RU2815038C1 - Способ определения параметров верхней челюсти в трехмерном пространстве - Google Patents
Способ определения параметров верхней челюсти в трехмерном пространстве Download PDFInfo
- Publication number
- RU2815038C1 RU2815038C1 RU2023100458A RU2023100458A RU2815038C1 RU 2815038 C1 RU2815038 C1 RU 2815038C1 RU 2023100458 A RU2023100458 A RU 2023100458A RU 2023100458 A RU2023100458 A RU 2023100458A RU 2815038 C1 RU2815038 C1 RU 2815038C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- point
- pns
- fpmis
- fpmid
- upper jaw
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims abstract description 9
- 238000005259 measurement Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 238000007408 cone-beam computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 5
- 210000003128 head Anatomy 0.000 claims description 25
- 241000158526 Nasalis Species 0.000 claims description 20
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 claims description 9
- SEQDDYPDSLOBDC-UHFFFAOYSA-N Temazepam Chemical compound N=1C(O)C(=O)N(C)C2=CC=C(Cl)C=C2C=1C1=CC=CC=C1 SEQDDYPDSLOBDC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 8
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 claims description 8
- 210000002050 maxilla Anatomy 0.000 claims description 5
- 210000002454 frontal bone Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000000537 nasal bone Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000002483 sella turcica Anatomy 0.000 claims description 4
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims description 4
- 238000010606 normalization Methods 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 14
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 3
- 210000004283 incisor Anatomy 0.000 description 3
- 210000004763 bicuspid Anatomy 0.000 description 2
- 210000004373 mandible Anatomy 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 241000282465 Canis Species 0.000 description 1
- 206010012331 Dentofacial anomaly Diseases 0.000 description 1
- 206010043220 Temporomandibular joint syndrome Diseases 0.000 description 1
- 102220482677 Uncharacterized protein EXOC3-AS1_A61S_mutation Human genes 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 238000005266 casting Methods 0.000 description 1
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 1
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к способу определения параметров верхней челюсти в трехмерном пространстве. Способ представляет собой получение рентгеновских снимков головы пациента, после чего на снимок наносят диагностические точки согласно их анатомическому расположению и расшифровывают полученные данные с помощью программного обеспечения, затем сравнивают индивидуальные значения параметров пациента с нормой, выявляют отклонения, и с учетом параметров, которые имеют отклонения от нормы, ставят диагноз и составляют план лечения. По окончании курса лечения выполняют повторные рентгенологические исследования, снова изучают параметры и сравнивают их с начальными значениями, оценивают динамику изменения показателей и на основании этого делают прогноз о продолжительности лечения или в случае нормализации изменения параметров делают вывод о результатах лечения. При помощи программного обеспечения ручным методом определяются следующие точки N, Se, А, OrD, OrS, PoD, PoS, ANS, PNS, SPM, FPMID, FPMIS; затем с помощью математических алгоритмов программного обеспечения достраивают следующие плоскости: PSMax, PN, FHD, FHS, точки: FPMID', FPMIS', А', PNS'; отрезки: NSe, FPMIS' А', FPMID' А', FPMID' FPMIS', ANS PNS, A' PNS', FPMIS' PNS', FPMID' PNS. Измерения производят в трехмерном пространстве на КЛКТ головы пациента, норму для длины верхней челюсти по срединно-небному шву А' PNS' рассчитывают по формуле NSe*0.7. Размеры верхней челюсти справа и слева сравнивают с длиной верхней челюсти по срединно-небному шву и между собой. Делают выводы о длине верхней челюсти, а также о симметричности костных структур данной области. Достигается возможность снижения вероятности ошибки в определении анатомических ориентиров и проведения расчета длины верхней челюсти, а также оценки симметрии верхней челюсти. 2 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической, хирургической стоматологии и ортодонтии, и может быть использовано для определения длины верхней челюсти в трехмерном пространстве.
