RU175629U1

RU175629U1 - Collinear holder

Info

Publication number: RU175629U1
Application number: RU2017112834U
Authority: RU
Inventors: Игорь Алексеевич Воронкевич
Priority date: 2017-04-13
Filing date: 2017-04-13
Publication date: 2017-12-12

Abstract

Коллинеарный костодержатель состоит из подвижной и неподвижной браншей, рабочей части в виде губок, соединенных браншевым шарниром и кремальерой. Продолжением подвижной бранши является тяговый рычаг с тяговым шарниром на конце, с которым соединена тяга, заканчивающаяся губкой подвижной бранши, которая вместе с губкой, расположенной на конце неподвижной бранши, образуют рабочую часть. Она представляет собой две встречно ориентированные серповидные поверхности с зубцами. Неподвижная бранша и тяга содержат отклоняющие изгибы, обеспечивающие ориентацию оси симметрии браншей под углом 60°-85° к направлению вектора тяги.The collinear bone holder consists of a movable and stationary jaw, a working part in the form of jaws connected by a jaw hinge and a cremallera. A continuation of the movable jaw is a traction arm with a traction hinge at the end, to which the rod is connected, ending with the jaw of the movable jaw, which together with the sponge located at the end of the fixed jaw, form the working part. It represents two counter-oriented sickle-shaped surfaces with teeth. The fixed jaw and thrust contain deflecting bends, providing orientation of the axis of symmetry of the jaws at an angle of 60 ° -85 ° to the direction of the thrust vector.

Description

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии и может быть использована при оперативных вмешательствах по поводу переломов, ложных суставов для временной фиксации отломков при проведении остеосинтеза.The utility model relates to medical equipment, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in surgical interventions for fractures, false joints for temporary fixation of fragments during osteosynthesis.

При выполнении остеосинтеза для временной фиксации отломков от момента точного сопоставления до окончательной фиксации имплантатом применяют специальные инструменты - костодержатели. Они отличаются толщиной рабочей части инструмента, травматичностью захвата отломка, соответствием формы поверхности губок поперечному сечению кости и размерами [1].When performing osteosynthesis for temporary fixation of fragments from the moment of exact comparison to the final fixation with an implant, special tools are used - bone holders. They differ in the thickness of the working part of the instrument, the trauma of trapping the fragment, the correspondence of the shape of the surface of the jaws to the cross section of the bone and size [1].

Известно устройство - костодержатель Лена (Lane) [1]. Он состоит из рабочей части (губок), браншей и кремальеры. Недостатком данного устройства является поперечная ориентация губок рабочей части по отношению к направлению основных воздействий хирурга на кость при открытой репозиции: направлению прижатия пластины к кости и введения винтов. Такая форма и ориентация основных элементов устройства пригодна для удержания отломков при косом переломе, плоскость которого близка к параллельной к плоскости разреза. В ряде случаев, например, при косом переломе с плоскостью поверхности излома, близкой к перпендикулярной ной по отношению к плоскости разреза и при использовании этого инструмента для временной фиксации пластины хирург вынужден поворачивать костодержатель на 90°, вдавливая его в окружающие мягкие ткани. При ригидных краях раны (ревизионный остеосинтез на фоне рубцовых изменений) эффективное использование такого инструмента невозможно.A device is known - bone holder Lena (Lane) [1]. It consists of a working part (sponges), branches and a cremallera. The disadvantage of this device is the transverse orientation of the jaws of the working part with respect to the direction of the main effects of the surgeon on the bone with open reposition: the direction of pressing the plate to the bone and the introduction of screws. This shape and orientation of the main elements of the device is suitable for holding fragments during an oblique fracture, the plane of which is close to parallel to the plane of the cut. In some cases, for example, in an oblique fracture with a plane of the fracture surface close to perpendicular to the incision plane and when using this tool to temporarily fix the plate, the surgeon is forced to rotate the bone holder 90 °, pressing it into the surrounding soft tissue. With rigid wound edges (revision osteosynthesis due to cicatricial changes), the effective use of such an instrument is impossible.

