RU197535U1

RU197535U1 - Buttock retractor

Info

Publication number: RU197535U1
Application number: RU2020109373U
Authority: RU
Inventors: Дмитрий Анатольевич Хубезов; Артём Романович Кротков; Роман Викторович Луканин; Елена Александровна Юдина; Павел Владимирович Серебрянский
Priority date: 2020-03-03
Filing date: 2020-03-03
Publication date: 2020-05-13

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к медицинскому инструментарию, и может быть использовано при проведении хирургических операций на дне межъягодичной складки.Технический результат настоящей полезной модели: улучшить экспозицию операционного поля, сократить время оперативного вмешательства, облегчить работу хирурга, увеличить производительность ассистента хирурга, снизить интраоперационные осложнения.Полезная модель (фиг. 1) состоит из листового полипропилена толщиной 180 мкм, имеющего форму неправильного шестиугольника с двумя углами по 90°, двумя углами по 140° и двумя углами по 130°, с отверстием округлой формы (2), расположенным по срединной линии шестиугольника на расстоянии 5 мм от наименьшей грани. На лист полипропилена со стороны, которая будет фиксирована на коже больного, по грани, противоположной наименьшей грани шестиугольника, нанесена полоса клея шириной 100 мм.The utility model relates to medicine, namely to medical instruments, and can be used during surgical operations at the bottom of the intergluteal fold. The technical result of this utility model is to improve the exposure of the surgical field, reduce the time of surgical intervention, facilitate the work of the surgeon, increase the productivity of the surgeon’s assistant, reduce intraoperative complications. A useful model (Fig. 1) consists of a sheet of polypropylene 180 microns thick, having the shape of an irregular hexagon with two angles of 90 °, two angles of 140 ° and two angles of 130 °, with a round hole (2), located in the midline of the hexagon at a distance of 5 mm from the smallest face. On the sheet of polypropylene from the side that will be fixed on the patient’s skin, along the edge opposite to the smallest side of the hexagon, a strip of adhesive 100 mm wide is applied.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к медицинскому инструментарию, и может быть использовано при проведении хирургических операций на дне межъягодичной складки.The utility model relates to medicine, namely to medical instrumentation, and can be used during surgical operations at the bottom of the intergluteal fold.

Несмотря на широкое применение малоинвазивных, малотравматичных, высокотехнологичных методик в лечении пилонидальной болезни, в некоторых клинических случаях невозможно отказаться от классического радикального иссечения пилонидальной кисты и свищевых ходов вместе с участком пораженной подкожно-жировой клетчатки. Так как операционное поле находится непосредственно на дне межъягодичной складки, то этот факт вносит определенные трудности при выполнении диссекции пораженного кожно-жирового лоскута. Хорошая интраоперационная экспозиция - это залог качественно выполненного оперативного вмешательства. Despite the widespread use of minimally invasive, less traumatic, high-tech methods in the treatment of pilonidal disease, in some clinical cases it is impossible to abandon the classic radical excision of the pilonidal cyst and fistulous passages along with the site of the affected subcutaneous fat. Since the surgical field is located directly at the bottom of the intergluteal fold, this fact introduces certain difficulties when performing dissection of the affected skin-fat flap. A good intraoperative exposure is the key to a quality surgical intervention.

Известен способ ретракции ягодиц при помощи большого кольцевого ретрактора [Руденко Д. А., Потыльчак Е. В., Кульбаба П. В. Изучение частоты встречаемости крестцово-копчиковой тератомы и эпителиального копчикового хода // Актуальная медицина. – 2018. – С. 647-650]. Этот метод имеет ряд недостатков. Во-первых, это сложность монтажа. Во-вторых, так как данный хирургический инструмент является многоразовым, то необходима его обработка и стерилизация после каждого применения. В- третьих, увеличивается риск передачи парентеральной инфекции. There is a method of retraction of the buttocks using a large annular retractor [Rudenko D. A., Potylchak E. V., Kulbaba P. V. Study of the frequency of occurrence of sacrococcygeal teratoma and epithelial coccygeal passage // Actual Medicine. - 2018. - S. 647-650]. This method has several disadvantages. The first is the complexity of installation. Secondly, since this surgical instrument is reusable, it is necessary to process and sterilize it after each use. Thirdly, the risk of transmission of parenteral infection increases.

Известен ретрактор, выполняющий ретракцию ягодиц при помощи вакуумных присосок [A kind of dedicated buttocks retractor of hemorrhoid complicated by anal fistula operation: пат. CN209269757U Китай, 2019]. Known retractor performing retraction of the buttocks using vacuum suction cups [A kind of dedicated buttocks retractor of hemorrhoid complicated by anal fistula operation: US Pat. CN209269757U China, 2019].

Недостаток данного устройства заключается в необходимости стерилизации его перед каждым использованием, риске переноса парентеральной инфекции, больших экономических затратах при значительном потоке пациентов.The disadvantage of this device is the need to sterilize it before each use, the risk of parenteral infection, high economic costs with a significant flow of patients.

