RU191193U1 - Резекционный блок для выполнения l-образной остеотомии первой плюсневой кости - Google Patents
Резекционный блок для выполнения l-образной остеотомии первой плюсневой кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU191193U1 RU191193U1 RU2018140533U RU2018140533U RU191193U1 RU 191193 U1 RU191193 U1 RU 191193U1 RU 2018140533 U RU2018140533 U RU 2018140533U RU 2018140533 U RU2018140533 U RU 2018140533U RU 191193 U1 RU191193 U1 RU 191193U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- osteotomy
- bone
- block
- location
- metatarsal bone
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/14—Surgical saws ; Accessories therefor
- A61B17/15—Guides therefor
- A61B17/151—Guides therefor for corrective osteotomy
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к медицинской техники и может использоваться для выполнения L-образной остеотомии при корригирующей остеотомии первой плюсневой кости.Предлагается индивидуальный резекционный блок, состоящий из корпуса с выполненными в нем двумя линейными прорезями и двумя сквозными отверстиями, нижняя поверхность которого является копией наружной поверхности кости больного, причем в корпусе дополнительно выполнены две ячейки прямоугольной формы для поочередной установки инструмента «Osteoguides», расположение которых соответствует расположению линейных прорезей, а расположение линейных прорезей, образующий угол, ячеек прямоугольной формы и сквозных отверстий, выполненных в корпусе, соответствует полученному результату 3D-моделирования, основанному на данных компьютерной томографии стопы.Оптимально для использования выполнение блока путем печати на 3D-принтере и создание его сборно-разборным.Использование блока позволяет выбрать и задать необходимый угол коррекции, исключает вероятность попадания инородных тел при выполнении остеотомии лезвием осцилляторной пилы, повышает точность позиционирования индивидуального резекционного блока, что, в свою очередь, повышает точность выполнения L-образной остеотомии и исключает риск аваскулярного некроза головки первой плюсневой кости.
Description
Полезная модель относится к медицинской техники, а именно к инструментам для выполнения для осуществления операции оперативной остеотомии переднего раздела стопы, точнее к приспособлениям для выполнения L-образной остеотомии при корригирующей остеотомии первой плюсневой кости и может быть использовано в хирургии для данной и аналогичных операциях, к инструментарию для осуществления.
Под остеотомией (от греч. osteon - кость и tome - рассечение) понимается хирургическая операция, направленная на устранение деформации или улучшение функции опорно-двигательного аппарата путем искусственного перелома кости с целью придать больному функционально выгодное положение удобное для стояния и ходьбы.
Как правило, остеотомию проводят открытым способом широким доступом, в ходе которой обнажают область пересечения кости, распатором отделяют надкостницу и пересекают кость. После устранения деформации отломки соединяют с помощью металлических конструкций или гипсовой повязкой. [https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/21468; RU 2128962, 1999; RU 2602935, 2016; RU 2612097, 2017; RU 2639430, 2017; Черкес-заде Д.И. и др. Хирургия стопы. - М: Медицина, 2-е изд., 2002, с. 250-254; Корышков Н.А. Травма стопы. Повреждение переднего отдела стопы. - Ярославль - Рыбинск: «Рыбинский дом печати, 2006, с. 102-105; https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/21468]. Для решения указанных недостатков предлагается использование различного инструментария, включая различный режущий инструмент, такой как пилы, долото и т.п. (Поликарпова Т.Ф. Радикальный метод оперативного лечения отклонения большого пальца стопы кнаружи // Автореф. дисс. к.м.н. Л., 1980, с. 15; Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Под ред. Шапошникова Ю.Г. - М.: Медицина, 1997, том 3, с. 329-356).
Недостатком вышеупомянутых инструментов является высокие требования к квалификации врачебного персонала, а также проблемы, возникающие при необходимости изменения технологии их применения в связи со спецификой конкретного больного.
Наиболее близким к заявляемому решению является резекционный блок фирмы «BIOPRO» для выполнения V-образной остеотомии первой плюсневой кости (операция Austin), состоящий из пластикового корпуса, в котором расположены две линейные прорези, образующие угол 55° и два сквозных отверстия (http://bioproimplants.com/wp-content/uploads/2018/06/Ас-cu-Cut-MKT57-00.pdf с. 37-38). Блок применяется следующим образом: после остеотомии медиального экзостоза головки первой плюсневой кости, в область опила, проводят спицу, на которую через отверстие, расположенное в области вершины угла, устанавливают резекционный блок, затем через отверстие расположенное перпендикулярно вершине угла, устанавливают вторую спицу, тем самым фиксируя резекционный блок к кости. Через линейные прорези последовательно, лезвием осциллирующей пилой выполняют остеотомию. После спицы и резекционный блок удаляют.
Недостатками данного аналога являются невозможность точного позиционирования резекционного блока к кости и коррекции угла прорези, исходя из индивидуальных особенностей больного, а также риск попадания инородных тел при выполнение остеотомии лезвием осциллирующей пилы через линейную прорезь пластикового каркаса.
Технической задачей, решаемой авторами являлось повышение эффективности операции L-образной остеотомии первой плюсневой кости за счет возможности учета индивидуальных особенностей стопы оперируемого больного.