Известно устройство - коллинеарный костодержатель (AO-ASIF) Наиболее близким по техническим характеристикам является коллинеарный костодержатель фирмы «Synthes» [2]. Он состоит из рукоятки, скользящего механизма, канюлированного полого стержня и подключаемых репозиционных стержней. В зависимости от локализации перелома применяются различные подключаемые репозиционные стержни. Недостатками прототипа является высокая стоимость, обусловленная сложностью механизма и большим количеством подключаемых элементов. Недостатком данного устройства является также узкая область применения согласно описанным поврежденным сегментам, а также опасность сминания или растрескивания костных фрагментов при их остеопорозе из-за малой площади опоры рабочей части репозиционного стержня.A device is known - collinear bone holder (AO-ASIF) The closest in technical characteristics is the collinear bone holder of the company "Synthes" [2]. It consists of a handle, a sliding mechanism, a cannulated hollow rod and connected repositionable rods. Depending on the location of the fracture, various connected reposition rods are used. The disadvantages of the prototype is the high cost due to the complexity of the mechanism and a large number of connected elements. The disadvantage of this device is also the narrow scope according to the described damaged segments, as well as the risk of crushing or cracking of bone fragments during their osteoporosis due to the small footprint of the working part of the reposition rod.

Техническая проблема состоит в разработке устройства для временной фиксации отломков при операции остеосинтеза, лишенного вышеперечисленных недостатков.The technical problem consists in the development of a device for the temporary fixation of fragments during the operation of osteosynthesis, devoid of the above disadvantages.

Техническим результатом заявляемой полезной модели является удобная для хирурга временная фиксация отломков и пластины на кости, при котором ориентация основных сил инструмента направлена перпендикулярно кости со стороны основного направления воздействия на кость при накостном остеосинтезе, отсутствие при этом помех со стороны костодержателя, а также высокое быстродействие инструмента.The technical result of the claimed utility model is a temporary convenient fixation of fragments and plate on the bone for the surgeon, in which the orientation of the main forces of the tool is directed perpendicular to the bone from the main direction of impact on the bone during bone osteosynthesis, while there is no interference from the bone holder, as well as high speed tool .

Результат достигается за счет того, что в коллинеарном костодержателе, состоящем из подвижной и неподвижной браншей, рабочей части в виде губок, соединенных браншевым шарниром и кремальерой, подвижная бранша переходит в тяговый рычаг с тяговым шарниром на конце, с которым соединена тяга, заканчивающаяся губкой, которая вместе с губкой, расположенной на конце неподвижной бранши образуют рабочую часть в виде двух встречно ориентированных серповидных поверхностей с зубцами, а неподвижная бранша и тяга с губками содержат отклоняющие изгибы, обеспечивающие ориентацию оси симметрии браншей под углом 60°-85° к направлению вектора тяги.The result is achieved due to the fact that in the collinear bone holder, consisting of a movable and fixed jaw, a working part in the form of jaws connected by a jaw hinge and a cremallera, the movable jaw passes into the traction arm with a traction hinge at the end to which the rod ending with the sponge is connected, which together with the sponge located at the end of the fixed jaw form the working part in the form of two counter-oriented sickle-shaped surfaces with teeth, and the fixed jaw and rod with jaws contain deflecting bends providing orientation of the axis of symmetry of the jaws at an angle of 60 ° -85 ° to the direction of the thrust vector.

На иллюстрациях изображены:The illustrations show:

Фиг. 1, (вид сбоку), коллинеарный костодержатель (концевая часть неподвижной ветви в разрезе, губки сомкнуты, кремальера - в крайнем замкнутом положении. На разрезе показано соотношение тягового канала и тяги с подвижной губкой), где: 1 - подвижная бранша; 2 - неподвижная бранша; 3 - браншевый шарнир; 4 - кремальера; 5 не под ниже гая ветвь; 6 - губка неподвижной бранши; 7 - зубцы; 8 - тяговый рычаг; 9 - тяговый шарнир; 10 - тяга; 11 - тяговый канал; 12 - губка подвижной бранши; 13 - ось симметрии; 14 - ось вектора тяги губок; 15 - вектор тяги губок; 16 - угол 60°-85° между осью симметрии и направлением вектора тяги°.FIG. 1, (side view), collinear bone holder (the end part of the fixed branch in the section, the jaws are closed, the cremallera is in the extreme closed position. The section shows the ratio of the traction channel and traction with a movable sponge), where: 1 - movable jaw; 2 - motionless branch; 3 - branch joint; 4 - cremallera; 5 not below the guy branch; 6 - a sponge of a motionless jaw; 7 - teeth; 8 - traction lever; 9 - traction hinge; 10 - thrust; 11 - traction channel; 12 - sponge of the movable jaw; 13 - axis of symmetry; 14 - axis of the thrust vector of the jaws; 15 - vector thrust sponges; 16 - angle 60 ° -85 ° between the axis of symmetry and the direction of the thrust vector °.

