RU174690U1 - Опора для подбородка при конусно-лучевой томографии челюстно-лицевой области - Google Patents

Опора для подбородка при конусно-лучевой томографии челюстно-лицевой области Download PDF

Info

Publication number
RU174690U1
RU174690U1 RU2017124549U RU2017124549U RU174690U1 RU 174690 U1 RU174690 U1 RU 174690U1 RU 2017124549 U RU2017124549 U RU 2017124549U RU 2017124549 U RU2017124549 U RU 2017124549U RU 174690 U1 RU174690 U1 RU 174690U1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
support
chin
maxillofacial region
cone
patient
Prior art date
Application number
RU2017124549U
Other languages
English (en)
Inventor
Евгений Николаевич Жулев
Павел Эдуардович Ершов
Оксана Алексеевна Ершова
Светлана Николаевна Бирюкова
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России)
Priority to RU2017124549U priority Critical patent/RU174690U1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU174690U1 publication Critical patent/RU174690U1/ru

Links

Images

Classifications

    • A61B6/51
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B6/00Apparatus for radiation diagnosis, e.g. combined with radiation therapy equipment
    • A61B6/04Positioning of patients; Tiltable beds or the like
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/10Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges for stereotaxic surgery, e.g. frame-based stereotaxis
    • A61B90/14Fixators for body parts, e.g. skull clamps; Constructional details of fixators, e.g. pins

Abstract

Предлагаемая полезная модель относится к области медицины, а именно к диагностическим устройствам, и может быть использована в стоматологии и отоларингологии при проведении конусно-лучевой компьютерной томографии челюстно-лицевой области.Предлагаемая опора для подбородка при конусно-лучевой компьютерной томографии челюстно-лицевой области представляет собой пластину Т-образной формы, изогнутую во фронтальной плоскости с радиусом кривизны 175° по всей ее длине.Технический результат, получаемый при использовании предлагаемой полезной модели, заключается в повышении диагностической точности заболеваний челюстно-лицевой области пациента во время съемки КЛКТ, снижении лучевой нагрузки на пациента, получаемой при диагностике заболеваний зубов и верхнечелюстных пазух, в расширении возможностей применения снимка в отоларингологии для диагностики одонтогенных верхнечелюстных синуситов, полипов, новообразований мягких и костной тканей, инородных тел, микроабсцессов в верхнечелюстных пазухах и возможности применения предлагаемой полезной модели у пациентов с интактными зубными рядами и у пациентов с частичной или полной потерей зубов.

