RU179640U1 - Устройство для эндоскопического удаления гипертензивных гематом и образований глубинной локализации - Google Patents
Устройство для эндоскопического удаления гипертензивных гематом и образований глубинной локализации Download PDFInfo
- Publication number
- RU179640U1 RU179640U1 RU2017113151U RU2017113151U RU179640U1 RU 179640 U1 RU179640 U1 RU 179640U1 RU 2017113151 U RU2017113151 U RU 2017113151U RU 2017113151 U RU2017113151 U RU 2017113151U RU 179640 U1 RU179640 U1 RU 179640U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- port
- removal
- hematoma
- formations
- installation
- Prior art date
Links
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 title claims abstract description 12
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 230000004807 localization Effects 0.000 title claims abstract description 8
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 title abstract description 22
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 title abstract description 6
- 230000001631 hypertensive effect Effects 0.000 title abstract description 6
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 206010053942 Cerebral haematoma Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 239000012780 transparent material Substances 0.000 claims 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 abstract description 12
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 abstract description 6
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 abstract description 4
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 abstract description 4
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 abstract description 4
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 abstract description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 4
- 238000007914 intraventricular administration Methods 0.000 abstract description 4
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 239000000835 fiber Substances 0.000 abstract description 3
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 3
- 206010002329 Aneurysm Diseases 0.000 abstract description 2
- 208000005812 Colloid Cysts Diseases 0.000 abstract description 2
- 208000016988 Hemorrhagic Stroke Diseases 0.000 abstract description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 abstract description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 abstract description 2
- 230000003925 brain function Effects 0.000 abstract description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 abstract description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 238000007689 inspection Methods 0.000 abstract description 2
- 208000020658 intracerebral hemorrhage Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 abstract description 2
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 abstract description 2
- 238000003801 milling Methods 0.000 abstract description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 abstract description 2
- 230000035515 penetration Effects 0.000 abstract description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 abstract description 2
- 210000000211 third ventricle Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000006439 vascular pathology Effects 0.000 abstract description 2
- 241001631457 Cannula Species 0.000 description 6
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 3
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 3
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 2
- 210000005013 brain tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 2
- 208000007774 Broca Aphasia Diseases 0.000 description 1
- 208000010513 Stupor Diseases 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000002579 Wernicke Aphasia Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 210000003710 cerebral cortex Anatomy 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 206010019465 hemiparesis Diseases 0.000 description 1
- 230000002008 hemorrhagic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003140 lateral ventricle Anatomy 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000007971 neurological deficit Effects 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000007480 spreading Effects 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к инструментам, применяемым в нейрохирургии. Данная модель может быть использована для эндоскопического удаления гипертензивных внутримозговых гематом (геморрагический инсульт) или других кровоизлияний, не связанных с патологией сосудов (артериальные аневризмы, АВМ и д.р.), так же для удаления коллоидных кист третьего желудочка и глубинных образований, доступ к которым возможен через вещество головного мозга.Установка порта осуществляется тупым путем с применением стилета (троакара), вставленного внутрь порта и не имеющего зазоров на конце в собранном виде. При необходимости на дистальную часть троакара возможно присоединение навигационной системы, для более точного позиционирования порта относительно точки цели хирурга. После наложения фрезевого отверстия и расчета траектории установки порта производится пункционная его установка, такой вид установки позволяет производить энцефалотомию на протяжении всего 11 мм, без рассечения коры на большом протяжении. Основной механизм проникновения порта - раздвижение соединительных волокон и трактов, без риска их повреждения. Установленный порт позволяет производить удаление гематомы и небольших объемных образований при помощи стандартного отсоса и биполярного коагулятора для хирургии через маленькие доступы, под контролем эндоскопа. Удаление основной части гематомы приводит к уменьшению масс-эффекта гематомы и регрессу дислокационного и компрессионного синдромов. Учитывая мобильность порта возможен осмотр всей полости гематомы, с контролем гемостаза по ее периферии. Эвакуация крови приводит к нормализации внутричерепных взаимоотношений: регресс отека, восстановление кровообращения, создание необходимых условий для восстановления функций головного мозга. В отношении образований внутрижелудочковой локализации порт позволяет через малотравматичный доступ осуществлять полноценные манипуляции, не отличающиеся по эффективности от таковых при микрохирургии.На Фигуре №1 представлен общий вид порта в сборе. Фигура №2, 3, 4 - технические составляющие порта. Фигура №2 (3 - устройство (шайба) для крепления устройства на поверхности кости. Имеет вид цилиндра с бортиком для крепления и 4 - ограничительным винтом, созданным для фиксации на тубусе порта). Фигура №3 (2 - рабочая часть диаметром 10,2 мм и длиной 130 мм. Фигура №4 - внешний вид троакара (стилет), длинной 270 мм., 5 - конусовидный наконечник, для пункционной установки порта, 2 - сам стилет, диаметром 10 мм (для отсутствия сопротивления при установке стилета внутрь тубуса).После удаления и инспекции полости осуществляется гемостаз при помощи стандартной коагуляции для эндоскопических и микрохирургических методик, порт удаляется, в полость канала для профилактики повторных кровотечений вводится гемостатическая губка.