Также широко известен способ тракции ягодиц в стороны путем фиксации их к краям хирургического стола клейкой лентой (лейкопластырем) [Титов А.Ю., Батищев А.К., Благодарный Л.А. Подкожное иссечение эпителиального копчикового хода: первый опыт применения, непосредственные результаты // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2015. №3-4; Жижин Н. К., Черный Н. И., Иванов Ю.В. Новые подходы в лечении острого воспаления эпителиального копчикового хода // Клиническая практика. – 2016. – №. 4. – С. 49-57.] Этот способ также имеет существенный недостаток: фиксация ягодиц производится статично. Во время выполнения оперативного вмешательства при возникновении дискомфорта пациент может сократить ягодичные мышцы, что приводит к отрыву фиксирующего элемента (пластырь, липкая лента и т.д.). Из-за этого во время операции возникает необходимость в повторной фиксации ягодичной области, что в стерильных условиях подчас трудновыполнимо.Also widely known is the method of traction of the buttocks to the side by fixing them to the edges of the surgical table with adhesive tape (adhesive tape) [Titov A.Yu., Batishchev AK, Thankful L.A. Subcutaneous excision of the epithelial coccygeal passage: the first experience of application, immediate results // Hospital-replacing technologies: Outpatient surgery. 2015. No. 3-4; Zhizhin N.K., Cherny N.I., Ivanov Yu.V. New approaches in the treatment of acute inflammation of the epithelial coccygeal passage // Clinical practice. - 2016. - No. 4. - P. 49-57.] This method also has a significant drawback: the buttocks are fixed statically. During surgery, if discomfort occurs, the patient can contract the gluteal muscles, which leads to the detachment of the fixing element (plaster, adhesive tape, etc.). Because of this, during surgery, there is a need for re-fixation of the gluteal region, which in sterile conditions is sometimes difficult.

Известен ранорасширитель Багдасаряна Л.К. [пат. 2260387 Россия, МПК А61В 17/02].Known retractor Baghdasaryan L.K. [US Pat. 2260387 Russia, IPC АВВ 17/02].

Данное устройство может быть эффективно использовано для расширения раны, но не для разведения ягодиц с целью улучшения экспозиции дна межъягодичной складки. Данное приспособление имеет крючки на противоположных концах, которые крепятся к краю раны и к коже соответственно. При использовании данного устройства у пациентов с избыточным весом будет происходить нависание мягких тканей выше и ниже точки фиксации, что потребует использование сразу нескольких приспособлений. Хочется отметить, что данный ранорасширитель крепится к коже достаточно инвазивно (вкол в кожу), что требует выполнения обезболивания места вкола (если оперативное вмешательство проходит с помощью инфильтрационной анестезии).This device can be effectively used to expand the wound, but not to breed the buttocks in order to improve the exposure of the bottom of the intergluteal fold. This device has hooks at opposite ends, which are attached to the edge of the wound and to the skin, respectively. When using this device, overweight patients will overhang the soft tissues above and below the fixation point, which will require the use of several devices at once. It is worth noting that this retractor is attached to the skin quite invasively (injections into the skin), which requires anesthesia of the injection site (if surgery is performed using infiltration anesthesia).

Известен способ ретракции/стабилизации мягких тканей [Galbierz T. R., Galbierz M. A., Gapp G. A. Retractor/stabilizer for excessive and/or redundant tissue and method of use : пат. 9867601 США. – 2018.] Недостаток данного способа заключается в том, что в результате его применения происходит ретракция тканей благодаря их фиксации к соседним тканям тела пациента. Из-за этого при напряжении ягодиц во время операции может произойти отрыв фиксирующего устройства с последующей потерей обзора операционного поля. Также само устройство не имеет отверстия для фиксации груза.A known method of retraction / stabilization of soft tissues [Galbierz T. R., Galbierz M. A., Gapp G. A. Retractor / stabilizer for excessive and / or redundant tissue and method of use: US Pat. 9867601 United States. - 2018.] The disadvantage of this method is that as a result of its application, tissue retraction occurs due to their fixation to neighboring tissues of the patient’s body. Because of this, when the buttocks are tensioned during the operation, the locking device may break off with subsequent loss of view of the surgical field. Also, the device itself does not have an opening for fixing the load.

Технический результат настоящей полезной модели: улучшить экспозицию операционного поля, сократить время оперативного вмешательства, облегчить работу хирурга, увеличить производительность ассистента хирурга, снизить интраоперационные осложнения.The technical result of this utility model: to improve the exposure of the surgical field, reduce the time of surgical intervention, facilitate the work of the surgeon, increase the productivity of the assistant surgeon, reduce intraoperative complications.