В основу создания устройства была положена разработанная авторами технология проведения остеотомии с использованием компьютерной томографии, в рамках которой создается трехмерная компьютерная модель стопы конкретного больного и в виртуальном пространстве осуществляется операция по открытой остеотомии, в ходе которой фиксируются условия всех стадий операции и создаются виртуальные шаблоны, позволяющие обеспечить возможность направленного введения инструментов для пересечения кости и фиксации ее отделенных фрагментов с помощью спиц, которые затем распечатывают на 3D-принтере. В настоящее время подобные шаблоны в просмотренной научно-технической литературе не описаны.
Технический результат в отношении выполнения L-образной остеотомии первой плюсневой кости после остеотомии медиального экзостоза головки первой плюсневой кости достигается созданием индивидуального резекционного блока, состоящего из корпуса, с выполненными в нем двумя линейными прорезями и двумя сквозными отверстиями, нижняя поверхность которого является копией наружной поверхности кости больного, причем в корпусе дополнительно выполнены две ячейки прямоугольной формы для поочередной установки инструмента «Osteoguides», расположение которых соответствует расположению линейных прорезей, а расположение линейных
прорезей, образующий угол, ячеек прямоугольной формы и сквозных отверстий, выполненных в корпусе, соответствует полученному результату 3D-моделирования, основанному на данных компьютерной томографии стопы Оптимально для использования выполнение блока путем печати на 3D-принтере и создание его сборно-разборным.
Как правило, блок оснащается дополнительно инструментом «Osteoguides» фирмы INTEGRA LIFESCIENCES CORPORATION (http://www.ilstraining.com/idrt/brochures/ns1006_recon_ca-talog.pdf стр. 27.)
Выполнение нижней поверхности корпуса в качестве копии наружной поверхности кости, позволяет точно спозиционировать индивидуальный резекционный блок к кости и статично его зафиксировать. При этом индивидуальное изготовление индивидуального резекционного блока по данным 3D-моделирования позволяет учитывать индивидуальные антропометрические особенности первой плюсневой кости, тем самым позволяя выбрать необходимый угол коррекции и исключить вероятность риска аваскулярного некроза головки первой плюсневой кости.
Возможность применения в ходе работы с блоком инструмента «Osteoguides» исключает вероятность как попадания инородных тел при выполнении остеотомии лезвием осциллирующей пилы, так и вероятность смещения лезвия осцилляторной пилы.
Конструкция устройства и особенности его использования иллюстрируются следующими материалами.
На фиг. 1 показан общий вид шаблона на фиг. 2 - вид шаблона сбоку, на фиг. 3-5 - моменты операции с использованием шаблона: 3 - установка блока на кость; 4 - фиксация блока и проведение L-образной остеотомии; 5 - извлечение костяного отломка.
Используются следующие обозначения: 1 и 2 - ячейка корпуса; 3 - соединительное полукольцо; 4 и 5 - прорезь; 6 - опорная площадка; 7 - отверстия для фиксирующих спиц, 8 - выемка для установки инструмента «Osteoguides»; 9 - инструмент «Osteoguides» с режущим инструментом; 10 - фиксирующая спица.
Блок содержит корпус, выполненный в виде двух ячеек (1 и 2) прямоугольной формы, соединенных между собой полукольцом (3) и расположенных между собой с образованием двух линейных прорезей (4 и 5), расположенных под углом друг к другу, корпус снабжен опорной площадкой (6), нижняя часть которой повторяет контур наружной поверхности кости, на которой она накладывается, и содержит отверстия (7) для фиксации шаблона к кости спицами (10) и выемки (8), в которые устанавливают инструмент «Osteoguides» с режущим инструментом (9).
Блок используется следующим образом. После остеотомии медиального экзостоза головки первой плюсневой кости, на головку с помощью полукольца (3) устанавливают опорную площадку (6) корпуса и ячейки (1 и 2), через сквозные отверстия (7) устанавливают 2 спицы (10). После чего в выемки (8) последовательно устанавливают инструмент «Osteoguides» (9) и лезвием осциллирующей пилы через прорези (4 и 5) выполняют L-образную остеотомию первой плюсневой кости после чего инструмент «Osteoguides» (9), спицы (10) и корпус блока удаляют.
Использование блока позволяет выбрать и задать необходимый угол коррекции, исключает вероятность попадания инородных тел при выполнении остеотомии лезвием осцилляторной пилы, повышает точность позиционирования индивидуального резекционного блока, что, в свою очередь повышает точность выполнения L-образной остеотомии и исключает риск аваскулярного некроза головки первой плюсневой кости.
Claims (3)
1. Резекционный блок для выполнения L-образной остеотомии первой плюсневой кости после остеотомии медиального экзостоза головки первой плюсневой кости, состоящий из пластикового корпуса, с выполненными в нем двумя линейными прорезями и двумя сквозными отверстиями, отличающийся тем, что нижняя поверхность корпуса является копией наружной поверхности кости больного, на которой корпус устанавливается, в корпусе дополнительно выполнены две ячейки прямоугольной формы для поочередной установки инструмента «Osteoguides», расположение которых соответствует расположению линейных прорезей, причем расположение линейных прорезей, образующих угол и сквозных отверстий, выполненных в корпусе, соответствует полученному результату 3D-моделирования, основанному на данных компьютерной томографии стопы конкретного больного.
