RU193835U1 - Зеркало торакальное - Google Patents

Зеркало торакальное

Info

Publication number
RU193835U1
RU193835U1 RU2019106237U RU2019106237U RU193835U1 RU 193835 U1 RU193835 U1 RU 193835U1 RU 2019106237 U RU2019106237 U RU 2019106237U RU 2019106237 U RU2019106237 U RU 2019106237U RU 193835 U1 RU193835 U1 RU 193835U1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
mirror
thoracic
handle
diameter
isthmus
Prior art date
Application number
RU2019106237U
Other languages
English (en)
Inventor
Сергей Николаевич Лященко
Михаил Николаевич Васюков
Анатолий Михайлович Васюков
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Оренбургский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Оренбургский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Оренбургский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2019106237U priority Critical patent/RU193835U1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU193835U1 publication Critical patent/RU193835U1/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/24Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for the mouth, i.e. stomatoscopes, e.g. with tongue depressors; Instruments for opening or keeping open the mouth
    • A61B1/247Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for the mouth, i.e. stomatoscopes, e.g. with tongue depressors; Instruments for opening or keeping open the mouth with means for viewing areas outside the direct line of sight, e.g. dentists' mirrors

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Полезная модель относится к области медицины и медицинской технике, а именно к торакальной хирургии и может быть использована для осмотра внутренней поверхности грудной клетки и диафрагмы, а также для улучшения качества визуализации в процессе операции. Торакальное зеркало представляет собой не разборное изделие, состоящее из рукоятки перешейка и зеркала, отличается тем, что длина рукоятки - 200 мм, длина перешейка - 120 мм, диаметр зеркала - 70 мм, рабочая часть фиксирована к рукоятке под углом 100 градусов. Торакальное зеркало простой и удобный инструмент для выполнения торакальных операций с хорошей визуализацией полости ограниченной париетальной плеврой и возможностью использования устройства в случае миниторакотомии. Использование инструмента не требует особых хирургических навыков и специального обучения.