Известен способ измерения апикального базиса челюстей (1). Предварительно проводят компьютерную томографию челюстей, данные томографии переводят в формат STL, создают цифровую модель зубов каждой челюсти, коронки которых соединены в блок по оральной поверхности, а корни освобождены от костной ткани челюстей, с последующей печатью физических моделей зубов верхней и нижней челюстей на 3D принтере, по которым проводят измерения ширины апикального базиса челюстей по верхушкам корней первых премоляров, вычисляют длину апикального базиса двух половин челюстей в отдельности по дуге от верхушки корня медиального резца верхней челюсти до дистально-щечного корня первого постоянного моляра на верхней челюсти и от верхушки корня медиального резца нижней челюсти до дистального корня первого постоянного моляра на нижней челюсти. Способ позволяет повысить точность измерения апикального базиса челюстей, устранить этапы снятия оттисков с челюстей и отливки гипсовых моделей челюстей.
К недостаткам способа измерения апикального базиса челюстей относятся высокая стоимость за счет печати физических моделей зубов верхней и нижней челюстей на 3D принтере, необходимость в дополнительных расходных материалах и невозможность подсчета длины и ширины верхней челюсти.
Известен способ определения положения верхней челюсти (2). Выполняют пациенту компьютерную томографию головного мозга и черепа. Обрабатывают томограммы в программе «Anatomage», получая 3D-цефалограммы. На 3D-цефалограммах отмечают точку ANS, соответствующую вершине передней носовой ости, и точку Pt-M, соответствующую нижней точке крыловерхнечелюстной фиссуры. При этом отмечают точку Pt-M справа и слева. Через точки ANS и Pt-M строят плоскость ANS-Pt-M plane, соответствующую истинному положению верхней челюсти. Способ обеспечивает возможность персонификации 3D-изображений черепа истинных размеров и истинного положения верхней челюсти при изготовлении протезирующих конструкций зубным техником, снижение рисков развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов и позволяет исключить мероприятия по репротезированию путем построения плоскости ANS-Pt-M plane на 3D-цефалограмме.
Недостатками способа определения положения верхней челюсти являются высокая стоимость получения диагностических данных за счет использования дорогостоящего импортного программного обеспечения, в данном способе высока ошибка определения анатомических ориентиров за счет того, что результаты зависят от клинического опыта врача, производящего идентификацию диагностических точек и рентген- лаборанта, выполняющего рентгенологическое исследование, также существенным недостатком является то, что применение данного способа невозможно для определения ширины верхней челюсти.
Известен способ, взятый за прототип, повышения качества диагностики и лечения зубочелюстных аномалий. (3) Способ заключается в получении рентгеновских снимков головы пациента, после чего на снимок наносят диагностические точки, согласно их анатомическому расположению и расшифровывают полученные данные с помощью программного обеспечения. Затем сравнивают индивидуальные значения параметров пациента с нормой, выявляют отклонения, и с учетом параметров, которые имеют отклонения от нормы, ставят диагноз и составляют план лечения, по окончании курса лечения выполняют повторные рентгенологические исследования, снова изучают параметры и сравнивают их с начальными значениями, оценивают динамику изменения показателей и на основании этого делают прогноз о продолжительности лечения или в случае нормализации изменения параметров делают вывод о результатах лечения.
Недостатком способа повышения качества диагностики и лечения зубочелюстных аномалий является высокая стоимость получения диагностических данных за счет использования дорогостоящего импортного программного обеспечения, в данном способе высока ошибка определения анатомических ориентиров за счет того, что их идентификация производится на двухмерных рентгеновских изображениях, результаты зависят от клинического опыта врача, производящего идентификацию диагностических точек и рентген-лаборанта, выполняющего рентгенологическое исследование, данный способ не предусматривает цефалометрических измерений в трехмерном пространстве, невозможность определения симметрии тела верхней челюсти.