Description

Предлагаемая полезная модель относится к области медицины, а именно к диагностическим устройствам, и может быть использована в стоматологии при проведении конусно-лучевой компьютерной томографии челюстно-лицевой области.
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) - одна из разновидностей компьютерной томографии, широко применяющаяся в стоматологии для диагностики заболеваний челюстно-лицевой области.
Получение высококачественного снимка всех анатомических структур челюстно-лицевой области, а особенно височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), во многом зависит от точности позиционирования пациента. В этом врачу-рентгенологу помогают устройства, ограничивающие движение головы - опоры лба, губы, подбородка, цефалостаты.
Компания Sirona предлагает подбородочную опору в компьютерном томографе «Gallileos Comfort» в виде скобы, фиксирующей нижнюю челюсть в области передних зубов. Высота установки скобы регулируется. Главным недостатком ее является то, что при потере передних зубов нижней челюсти скоба теряет опору и становится возможной ее фиксация только в области верхней губы. А это приводит к смещению головы в сагиттальной плоскости и наклону ее вперед. А при полной потере зубов ее фиксация становится невозможной вообще (http://www.sirona.ru).
Компьютерный томограф PLANMECA ProMax Dimax3/3D имеет в своей комплектации подбородочную опору для съемки ВНЧС. Основным недостатком данного устройства является нерегулируемая высота установки подбородочного упора. У пациентов с полной потерей зубов данная опора устанавливается на уровне верхней губы, что способствует смещению головы в сагиттальной плоскости и возникает вероятность, что головки ВНЧС не попадут в зону рентгеновских лучей (http://www.malmayak.com).
При проведении рентгеновских снимков ВНЧС на цифровом панорамном рентгеновском аппарате CRANEX Novus используется опора для губы. Данная опора имеет П-образную форму. Недостаток данного устройства в том, что оно устанавливается в области верхней губы и не препятствует наклону головы, а так же смещению подбородка в сагиттальной плоскости (https://pattersonsupport.custhelp.com).
В рентгенографической установке FONA XPan DG Plus при проведении рентгеновских снимков ВНЧС для фиксации головы используется прикусной валик, который устанавливается над верхней губой. В данном устройстве отсутствует опора для подбородка, которая регулирует правильное расположение головы пациента и это приводит к смещению и наклону головы во всех плоскостях, что приводит к изменению зоны рентгенографии, тем самым врач не получит необходимую зону исследования (http://dental-depot.pl/images/FONA_katalog.pdf).
За прототип предлагаемой полезной модели выбрана известная опора для подбородка конусно-лучевого компьютерного томографа PaX-i3D "GreenCT" для съемки ВНЧС https://stomamart.ru. Компьютерный томограф имеет в своей комплектации накусочную пластинку и опору для съемки ВНЧС, которые вставляются в прикусной блок. Накусочная пластинка не предназначена для снимков ВНЧС, так как ставится между передними зубами, что приводит к разобщению зубных рядов и изменению положения головок нижней челюсти в суставе.
Известная опора представляет собой пластину Т-образной формы, изогнутую в сагиттальной плоскости под углом 90°. Нижняя часть опоры вставляется в прикусной блок томографа, а верхняя ее часть представлена в виде изогнутой во фронтальной плоскости пластины и служит упором верхней губы для фиксации головы пациента в сагиттальной плоскости. За счет изгиба пластины в сагиттальной плоскости голова пациента устанавливается в такое положение, при котором в зону рентгеновских лучей попадает только один ВНЧС с суставной ямкой височной кости без зубных рядов.
Недостатком известной опоры для подбородка является необходимость проведения двух снимков КЛКТ для исследования левого и правого ВНЧС. В случае исследования состояния зубов и верхнечелюстных пазух, которые не входят в зону первых двух снимков, необходимо проведение дополнительного снимка КЛКТ. Это приводит к увеличению лучевой нагрузки пациента в 3 раза и увеличивает время обследования, так как повторный снимок КЛКТ можно проводить только через неделю.
Вторым недостатком известной опоры является увеличение времени исследования на дополнительные просмотры дисков со снимками, создающее неудобство для врача и пациента.
Третьим из недостатков известной опоры является отсутствие возможности определения окклюзии, в которой пациенту была проведена КЛКТ, которое приводит к ошибке диагностики заболеваний ВНЧС, поскольку только исследование в привычной окклюзии пациента позволяет анализировать состояние суставной щели ВНЧС, положение суставных головок относительно друг друга, а так же относительно других элементов челюстно-лицевой области.
Кроме того, еще недостатком известной опоры является отсутствие возможности применения известной опоры КЛКТ в случае потери передних зубов у пациента, т.к. из-за отсутствия твердой опоры мягких тканей губ отсутствует надежная фиксация головы пациента в сагиттальной плоскости.
Технический результат, получаемый при использовании предлагаемой полезной модели, заключается в повышении диагностической точности заболеваний челюстно-лицевой области пациента во время съемки КЛКТ, снижении лучевой нагрузки на пациента, получаемой при диагностике заболеваний зубов и верхнечелюстных пазух, в расширении возможностей применения снимка в отоларингологии для диагностики одонтогенных верхнечелюстных синуситов, полипов, новообразований мягких и костной тканей, инородных тел, микроабсцессов в верхнечелюстных пазухах и возможности применения предлагаемой полезной модели у пациентов с интактными зубными рядами и у пациентов с частичной или полной потерей зубов.
Технический результат достигается тем, что в опоре для подбородка при конусно-лучевой компьютерной томографии челюстно-лицевой области, выполненной из твердого полимерного материала в виде симметрично-изогнутой пластины, размещенной в прикусном блоке конусно-лучевого компьютерного томографа, опора выполнена в виде Т-образной изогнутой во фронтальной плоскости пластины по всей ее длине, на нижнем конце наружной стороны которой расположены углубления для регулирования ее высоты.
Целесообразно опору для подбородка выполнить из твердого полимерного нерентгеноконтрастного материала (пластмасса, пластик и др.).