Description

Область техники, к которой относится полезная модель
Полезная модель относится к медицине, в частности к торакальной хирургии, и может быть использована для визуального контроля при выполнении пневмолиза, в помощи при устранении кровотечения в недоступных для прямой видимости местах - то есть для уменьшения количества послеоперационных осложнений после операций на органах грудной клетки, а также при ревизии плевральной полости.
Операции на легких выполняются по целому ряду показаний: доброкачественные и злокачественные опухоли легкого, туберкулез легкого, абсцесс легкого и эмпиема плевры, травмы легкого, лимфоаденопатия средостения и другие заболевания. Несмотря на широкое внедрение в практику торакоскопических и видеоассистированных вмешательств, до сих пор большинство операций выполняется с использованием традиционной, открытой торакотомии (Boffa D.J. et al. 2012). Наиболее часто хирурги используют боковую или переднебоковую торакотомию. При этих видах доступов свободно выполняются манипуляции на легком, на элементах корня легкого, но ревизия реберной и диафрагмальной частей париетальной плевры затруднены. При осмотре реберной и диафрагмальной частей плевральной полости хирург испытывает определенные трудности: приходится заглядывать в операционную рану под острым углом, менять положение пациента, при этом 100% визуального контроля добиться невозможно. При необходимости каких-либо хирургических манипуляций, они выполняются пальпаторно, т.е. вслепую. Такие ситуации нередко возникают при выполнении пневмолиза, который часто принимает характер наиболее травматичной части выполняемой операции. При этом торакальный хирург должен минимизировать травматизацию легкого и убедиться в надежном гемостазе. Для ревизии и визуального контроля манипуляций на реберной и диафрагмальной частях париетальной плевры предлагается использовать торакальное зеркало.
Уровень техники.
В литературе описано множество медицинских инструментов, относящихся к зеркалам, которые можно разделить на две группы: хирургические зеркала для ретракции и защиты органов и зеркала для визуализации объектов. К первой группе можно отнести зеркало почечное, зеркало печеночное, разборное хирургическое зеркало, брюшное зеркало, универсальное хирургическое зеркало и другие (RU №93020005 А от 1995., Патент RU №96749 U1 от 20.08.2010, WO 2004/030546 А2, 15.04.2004., Патент RU №82417 U1 от 27.04.2009., Патент RU №111417 U1 от 20.12.2011., Патент RU №2242181 С1 от 31.07.2003. RU №170920 U1 от 28.12.2015.), основной функцией которых, является ретракция, отведение органов и расширения оперативного доступа, отражающей поверхности для визуализации эти инструменты не имеют.
Вторая группа инструментов зеркала для визуализации объектов, зеркало налобное для передней риноскопии и отоскопии, стоматологическое зеркало, зеркало для проведения задней риноскопии, ларингоскопическое зеркало, гортанное зеркало Michel с поворотным рычажком (Патент RU №146654 U1 от 27.05.2014., RU №1411 U1 от 16.01.1996., катaлог хирургических инструментов MARTIN (Martin Medizin-Technik) с. 303-305, 837). Конструктивные особенности и размеры этих инструментов не позволяют их использовать для осмотра париетальной плевры. Так стоматологические зеркала имеют рукоятку длиной 100-150 мм, зеркало 12-18 мм в диаметре. Гортанные зеркала имеют максимальный размер зеркала 30 мм. Все это не позволяет использовать их при торакальных операциях и осмотреть париетальную плевру, определить патологические очаги.
В торакальной хирургии зеркал для визуализации нет. Существуют эндовидеоскопические устройства и системы (RU №2664163 С2 28.05.13.), при операциях на легких используют системы видеоподдержки т.е. выполняют видеоассистированные операции. Используют и новейшую роботизированную хирургическую систему. Во всех случаях осмотр проводится с помощью видеокамеры с широким углом обзора.
Однако эти способы имеют ряд недостатков, в частности, к работе на данных системах допускаются лица прошедшие специальное обучение, для применения этой высокотехнологичной системы имеется целый ряд противопоказаний. Еще один существенный недостаток высокая стоимость оборудования данной системы, системы чрезвычайно дороги в приобретении и обслуживании. По данным ресурса http://www.robot-davinci.ru/faq/ в России всего установлено 25 роботов. Кроме того, вокруг места введения видеокамеры остается небольшая зона недоступная осмотру;
Прототип. В качестве прототипа авторами выбран инструмент стомотологическое зеркало патент RU №26391 U1 опубликованный 23.07.2001 года.
На наш взгляд существенным недостатком данного инструмента являются размерные характеристики, в частности размеры рукоятки и диаметр зеркальной части инструмента, не позволяющие использовать его в торакальной хирургии. Кроме того, угол между рабочей частью и перешейком - рукояткой не соответствует потребностям и исключает его использование.
Раскрытие сущности полезной модели
Задача полезной модели. Предупреждение развития интраоперационных и послеоперационных осложнений путем диагностики и лечения патологии внутренней поверхности грудной клетки и диафрагмы под контролем зрения.
Новизна полезной модели заключается в предложении впервые использовать при торакальных операциях новый инструмент - зеркало торакальное.
Раскрытие сущности полезной модели