Description
Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к инструментам, применяемым в нейрохирургии. Данная модель может быть использована для эндоскопического удаления гипертензивных внутримозговых гематом (геморрагический инсульт) или других кровоизлияний не связанных с патологией сосудов (артериальные аневризмы, АВМ и д.р.), так же для удаления коллоидных кист третьего желудочка и глубинных образований, доступ к которым возможен через вещество головного мозга.
Известно применение специальных устройств (аналогов), используемых для внутрижелудочковой эндоскопии. Устройство выполнено в форме цилиндра, имеющего отдельно троакар, длинною 160 мм. Внешний диаметр данного порта составляет 8 мм, а диаметр рабочего канала 4 мм, что затрудняет возможность одновременного использования ригидного или гибкого эндоскопа совместно с микрохирургическими инструментами (отсос диаметром 9Fr, 12Fr) из-за узости и выраженной длины канала. Использование эндоскопа диаметром 4 мм, отсоса диаметром более 3 мм (9Fr) и биполярного коагулятора 3 мм невозможно при использовании данных типов устройств.
Известно использование трубчатых или воронкообразных канюль для удаления гематом (В.В. Лебедев, С.Ю. Иоффе, И.М. Островская. Хирургия острых мозговых инсультов. - М., 1970, с 223., М.К. Агзамов, В.П. Берснев, Н.Е. Иванова. Новое устройство и способ удаления инсульт-гематом головного мозга. Вестник новых медицинских технологий. Выпуск №2, том 16, 2009 год). Канюли выполнены из медицинской (нержавеющей стали) в виде тонкостенных трубок разной длины или воронкообразных канюль. Вариант установки канюль - энцефалотомия. Через установленные канюли осуществляют осмотр полости гематомы с последующим ее удалением. Однако использование столь широких канюль (23-27 мм) травматично для коры головного мозга, что имеет принципиальное значение у пациентов имеющих уже неврологический дефицит из-за разрушения ткани гематомой. Так же данные устройства не прозрачны и тем самым не могут предоставить визуальный контроль для хирурга.
Так же имеется порт собственной разработки для удаления гипертензивных гематом (патент №160403 «Устройство для эндоскопического удаления гипертензивных внутримозговых гематом», 16.02.2016), однако он выполнен из металла и не обладает прозрачностью, дающей значительное преимущество при использовании прозрачного порта на глубине - возможностью контролировать операционное поле с большим углом обзора, и пристеночно идентифицировать анатомические структуры.
Техническим результатом предлагаемой полезной модели является возможность эндоскопического удаления указанных нозологий с использования минимального набора микрохирургического инструментария, достаточного для удаления образований глубинной локализации с минимальным риском повреждения окружающей ткани и высокой визуализацией за счет прозрачности порта. Наличие универсального ограничителя на порту, свободно передвигаемого по нему, позволяет использовать любые имеющиеся на сегодняшний момент устройства для жесткой фиксации, а так же использовать поверхность кости для удерживания порта в заданном положении.
