RU199320U1

RU199320U1 - Simulator for practicing manual skills of examining the excretory ducts of the large salivary glands

Info

Publication number: RU199320U1
Application number: RU2019137237U
Authority: RU
Inventors: Евгений Владимирович Мокренко; Игорь Германович Алешкин; Игорь Юрьевич Кострицкий; Марк Евгеньевич Мокренко; Евгений Игоревич Кострицкий; Андрей Владимирович Слепнев
Original assignee: Евгений Владимирович Мокренко
Priority date: 2019-11-19
Filing date: 2019-11-19
Publication date: 2020-08-26

Abstract

Предлагаемая полезная модель относится к медицинской технике и является учебным пособием для обучения мануальным навыкам исследования выводных протоков больших слюнных желез. Сущность устройства в следующем.Симулятор для отработки мануальных навыков исследования выводных протоков больших слюнных желез дна полости рта, содержащий фантом головы человека со штативом для фиксации на стоматологическом кресле, отличающийся тем, что в нем установлены закрепленные в артикуляторе модели челюстей, содержащие сменные резервуары, имитирующие слюнные железы, причем сменные резервуары в подъязычной области имеют устье выводных протоков слюнных желез с возможностью проведения бужирования протоков слюнных желез, сменные резервуары поднижнечелюстных слюнных желез содержат эластичную ампулу с инертной цветной жидкостью, имитирующей слюну.Предложенный симулятор успешно используется на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Иркутского государственного медицинского университета для обучения студентов и клинических ординаторов мануальным навыкам обследования и восстановления проходимости протоков слюнных желез дна полости рта.The proposed useful model relates to medical technology and is a textbook for teaching manual skills for examining the excretory ducts of the large salivary glands. The essence of the device is as follows: a simulator for practicing manual skills for examining the excretory ducts of the large salivary glands of the floor of the mouth, containing a phantom of the human head with a tripod for fixation on a dental chair, characterized in that it contains models of jaws fixed in the articulator containing replaceable reservoirs that simulate salivary glands, and removable reservoirs in the sublingual region have the mouth of the excretory ducts of the salivary glands with the possibility of bougienage of the ducts of the salivary glands, replaceable reservoirs of the submandibular salivary glands contain an elastic ampoule with an inert colored liquid imitating saliva. The proposed simulator is successfully used at the Department of Oral Surgical Dentistry facial surgery of Irkutsk State Medical University for training students and clinical residents in manual skills of examination and restoration of patency of the salivary gland ducts of the oral floor.

Description

Предлагаемая полезная модель относится к медицинской технике и является учебным пособием для обучения мануальным навыкам исследования выводных протоков больших слюнных желез.The proposed useful model relates to medical technology and is a textbook for teaching manual skills for examining the excretory ducts of the large salivary glands.

Заболевания слюнных желез воспалительной и невоспалительной природы могут приводить к нарушению оттока слюны как вследствие отека тканей выводящего протока, так и при его обтурации конкрементами (при калькулезном сиалоадените) или новообразованиями при опухолевых заболеваниях. Опухоли и больших слюнных желез - различные по своему морфологическому строению новообразования могут быть причиной непроходимости протоков больших слюнных желез и являются социально опасными заболеваниями вследствие возможного озлокачествления. Злокачественные новообразования слюнных желез отличаются быстрым ростом и метастазированием, вызывают боли, изъявление кожи над опухолью, паралич лицевой мускулатуры. Диагностика заболеваний слюнных желез включает УЗИ, сиалографию, сиалосцинтиграфию, биопсию слюнных желез с цитологическим и морфологическим исследованием и проводится с использованием методики бужирования выводящих протоков. Бужирование протоков слюнных желез может использоваться также как лечебная процедура, восстанавливающая проходимость протока.Diseases of the salivary glands of an inflammatory and non-inflammatory nature can lead to a violation of the outflow of saliva as a result of edema of the tissues of the excretory duct, and when it is obstructed with calculi (with calculous sialoadenitis) or neoplasms in tumor diseases. Tumors of the large salivary glands - neoplasms of various morphological structure can cause obstruction of the ducts of the large salivary glands and are socially dangerous diseases due to possible malignancy. Malignant neoplasms of the salivary glands are characterized by rapid growth and metastasis, cause pain, expression of the skin over the tumor, paralysis of the facial muscles. Diagnosis of diseases of the salivary glands includes ultrasound, sialography, sialoscintigraphy, biopsy of the salivary glands with cytological and morphological examination and is carried out using the method of bougienage of the excretory ducts. Bougie of the ducts of the salivary glands can also be used as a therapeutic procedure that restores the patency of the duct.