Сущность полезной модели состоит в том, что контроль состояния внутренней поверхности грудной клетки и диафрагмы невозможен прямым осмотром. Для визуального контроля париетальной плевры необходимо использовать торакальное зеркало. Инструмент представляет собой единое металлическое изделие (медицинская сталь марки 40Х13, 65Х13, 95Х13) состоящее из рукоятки и рабочей части соединенных перешейком. Торакальное зеркало состоит из рукоятки длиной 200 мм которая включает утолщенную часть длиной 114 мм диаметром 20 мм и более тонкую часть диаметром 12 мм с нанесенными противоскользящими насечками (сетчатое рефление), перешейка длиной 120 мм, диаметром 6 мм и рабочей части - зеркальной поверхности диаметр которого составляет 70 мм. Зеркальная поверхность плоская, без дефектов и без эффекта увеличения. Общая длина инструмента 297 мм, высота 143 мм. Угол между рукояткой и плоскостью зеркала составляет 100 градусов (Фиг. 1, Фиг. 2.)
Режим стерилизации не отличается от режима стерилизации любого оптического инструмента (возможна стерилизация в озоновой или формалиновой камере).
Технический результат достигается тем, что рабочая часть зеркала свободно вводится в плевральную полость через обычную торакотомию (размер доступа 15-20 см). В полости отражающую поверхность можно направить для осмотра как верхней части, так и ниже доступа, включая диафрагму без извлечения инструмента. Угол между рукояткой и зеркалом позволяет свободно проводить визуальный контроль труднодоступных для осмотра участков париетальной плевры на предмет патологических очагов, мест кровотечений и т.д. Кроме того, зеркало позволяет под контролем зрения манипулировать на осматриваемых участках и контролировать надежность и правильность манипуляций на этих участках.
Примеры использования.
1. На нефиксированном трупе мужчины 57 лет выполнена переднебоковая торакотомия справа. Края раны разведены винтовым ранорасширителем. Правое легкое удалено, с помощью торакального зеркала проведен осмотр реберной и диафрагмальной частей париетальной плевры. Визуализация хорошая, препятствий для проведения осмотра нет.
2. При информированном согласии пациента, выполнена боковая торакотомия, при мобилизации легкого обнаружена спайка с париетальной плеврой в проекции 4 ребра по передней подмышечной линии. Спайка рассечена, после мобилизации легкого выполнена пневмонэктомия. Для оценки реберной части париетальной плевры использовали торакальное зеркало (Фиг. 3.), обнаружено капиллярное кровотечение в месте рассечения спайки. Под визуальным контролем проведена электрокоагуляция, контроль гемостаза. Торакотомная рана ушита послойно, постпневмонэктомическая полость дренирована. Послеоперационный период без осложнений.
Литература, принятая во внимание:
1. Абдуллин И.Ш., Миронов М.М., Панкова Е.А. Хирургический оттесняющий инструмент (зеркало) Патент RU №111417 U1 от 20.12.2011.
2. Бирикрант М., Поирсон А., Дэвис К., и др. БЕСПРОВОДНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ЛУПА Патент RU 2013149280.
3. Вавринчук С.А. Хирургическое зеркало Патент RU 2242181.
4. Извин А.И., Кузнецова Н.Е., Комаров А.П., Прокопьев Н.Я. Эпифарингоскоп Патент RU №146654 U1 от 27.05.2014.
5. Катaлог хирургических инструментов MARTIN (Martin Medizin-Technik) с. 303-305, 837.
6. Малешин С.А. Стоматологическое зеркало Патент RU №1411 U1 от 16.01.1996.
7. Машкин А.М., Сидоренко А.В., Машкина А.А. и.др. Разборное хирургическое зеркало Патент RU 170920.
8. Мюллер Х., Клим А., Видеоэндоскопическое устройство Патент RU №2664163 С2 28.05.13.
9. Папак М.Д., Юй Л., Херен Т. Хирургическая система визуализации ОСТ широкого поля обзора без использования микроскопа Патент RU 2016129910.
10. Перепелевский А.Н., Киселев И.Л., Никулин А.И., Перепелевская Ю.Е. Печеночное зеркало для операций на желудке и пищеводе Патент RU 182973.
11. Понкратов П.А., Севостьянов В.И. БРЮШНОЕ ЗЕРКАЛО Патент RU 94023779.
12. Сартаков Г.А. Сартакова Н.Ю., Медоев Н.Б., Перерва Б.Т. Почечное зеркало Патент RU №93020005 А от 1995.
13. Танддео Г., Гранлунд М. Устройство для лечения полости рта и стоматологических заболеваний и способ его изготовления Патент RU №2612505.
14. Тетерин А.Б., Щеваров С.Г. Стоматологическое зеркало Патент RU №26391 U1.
15. Шнитко С.Н., Пландовский В.А., Стринкевич А.Л. // Причины интраоперационного перехода от видеоторакоскопии к торакотомии: Сб. тез. 4-го Московского Междунар. конгресса по эндоскоп. хирургии, Москва, 26-28 апр. 2000 г. - М., 2000. - С. 363-365.
16. Boffa DJ, Kosinski AS, Paul S, Mitchell JD, Onaitis M. Lymph node evaluation by open or video-assisted approaches in 11,500 anatomic lung cancer resections. Ann Thorac Surg. 2012 Aug; 94(2):347-53; discussion 353. doi: 10.1016/j.athoracsur. 2012.04.059.
17. Bravo
Figure 00000001
CE, Armstrong KW, Cooper Z, Weissman JS, Ducko CT, Wee JO, Martinez MP, Bueno R, Jaklitsch MT, Wiener DC. Thirty-Day Mortality After Lobectomy in Elderly Patients Eligible for Lung Cancer Screening. Ann. Thorac. Surg. 2016 Feb; 101(2):541-6. [PubMed].
18. Paul S, Altorki NK, Sheng S, Lee PC, Harpole DH, Onaitis MW, Stiles BM, Port JL, D'Amico TA. Thoracoscopic lobectomy is associated with lower morbidity than open lobectomy: a propensity-matched analysis from the STS database. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010 Feb; 139(2):366-78. [PubMed].
19.
Figure 00000002
S, de Latour B,
Figure 00000003
E, Guihaire J, Castro M, Corre R, Haigron P, Verhoye JP Small pulmonary nodule localization with cone beam computed tomography during video-assisted thoracic surgery: a feasibility study Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2016 Jun; 22(6):705-11. doi: 10.1093/icvts/ivw029.
20. Villamizar NR, Darrabie MD, Burfeind WR, Petersen RP, Onaitis MW, Toloza E, Harpole DH, D'Amico TA. Thoracoscopic lobectomy is associated with lower morbidity compared with thoracotomy. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009 Aug; 138(2):419-25. [PubMed].

