткой из двух ножек и до контакта с указанным другим из двух меньших сосудов, причем более короткая ножка расширяется за пределы расслабленного состояния, так, чтобы оказывать действие направленной внутрь сдавливающей силы на второе трубчатое удлинение.

36. Способ развертывания разветвленного внутрипросветного протеза в участке имплантации, ограниченном главным сосудом, разветвляющимся на два более мелких сосуда, при котором осуществляют внутрипросветную доставку разветвленного трансплантата, имеющего ствол и две ножки в участок имплантации, причем ствол располагается внутри главного сосуда, а ножки направлены в сторону меньших сосудов, причем каждая ножка имеет на своем свободном конце саморасправляющийся проволочный элемент, расширение ствола с помощью баллонного катетера до контакта с главным сосудом, доставку первого трубчатого удлинения в положение с одним концом внутри первой ножки и с другим концом внутри первого меньшего сосуда, причем первое трубчатое удлинение имеет на нем расправляемый баллоном проволочный элемент, расправление баллоном проволочного элемента на первом трубчатом удлинении баллонным катетером до контакта с указанной первой ножкой и до контакта с первым меньшим сосудом, причем саморасправляющийся проволочный элемент в первой ножке избыточно расширяется за пределы расслабленного состояния так, чтобы оказывать действие направленной внутрь сдавливающей силы на первое трубчатое удлинение, доставку второго трубчатого удлинения в положение с одним концом внутри второй ножки и с другим концом внутри второго меньшего сосуда, причем второе трубчатое удлинение имеет на нем расправляемый баллоном проволочный элемент, и расширение расправляемого баллоном проволочного элемента на втором трубчатом удлинении баллонным катетером до контакта со второй ножкой и до контакта со вторым меньшим сосудом, причем саморасправляющийся проволочный элемент во второй ножке избыточно расширяется за пределы расслабленного состояния так, чтобы оказывать действие направленной внутрь сдавливающей силы на второе трубчатое удлинение.