RU1792659C - Способ лечени высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти - Google Patents
Способ лечени высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюстиInfo
- Publication number
- RU1792659C RU1792659C SU904849843A SU4849843A RU1792659C RU 1792659 C RU1792659 C RU 1792659C SU 904849843 A SU904849843 A SU 904849843A SU 4849843 A SU4849843 A SU 4849843A RU 1792659 C RU1792659 C RU 1792659C
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- jaw
- graft
- sutured
- condylar process
- joint
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Использование: в медицине, а именно в челфстно-лицевой хирургии. Цель изобретени |- предотвращение суставных нарушений . Сущность предложени состоит в том, что после извлечени короткого фрагмента из раны ушивают капсулу сустава, формируют головку челюсти из остатков мыщелково- го отростка, далее рассекают наружную кортикальную пластинку ветви челюсти от ее вырезки вниз, а медиальную кортикальную пластину поперечно от вырезки челюсти кзади, провод т плоскостную остеотомию с сохранением прикрепленных к сформированному трансплантату мышц, затем трансплантат на м гкотканой мышечной ножке перемещают вверх до контакта с ушитой капсулой сустава и фиксируют к ветви челюсти. Преимущество предложени в улучшении функциональных результатов. 1 табл.
Description
Изобретение относитс к медицине, в частности к способам хирургического лечени |высоких переломов мыщелкового отро- сткЗ нижней челюсти, примен емым в челфстно-лицевой хирургии.
Известен способ хирургического лечени ;высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти путем осуществлени оперативного доступа, остеотомии заднего отдела ветви челюсти, извлечени фрагментов кости из раны, сопоставлени и фиксацией к ветви челюсти, подшиванием суставной капсулы и латеральной крыловидной мышцы.
Однако в таком способе помещенный свободным образом в рану аутотрансплан- тат не имеет трофики, что обусловливает высбкую веро тность его рассасывани или нагноени раны без возникновени органо- специфического костного регенерата с последующим образованием дефекта суставного конца нижней челюсти и нарушением ее функции. Способ травматичен и
не предусматривает обработку раны суставной капсулы.
Цель изобретени - предотвращение суставных нарушений достигаетс тем, что после извлечени из раны короткого отлом- ка ушивают капсулу сустава, формируют головку челюсти из остатков мыщелкового отр остка, рассекают наружную кортикальную пластину ветви челюсти от ее вырезки вниз, а медиальную кортикальную пластинку - поперечно от вырезки челюсти кзади, производ т межкортикальную плоскостную остеотомию ветви челюсти в указанных пределах с сохранением прикрепленных к сформированному трансплантату мышц, затем трансплантат на м гкотканой мышечной ножке перемещают вверх до контакта с ушитой капсулой сустава и фиксируют к ветви челюсти, после чего рану ушивают.
Способ выполн ют следующим образом .
Под обезболиванием из подчелюстного или окаймл ющего угол челюсти достугта
Х|
обнажают наружную поверхность ветви челюсти и удал ют короткий фрагмент головки челюсти, отдел его от капсулы сустава. Далее ушивают капсулу сустава, чем достигают восстановление его нижнего этажа. Из остатков мыщелкового отростка: челюсти формируют новую головку челюсти путем сглаживани его краев. От вырезки челюсти рассекают наружную кортикальную пластинку ветви челюсти в направлении вниз параллельно заднему краю в етви а внутреннюю кортикальную пластинку рассекают в направлении к заднему краю ветви челюсти, при этом волокна внутренней крыловидной мышцы сохран ют прикрепленными к верх- ним отделам ветви челюсти и основани мыщелкового отростка. Затем выполн ют ,мёжкортикальную плоскостную остеотомию задних отделов ветви челюсти между лини ми рассечени остеотомии кортикаль- ньгхпластинок, чём формируют костный трансплантат на питательной мышечной ножке, перемещают трансплантат вверх до упора в ушитую капсулу сустава и фиксиру- юттрансплантат к ветви челюсти, после чего рану дренируют и ушивают. Послеоперационный период ведут обычным образом. Благодар сохранению питани трансплантата происходит сращение его с ветвью челюсти и капсулой сустава, в итоге обеспечиваетс полное восстановление формы и функции челюсти. :,- ;.,-;.: ; . ;;-; - ..-.... .: ;;.. ; Л р и м е р. Больной О., 26 лет, поступил в челюстно-лицевое отделение больницы №23 г.Киева по поводу двустроннего перелома мыщелковых отростков со смещением (справа -внутрисуставного), Рентгенографически: вертикальный размер правого короткого фрагмента головки челюсти - 7-8 мм, отломок смещен внутрь - вперед. 20.12.1989 г. проведена операци - пластическое восстановление правой головки челюсти . Под наркозом обнажено место перелома. Извлечен короткий фрагмент
правой головки челюсти, вертикальный размер 7-9 мм, сопоставить и фиксировать его в раме без извлечени не удалось. Ушита капсула сустава, сглажена ранева поверхность остатков мыщелкового отростка челюсти , ему придана округла форма. Наружна кортикальна пластинка рассечена от вырезки челюсти вниз, а наружна -в направлении кзади, Волокна внутренней
крыловидной мышцы сохранены прикрепленными к верхним отделам ветви челюсти и основани мыщелкового отростка. Между лини ми рассечени кортикальных пластинок произведена плоскостна межкортикальна остеотоми задних отделов ветви челюсти, чем сформирован костный трансплантат на м гкотканой питательной мышечной ножке, который перемещен вверх до упора в ушитую капсулу сустава и фиксирован к ветви челюсти. Рана дренирована и ушита. Послеоперационный период гладкий , рана зажила. При осмотре через 6 мес движени челюсти свободны, рентгенографически - восстановление ветви чел юс™. . : ..-.. .