Claims (1)

  1. Зеркало торакальное для выполнения осмотра реберной и диафрагмальной части плевры, состоящее из рукоятки длиной 200 мм, изготовленной из нержавеющей медицинской стали, имеющей цилиндрическую форму, которая включает утолщенную часть длиной 114 мм диаметром 20 мм с нанесенными противоскользящими насечками и более тонкую часть диаметром 12 мм, перешейка, изогнутого под углом и рабочей части в виде зеркала диаметром 70 мм, расположенного относительно рукоятки под углом в 100 градусов.
RU2019106237U 2019-03-04 2019-03-04 Зеркало торакальное RU193835U1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019106237U RU193835U1 (ru) 2019-03-04 2019-03-04 Зеркало торакальное

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019106237U RU193835U1 (ru) 2019-03-04 2019-03-04 Зеркало торакальное

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU193835U1 true RU193835U1 (ru) 2019-11-18

Family

ID=68580341

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019106237U RU193835U1 (ru) 2019-03-04 2019-03-04 Зеркало торакальное

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU193835U1 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU204854U1 (ru) * 2020-10-19 2021-06-15 Эдуард Алексеевич Кашуба Шпатель для дифференциальной диагностики налетов на миндалинах
RU209834U1 (ru) * 2021-08-25 2022-03-23 Василий Иоаннович Каледа Устройство для контроля кровотечения в месте введения троакара при торакоскопических операциях