Целесообразно выполнить съемную опору подбородка с возможностью соединения с конусно-лучевым компьютерным томографом с помощью углублений для регулирования высоты, фиксирующей жесткое крепление опоры в томографе и позволяющей регулировать ее высоту с учетом индивидуальных анатомических особенностей лица и подбородка пациента.
Целесообразно выполнить опору Т-образной формы, изогнутую во фронтальной плоскости с радиусом кривизны 175° по всей ее длине, для достижения оптимального положения головы пациента при проведении снимка КЛКТ.
Целесообразно использовать КЛКТ снимки, сделанные при помощи предлагаемой опоры не только с целью диагностики заболеваний ВНЧС, но и в отолагингологии для диагностики одонтогенных верхнечелюстных синуситов, полипов, новообразований мягких и костной тканей, инородных тел, микроабсцессов в верхнечелюстных пазухах.
Описание полезной модели поясняется графическим материалом.
На фиг. 1(a) изображена предлагаемая опора для подбородка при КЛКТ челюстно-лицевой области (вид сверху).
На фиг. 1(б) изображена предлагаемая опора для подбородка при КЛКТ челюстно-лицевой области (вид сбоку).
Предлагаемая опора для подбородка 1 при конусно-лучевой компьютерной томографии челюстно-лицевой области представляет собой пластину Т-образной формы, изогнутую во фронтальной плоскости 2 с радиусом кривизны 175° по всей ее длине. В нижней части пластины, которая вставляется в прикусной блок томографа, размещены углубления для регулирования высоты опоры с учетом анатомических особенностей лица и подбородка пациентов. Верхняя часть выступает из прикусного блока и служит упором подбородка для фиксации головы пациента в сагиттальной плоскости. Высота верхней части равна среднестатистической высоте нижней части подбородка до наиболее выступающей вперед точки подбородка, ширина верхней части соответствует среднестатистическому размеру ширины подбородка. Опора выполнена из твердого полимерного нерентгеноконтрастного материала.
Предлагаемое устройство работает следующим образом. Опору для подбородка устанавливают в прикусной блок конусно-лучевого компьютерного томографа. Размещают пациента лицом к опоре, регулируя высоту установки опоры вверх/вниз и с упором подбородка пациента в опору. Опору регулируют по высоте с помощью углублений в зависимости от высоты нижней трети лица пациента, наличия передних зубов и выраженности подбородка. Голову пациента фиксируют опорой для подбородка и височными держателями, находящимися в комплектации компьютерного томографа РаХ-i3D "GreenCT". Далее голову пациента устанавливают соответственно лазерным маркерам и производят снимок ВНЧС, по которому диагностируют заболевание ВНЧС.
Предлагаемая полезная модель отвечает критерию «новизна», так как проведенные патентно-информационных исследования не выявили источники научно-технической и патентной информации, которые бы порочили новизну предлагаемого устройства.
Предлагаемая полезная модель отвечает критерию промышленная применимость, так как может быть широко использована при конусно-лучевой компьютерно-томографической съемке ВНЧС.
Предлагаемая полезная модель может быть изготовлена из твердого полимерного нерентгеноконтрастного материала (пластмасса, пластик и др.).
Предлагаемая полезная модель является экономически целесообразной, так как простая и дешевая в изготовлении, не требует для изготовления дорогостоящих материалов.
Полезная модель необходима при выполнении многоинформативного снимка для правильной диагностики заболеваний ВНЧС, произведенного на конусно-лучевом компьютерном томографе PaX-i3D "GreenCT". Технический результат заключается в повышении диагностической точности заболеваний челюстно-лицевой области пациента во время съемки КЛКТ, а также снижении лучевой нагрузки на пациента, получаемой при диагностике заболеваний. Снимки, сделанные с применением данной опоры, являются многоинформативными и могут быть использованы и в стоматологии, и в отоларингологии для диагностики патологических изменений в верхнечелюстных пазухах и зубах. Предлагаемая полезная модель позволяет проводить томографические исследования как у пациентов с интактными зубными рядами, так и у пациентов с частичной или полной потерей зубов.
Клинический пример:
Пациентка М., 57 лет, МКСБ № П-229 обратилась с жалобами на щелчки и боль в области ВНЧС справа во время жевания, открывания рта.
Из анамнеза: щелчки в ВНЧС появились более 5 лет назад после протезирования верхней и нижней челюсти мостовидными протезами.
Объективно:
Общее состояние здоровья удовлетворительное, конфигурация лица не изменена, высота нижней трети лица снижена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта в полном объеме 48 мм, зигзагообразное, девиация влево.
При пальпации ВНЧС: движение головок ВНЧС асинхронное с опережением слева; выявлены щелчки, хруст в ВНЧС справа в начале фазы открывания, в конце фазы закрывания рта; щелчок в ВНЧС справа при движении нижней челюсти в переднюю окклюзию.
Зубная формула:
Figure 00000001
Прикус: глубокий.
Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений, умеренно увлажнена.
Зуб 24 - является опорой мостовидного протеза, краевое прилегание коронки не нарушено, перкуссия безболезненна.
Зуб 47 - является опорой мостовидного протеза, краевое прилегание коронки нарушено, вертикальная перкуссия слабоположительная, по переходной складке в области корней зуба 47 проецируется свищевой ход, выполненный грануляционной тканью, отделяемое свища отсутствует.
Для исследования методом КЛКТ в конусно-лучевом томографе PaX-i3D "GreenCT" использовали опору для подбородка при проведении конусно-лучевой компьютерной томографии височно-нижнечелюстного сустава.
На КЛКТ (16*10): корневой канал зуба 24 запломбирован плотно, на всем протяжении с выведением пломбировочного материала в верхнечелюстную пазуху. На дне верхнечелюстной пазухи, в области верхушки зуба 24 пломбировочный материал, диаметром 2* мм. Пристеночное затемнение в левой верхнечелюстной пазухе.
Корневые каналы зуба 47 запломбированы на 2/3 длины, в области мезиального и дистального корней, а так же в области бифуркации определяется очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами, определяется разобщение корней в области бифуркации зуба.
На КЛКТ ВНЧС: в центральной окклюзии сужение суставных щелей ВНЧС справа и слева в задневерхнем отделе.
Диагноз: мышечно-суставная дисфункция ВНЧС (К07.6); периапекальный абсцесс со свищом зуба 47 (К04.6); выведение пломбировочного материала в вехнечелюстную пазуху.

