RU190701U1 - Ранорасширитель - Google Patents

Ранорасширитель Download PDF

Info

Publication number
RU190701U1
RU190701U1 RU2019105066U RU2019105066U RU190701U1 RU 190701 U1 RU190701 U1 RU 190701U1 RU 2019105066 U RU2019105066 U RU 2019105066U RU 2019105066 U RU2019105066 U RU 2019105066U RU 190701 U1 RU190701 U1 RU 190701U1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
stops
handle
shaped
spring
wound
Prior art date
Application number
RU2019105066U
Other languages
English (en)
Inventor
Ильдар Фуатович Ахтямов
Ильдар Шавкатович Гильмутдинов
Мохаммад Джихад Мохаммад Хело
Егор Игоревич Сидорук
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2019105066U priority Critical patent/RU190701U1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU190701U1 publication Critical patent/RU190701U1/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/02Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

Полезная модель относится к медицине, конкретно - к травматологии и ортопедии. Используется при хирургических вмешательствах на трубчатых костях. Ранорасширитель состоит из дугообразной ручки и рабочей части, причем два разнонаправленных S-образно изогнутых ограничителя округлого сечения закреплены под тупым углом на концах подпружиненной ручки, причем бранши ее имеют зигзагообразную форму, а сходящиеся концы ограничителей уплощены.

