RU1827208C - Способ реконструкции коленного сустава при диастрофическом дворфизме - Google Patents
Способ реконструкции коленного сустава при диастрофическом дворфизмеInfo
- Publication number
- RU1827208C RU1827208C SU904866764A SU4866764A RU1827208C RU 1827208 C RU1827208 C RU 1827208C SU 904866764 A SU904866764 A SU 904866764A SU 4866764 A SU4866764 A SU 4866764A RU 1827208 C RU1827208 C RU 1827208C
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- knee joint
- tibia
- reconstruction
- ligament
- epiphysis
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Способ реконструкции коленного сустава при диастрофическом дворфизме может быть использован при синдроме Ларсена и другой системной патологии с множественными вывихами в крупных суставах. Цель: создание опорной конечности. Сущность: способ заключаетс в том, что удлин ют четырехглавую мышцу бедра, дистракцион- ным аппаратом низвод т голень, производ т подхр щевую резекцию бугра эпифиза большеберцовой кости, восстанавливают крестообразные св зки.
Description
Изобретение относитс к медицине и может быть использовано при хирургическом лечении детей 12-летнего возраста и старше при диастрофическом дворфизме (болезнь Maroteaux-Lamy), при синдроме ЛарСена и другой системной патологии с множественными вывихами в крупных суставах .
Целью изобретени вл етс создание опорной конечности.
При данной патологии имеетс инконг- руэнтность коленного сустава обусловленна надплечием костной выпуклости - бугра размером 2 х2 см, который располагаетс на переднем отделе межмыщелково- го возвышени эпифиза большеберцовой кости. Наличие скошенности кзади и кнаружи суставной площадки коленного сустава способствующего смещению голени в положении переднего подвывиха и вывиха.
Поставленна цель достигаетс тем, что удлин ют четырехглавую мышцу бедра, дистракционным аппаратом низвод т голень до уровн , чтобы верхн поверхность эпифиза большеберцовой кости располагалась на уровне щели коленного сустава (диастаз 1,5-2 см). Производ т подхр щевую резекцию бугра эпифиза бельшеберцовой кости, восстанавливают крестообразные св зки.
Отличительными признаками вл ютс : дистракци голени, подхр щева резекци бугра эпифиза большеберцовой кости, восстановление крестообразной св зки, путем прошивани отсеченного конца лавсановыми нит ми по Кюнео и проведени через канал созданный в проксимальном эпиме- тафизе большеберцовой кости вниз и кнаружи на уровне нижней линии остеотомии.
Способ реконструкции коленного сустава при диастрофическом дворфизме у детей 12 лет и старше выполн ют в два этапа.
Первым этапом удлин ют четырехглавую мышцу бедра; дистракционным аппаратом низвод т голень так, чтоб
00
кэ ч ю о
09
промаксимальный эпифиз большеберцовой кости достиг уровн щели коленного сустава .
Вторым этапом из переднего доступа (линейным разрезом от средней трети бедра до верхней четверти голени) четырехглавую мышцу отдал ют от места ее прикреплени на бугристости большеберцовой кости с костным фрагментом, размером 1,5 х 2 см, рассекают капсулу коленного сустава. В св зи с тем, что наличие бугра на эпифизе большеберцовой кости размером 2 х 2 см создает неблагопри тные услови дл конгруентности коленного сустава, с целью создани конгруэнтности проксимального эпифиза большеберцовой кости производ т остеотомию по передней и наружной поверхности проксимального эпиметафиза и последующую подхр щевую резекцию бугра эпифиза. Резецируют бугор и тем самым создают конгруэнтную поверхность проксимального эпифиза большеберцовой кости, котора хорошо адаптируетс с эпифизом бедра, создава стабильный коленный сустав . Из конгломерата м гких тканей, выход щего из межмыщелковой вырезки - выдел ют переднюю крестообразную св зку - отсекают ее от места своего прикрепле- ни впереди у межмыщелкового возвышени , - отсеченный конец прошивают лавсановыми нит ми по Кюнео и - провод т через канал, созданный в проксимальном эпиметафизе большеберцовой кости вниз и кнаружи на уровне ниже линии остеотомии. Выведенный из костного канала конец передней крестообразной св зки укрепленный лавсаном - фиксируют поднадкостнично шелковыми швами. Собственную св зку надколенника с костным фрагментом фиксируют на прежнее место. Конечность фиксируют гипсовой пов зкой сроком на 2 мес ца.
Предлагаемый способ содержит следующие преимущества:
-выводит конечности из порочного положени ;
-выводит голень из состо ни вывиха;
-подхр щева резекци создает конгруэнтную поверхность эпифиза большеберцовой кости;
-восстанавливает крестообразные св зки;
-создает стабильный коленный сустав;
-создает опорную нижнюю конечность;
-создает конгруэнтность эпифизов бельшеберцовой кости и бедра.
Пример выполнени .
Больна Горлачева Елена Викторовна, 1875 г. рождени , истори болезни № 891042.
Диагноз: Диастрофический дворфизм, вывихи коленных суставов, подвывихи голеностопных суставов. Оперирована в отделении патологии нижних конечностей.
Первым этапом удлинени четырехглава мышца бедра и методом дистракции низведена голень так, что проксимальный эпифиз большеберцовой кости достиг уровн щели коленного сустава.