Claims (1)

  1. Опора для подбородка при конусно-лучевой компьютерной томографии челюстно-лицевой области, выполненная из твердого полимерного материала в виде симметрично-изогнутой пластины, размещенной в прикусном блоке конусно-лучевого компьютерного томографа, отличающаяся тем, что опора выполнена в виде Т-образной изогнутой во фронтальной плоскости пластины по всей ее длине, на нижнем конце наружной стороны которой расположены углубления для регулирования ее высоты.
RU2017124549U 2017-07-10 2017-07-10 Опора для подбородка при конусно-лучевой томографии челюстно-лицевой области RU174690U1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017124549U RU174690U1 (ru) 2017-07-10 2017-07-10 Опора для подбородка при конусно-лучевой томографии челюстно-лицевой области

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017124549U RU174690U1 (ru) 2017-07-10 2017-07-10 Опора для подбородка при конусно-лучевой томографии челюстно-лицевой области

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU174690U1 true RU174690U1 (ru) 2017-10-26

Family

ID=60154190

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017124549U RU174690U1 (ru) 2017-07-10 2017-07-10 Опора для подбородка при конусно-лучевой томографии челюстно-лицевой области

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU174690U1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU185842U1 (ru) * 2018-03-30 2018-12-19 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Опора для подбородка при проведении конусно-лучевой компьютерной томографии беззубых челюстей

Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3936641A (en) * 1974-10-21 1976-02-03 Pennwalt Corporation Head immobilizing device for panoramic x-ray apparatus
JPH05110U (ja) * 1991-06-19 1993-01-08 株式会社モリタ製作所 医科歯科用x線装置の頭部固定装置
JPH0639683Y2 (ja) * 1989-08-25 1994-10-19 タカラベルモント株式会社 頭部固定装置
RU2190961C2 (ru) * 2000-07-10 2002-10-20 Писаревский Юрий Леонидович Устройство для компьютерной томографии височно-нижнечелюстного сустава
DE202004016318U1 (de) * 2004-10-20 2005-02-17 Sirona Dental Systems Gmbh Vorrichtung zum Fixieren des Kopfes eines Patienten und zahnärztliches Röntgengerät mit einer solchen Vorrichtung
CN102869307A (zh) * 2010-02-23 2013-01-09 普兰梅卡有限公司 用于牙科x光设备的患者托架
US9456792B2 (en) * 2013-06-12 2016-10-04 The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Navy Adjustable head positioning device for use with cone beam CT scanner