Description

Полезная модель относится к медицине, конкретно - к травматологии и ортопедии. Используется при операциях на длинных костях.
При открытом накостном остеосинтезе или эндопротезировании сустава производят линейный разрез кожи, подлежащих тканей по оси трубчатой кости. Мягкие ткани в процессе вмешательства приходится удерживать вне пределов операционной раны для обеспечения хорошего обзора и возможности свободных манипуляций. С этой целью в абдоминальной хирургии используют не менее двух плоских крючков на ручках (Елизаровский С.И., Калашников Р.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Медицина, 1967 г. - С. 331, рис. 160).
Проблемой является возможность перерастяжения мягких тканей в процессе операции ассистирующим хирургом.
Аналогом заявляемого устройства служит «Устройство для фиксации капсулы тазобедренного сустава» состоящее из Т-образной ручки и рабочей части, причем рабочая часть П-образной формы имеет два заостренных зубья на поперечном основании, причем соединение его с ручкой выполнено в виде треугольника (RU №142 552, А61В 17/56, опуб. 27.06.2014).
Подобная конструкция в ограниченном объеме сдерживает параартикулярные ткани, но не может быть использована для операций на трубчатых костях.
Прототипом заявляемого устройства выбран ретрактор Хомана (Прохоренко В.М., Первичное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава - Новосибирск: АНО «Клиника НИИТО», 207. - С. 125.).
Однако их использование вызывает неудобство, связанное с необходимостью привлечения к работе ассистента хирурга.
Сущность полезной модели заключается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения технического результата, состоящего в ограничении параартикулярных тканей при их полноценной визуализации.
Сущность полезной модели состоит в том, что устройство состоит из дугообразной ручки и рабочей части, причем два разнонаправленных S-образно изогнутых ограничителя округлого сечения, закреплены под тупым углом на концах подпружиненной ручки, причем бранши ее имеют зигзагообразную форму, а сходящиеся концы ограничителей уплощены.
Верхние части ограничителей разнонаправлены и приспособлены для удержания окружающих мягких тканей в противоположных направлениях. Уплощенные нижние концы позволяют облегчить установку ограничителей по округлому периметру трубчатой кости с минимальной травматизацией надкостницы и прилежащих мышц. Наличие подпружиненной на сжатие дугообразной ручки, закрепленной под тупым углом к ограничителям, является дополнительным сдерживающим фактором мягких тканей. Таким образом, окружающие рану ткани ограждаются заявляемым устройством в трех взаимно перпендикулярных направлениях. Ручка подпружинена, что создает плотный обжим и минимизирует смещение ограничителя по оси кости. Зигзагообразный изгиб бранш позволяет приподнять подпружиненный (нерабочий) конец ручки над мягкими тканями и кожей, а ограничители, при этом, устанавливаются ближе к перпендикуляру относительно оси трубчатой кости.
Заявляемое устройство поясняется тремя иллюстрациями, где представлен внешний его вид в двух плоскостях (Фиг. 1 и 2) и в рабочем положении на дистальном отделе бедренной кости (Фиг. 3).
Позициями обозначены:
1 - верхние (расходящиеся) концы S-образных ограничителей;
2 - нижние (сходящиеся) концы S-образных ограничителей;
3 - уплощение нижних концов ограничителей;
4 - зигзагообразное искривление бранш ручки;
5 - подпружиненная ручка;
6 - место соединения ручки и ограничителей под тупым углом;
7 - дистальный отдел (метадиафиз) бедренной кости.
Описание применения устройство может быть для удобства рассмотрено на примере операции на коленном суставе.
После кожного линейного доступа к капсуле тазобедренного сустава, последнюю рассекают дугообразно, медиально огибая надколенник, производя артротомию. В верхней части операционной раны обнажают дистальный отдел бедренной кости. В месте перехода диафиза в метадиафиз 7 с обеих сторон по контуру кости, вводят перпендикулярно ее оси нижние концы 2 S-образных ограничителей. Они, до установки на кость, должны быть разведены в стороны. Подпружиненная ручка 5 должна быть направлена в противоположную сторону от операционной раны. Ее расположение 6 под углом в 140-150 градусов к плоскости S-образных ограничителей, способствует лучшему удержанию прилежащих тканей в верхнем краю раны. Уплощение 3 нижних краев S-образных ограничителей 2 отслаивает, прилежащие к кости, ткани. Нижние части S-образных ограничителей плотно охватывают контур трубчатой кости. Верхние 1, расходящиеся их части и ручка устройства ограждают прилежащие ткани, освобождая операционное пространство в области коленного сустава. Производят необходимые манипуляции по подготовке и установке элементов эндопротеза коленного сустава. Рану промывают, дренируют. Удаляют устройство, разведя S-образные ограничители относительно друг друга. Зашивают рану послойно. В ходе всей операции не требуется дополнительных действий со стороны хирурга по отношению к расположению заявляемого устройства, поскольку оно плотно удерживается на бедренной кости 7.
В процессе оперативного вмешательства устройство удерживает капсулу сустава и мягкие ткани вне зоны работы хирурга, что обеспечивает полноценную визуализацию суставных элементов в ходе всего вмешательства.
Клинический пример.
Пациентка К. 66 лет поступила в клинику на плановую замену правого коленного сустава по поводу гонартроза 3-й степени. Жалобы на выраженный болевой синдром и незначительную хромоту. Под нейроаксиальной регионарной блокадой пациентке последовательно проведен разрез кожи линейным разрезом через середину надколенника и капсулы коленного сустава - огибающим медиально надколенник разрезом. Верхний край хирургического доступа начинался на 2 см выше места перехода диафиза в метадиафиз дистального отдела 7 бедренной кости. Раздвигая S-образные ограничители относительно друг друга и прилегающие края капсулы сустава, в эту зону было установлено заявляемое устройство, так, что нижние 2 части S-образных ограничителей плотно обхватывали трубчатую кость. Ручка 5 устройства была направлена к верхнему углу раны. Верхние, расходящиеся 1 части, S-образных ограничителей сдерживали боковые массивы мягких тканей от смещения к центру раны. В ходе вмешательства произведена подготовка суставных элементов и установка эндопротеза. Смещение устройства до конца операции не произошло. Отведенные в стороны мягкие ткани не мешали работе хирурга. Ассистент был освобожден от необходимости фиксировать окружающие рану ткани. Перед зашиванием, раздвигая бранши 4 подпружиненной ручки 5, извлекли S-образные ограничители из раны. Рана ушита послойно наглухо. Время операции укоротилось на 6 минут по сравнению со средними сроками проведения.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Результат эндопротезирования правого коленного сустава признан хорошим.