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU26391U1 (ru) * 2001-07-23 2002-12-10 Тетерин Александр Борисович Стоматологическое зеркало
CN201328796Y (zh) * 2009-01-09 2009-10-21 刘盛林 间接鼻咽镜
CN201609354U (zh) * 2010-02-27 2010-10-20 李皓 一种便于查看胸壁出血的反光镜
RU170920U1 (ru) * 2015-12-28 2017-05-15 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России) Разборное хирургическое зеркало

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU26391U1 (ru) * 2001-07-23 2002-12-10 Тетерин Александр Борисович Стоматологическое зеркало
CN201328796Y (zh) * 2009-01-09 2009-10-21 刘盛林 间接鼻咽镜
CN201609354U (zh) * 2010-02-27 2010-10-20 李皓 一种便于查看胸壁出血的反光镜
RU170920U1 (ru) * 2015-12-28 2017-05-15 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России) Разборное хирургическое зеркало

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU204854U1 (ru) * 2020-10-19 2021-06-15 Эдуард Алексеевич Кашуба Шпатель для дифференциальной диагностики налетов на миндалинах
RU209834U1 (ru) * 2021-08-25 2022-03-23 Василий Иоаннович Каледа Устройство для контроля кровотечения в месте введения троакара при торакоскопических операциях

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20230252634A1 (en) Systems and methods for segmentation of anatomical structures for image-guided surgery
JP5002599B2 (ja) 医用3dデータ画像表示面を互いに関係づけるための方法及び装置
JP5675227B2 (ja) 内視鏡画像処理装置および作動方法、並びに、プログラム
RU193835U1 (ru) Зеркало торакальное
US11213189B2 (en) Endoscopic device and method for endoscopic examination
US9196057B2 (en) Medical image diagnosis apparatus, medical image display apparatus, medical image processing apparatus, and medical image processing program
WO2013163391A1 (en) Surgical structured light system
KR19990023201A (ko) 이미지 디스플레이 방법 및 이미지 디스플레이 장치
US11540706B2 (en) Method of using a manually-operated light plane generating module to make accurate measurements of the dimensions of an object seen in an image taken by an endoscopic camera
Strauss et al. Navigated control in functional endoscopic sinus surgery
JP2012157384A (ja) 診断支援装置、診断支援方法、病変部検出装置、及び病変部検出方法
JP2012090690A (ja) 診断支援装置
US9934569B2 (en) Image processing method and apparatus for tracking a site in a series of images
NL2001680C2 (nl) Beeldgevende werkwijze voor de medische diagnostiek en volgens deze werkwijze werkende inrichting.
RU2735068C1 (ru) Система и способ для визуализации на дисплее изображения частично уплощенной поверхности внутренней поверхности полости, а также постоянный машиночитаемый носитель
JP7264689B2 (ja) 医用画像処理装置、医用画像処理方法、及び医用画像処理プログラム
US20220240759A1 (en) Instrument navigation in endoscopic surgery during obscured vision
JP2012135475A (ja) 診断支援装置、診断支援方法、病変部検出装置、及び病変部検出方法
Kumar et al. Virtual colonoscopy: A plausible alternative to conventional colonoscopy
Anand et al. Virtual endoscopy: our next major investigative modality?
Medievsky et al. Technique for improving the visibility of biological tissues in conditions of massive intraoperative bleeding
WO2023153069A1 (ja) 医療画像装置、内視鏡システム、及び、診断書作成システム
JP7391113B2 (ja) 学習用医療画像データ作成装置、学習用医療画像データ作成方法及びプログラム
JP2010220787A (ja) 測距装置及びそのプログラム、並びに測距システム
Khurshid et al. Morphometric Evaluation of Lower Pole Calyceal Spatial Anatomy in Normal Healthy Kidneys: A Comparison between Intravenous Urogram and Three-Dimensional Helical Computed Tomography.

Legal Events

Date Code Title Description
MM9K Utility model has become invalid (non-payment of fees)

Effective date: 20191205