Способ определения параметров верхней челюсти в трехмерном пространстве, характеризующийся тем, что получают рентгеновские снимки головы пациента, после чего на снимок нанося диагностические точки согласно их анатомическому расположению и расшифровывают полученные данные с помощью программного обеспечения, затем сравнивают индивидуальные значения параметров пациента с нормой и выявляют отклонения параметров от нормы, отличающийся тем, что при помощи программного обеспечения определяют следующие точки:
1. N (Nasion) - наиболее высоко расположенная точка, соответствующая месту перехода носовых костей в лобную кость;
2. Se (Sella) - точка, соответствующая середине входа в турецкое седло;
3. А - точка, соответствующая наиболее вогнутой части верхней челюсти на фронтальном участке под spina nasalis anterior;
4. OrD (orbitale dexter) - орбитальная точка, соответствующая середине нижнеглазничного края правого глаза;
5. OrS (orbitale sinister) - орбитальная точка, соответствующая середине нижнеглазничного края левого глаза;
6. PoD (poms acusticus externus), porion - точка, соответствующая верхушке суставной головки кпереди от наружного слухового отверстия с правой стороны;
7. PoS (poms acusticus externus), porion - точка, соответствующая верхушке суставной головки кпереди от наружного слухового отверстия с левой стороны;
8. ANS (spina nasalis anterior) - наиболее выступающая передняя точка носовой ости;
9. PNS (spina nasalis posterior) - наиболее выступающая задняя точка носовой ости;
10. SPM (sutura palatina mediana) - пересечение небного шва с альвеолярным отростком;
11. FPMID (fissurs prerygomaxillaris inferior dexter) задняя стенка нижнего края правой крыловерхнечелюстной фиссуры;
12. FPMIS (fissurs prerygomaxillaris inferior sinister) задняя стенка нижнего края левой крыловерхнечелюстной фиссуры;
затем с помощью математических алгоритмов программного обеспечения достраивают следующие плоскости:
1. PSMax (Planum saggitale maxillae) - сагиттальная плоскость, проходящая через переднюю носовую ость (ANS), заднюю носовую ость (PNS), и пересечение небного шва с альвеолярным отростком (SPM);
2. PN (planum nasale) - горизонтальная плоскость, перпендикулярная сагиттальной плоскости (PSMax), проходящая через наиболее выступающую переднюю точку носовой ости (ANS) и наиболее выступающую заднюю точку носовой ости (PNS);
3. FHD (Frankfort plane dexter) - франкфуртская горизонтальная плоскость, проходящая через точку соответствующей середине нижнеглазничного края правого глаза (OrD) и точку, соответствующей верхушке суставной головки кпереди от наружного слухового отверстия с правой стороны (Ро);
4. FHS (Frankfort plane sinistra) - франкфуртская горизонтальная плоскость, проходящая через точку соответствующей середине нижнеглазничного края левого глаза (OrS) и точку, соответствующей верхушке суставной головки кпереди от наружного слухового отверстия с левой стороны (PoS);
точки:
1. FPMID' (fissurs prerygomaxillaris inferior' dexter) - точка пересечения перпендикуляра, опущенного из точки FPMID на плоскость PN;
2. FPMIS' (fissurs prerygomaxillaris inferior' sinistra) - точка пересечения перпендикуляра, опущенного из точки FPMIS на плоскость PN;
3. А'- основание перпендикуляра, опущенного из точки А на плоскость PN;
4. PNS' (spina nasalis posterior') - точка пересечения отрезков ANS PNS и FPMID' FPMIS';
отрезки:
1. NSe - длина основания черепа, соответствующая отрезку от точки N до точки Se;
2. FPMIS' А' - длина верхней челюсти слева, соответствующая отрезку соединяющего точку пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMIS на плоскость PN (FPMIS') и основание перпендикуляра, опущенного из точки А на плоскость PN (А');
3. FPMID' А' - длина верхней челюсти справа, соответствующая отрезку соединяющего точку пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMID на плоскость PN (FPMID') и основание перпендикуляра, опущенного из точки А на плоскость PN (А');
4. FPMID' FPMIS' - отрезок соединяющий точку пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMID на плоскость PN (FPMID') с точкой пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMIS на плоскость PN (FPMIS');
5. ANS PNS - отрезок соединяющий точку соответствующую наиболее вогнутой части верхней челюсти на фронтальном участке под spina nasalis anterior (А) с наиболее выступающей задней точкой носовой ости (PNS);
6. A' PNS' -длина верхней челюсти по срединно-небному шву, соответствующая отрезку соединяющего точку основания перпендикуляра, опущенного из точки А на плоскость PN (А') с точкой пересечения отрезков ANS PNS и FPMID' FPMIS' (PNS');
7. FPMIS' PNS'- отрезок соединяющий точку пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMIS на плоскость PN (FPMIS') с точка пересечения отрезков ANS PNS и FPMID' FPMIS'(PNS');
8. FPMID' PNS'- отрезок соединяющий точку пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMID на плоскость PN (FPMID') с точка пересечения отрезков ANS PNS и FPMID' FPMIS'(PNS');
измерения производят в трехмерном пространстве на КЛКТ головы пациента, норму для длины верхней челюсти по срединно- небному шву (А' PNS') рассчитывают по формуле NSe*0.7, размеры верхней челюсти справа и слева сравнивают с длиной верхней челюсти по срединно- небному шву и между собой; делают выводы о длине верхней челюсти, а также о симметричности костных структур данной области.