Фиг. 2, коллинеарный костодержатель (вид спереди

поворот губки разведены, кремальера - в разведенном положении, замкнута на первом зубце), где: 1 - подвижная бранша; 2 - неподвижная бранша; 3 - браншевый шарнир; 4 - кремальера; 5 - неподвижная ветвь; 6 - губка неподвижной бранши; 7 - зубцы; 8 - тяговый рычаг; 9 - тяговый шарнир; 10 - тяга; 11 - тяговый канал; 12 - губка подвижной бранши.FIG. 2, collinear bone holder (front view

the jaws are rotated, the cremallera is in the diluted position, closed on the first tooth), where: 1 - movable jaw; 2 - motionless branch; 3 - branch joint; 4 - cremallera; 5 - motionless branch; 6 - a sponge of a motionless jaw; 7 - teeth; 8 - traction lever; 9 - traction hinge; 10 - thrust; 11 - traction channel; 12 - sponge of the movable jaw.

Фиг. 3, коллинеарный костодержатель (вид спереди на кости, губки сомкнуты и сжимают кость), где: 3 - браншевый шарнир; 5 - неподвижная ветвь; 6 - губка неподвижной бранши; 7 - зубцы; 8 - тяговый рычаг; 9 - тяговый шарнир; 10 - тяга; 11 - тяговый канал; 12 - губка подвижной бранши; 14 - ось вектора тяги губок; 15 - вектор тяги губок; 17 - линия перелома; 18, 19 - костные отломки; 21 - направление воздействия.FIG. 3, collinear bone holder (front view of the bone, the lips are closed and compress the bone), where: 3 - branch jaw; 5 - motionless branch; 6 - a sponge of a motionless jaw; 7 - teeth; 8 - traction lever; 9 - traction hinge; 10 - thrust; 11 - traction channel; 12 - sponge of the movable jaw; 14 - axis of the thrust vector of the jaws; 15 - vector thrust sponges; 17 - line of fracture; 18, 19 - bone fragments; 21 - direction of exposure.

Фиг. 4, коллинеарный костодержатель (вид сзади и снизу на кости, губки сомкнуты и прижимают пластину к кости), где: 5 - неподвижная ветвь; 6 - губка неподвижной бранши; 7 - зубцы; 10 - тяга; 11 - тяговый канал; 12 - губка подвижной бранши; 14 - ось вектора тяги губок; 15 - вектор тяги губок; 17 - линия перелома; 18, 19 - костные отломки; 20 - пластина; 21 - направление воздействия.FIG. 4, collinear bone holder (rear and bottom view of the bone, the lips are closed and press the plate to the bone), where: 5 - fixed branch; 6 - a sponge of a motionless jaw; 7 - teeth; 10 - thrust; 11 - traction channel; 12 - sponge of the movable jaw; 14 - axis of the thrust vector of the jaws; 15 - vector thrust sponges; 17 - line of fracture; 18, 19 - bone fragments; 20 - plate; 21 - direction of exposure.

Устройство содержит подвижную 1 и неподвижную 2 бранши, соединенные браншевым шарниром 3 и кремальерой 4. Неподвижная бранша 2 продолжается в неподвижную ветвь 5, которая оканчивается губкой 6 неподвижной бранши с зубцами 7. Подвижная бранша 1 продолжается в тяговый рычаг 8, который соединен через тяговый шарнир 9 с тягой 10, которая проходит через тяговый канал 11 в неподвижной ветви 5, и заканчивается губкой 12 подвижной бранши с зубцами 7. Неподвижная ветвь 5 и тяга 10 дугообразно изогнуты так, чтобы между осью симметрии 13 и осью 14, вдоль которой действует вектор тяги губок 15, образовывался угол 16 в 60-85°.The device comprises a movable 1 and a fixed 2 jaws connected by a jaw hinge 3 and a rack 4. The fixed jaw 2 continues into the stationary branch 5, which ends with the sponge 6 of the fixed jaw with teeth 7. The movable jaw 1 continues into the traction arm 8, which is connected through the traction hinge 9 with a thrust 10, which passes through the traction channel 11 in the fixed branch 5, and ends with a jaw 12 of the movable jaw with teeth 7. The fixed branch 5 and the thrust 10 are curved so that between the axis of symmetry 13 and the axis 14, along which tvuet thrust vector jaws 15, 16 form an angle 60-85 °.