Для проведения диагностики и лечения методом бужирования слюнных желез необходимо иметь определенные мануальные навыки, приобретение которых возможно лишь в клинической практике на пациенте. Это, при отсутствии должного опыта, может привести к осложнениям, вызванным повреждением тканей протока или перфорацией рядом распложенных тканей и провоцировать дальнейшее прогрессирование патологического процесса в железе. Поэтому приобретение мануальных навыков бужирования протоков больших слюнных желез на симуляторе позволяет избежать возможных осложнений у пациентов, за счет получения обучающимися и молодыми врачами стоматологического профиля этих умений в условиях фантомного класса.To diagnose and treat the salivary glands by bougienage method, it is necessary to have certain manual skills, the acquisition of which is possible only in clinical practice on a patient. This, in the absence of proper experience, can lead to complications caused by damage to the duct tissues or perforation of a number of located tissues and provoke further progression of the pathological process in the gland. Therefore, the acquisition of manual skills for bougienage of the ducts of the large salivary glands on the simulator allows you to avoid possible complications in patients, due to the acquisition of these skills by students and young doctors of the dental profile in a phantom class.

При проведении патентных исследований были выявлены патенты, близкие по своему содержанию к предлагаемому … для отработки мануальных навыков исследования больших слюнных желез. Известен «Стоматологический фантом» (патент на полезную модель №186878, МПК G09B 23/28, опубликован 06.02.2019). Сущность предложения в том, что стоматологический фантом, содержащий модель головы человека с имитацией верхней и нижней челюстей, включающей имитацию ротовой полости с имитацией зубов, содержит датчики установки иглы, расположенные в областях проведения анестезии, модуль индикации, выполненный с возможностью генерации звукового сигнала в ответ на прием сигнала от датчиков установки иглы, емкости из эластомера с жидкостью, имитирующие кровеносные сосуды, установленные в областях проведения туберальной и мандибулярной анестезий. Причем датчики установки иглы выполнены из двух токопроводящих поверхностей, разделенных диэлектриком, с возможностью замыкания токопроводящих поверхностей между собой при прокалывании их металлической иглой.During the patent research, patents were identified that were similar in content to the proposed one ... for practicing manual skills in the study of large salivary glands. Known "Dental phantom" (utility model patent No. 186878, IPC G09B 23/28, published 02/06/2019). The essence of the proposal is that a dental phantom containing a model of a human head with imitation of the upper and lower jaws, including imitation of the oral cavity with imitation of teeth, contains needle insertion sensors located in the areas of anesthesia, an indication module made with the possibility of generating an audio signal in response to receive a signal from sensors for installing a needle, containers made of elastomer with a liquid, imitating blood vessels installed in the areas of tuberal and mandibular anesthesia. Moreover, the sensors for installing the needle are made of two conductive surfaces separated by a dielectric, with the possibility of closing the conductive surfaces to each other when piercing them with a metal needle.

Данный стоматологический фантом предназначен конкретно для исследования возможных повреждений кровеносных сосудов, расположенных в области проведения туберальной и мандибулярной анестезии. В нашем случае необходимо получить навыки исследования выводных протоков больших слюнных желез.This dental phantom is specifically designed to investigate possible damage to blood vessels located in the area of tuberal and mandibular anesthesia. In our case, it is necessary to acquire the skills of examining the excretory ducts of the large salivary glands.

Известна полезная модель «Стоматологический модуль» (полезная модель RUN 147612, МПК G09B 23/28, опубликовано 10.11.2014 г.). Сущность предложенного устройства в том, что в стоматологическом модуле, содержащем установленные на жестком базисе модели верхней и нижней челюсти с альвеолярными отростками, десной и зубными рядами, в которых зубы выполнены съемными, а в альвеолярных отростках верхней и нижней челюстей выполнены лунки, соответствующие каждому зубу, точно повторяющими анатомо-топографическое строение коронки и корня для установки несъемных и съемных зубных протезов, согласно заявляемой полезной модели - во фронтальном и/или лицевом отделе челюстей установлены фиксирующие элементы для фиксации имплантатов или основания зуба для закрепления композитного винира. Задачей данного устройства является создание стоматологического модуля, предназначенного для моделирования и демонстрации анатомо-топографической нормы зубных рядов, патологии зубочелюстной системы, процесса ортопедического лечения, восстановления зубными протезами дефектов зубных рядов. В нашем случае необходимо исследовать выводные протоки больших слюнных желез.Known utility model "Dental module" (utility model RUN 147612, IPC G09B 23/28, published 10.11.2014). The essence of the proposed device is that in the dental module containing the models of the upper and lower jaws installed on a rigid basis with alveolar processes, gums and dentition, in which the teeth are removable, and holes corresponding to each tooth are made in the alveolar processes of the upper and lower jaws , accurately repeating the anatomical and topographic structure of the crown and root for the installation of fixed and removable dentures, according to the claimed utility model - fixing elements are installed in the frontal and / or facial part of the jaws for fixing implants or the base of the tooth for fixing the composite veneer. The task of this device is to create a dental module designed for modeling and demonstrating the anatomical and topographic norms of the dentition, pathology of the dentoalveolar system, the process of orthopedic treatment, restoration of dentition defects with dentures. In our case, it is necessary to examine the excretory ducts of the large salivary glands.