Технический эффект от использования способа определения параметров верхней челюсти в трехмерном пространстве достигается тем, что данный метод не требует больших материальных затрат в связи с тем, что используется отечественное программное обеспечение, трудоемкость исследования снижается за счет того, что все расчеты производятся в программном обеспечении автоматически, а точки (FPMID', FPMIS', A', PNS'), отрезки (NSe, FPMIS' A', FPMID' A', FPMID' FPMIS', ANS PNS, A' PNS', FPMIS' PNS', FPMID' PNS'), плоскости (PSMax, PN, FHD, FHS) определяются с помощью математических алгоритмов, что так же снижает вероятность ошибки в определении анатомических ориентиров и позволяет провести расчет длины верхней челюсти, а так же сделать оценку симметрии верхней челюсти, ввиду возможности программного обеспечения работать с цефалометрическими измерениями в трехмерном пространстве.
Сравнение предложенного способа с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям изобретения.
Изобретение поясняется графическим материалом, на котором изображено исследование головы пациента в трехмерном пространстве с цефалометрической расшифровкой. На фиг.1 - изображение конусно лучевой компьютерной томограммы черепа пациента с цефалометрической расшифровкой, где 1- длина верхней челюсти по срединно- небному шву А' PNS', 2 - длина основания черепа (NSe), 3 - длина верхней челюсти справа (FPMID' А'), 4- длина верхней челюсти слева (FPMIS' А'); на фиг.2 - изображение конусно лучевой компьютерной томограммы черепа пациента с цефалометрической расшифровкой, где 1- сагиттальная плоскость верхней челюсти (PSMax), 2- горизонтальная плоскость верхней челюсти (PN), 3-франкфуртская горизонтальная плоскость верхней челюсти справа (FHD), 4-франкфуртская горизонтальная плоскость верхней челюсти слева (FHS).
Способ использования
После устранения аномалий окклюзии и снятия брекет-систем, получают рентгеновские снимки головы пациента, после чего на снимок наносят диагностические точки, согласно их анатомическому расположению и расшифровывают полученные данные с помощью программного обеспечения, затем сравнивают индивидуальные значения параметров пациента с нормой, выявляют отклонения, и с учетом параметров, которые имеют отклонения от нормы, ставят диагноз и составляют план лечения. По окончание курса лечения выполняют повторные рентгенологические исследования, снова изучают параметры и сравнивают их с начальными значениями, оценивают динамику изменения показателей и на основании этого делают прогноз о продолжительности лечения или в случае нормализации изменения параметров делают вывод о результатах лечения, при помощи программного обеспечения ручным методом определяются следующие точки:
1. N (Nasion) - наиболее высоко расположенная точка, соответствующая месту перехода носовых костей в лобную кость;
2. Se (Sella) - точка, соответствующая середине входа в турецкое седло;
3. А - точка, соответствующая наиболее вогнутой части верхней челюсти на фронтальном участке под spina nasalis anterior;
4. OrD (orbitale dexter) - орбитальная точка, соответствующая середине нижнеглазничного края правого глаза;
5. OrS (orbitale sinister) - орбитальная точка, соответствующая середине нижнеглазничного края левого глаза;
6. PoD (poms acusticus externus), porion - точка, соответствующая верхушке суставной головки кпереди от наружного слухового отверстия с правой стороны;
7. PoS (poms acusticus externus), porion - точка, соответствующая верхушке суставной головки кпереди от наружного слухового отверстия с левой стороны;