Указанный технический результат достигается использованием порта для эндоскопического удаления выполненого в виде прозрачного тубуса, имеющего высоту основной части 130 мм и внешний диаметр 11 мм, а так же съемную площадку для фиксациии в удерживающих устройствах. Так же для установки данного устройства имеется стилет, длинной 270 мм для возможности крепления навигационного оборудования. Использование стилета позволяет устанавливать порт без разрезания мозговой ткани, путем ее анатомической не острой диссекции и раздвигания волокон.
Установка порта осуществляется тупым путем с применением стилета (троакара) вставленного внутрь порта и не имеющего зазоров на конце в собранном виде. При необходимости на дистальную часть троакара возможно присоединение навигационной системы, для более точного позиционирования порта относительно точки цели хирурга. После наложения фрезевого отверстия и расчета траектории установки порта производится пункционная его установка, такой вид установки позволяет производить энцефалотомию на протяжении всего 10 мм, без рассечения коры на большом протяжении. Основной механизм проникновения порта - раздвижение соединительных волокон и трактов, без риска их повреждения. Установленный порт позволяет производить удаление гематомы и небольших объемных образований при помощи стандартного отсоса и биполярного коагулятора для хирургии через маленькие доступы, под контролем эндоскопа. Удаление основной части гематомы приводит к уменьшению масс-эффекта гематомы и регрессу дислокационного и компрессионного синдромов. Учитывая мобильность порта возможен осмотр всей полости гематомы, с контролем гемостаза по ее периферии. Эвакуация крови приводит к нормализации внутричерепных взаимоотношений: регресс отека, восстановление кровообращения, создание необходимых условий для восстановления функций головного мозга. В отношении образований внутрижелудочковой локализации порт позволяет через малотравматичный доступ осуществлять полноценные манипуляции, не отличающиеся по эффективности от таковых при микрохирургии.
Диаметра 10 мм на дистальном конце порта достаточно для одновременного использования эндоскопов различного диаметра, биполярного коагулятора и отсосов достаточного размера, для эффективного и быстрого удаления с минимальной травматизацией окружающей мозговой ткани.
На Фигуре №1: представлен общий вид порта взборе. Состоит из 1 - стилет (внешний вид троакара, длинной 270 мм.), 2 - рабочая часть порта (рабочая часть диаметром 10,2 мм и длиной 130 мм), 3 - устройство (шайба) для крепления устройства на поверхности кости, 4 - ограничительным винт, созданный для фиксации шайбы на тубусе порта, 5 - конусовидный наконечник, для пункционной установки порта.
Фигура №2, 3, 4 - технические составляющие порта. Фигура №2: 6 - устройство (шайба) для крепления устройства на поверхности кости. Имеет вид цилиндра с бортиком для крепления и 7 - ограничительным винтом, созданным для фиксации на тубусе порта. Фигура №3: 8 - рабочая часть диаметром 10,2 мм и длиной 130 мм. Фигура №4: 9 - внешний вид троакара (стилет), длинной 270 мм., 5 - конусовидный наконечник, для пункционной установки порта.
После удаления и инспекции полости, осуществляется гемостаз при помощи стандартной коагуляции для эндоскопических и микрохирургических методик, порт удаляется, в полость канала для профилактики повторных кровотечений вводится гемостатическая губка.
Использование полезной модели позволяет снизить травматичность доступа, упростить технику удаления внутримозговых гематом и образований внутрижелудочковой локализации и глубинно расположенных структур. Использование заявленного порта полностью исключает необходимость выполнения обширного костнопластического доступа, уменьшает операционную травму и необходимость выполнения расширенных трепанаций для микрохирургического доступа. Применение данного порта позволяет сократить время операционного вмешательства за счет сокращения времени доступа и отсутствия необходимости в ушивании раны (только кожных покровов), что очень важно для пациентов находящихся в тяжелом состоянии и имеющих сопутствующую патологию. Так же использование прозрачного порта позволяет лучше ориентироваться в области проводимой операции и контролировать осуществляемые манипуляции.