Краткое описание чертежей: Brief Description of the Drawings:

Фиг. 1. Ягодичный ретрактор, чертеж FIG. 1. Glute retractor, drawing

1 – полоса клея1 - strip of glue

2 – отверстие2 - hole

Полезная модель (фиг. 1) состоит из листового полипропилена толщиной 180 мкм, имеющего форму неправильного шестиугольника с двумя углами по 90°, двумя углами по 140° и двумя углами по 130°, с отверстием округлой формы (2), расположенным по срединной линии шестиугольника на расстоянии 5 мм от наименьшей грани. На лист полипропилена со стороны, которая будет фиксирована на коже больного, по грани, противоположной наименьшей грани шестиугольника, нанесена полоса клея шириной 100мм.The utility model (Fig. 1) consists of a sheet of polypropylene 180 microns thick, having the shape of an irregular hexagon with two angles of 90 °, two angles of 140 ° and two angles of 130 °, with a round hole (2) located in the midline hexagon at a distance of 5 mm from the smallest face. On a sheet of polypropylene from the side that will be fixed on the patient’s skin, along the edge opposite the smallest face of the hexagon, a strip of glue 100 mm wide is applied.

Благодаря тому, что устройство состоит из листового полипропилена толщиной 180 мкм, обеспечивается возможность принимать форму изгибов тела. Клей обеспечивает надежную фиксацию к коже пациента. Отверстие в полипропиленовом листе позволяет прикрепить груз, который подбирается индивидуально в зависимости от клинического случая.Due to the fact that the device consists of polypropylene sheet with a thickness of 180 microns, it is possible to take the form of bends of the body. Glue provides reliable fixation to the skin of the patient. The hole in the polypropylene sheet allows you to attach a load, which is selected individually depending on the clinical case.

Устройство работает следующим образом:The device operates as follows:

Устройство фиксируют к предварительно подготовленной коже (бритье волос, обработка спиртом и вытирание насухо) ягодицы пациента при помощи клея, который нанесен на одну из сторон устройства, таким образом, чтобы отверстие округлой формы было повернуто в противоположную от межъягодичной складки сторону. Отверстие в устройстве используется для фиксации груза (производить фиксацию возможно лигатурой, бинтом и т.д.) (фиг. 3), после присоединения которого происходит ретракция ягодиц в стороны силой тяжести груза. В процессе работы используются два устройства одновременно, которые фиксируются на левой и правой ягодице (фиг. 2)The device is fixed to pre-prepared skin (shaving hair, rubbing with alcohol and wiping dry) of the patient’s buttocks with glue, which is applied to one of the sides of the device, so that the round-shaped hole is turned to the opposite side from the intergluteal fold. The hole in the device is used to fix the load (it is possible to fix it with a ligature, bandage, etc.) (Fig. 3), after which the buttocks are retracted to the sides by the force of gravity of the load. In the process, two devices are used simultaneously, which are fixed on the left and right buttocks (Fig. 2)

Пример конкретного применения устройства. An example of a specific application of the device.

Пациент П. 19 лет поступил с диагнозом «Пилонидальная болезнь без нагноения» для радикального хирургического лечения заболевания. Область оперативного вмешательства располагалась на дне межъягодичной складки, что усложняет проведение оперативного вмешательства. На ягодицы в проекции операционного поля были фиксированы ретракторы ягодиц. К ним произвели прикрепление груза в один килограмм с каждой стороны. С помощью данной манипуляции ягодицы были разведены в стороны и открыт доступ ко дну межъягодичной складки. Было произведено иссечение пилонидальной кисты и свищевых ходов с пластикой раны местными тканями. Пациент выписан из стационара на следующий день с целью прохождения комплексного динамического наблюдения в условиях поликлиники.A 19-year-old patient P. was admitted with a diagnosis of Pilonidal disease without suppuration for radical surgical treatment of the disease. The area of surgical intervention was located at the bottom of the intergluteal fold, which complicates the surgical procedure. On the buttocks in the projection of the surgical field, buttock retractors were fixed. The cargo was attached to them in one kilogram on each side. With this manipulation, the buttocks were pulled apart and access to the bottom of the intergluteal fold was open. An excision of the pilonidal cyst and fistulous passages with plastic surgery of the wound by local tissues was performed. The patient was discharged from the hospital the next day in order to undergo a comprehensive dynamic monitoring in a clinic.

Таким образом, применение ретрактора ягодиц способствует улучшению экспозиции операционного поля, сокращению времени оперативного вмешательства благодаря удобству применения, облегчению работы хирурга, увеличению производительности ассистента хирурга из-за отсутствия необходимости производить ретракцию ягодиц вручную, снижению интраоперационных осложнений.Thus, the use of the buttock retractor improves the exposure of the surgical field, reduces the time of surgical intervention due to ease of use, facilitates the work of the surgeon, increases the productivity of the assistant surgeon due to the absence of the need to manually retract the buttocks, and reduces intraoperative complications.

Claims

Buttock retractor, consisting of 180 microns thick polypropylene sheet, having the shape of an irregular hexagon with two angles of 90 °, two angles of 140 ° and two angles of 130 °, with a round hole located in the middle line of the hexagon at a distance of 5 mm from the smallest face, on which from the side that will be fixed on the patient’s skin, along the edge opposite to the smallest face of the hexagon, a strip of adhesive 100 mm wide is applied, while this hole is made with the possibility of fixing the load in it.