CN112451077A - 一种用于颌骨手术的手术导板及其制造方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种用于颌骨手术的手术导板,包括两个“工”字型定位板和接骨板,所述的接骨板具有多个钉孔,所述的“工”字型定位板上具有两个缺口,两个所述的缺口均为切开槽,两个所述的“工”字型定位板分别为紧贴人体上颌骨外侧壁处的左定位板和右定位板,且紧贴人体的面均为弧形,弧形与上颌骨外侧壁的形状向对应;所述“工”字型定位板紧靠切开槽的一端具有紧贴梨状孔边缘的第一卡头,所述“工”字型定位板远离第一卡头的一端具有卡住颧牙槽嵴处的第二卡头,所述的“工”字型定位板位于切开槽的两侧还设有多个固定孔;本发明结构简单,操作方便,定位精度高,整个手术过程无需借助导航辅助系统,进而降低手术成本。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械技术邻域,具体涉及一种用于颌骨手术的手术导板及制造方法和使用方法。
背景技术
严重的牙颌面畸形需要上下颌同期正颌手术矫治,在上下颌同期的双颌手术中,正颌外科医生习惯先完成上颌骨的切开移动再根据上颌骨确定下颌骨的位置,因此上颌骨的精确定位是手术成功的关键,一旦上颌骨的位置较术前设计出现偏差,下颌骨的位置以及手术的整体效果均无法保证,为了减少上颌骨定位的偏差,目前通过手术板、导板、导航辅助系统或术前接骨板预成形将模拟的手术计划转移至实际手术操作中。
现有技术中手术板分两种,一种是手工制作板,通过传统模型外科实现,医生使用面弓转移患者的关系至架上,然后结合临床检查、术前 X 线头影测量分析与术后预测结果对架上的石膏模型进行截断、移动和拼对,并用蜡固定重新拼对后的模型,最后用自凝树脂材料制作双颌手术中应用的中间板和终末板;另一种是通过计算机软件模拟正颌外科手术并利用三维打印快速成型技术制备板用于手术,两种板在术中均依靠下颌骨来确定上颌骨的位置,由于下颌骨髁突在关节窝内的活动性,术中无法保证其位置与术前设计时完全重叠,这会直接影响上颌骨的精确定位,同时,手术中应用的导航辅助系统价格昂贵,成本高,对于条件不佳的患者易造成经济负担,在使用时由于软组织结构漂移,可能影响导航定位精度;并且存在光线容易受到阻挡,与手术操作相互干扰的问题。
发明内容
为解决现有技术中存在的问题,本发明提供一种用于颌骨手术的手术导板,包括两个“工”字型定位板和接骨板,所述的接骨板具有多个钉孔,所述的“工”字型定位板上具有两个缺口,两个所述的缺口均为切开槽,两个所述的“工”字型定位板分别为紧贴人体上颌骨外侧壁处的左定位板和右定位板,且紧贴人体的面均为弧形,弧形与上颌骨外侧壁的形状向对应;
所述“工”字型定位板紧靠切开槽的一端具有紧贴梨状孔边缘的第一卡头,所述“工”字型定位板远离第一卡头的一端具有卡住颧牙槽嵴处的第二卡头,所述的“工”字型定位板位于切开槽的两侧还设有多个固定孔;
多个所述固定孔的位置与多个所述钉孔的位置相互配合;
该种用于颌骨手术的手术导板还包括与所述固定孔和钉孔相互配个的限位钉。
本发明结构简单,操作方便,定位精度高,定位板在术中贴附于患者上颌骨表面,通过设置的第一卡头卡住梨状孔边缘,通过设置的第二卡头卡住颧牙槽嵴,从而使得定位板稳定就位,利用切开槽在正颌手术中确定上颌骨切开线的位置,利用固定定位板时在上颌骨上的开孔位置确定接骨板的钉孔位置,在接骨板固定的过程中切开后的上颌骨移动至预设的理想位置,整个手术过程无需借助导航辅助系统,进而降低手术成本。
优选的,所述的 “工”字型定位板紧贴人体的面为粗糙面,方便定位板的安装固定。
优选的,所述的固定孔和钉孔均为螺纹孔,所述的限位钉为螺纹钉。
该种用于颌骨手术的手术导板的制造方法,包括以下步骤:
步骤1:在计算机模拟软件中根据CT数据重建出的患者头颅模型,以患者头颅模型设计骨切开线。
步骤2:模拟上颌Lefort I型骨切开操作,沿骨切开线切开并移动上颌骨至理想位置,以此位置设计接骨板并确定接骨板的钉孔。
步骤3:根据原始位置的头颅模型、切骨线、接骨板钉孔位置分别设计左定位板和右定位板。
步骤4:通过增材制造分别制作左定位板和右定位板。
本发明的有益效果是:
本发明结构简单,操作方便,定位精度高,整个手术过程无需借助导航辅助系统,进而降低手术成本。
附图说明:
图1是本发明的左定位板和右定位板结构示意图。
附图标记说明:
1、“工”字型定位板,1a、左定位板,1b、右定位板,11、第一卡头,12、第二卡头,13、切开槽。
具体实施方式
下面结合附图对本发明的实施例进行详细说明。
如图1所示,该种用于颌骨手术的手术导板,包括两个“工”字型定位板1和接骨板,所述的接骨板具有多个钉孔,所述的“工”字型定位板1上具有两个缺口,两个所述的缺口均为切开槽13,两个所述的“工”字型定位板1分别为紧贴人体上颌骨外侧壁处的左定位板1a和右定位板1b,且紧贴人体的面均为弧形,弧形与上颌骨外侧壁的形状向对应;