За прототип взят «Симулятор для отработки мануальных навыков периапикальной хирургии» (патент на полезную модель №187802, МПК G09B 23/28, опубликовано 19.03.2019 г.). Сущность данного предложения в том, что симулятор для отработки мануальных навыков в периапикальной хирургии содержит фантом головы человека со штативом для фиксации на стоматологическом кресле, в нем установлены сменные челюсти, закрепленные в артикуляторах, причем на модели нижней челюсти имеется канал нижнечелюстного нерва, в котором уложена восковая проволока, имитирующая сосудисто-нервный пучок, а на модели верхней челюсти имеется имитация Шнейдеровой мембраны в гайморовой пазухе, изготовленная из корригирующей силиконовой слепочной массы, на верхней и нижней челюстях сформированы свищевые ходы до гранулярной кисты с возможностью проведения операции цистэктомии, резекции верхушки корня, ретроградного пломбирования каналов зубов на фантоме.For the prototype was taken "Simulator for practicing manual skills of periapical surgery" (patent for a useful model No. 187802, IPC G09B 23/28, published 03/19/2019). The essence of this proposal is that a simulator for practicing manual skills in periapical surgery contains a phantom of the human head with a tripod for fixation on a dental chair, it has interchangeable jaws fixed in articulators, and on the model of the lower jaw there is a canal of the mandibular nerve, in which wax wire imitating the neurovascular bundle, and on the model of the upper jaw there is an imitation of the Schneider membrane in the maxillary sinus, made of a corrective silicone impression mass, fistulous passages are formed on the upper and lower jaws to a granular cyst with the possibility of performing cystectomy, resection retrograde filling of tooth canals on a phantom.

Данный симулятор также имеет свою специфику и предназначен для обучения мануальным навыкам в периапикальной хирургии. Вместе с тем, использованный подход в создании данного симулятора нами использован. Задачей является создание симулятора для отработки мануальных навыков исследования выводных протоков больших слюнных желез. Поставленная задача решена следующим образом.This simulator also has its own specifics and is designed to teach manual skills in periapical surgery. At the same time, we used the approach used in the creation of this simulator. The task is to create a simulator for practicing manual skills in examining the excretory ducts of the large salivary glands. The task is solved as follows.

Симулятор для отработки мануальных навыков исследования выводных протоков больших слюнных желез дна полости рта, содержит фантом головы человека со штативом для фиксации на стоматологическом кресле. В нем установлены закрепленные в артикуляторе модели челюстей, содержащие сменные резервуары, имитирующие слюнные железы, причем сменные резервуары в подъязычной области имеют устье выводных протоков слюнных желез с возможностью проведения бужирования протоков слюнных желез. Сменные резервуары поднижнечелюстных слюнных желез содержат эластичную ампулу с инертной цветной жидкостью, имитирующей слюну.A simulator for practicing manual skills for examining the excretory ducts of the large salivary glands of the floor of the mouth, contains a phantom of the human head with a tripod for fixation on a dental chair. It contains models of the jaws fixed in the articulator, containing replaceable reservoirs imitating the salivary glands, and the replaceable reservoirs in the sublingual region have the mouth of the excretory ducts of the salivary glands with the possibility of bougienage of the salivary gland ducts. Replaceable reservoirs of the submandibular salivary glands contain an elastic ampoule with an inert colored liquid that simulates saliva.

Предложенная конструкция симулятора поясняется фигурами.The proposed construction of the simulator is illustrated by the figures.

На фиг. 1 - показан фантом головы человека с закрепленными в артикуляторе моделями челюстей.FIG. 1 - a phantom of a human head with models of jaws fixed in the articulator is shown.

На фиг. 2 - дан общий вид модели нижней челюсти в сборе с силиконовым блоком дна полости рта и языком.FIG. 2 is a general view of the model of the lower jaw, complete with a silicone block of the bottom of the oral cavity and tongue.