Данное устройство применяют в ходе операции остеосинтеза по поводу различных переломов, ложных суставах длинных трубчатых костей (бедренной, плечевой костей, ключицы, костей голени, мелких костей кисти и стопы). После обнажения место перелома 17 производят репозицию костных отломков 18 и 19. Кремальеру 4 размыкают, и разводят бранши 1 и 2. При этом воздействие тягового рычага 8 на тягу 10 разводит губки 6 и 12, и в этом положении последними 6 и 12, перекрывают линию перелома 17, располагая губку 6 неподвижной бранши 2 со стороны хирурга, а губку 12 подвижной бранши 1 заводят за линию перелома 17. Замыкая кремальеру 4, тяговый рычаг 8 тянет за тягу 10 и сводит губки 6 и 12, между которыми сжимаются костные отломки 18 и 19 в репозиционном положении. При накостном остеосинтезе между костными отломками 18 и 19 и губкой 6 неподвижной бранши 2 располагают пластину 20 и прижимают губкой 6 неподвижной бранши 2 к костным отломкам 18 и 19, затягивая кремальеру 4. Благодаря тому, что неподвижная ветвь 5 и тяга 10 дугообразно изогнуты, устройство отклоняется в сторону браншей 1 и 2 по отношению к направлению 21 воздействия (сверление, работа отверткой при фиксации пластины) на кость. Это исключает помехи со стороны тягового шарнира 9, тягового рычага 8 и тяги 10 сверлению 21 и окончательной фиксации 21 пластины 20. После завершения основного этапа операции остеосинтеза кремальеру 4 размыкают, разводят губки 6 и 12 и снимают устройство с костных отломков 18 и 19 и фиксированной пластины 20.This device is used during osteosynthesis for various fractures, false joints of long tubular bones (femur, humerus, collarbone, lower leg bones, small bones of the hand and foot). After exposure of the fracture site 17, the bone fragments 18 and 19 are repositioned. The cremallera 4 is opened and branches 1 and 2 are bred. In this case, the action of the traction arm 8 on the traction 10 spreads the lips 6 and 12, and in this position, the last 6 and 12, block the line fracture 17, placing the jaw 6 of the fixed jaw 2 from the side of the surgeon, and the jaw 12 of the movable jaw 1 lead over the line of fracture 17. Closing the cremallier 4, the traction arm 8 pulls at the thrust 10 and brings together the jaws 6 and 12, between which bone fragments 18 and 19 in position. In case of bone osteosynthesis, a plate 20 is placed between the bone fragments 18 and 19 and the sponge 6 of the fixed jaw 2 and pressed with the sponge 6 of the fixed jaw 2 to the bone fragments 18 and 19, tightening the rack 4. Due to the fact that the fixed branch 5 and the thrust 10 are curved, the device deviates towards the jaws 1 and 2 with respect to the direction 21 of the impact (drilling, working with a screwdriver when fixing the plate) on the bone. This eliminates the interference from the traction hinge 9, traction arm 8 and traction 10 drilling 21 and the final fixation 21 of the plate 20. After completion of the main stage of the osteosynthesis operation, the cremallera 4 is opened, the lips 6 and 12 are pulled apart and the device is removed from the bone fragments 18 and 19 and fixed plates 20.

Устройство позволяет:The device allows you to:

• Обеспечить удобную быструю временную фиксацию костных отломков во время операции до окончательной фиксации их имплантатом.• Provide convenient quick temporary fixation of bone fragments during surgery until their final fixation by the implant.

• Исключить помехи обработке кости (сверление и введение винтов) со стороны инструмента.• Eliminate interference with bone processing (drilling and insertion of screws) on the instrument side.

ЛитератураLiterature

1. Бойчев Б., Конфорти Б., Чоканов К. Оперативная ортопедия и травматология. - 2-е изд., перераб. и доп. - ДИ «Медицина и физкультура», - София, 1958, - 832. - С. 18-22;1. Boychev B., Conforti B., Chokanov K. Operative orthopedics and traumatology. - 2nd ed., Revised. and add. - DI "Medicine and physical education", - Sofia, 1958, - 832. - S. 18-22;

2. Synthes. Original instruments and implants of the Association for the study of internal fixation - AO ASIF.2. Synthes. Original instruments and implants of the Association for the study of internal fixation - AO ASIF.

Claims

Collinear bone holder, consisting of a movable and fixed jaw, a working part in the form of jaws connected by a jaw hinge and a rack, characterized in that the movable jaw passes into the traction arm with a traction hinge at the end, to which the rod ends, which ends with a sponge, which together with the sponge located at the end of the fixed jaw, form the working part in the form of two counter-oriented sickle-shaped surfaces with teeth, the fixed jaw and traction with jaws contain deflecting bends, providing ntatsiyu jaws symmetry axis at an angle of 60 ° -85 ° to the direction of the thrust vector.