8. ANS (spina nasalis anterior) - наиболее выступающая передняя точка носовой ости;
9. PNS (spina nasalis posterior) наиболее выступающая задняя точка носовой ости;
10. SPM (sutura palatina mediana) - пересечение небного шва с альвеолярным отростком;
11. FPMID (fissurs prerygomaxillaris inferior dexter) задняя стенка нижнего края правой крыловерхнечелюстной фиссуры;
12. FPMIS (fissurs prerygomaxillaris inferior sinister) задняя стенка нижнего края левой крыловерхнечелюстной фиссуры.
Затем с помощью математических алгоритмов программного обеспечения достраивается следующие плоскости:
1. PSMax (Planum saggitale maxillae) - сагиттальная плоскость, проходящая через переднюю носовую ость (ANS), заднюю носовую ость (PNS), и пересечение небного шва с альвеолярным отростком(SPM);
2. PN (planum nasale) - горизонтальная плоскость, перпендикулярная сагиттальной плоскости (PSMax), проходящая через наиболее выступающую переднюю точку носовой ости (ANS) и наиболее выступающую заднюю точку носовой ости (PNS);
3. FHD (Frankfort plane dexter) - франкфуртская горизонтальная плоскость, проходящая через точку соответствующей середине нижнеглазничного края правого глаза (OrD) и точку, соответствующей верхушке суставной головки кпереди от наружного слухового отверстия с правой стороны (Ро);
4. FHS (Frankfort plane sinistra) - франкфуртская горизонтальная плоскость, проходящая через точку соответствующей середине нижнеглазничного края левого глаза (OrS) и точку, соответствующей верхушке суставной головки кпереди от наружного слухового отверстия с левой стороны (PoS);
точки:
1. FPMID' (fissurs prerygomaxillaris inferior' dexter) - точка пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMID на плоскость PN;
2. FPMIS' (fissurs prerygomaxillaris inferior' sinistra) - точка пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMIS на плоскость PN;
3. А'- основание перпендикуляра, опущенного из точки А на плоскость PN;
4. PNS' (spina nasalis posterior') - точка пересечения отрезков ANS PNS и FPMID' FPMIS';
отрезки:
1. NSe - длина основания черепа, соответствующая отрезку от точки N до точки Se;
2. FPMIS' А' - длина верхней челюсти слева, соответствующая отрезку соединяющего точку пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMIS на плоскость PN (FPMIS') и основание перпендикуляра, опущенного из точки А на плоскость PN (А');
3. FPMID' А' - длина верхней челюсти справа, соответствующая отрезку соединяющего точку пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMID на плоскость PN (FPMID') и основание перпендикуляра, опущенного из точки А на плоскость PN (А');
4. FPMID' FPMIS' - отрезок соединяющий точку пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMID на плоскость PN (FPMID') с точкой пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMIS на плоскость PN (FPMIS');
5. ANS PNS - отрезок соединяющий точку соответствующую наиболее вогнутой части верхней челюсти на фронтальном участке под spina nasalis anterior (А) с наиболее выступающей задней точкой носовой ости (PNS);
6. A' PNS' -длина верхней челюсти по срединно- небному шву, соответствующая отрезку соединяющего точку основания перпендикуляра, опущенного из точки А на плоскость PN (А') с точкой пересечения отрезков ANS PNS и FPMID' FPMIS' (PNS');
7. FPMIS' PNS'- отрезок соединяющий точку пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMIS на плоскость PN (FPMIS') с точка пересечения отрезков ANS PNS и FPMID* FPMIS'(PNS');
8. FPMID' PNS'- отрезок соединяющий точку пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMID на плоскость PN (FPMID') с точка пересечения отрезков ANS PNS и FPMID' FPMIS'(PNS').