Показанием дл выполнени способа
вл ютс высокие переломы (внутрисуставные ) головок нижней челюсти, когда не
представл етс возможным в ходе операции сопоставить и фиксировать короткий отломок мыщелкового отростка без
извлечени его из раны и без отслойки от
м гких тканей, трудности манипулировани
в ране, дефекты головки челюсти разлйчного генеза, сопровождающиес укорочением ветви челюсти.
Преимущества данного способа по сравнению с прототипом, который вл етс одновременно базовым объектом, приведены в таблице.
Способ может быть выполнен в любом челюстно-лицевом отделении, так как не требует дополнительного оборудовани и средств. .
Claims (1)
- Формула изобретени Способ лечени , высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти, включающий оперативный доступ, удаление короткого фрагмента мыщелкового отростка , формирование и фиксацию костного трансплантата, отличающийс тем, что, с целью предотвращени суставных нарушений , после извлечени короткого фраг- . мента из раны ушивают капсулу сустава, формируют головку челюсти из остатков мыщелкового отростка, далее рассекают наружную кортикальную пластинку ветви челюсти от ее вырезки вниз, а медиальную кортикальную пластинку - поперечно от вырезки челюсти кзади, провод т плоскостную остеотомию с сохранением прикрепленных к сформированному трансплантату мышц, затем трансплантат на м гкотканой мышечной ножке перемещают вверх до контакта с ушитой капсулой сустава и фиксируют к ветви челюсти.Сравниваемый признакЗначительнаВысока , так как трансплантат лишен питаниVСущественнаПрототипПредлагаемый способНизка , так как капсула сустава ушиваетс Низка , так кактрансплантат сохран ет питаниеНиже, так как меньше объем костных рассечений
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU904849843A RU1792659C (ru) | 1990-07-10 | 1990-07-10 | Способ лечени высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU904849843A RU1792659C (ru) | 1990-07-10 | 1990-07-10 | Способ лечени высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU1792659C true RU1792659C (ru) | 1993-02-07 |
Family
ID=21526796
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU904849843A RU1792659C (ru) | 1990-07-10 | 1990-07-10 | Способ лечени высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU1792659C (ru) |
-
1990
- 1990-07-10 RU SU904849843A patent/RU1792659C/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Авторское свидетельство СССР № 1 174003, кл. А 61 В 17/00, 1985. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gerber et al. | Biological internal fixation of fractures | |
| Raveh et al. | Open reduction of the dislocated, fractured condylar process: indications and surgical procedures | |
| Kildal et al. | Free vascularized bone grafts for reconstruction of traumatic bony defects of mandible and maxilla | |
| Wennogle et al. | A pin-in-groove technique for reduction of displaced subcondylar fractures of the mandible | |
| RU2428938C2 (ru) | Способ фиксации костной части трансплантата к фрагментам нижней челюсти | |
| RU1792659C (ru) | Способ лечени высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти | |
| RU2476178C1 (ru) | Способ взятия аутотрансплантата из гребня подвздошной кости | |
| RU2695927C1 (ru) | Способ лечения плоско-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с церебральным параличом | |
| RU2334481C1 (ru) | Способ лечения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава и нижней микрогнатии у детей | |
| RU2352279C2 (ru) | Способ остеосинтеза при компрессионных переломах мыщелков большеберцовой кости | |
| RU2332948C2 (ru) | Способ реваскуляризации костных фрагментов крупных суставов | |
| SU1377065A1 (ru) | Способ лечени энхондром фаланг пальцев | |
| RU2192798C2 (ru) | Способ репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей | |
| RU2726597C1 (ru) | Способ замещения дефектов ладьевидной кости кисти в эксперименте | |
| RU2058760C1 (ru) | Способ устранения околосуставной деформации конечности | |
| SU1673067A1 (ru) | Способ хирургического доступа при удалении новообразований черепно-лицевой локализации | |
| RU2610534C1 (ru) | Способ лечения дефектов четвертой пястной кости | |
| RU2628650C1 (ru) | Способ оперативного лечения деформаций дистального отдела плечевой кости у детей и подростков | |
| RU2150911C1 (ru) | Способ реконструкции стопы после заимствования второй плюсневой кости | |
| RU2644544C1 (ru) | Способ лечения вальгусной деформации дистального отдела плечевой кости с ложным суставом головчатого возвышения плечевой кости у детей | |
| SU365993A1 (ru) | ВСЕСОЮЗНАЯ |пшт^тштгЫЫ1ь.'-Л..;М. Кл. Л 61Ь 17/24УДК 616.314-089-08 (088.8) | |
| SU1507356A1 (ru) | Способ лечени открытых оскольчатых переломов трубчатых костей | |
| RU2088164C1 (ru) | Способ лечения повреждений верхнечелюстной пазухи | |
| SU1107837A1 (ru) | Способ лечени несросшихс переломов нижней челюсти,осложненных хроническим остеостелитом | |
| RU2115375C1 (ru) | Способ хирургического лечения перелома мыщелкового отростка нижней челюсти |