0 Вторым этапом из переднего доступа (линейный разрез от средней трети бедра до верхней части голени), четырехглава мышца отделена от места ее прикреплени на бугристости большеберцовой кости с кост5 ным фрагментом, размером 1,5 см х 2 см. рассечена капсула коленного сустава. Наличие бугра на проксимальном эпифизе большеберцовой кости размером 2 х 2 см создает неблагопри тные услови дл конг0 руэнтности коленного сустава. С целью создани конгруэнтности проксимального эпифиза большеберцовой кости - произведена остеотоми по передне-наружной поверхности проксимального эпиметафиза, с
5 последующей подхр щевой резекцией бугра эпифиза и создана конгруэнтна поверхность эпифиза большеберцовой кости, котора хорошо адаптировалась с эпифизом бодра; создава стабильный коленный
0 сустав.
Раст нутую переднюю крестообразную св зку отсекли от места прикреплени впереди у межмыщелкового возвышени , отсеченный конец прошили лавсановыми
5 нит ми по Кюнео и провели через канал созданный в проксимальном эпиметафизе большеберцовой кости вниз и кнаружи на уровне ниже линии остеотомии. Выведенный из костного канала конец передней кре0 стообразной св зки, укрепленный лавсаном был фиксирован поднадкоетнично шелковыми нит ми. Собственную св зку надколенника с костным фрагментом фиксировали на переднее место. Конеч5 ность фиксировали циркул рной пов зкой сроком на 2 мес ца.
Claims (1)
- Формула изобретени Способ реконструкции коленного сустава при диастрофическом дворфизме путем0 одномоментного вправлени с последующей временной иммобилизацией, отличающийс тем, что, с целью создани опорной конечности, удлин ют четырехглавую мышцу бедра, дозированно низвод т5 голень, производ т подхр щевую резекцию бугра эпифиза большеберцовой кости, выдел ют переднюю крестообразную св зку, отсекают ее от места креплени , свободный конец ее прошивают лавсановыми нит ми и провод т через канал, сформированный в518272086промаксимальном эпиметафизе больше- нично, собственную св зку надколенника берцовой кости вниз и кнаружи ниже линии костным фрагментом фиксируют на преж остеотомии, св зку фиксируют поднадкост- нее место.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU904866764A RU1827208C (ru) | 1990-07-26 | 1990-07-26 | Способ реконструкции коленного сустава при диастрофическом дворфизме |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU904866764A RU1827208C (ru) | 1990-07-26 | 1990-07-26 | Способ реконструкции коленного сустава при диастрофическом дворфизме |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU1827208C true RU1827208C (ru) | 1993-07-15 |
Family
ID=21536350
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU904866764A RU1827208C (ru) | 1990-07-26 | 1990-07-26 | Способ реконструкции коленного сустава при диастрофическом дворфизме |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU1827208C (ru) |
-
1990
- 1990-07-26 RU SU904866764A patent/RU1827208C/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Скл ренко Е.Т. Хирурги суставов конечностей. 1975, с. 152. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Coventry et al. | Geometric Total Knee Arthroplasty: I. Conception, Design, Indications, and Surgical Technic. | |
| Ritter et al. | Tibial shaft fracture following tibial tubercle osteotomy | |
| Huang | Soft tissue contractures of the knee or ankle treated by the llizarov technique: High recurrence rate in 26 patients followed for 3-6 years | |
| Montgomery et al. | Late rupture of the posterior cruciate ligament after total knee replacement. | |
| Westin et al. | The results of tenodesis of the tendo achillis to the fibula for paralytic pes calcaneus. | |
| Fidler | Knee arthrodesis following prosthesis removal. Use of the Wagner apparatus | |
| RU1827208C (ru) | Способ реконструкции коленного сустава при диастрофическом дворфизме | |
| RU2445015C1 (ru) | Способ восстановления поврежденных связок голеностопного сустава | |
| ISHIKAWA et al. | Long-Term Results of Posterior Release Surgery for Severe Flexion Contracture of the Knee in Patients With Rheumatoid Afthritis | |
| Bassett III et al. | A modified cast brace: its use in nonoperative and postoperative management of serious knee ligament injuries | |
| RU2257864C2 (ru) | Способ аутопластики малоберцовых связок голеностопного сустава сухожилием полусухожильной мышцы бедра | |
| RU2099018C1 (ru) | Способ лечения вывиха надколенника | |
| RU2241399C2 (ru) | Способ замещения некротических дефектов мыщелков большеберцовой кости при эндопротезировании коленного сустава | |
| RU2007137C1 (ru) | Способ пластики передней крестообразной связки коленного сустава | |
| SU1174013A1 (ru) | Способ энцопротезировани коленного сустава | |
| SU1197654A1 (ru) | Способ восстановлени передней крестообразной св зки коленного сустава | |
| SU1502018A1 (ru) | Способ формировани культи нижней конечности при врожденном недоразвитии голени с отсутствием большеберцовой кости и контрактурой в коленном суставе | |
| SU1068108A1 (ru) | Способ лечени разрывов разгибательного аппарата коленного сустава(его варианты) | |
| RU2166298C1 (ru) | Способ хирургического лечения врожденного вывиха костей голени тяжелой степени у больных системной патологией | |
| RU2064782C1 (ru) | Способ лечения переднезадней нестабильности коленного сустава | |
| RU2259173C2 (ru) | Способ лечения повреждений передней крестообразной связки коленного сустава | |
| RU2249437C2 (ru) | Способ лечения отрывов передней крестообразной связки коленного сустава | |
| SU615920A1 (ru) | Способ реконструкции бедра при врожденном вывихе | |
| SU1637768A1 (ru) | Способ лечени деструкции мыщелка бедренной кости при смещении ростковой зоны сохраненного мыщелка с угловой деформацией в коленном суставе у детей | |
| RU2207820C2 (ru) | Способ лечения застарелого переднего вывиха голени |