Предлагаемая полезная модель «Устройства для удаления внутричерепных гипертензивных гематом и опухолей глубинной локализации» иллюстрируется следующими клиническими примерами:
Больной А., 56 лет поступил в центр с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу. Путаменальная гематома слева (V=68 cm3). Правосторонний глубокий гемипарез, гемианестезия, сенсорная афазия. Уровень сознания - сопор (ШКГ 10 баллов). Пациенту выполнено эндоскопическое удаления путаменальной гематомы.
Через разрез в левой лобной области, длинною 3 см, после скелетирования кости и наложения трефинационного отверстия (диаметр 1,2 мм), после расчета траектории установки порта осуществлено вскрытие ТМО. При помощи троакара установлен порт в полость гематомы. Размер энцефалотомии 10 мм. Получена жидкая часть гематомы, далее троакар (стилет) удален, порт фиксирован при помощи шайбы на поверхности кости. Под контролем эндоскопа, при помощи стандартного отсоса 9 Fr произведено удаление острой гематомы. Полость удаленной гематомы по завершению операции многократно промыта физиологическим 0,9% раствором, при помощи биполярной коагуляции выполнен гемостаз в ране. Время операции - 43 минуты. Ложе гематомы выложено гемостатической марлей. Порт удален. ТМО ушита герметично. Послойное ушивание раны (длина 3 см). Сухая повязка. Время операции 36 минут.
В неврологическом в послеоперационном периоде отмечается восстановление уровня сознания до ясного. Регресс симптоматики: восстановление до небольшого пареза в руке, полное восстановление в ноге. На момент выписки сохраняются элементы моторной афазии.
Пример №2 пациентка с образованием области отверстия Монро.
При помощи навигации, через разрез 4 см, после наложения трефинационного отверстия произведена пункция переднего рога, левого бокового желудочка. Стилет удален. При помощи эндоскопа визуализирована полость желудочка. Ликвор удален при помощи стандартного микрохирургического отсоса. Визуализирован опухоль в области отверстия Монро, интимно спаянная с боковой стенкой желудочка. При помощи биполярной коагуляции опухоль отделена от стенки желудочка. После кускования удалена частями через порт. Гемостаз. Порт извлечен. Дефекте кости закрыт титановой пластиной. Послойное ушивание раны. Асептическая наклейка. Время операции 40 минут.
Использование модели позволило сократить время проведения оперативного вмешательства и значительно снизить травматизацию окружающего мозгового вещества. Применение модели полностью исключает необходимость выполнения большой, травматичных костно-пластической трепанации у пациентов данного профиля. Основное отличие порта это его прозрачность, универсальность крепления и достаточный внутренний диаметр для адекватного миниинвазивного доступа к образованиям глубинной локализации.