所述“工”字型定位板1紧靠切开槽13的一端具有紧贴梨状孔边缘的第一卡头11,所述“工”字型定位板远离第一卡头11的一端具有卡住颧牙槽嵴处的第二卡头12,所述的“工”字型定位板1位于切开槽13的两侧还设有多个固定孔;
多个所述固定孔的位置与多个所述钉孔的位置相互配合;
该种用于颌骨手术的手术导板还包括与所述固定孔和钉孔相互配个的限位钉;
“工”字型定位板1在术中贴附于患者上颌骨表面,通过设置的第一卡头11卡住梨状孔边缘,通过设置的第二卡头12卡住颧牙槽嵴,从而使得定位板1稳定就位,利用切开槽13在正颌手术中确定上颌骨切开线的位置,利用固定定位板1时在上颌骨上的开孔位置确定接骨板的钉孔位置,在接骨板固定过程中使得切开后的上颌骨移动至预设的理想位置,结构简单,操作方便,定位精度高,整个手术过程无需借助导航辅助系统,进而降低手术成本。
作为上述实施例的优选方案,为了方便“工”字型定位板1的安装固定,“工”字型定位板1紧贴人体的面为粗糙面,增加“工”字型定位板1与上颌骨之间的摩擦。
作为上述实施例的优选方案,固定孔和钉孔均为螺纹孔,限位钉为螺纹钉。
该种用于颌骨手术的手术导板的制造方法,包括以下步骤:
步骤1:在计算机模拟软件中根据CT数据重建出的患者头颅模型,以患者头颅模型设计骨切开线。
步骤2:模拟上颌Lefort I型骨切开操作,沿骨切开线切开并移动上颌骨至理想位置,以此位置设计接骨板并确定接骨板的钉孔。
步骤3:根据原始位置的头颅模型、切骨线、接骨板钉孔位置分别设计左定位板1a和右定位板1b,从而确定左定位板1a和右定位板1b紧贴上颌骨表面一面的形状,以及切开槽13和多个固定孔的位置。
步骤4:通过增材制造分别制作左定位板1a和右定位板1b。
该种用于颌骨手术的手术导板的使用方法,包括以下步骤:
步骤1:在上颌术区充分暴露后,将“工”字型定位板1贴附上颌骨外侧壁,“工”字型定位板1的两端分别卡住梨状孔边缘和颧牙槽嵴处,当贴合良好、无翘动等不稳定情况时视为就位充分;
步骤2:使用限位钉在“工”字型定位板1的固定孔处固定“工”字型定位板1,并沿“工”字型定位板1确定的骨切开线使用往复锯由上颌结节处开始向前锯开上颌骨前外侧壁直至该侧梨状孔边缘;
步骤3:完成切骨后取下“工”字型定位板1,用骨刀劈开上颌骨外侧骨壁,离断翼上颌连接,放置撑开器于骨劈开形成的间隙内,缓慢撑开增大间隙,完全离断上颌窦各壁的骨性连接后可实现上颌骨的折断降下;
步骤4:以“工”字型定位板1固定时在上颌骨外侧壁产生的孔为依据,固定接骨板,实现上颌骨的完全固定。
具体的,在步骤4中,接骨板的上端先与保持不动的上颌骨外侧壁贴合,用限位钉固定;再移动切开的上颌骨块使其与接骨板的下端贴合,此时接骨板下端的钉孔与切开的上颌骨块上的孔重合,即可将切开的上颌骨块移动至术前设计的位置,再用限位钉固定接骨板下端。
以上所述实施例仅表达了本发明的具体实施方式,其描述较为具体和详细,但并不能因此而理解为对本发明专利范围的限制。应当指出的是,对于本领域的普通技术人员来说,在不脱离本发明构思的前提下,还可以做出若干变形和改进,这些都属于本发明的保护范围。
Claims (4)
1.一种用于颌骨手术的手术导板,其特征在于,包括两个“工”字型定位板和接骨板,所述的接骨板具有多个钉孔,所述的“工”字型定位板上具有两个缺口,两个所述的缺口均为切开槽,两个所述的“工”字型定位板分别为紧贴人体上颌骨外侧壁处的左定位板和右定位板,且紧贴人体的面均为弧形,弧形与上颌骨外侧壁的形状向对应;
所述“工”字型定位板紧靠切开槽的一端具有紧贴梨状孔边缘的第一卡头,所述“工”字型定位板远离第一卡头的一端具有卡住颧牙槽嵴处的第二卡头,所述的“工”字型定位板位于切开槽的两侧还设有多个固定孔;
多个所述固定孔的位置与多个所述钉孔的位置相互配合;
该种用于颌骨手术的手术导板还包括与所述固定孔和钉孔相互配个的限位钉。
2.根据权利要求1所述的用于颌骨手术的手术导板,其特征在于,所述的“工”字型定位板紧贴人体的面为粗糙面。
3.根据权利要求1所述的用于颌骨手术的手术导板,其特征在于,所述的固定孔和钉孔均为螺纹孔,所述的限位钉为螺纹钉。
4.根据权利要求1所述的用于颌骨手术的手术导板的制造方法,其特征在于,包括以下步骤:
步骤1:在计算机模拟软件中根据CT数据重建出患者头颅模型,以患者头颅模型设计骨切开线;
步骤2:模拟上颌Lefort I型骨切开操作,沿骨切开线切开并移动上颌骨至理想位置,以此位置设计接骨板并确定接骨板的钉孔;
步骤3:根据原始位置的头颅模型、切骨线、接骨板钉孔位置分别设计左定位板和右定位板;
步骤4:通过增材制造分别制作左定位板和右定位板。
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