Claims (1)

  1. Ранорасширитель состоит из дугообразной ручки и рабочей части, отличающийся тем, что два разнонаправленных S-образно изогнутых ограничителя округлого сечения закреплены под тупым углом на концах подпружиненной ручки, причем бранши имеют зигзагообразную форму, а сходящиеся концы ограничителей уплощены, при этом верхние концы ограничителей выполнены с возможностью удержания окружающих мягких тканей в противоположных направлениях, а нижние концы выполнены с возможностью установки ограничителей по округлому периметру трубчатой кости.
RU2019105066U 2019-02-22 2019-02-22 Ранорасширитель RU190701U1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019105066U RU190701U1 (ru) 2019-02-22 2019-02-22 Ранорасширитель

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019105066U RU190701U1 (ru) 2019-02-22 2019-02-22 Ранорасширитель

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU190701U1 true RU190701U1 (ru) 2019-07-09

Family

ID=67216206

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019105066U RU190701U1 (ru) 2019-02-22 2019-02-22 Ранорасширитель

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU190701U1 (ru)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1553073A1 (ru) * 1988-06-03 1990-03-30 Научно-Исследовательский Институт Лазерной Хирургии Ранорасширитель
US5219349A (en) * 1991-02-15 1993-06-15 Howmedica, Inc. Spinal fixator reduction frame
RU56158U1 (ru) * 2005-11-30 2006-09-10 Общество с ограниченной ответственностью "Медицинская компания "САН" Ранорасширитель для операций в травматологии и ортопедии
RU142552U1 (ru) * 2014-02-20 2014-06-27 Ильдар Фуатович Ахтямов Устройство для фиксации капсулы тазобедренного сустава

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1553073A1 (ru) * 1988-06-03 1990-03-30 Научно-Исследовательский Институт Лазерной Хирургии Ранорасширитель
US5219349A (en) * 1991-02-15 1993-06-15 Howmedica, Inc. Spinal fixator reduction frame
RU56158U1 (ru) * 2005-11-30 2006-09-10 Общество с ограниченной ответственностью "Медицинская компания "САН" Ранорасширитель для операций в травматологии и ортопедии
RU142552U1 (ru) * 2014-02-20 2014-06-27 Ильдар Фуатович Ахтямов Устройство для фиксации капсулы тазобедренного сустава

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Johnson Piermattei's Atlas of Surgical Approaches to the Bones and Joints of the Dog and Cat
WO2016124132A1 (zh) 髋臼前后柱及四方区骨折的固定装置及方法
RU190701U1 (ru) Ранорасширитель
RU2676463C1 (ru) Способ оперативного лечения метаэпифизарного перелома пястной кости
US11534152B2 (en) Stabilizing retractor system for distal radius fracture repair
RU185782U1 (ru) Ограничитель параартикулярных тканей
RU184951U1 (ru) Устройство для остеосинтеза переломов дистального отдела лучевой кости
RU190712U1 (ru) Ограничитель мягких тканей при операциях на трубчатых костях
RU197660U1 (ru) Проводник - распатор для малоинвазивной установки пластин для накостного остеосинтеза
RU2328240C2 (ru) Способ хирургического лечения привычного вывиха плеча
RU2802430C1 (ru) Способ хирургической коррекции тазового кольца для лечения экстрофии мочевого пузыря у детей
RU2317037C1 (ru) Способ хирургического лечения переломов и переломо-вывихов шейки плеча
RU199710U1 (ru) Фиксатор мягких тканей для экспозиции костных анатомических элементов с ограниченным полем видимости
RU2369350C1 (ru) Способ хирургического лечения множественных переломов верхней трети плеча
RU190713U1 (ru) Универсальный ограничитель параартикулярных тканей
RU2690611C1 (ru) Устройство для закрытого вправления вывиха акромиального конца ключицы
RU2804341C1 (ru) Способ хирургического доступа к области краниовертебрального перехода
CN216495592U (zh) 一种蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板
RU2672526C1 (ru) Скоба для остеосинтеза косых и оскольчатых переломов трубчатых костей и инструмент для деформации и удаления скобы
Motta et al. Forelimb, hindlimb, and digit amputation
RU2468762C1 (ru) Способ хирургического лечения привычного вывиха плеча
RU71874U1 (ru) Приспособление для остеосинтеза переломов и переломо-вывихов шейки плеча
Hazani et al. Resurfacing of a complex upper extremity injury: an excellent indication for the dorsal thoracic fascial flap
Shahane et al. Olecranon Fracture: Tension Band Wiring
RU2453289C1 (ru) Устройство для дистракции остистых отростков