Claims (1)
- Устройство для атравматичного доступа в полость внутримозговых гематом и образований глубинной локализации, включающее тубус, выполненный из прозрачного материала, с наружным диаметром 11 мм и длиной 130 мм, троакар длиной 270 мм с конусовидным окончанием и универсальный ограничитель, выполненный с возможностью свободного передвижения по тубусу и выполненный в виде цилиндра, имеющего бортик и площадки для крепления к кости, а также ограничительный винт, выполненный с возможностью фиксации на тубусе.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017113151U RU179640U1 (ru) | 2017-04-17 | 2017-04-17 | Устройство для эндоскопического удаления гипертензивных гематом и образований глубинной локализации |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017113151U RU179640U1 (ru) | 2017-04-17 | 2017-04-17 | Устройство для эндоскопического удаления гипертензивных гематом и образований глубинной локализации |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU179640U1 true RU179640U1 (ru) | 2018-05-21 |
Family
ID=62203100
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017113151U RU179640U1 (ru) | 2017-04-17 | 2017-04-17 | Устройство для эндоскопического удаления гипертензивных гематом и образований глубинной локализации |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU179640U1 (ru) |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2100965C1 (ru) * | 1994-08-31 | 1998-01-10 | Научно-исследовательский институт неврологии РАМН | Способ лечения кровоизлияний в мозг и устройство для его осуществления |
RU65382U1 (ru) * | 2007-03-19 | 2007-08-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Канюля для удаления внутримозговых гематом |
RU2336030C1 (ru) * | 2007-03-19 | 2008-10-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ удаления внутримозговых гематом |
RU160304U1 (ru) * | 2015-07-23 | 2016-03-10 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр неврологии" (ФГБНУ НЦН) | Устройство для эндоскопического удаления гипертензивных внутримозговых гематом |
-
2017
- 2017-04-17 RU RU2017113151U patent/RU179640U1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2100965C1 (ru) * | 1994-08-31 | 1998-01-10 | Научно-исследовательский институт неврологии РАМН | Способ лечения кровоизлияний в мозг и устройство для его осуществления |
RU65382U1 (ru) * | 2007-03-19 | 2007-08-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Канюля для удаления внутримозговых гематом |
RU2336030C1 (ru) * | 2007-03-19 | 2008-10-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ удаления внутримозговых гематом |
RU160304U1 (ru) * | 2015-07-23 | 2016-03-10 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр неврологии" (ФГБНУ НЦН) | Устройство для эндоскопического удаления гипертензивных внутримозговых гематом |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Weber et al. | Neurosurgical aspects of trepanations from Neolithic times | |
US20140324080A1 (en) | Intracerebral hemorrhage treatment | |
RU160304U1 (ru) | Устройство для эндоскопического удаления гипертензивных внутримозговых гематом | |
Rothrock et al. | Advanced techniques for endoscopic intracerebral hemorrhage evacuation: a technical report with case examples | |
Lehecka et al. | Microneurosurgical management of internal carotid artery bifurcation aneurysms | |
Mehler et al. | Minimally invasive surgery techniques in exotic animals | |
RU179640U1 (ru) | Устройство для эндоскопического удаления гипертензивных гематом и образований глубинной локализации | |
Maroon et al. | Microsurgical approach to orbital tumors | |
RU2713982C2 (ru) | Способ хирургического удаления острых, подострых и хронических субдуральных гематом через фрезевое отверстие с использованием ригидного эндоскопа с угловым направлением оптики | |
Moringlane et al. | Clinical value of percutaneous needle trephination (PNT) | |
RU2467716C1 (ru) | Способ декомпрессии спинного мозга при переломах грудных и поясничных позвонков | |
RU2360616C2 (ru) | Способ лечения больных с внутричерепными кровоизлияниями аневризматической этиологии | |
RU203236U1 (ru) | Аспиратор-ретрактор | |
RU2597991C1 (ru) | Способ овариогистерэктомии у кошек | |
RU2716200C1 (ru) | Эндоскопический способ установки люмбального катетера в субарахноидальное пространство | |
RU2230497C2 (ru) | Способ удаления внутримозговых гематом нетравматического происхождения | |
RU199091U1 (ru) | Прозрачный порт для эндоскопического удаления внутримозговых гематом | |
RU2526271C1 (ru) | Способ склерооблитерации перфорантных вен голени | |
RU197303U1 (ru) | Гибкий наконечник аспиратора для эндоскопического удаления внутримозговых гематом | |
RU214377U1 (ru) | Фиксатор насадок медицинских инструментов | |
RU2772189C1 (ru) | Способ временного гемостаза при лапароскопических резекциях печени и устройство для его осуществления | |
Welch et al. | Technical principles of aneurysm clipping | |
RU2718275C1 (ru) | Малоинвазивный способ остановки кровотечения из внутренней грудной артерии | |
RU2803524C1 (ru) | Способ лечения постпункционной пульсирующей гематомы методом временной чрескожной эмболизации проводником | |
RU2633299C1 (ru) | Способ операционного гемостаза при острых труднодоступных эпидуральных кровотечениях из повреждённых вен, переломах свода и основания черепа и последующего его послеоперационного курирования |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20180513 |