2. Резекционный блок по п. 1, отличающийся тем, что он выполнен путем печати на 3D-принтере.
3. Резекционный блок по п. 1, отличающийся тем, что он выполнен сборно-разборным.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018140533U RU191193U1 (ru) | 2018-11-16 | 2018-11-16 | Резекционный блок для выполнения l-образной остеотомии первой плюсневой кости |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018140533U RU191193U1 (ru) | 2018-11-16 | 2018-11-16 | Резекционный блок для выполнения l-образной остеотомии первой плюсневой кости |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU191193U1 true RU191193U1 (ru) | 2019-07-29 |
Family
ID=67586025
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018140533U RU191193U1 (ru) | 2018-11-16 | 2018-11-16 | Резекционный блок для выполнения l-образной остеотомии первой плюсневой кости |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU191193U1 (ru) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5843085A (en) * | 1997-10-14 | 1998-12-01 | Graser; Robert E. | Device for repair of hallux valgus |
| US6391031B1 (en) * | 2001-05-17 | 2002-05-21 | Eugene P. Toomey | Device for the repair of a hallux valgus deformity |
| CH695846A5 (de) * | 2002-02-05 | 2006-09-29 | Marc Lottenbach | Chirurgischer Instrumentensatz für die Scarfosteotomie. |
| RU2628644C1 (ru) * | 2016-04-04 | 2017-08-21 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Направляющее устройство для прецизионной резекции суставных поверхностей при артродезе голеностопного сустава |
| RU179187U1 (ru) * | 2017-09-08 | 2018-05-03 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | Устройство для остеотомии |
-
2018
- 2018-11-16 RU RU2018140533U patent/RU191193U1/ru active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5843085A (en) * | 1997-10-14 | 1998-12-01 | Graser; Robert E. | Device for repair of hallux valgus |
| US6391031B1 (en) * | 2001-05-17 | 2002-05-21 | Eugene P. Toomey | Device for the repair of a hallux valgus deformity |
| CH695846A5 (de) * | 2002-02-05 | 2006-09-29 | Marc Lottenbach | Chirurgischer Instrumentensatz für die Scarfosteotomie. |
| RU2628644C1 (ru) * | 2016-04-04 | 2017-08-21 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Направляющее устройство для прецизионной резекции суставных поверхностей при артродезе голеностопного сустава |
| RU179187U1 (ru) * | 2017-09-08 | 2018-05-03 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | Устройство для остеотомии |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11931106B2 (en) | Patient-specific surgical methods and instrumentation | |
| US10448956B2 (en) | Computer-assisted planning and execution system | |
| US20180318022A1 (en) | Systems and methods for repairing bone with multiple tools | |
| CN107320153B (zh) | 一种胫骨内侧高位截骨术辅助工具 | |
| CN104771231A (zh) | 用于正颌外科手术骨块定向移动的导航装置及其制作方法 | |
| EP3308711A1 (en) | Image correction design system and method for oral and maxillofacial surgery | |
| TWI639409B (zh) | 設計手術器械的方法及定位器械 | |
| Rosseels et al. | Corrective osteotomies using patient-specific 3D-printed guides: a critical appraisal | |
| WO2017162444A1 (en) | A cutting template and a method of manufacturing the same | |
| Holzinger et al. | First-in-man application of a cold ablation robot guided laser osteotome in midface osteotomies | |
| CN104644252B (zh) | 一种分段式弧形牵张成骨器 | |
| CN116058910A (zh) | 一种胫骨截骨导板 | |
| RU191193U1 (ru) | Резекционный блок для выполнения l-образной остеотомии первой плюсневой кости | |
| CN209301232U (zh) | 胫骨截骨引导组件 | |
| Keyhan et al. | Three-dimensional printer-assisted reduction genioplasty; surgical guide fabrication | |
| RU191192U1 (ru) | Направитель лезвия пилы для выполнения остеотомии трубчатых костей | |
| CN210249977U (zh) | 一种踇外翻矫形第一跖骨远端截骨导板 | |
| CN104367353A (zh) | 人工全膝关节置换术中撑开器 | |
| RU190569U1 (ru) | Индивидуальный резекционный блок для выполнения остеотомии медиального экзостоза головки первой плюсневой кости | |
| Hill et al. | Automated elaborate resection planning for bone tumor surgery | |
| CN112451077A (zh) | 一种用于颌骨手术的手术导板及其制造方法 | |
| CN210277281U (zh) | 一种下颌骨体部截骨导板 | |
| García y Sánchez et al. | Surgical guides for modified oblique Le Fort III osteotomy | |
| RU190765U1 (ru) | Индивидуальный шаблон для перемещения остеотомированных фрагментов кости в заданное положение | |
| RU2708880C1 (ru) | Способ оперативного лечения пациентов с деформацией переднего отдела стопы |