На фиг. 3 - показан общий вид силиконового блока, имитирующего мягкие ткани дна полости рта и язык.FIG. 3 shows a general view of a silicone block simulating the soft tissues of the floor of the mouth and tongue.

На фиг. 1 обозначены: 1 - фантом головы человека; 2 - сменные челюсти; 3 - штатив.FIG. 1 marked: 1 - a phantom of the human head; 2 - replaceable jaws; 3 - tripod.

На фиг. 3 обозначены: 4 - силиконовый блок; 5 - альвеолярная часть нижней челюсти; 6 - мягкие ткани дна полости рта; 7 - устье протока слюнной железы с установленным в него бужем.FIG. 3 denoted: 4 - silicone block; 5 - alveolar part of the lower jaw; 6 - soft tissues of the floor of the mouth; 7 - the mouth of the duct of the salivary gland with a bougie installed in it.

Для освоения навыков обследования больших слюнных желез дна полости рта обучающимися стоматологического факультета предлагается использовать симулятор для отработки мануальных навыков бужирования поднижнечелюстной слюнной железы. Симулятор представляет собой: закрепленный в стоматологическом кресле фантом (голова, шея), с артикулятором, фиксирующим гипсовые модели верхней и нижней челюстей, (см. фиг. 1) В модели нижней челюсти установлен сменяемый силиконовый блок (см. фиг. 2), имитирующий мягкие ткани дна полости рта и языка, выводные протоки слюнных желез с каждой стороны и встроенные в него ампулы с инертной цветной жидкость имитирующей слюну, (см. фиг. 3). Для освоения навыков бужирования протока поднижнечелюстной слюнной железы следует с помощью металлического бужа осуществить поиск и дренирование протока.To master the skills of examining the large salivary glands of the floor of the oral cavity, students of the Faculty of Dentistry are invited to use a simulator for practicing manual skills of bougienage of the submandibular salivary gland. The simulator is: a phantom (head, neck) fixed in a dental chair, with an articulator fixing plaster models of the upper and lower jaws (see Fig. 1) In the model of the lower jaw, a replaceable silicone block is installed (see Fig. 2), simulating soft tissues of the floor of the mouth and tongue, excretory ducts of the salivary glands on each side and ampoules with inert colored liquid imitating saliva built into it (see Fig. 3). To master the skills of bougie of the duct of the submandibular salivary gland, it is necessary to search for and drain the duct with the help of a metal bougie.

При правильном проведении манипуляции нахождения устья протока слюнной железы и его бужирования появляется порция контрастной жидкости, сигнализирующая о положительном результате освоения навыка. Повторное использование симулятора обучающимися для овладения мануальными навыками обеспечивается за счет сменного силиконового блока дна полости рта с языком и слюнными железами, а также возможности повторного наполнения емкости слюнных желез новой порцией контрастной жидкости через отверстия на задней поверхности цоколя модели нижней челюсти.With the correct manipulation of finding the mouth of the duct of the salivary gland and its bougienage, a portion of the contrast liquid appears, signaling a positive result of mastering the skill. Reuse of the simulator by trainees for mastering manual skills is ensured by a replaceable silicone block of the bottom of the mouth with the tongue and salivary glands, as well as the possibility of re-filling the salivary glands with a new portion of contrast liquid through the holes on the posterior surface of the base of the lower jaw model.

Предложенный симулятор успешно используется на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Иркутского государственного медицинского университета для обучения студентов и клинических ординаторов мануальным навыкам обследования и восстановления проходимости протоков слюнных желез дна полости рта.The proposed simulator is successfully used at the Department of Surgical Dentistry and Oral and Maxillofacial Surgery of Irkutsk State Medical University to train students and clinical residents in manual skills for examining and restoring the patency of the salivary gland ducts of the oral floor.

Claims

1. A stimulator for practicing manual skills for examining the excretory ducts of the large salivary glands of the floor of the mouth, containing a phantom of the human head with a tripod for fixation on a dental chair, characterized in that it contains models of jaws fixed in articulators, and a silicone block is installed in the model of the lower jaw , simulating soft tissues of the bottom of the mouth and tongue, which contains the excretory ducts of the salivary glands on each side and built-in elastic ampoules with an inert colored liquid, simulating saliva, while the mouth of the excretory ducts of the salivary glands is made with the possibility of bougienage of the ducts of the salivary glands.

2. The stimulator according to claim 1, characterized in that the silicone block simulating the soft tissues of the floor of the mouth and tongue is replaceable.