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3936641A (en) * 1974-10-21 1976-02-03 Pennwalt Corporation Head immobilizing device for panoramic x-ray apparatus
JPH0639683Y2 (ja) * 1989-08-25 1994-10-19 タカラベルモント株式会社 頭部固定装置
JPH05110U (ja) * 1991-06-19 1993-01-08 株式会社モリタ製作所 医科歯科用x線装置の頭部固定装置
RU2190961C2 (ru) * 2000-07-10 2002-10-20 Писаревский Юрий Леонидович Устройство для компьютерной томографии височно-нижнечелюстного сустава
DE202004016318U1 (de) * 2004-10-20 2005-02-17 Sirona Dental Systems Gmbh Vorrichtung zum Fixieren des Kopfes eines Patienten und zahnärztliches Röntgengerät mit einer solchen Vorrichtung
CN102869307A (zh) * 2010-02-23 2013-01-09 普兰梅卡有限公司 用于牙科x光设备的患者托架
US9456792B2 (en) * 2013-06-12 2016-10-04 The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Navy Adjustable head positioning device for use with cone beam CT scanner

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU185842U1 (ru) * 2018-03-30 2018-12-19 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Опора для подбородка при проведении конусно-лучевой компьютерной томографии беззубых челюстей

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Agrawal et al. CBCT in orthodontics: the wave of future
Habersack et al. High-resolution multislice computerized tomography with multiplanar and 3-dimensional reformation imaging in rapid palatal expansion
Cho et al. Morphologic evaluation of the incisive canal and its proximity to the maxillary central incisors using computed tomography images
Maino et al. MAPA: a new high-precision 3D method of palatal miniscrew placement
Madan et al. Recent advances in dental radiography for pediatric patients: A review
RU2648828C1 (ru) Способ ортодонтического лечения пациентов с дистальной окклюзией
Tamimi et al. Cone beam computed tomography in the assessment of dental impactions
RU174690U1 (ru) Опора для подбородка при конусно-лучевой томографии челюстно-лицевой области
RU2689860C1 (ru) Способ определения положения верхней челюсти
El-Beialy et al. Using a single cone-beam computed tomography scan to obtain full occlusal details, with the mandible in centric relation and maximum intercuspation
Rizwana et al. Panoramic radiograph and CBCT in unilateral mandibular condylar hyperplasia—a case report
RU185842U1 (ru) Опора для подбородка при проведении конусно-лучевой компьютерной томографии беззубых челюстей
Mohanty et al. Dental Radiography in Pediatric Dentistry: A Review.
Ribeiro et al. Analysis of rapid maxillary expansion using cone-beam computed tomography
Ramakrishnan et al. Recent advances in dental radiography for pediatric patients: An unstructured review.
Reddy et al. Extraoral periapical radiography: A technique unveiled
JP6341842B2 (ja) 咬合2平面の決定方法およびそのプログラム
Gonzalez Cortical bone thickness in the maxilla and mandible for mini-implant placement
RU2815038C1 (ru) Способ определения параметров верхней челюсти в трехмерном пространстве
Hettiarachchi et al. Radiological evaluation of impacted maxillary canines through Cone Beam Computer Tomography (CBCT) images in a selected group of Sri Lankan population
RU2810959C2 (ru) Способ ортодонтического лечения пациентов с дистальной окклюзией в сменном прикусе и устройство для его осуществления (варианты)
Stana et al. Applications of Imaging Technologies in Maxillary Cyst Assessment
Nie et al. Cone-beam CT measurement of alveolar bone thickness of the maxillary anterior area at implant anchorage site in different sexes
Garcés-Villalá et al. Root Resorption of Central Incisor by Impacted Canine in Unusual Transposition: Orthodontics and Implant Rehabilitation: 3-Year Follow-Up
Sarvasri et al. Radiological Assessment Of Impacted Mandibular Third Molar

Legal Events

Date Code Title Description
MM9K Utility model has become invalid (non-payment of fees)

Effective date: 20180107