Измерения производят в трехмерном пространстве на КЛКТ головы пациента, норму для длины верхней челюсти по срединно- небному шву (А' PNS') рассчитывают по формуле NSe*0.7, размеры верхней челюсти справа и слева сравнивают с длиной верхней челюсти по срединно-небному шву и между собой; делают выводы о длине верхней челюсти, а также о симметричности костных структур данной области.
Клинический пример
Пациент Д, 27 лет, обратилась на кафедру стоматологии детского возраста с диагнозом дизокклюзия зубных рядов в области резцов, клыков, премоляров. После успешно проведенного активного периода аппаратурного ортодонтического лечения и снятия брекет-систем пациенту была сделана компьютерная томография челюстей, на полученный снимок наносят диагностические точки, согласно их анатомическому расположению и расшифровывают полученные данные с помощью программного обеспечения, затем сравнивают индивидуальные значения параметров пациента с нормой, выявляют отклонения, и с учетом параметров, которые имеют отклонения от нормы, ставят диагноз и составляют план лечения, по окончании курса лечения выполняют повторные рентгенологические исследования, снова изучают параметры и сравнивают их с начальными значениями, оценивают динамику изменения показателей и на основании этого делают прогноз о продолжительности лечения или в случае нормализации изменения параметров делают вывод о результатах лечения и при помощи программного обеспечения ручным методом определяются следующие точки:
1. N (Nasion) - наиболее высоко расположенная точка, соответствующая месту перехода носовых костей в лобную кость;
2. Se (Sella) - точка, соответствующая середине входа в турецкое седло;
3. А - точка, соответствующая наиболее вогнутой части верхней челюсти на фронтальном участке под spina nasalis anterior;
4. OrD (orbitale dexter) - орбитальная точка, соответствующая середине нижнеглазничного края правого глаза;
5. OrS (orbitale sinister) - орбитальная точка, соответствующая середине нижнеглазничного края левого глаза;
6. PoD (poms acusticus externus), porion - точка, соответствующая верхушке суставной головки кпереди от наружного слухового отверстия с правой стороны;
7. PoS (poms acusticus externus), porion - точка, соответствующая верхушке суставной головки кпереди от наружного слухового отверстия с левой стороны;
8. ANS (spina nasalis anterior) - наиболее выступающая передняя точка носовой ости;
9. PNS (spina nasalis posterior) наиболее выступающая задняя точка носовой ости;
10. SPM (sutura palatina mediana) - пересечение небного шва с альвеолярным отростком;
11. FPMID(fissurs prerygomaxillaris inferior dexter) задняя стенка нижнего края правой крыловерхнечелюстной фиссуры;
12. FPMIS (fissurs prerygomaxillaris inferior sinister) задняя стенка нижнего края левой крыловерхнечелюстной фиссуры;
затем с помощью математических алгоритмов программного обеспечения достраивается следующие плоскости:
1. PSMax (Planum saggitale maxillae) - сагиттальная плоскость, проходящая через переднюю носовую ость (ANS), заднюю носовую ость (PNS), и пересечение небного шва с альвеолярным отростком(SPM);
2. PN (planum nasale) - горизонтальная плоскость, перпендикулярная сагиттальной плоскости (PSMax), проходящая через наиболее выступающую переднюю точку носовой ости (ANS) и наиболее выступающую заднюю точку носовой ости (PNS);
3. FHD (Frankfort plane dexter) - франкфуртская горизонтальная плоскость, проходящая через точку соответствующей середине нижнеглазничного края правого глаза (OrD) и точку, соответствующей верхушке суставной головки кпереди от наружного слухового отверстия с правой стороны (Ро);
4. FHS (Frankfort plane sinistra) - франкфуртская горизонтальная плоскость, проходящая через точку соответствующей середине нижнеглазничного края левого глаза (OrS) и точку, соответствующей верхушке суставной головки кпереди от наружного слухового отверстия с левой стороны (PoS);
точки:
1. FPMID' (fissurs prerygomaxillaris inferior' dexter) - точка пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMID на плоскость PN;
2. FPMIS' (fissurs prerygomaxillaris inferior' sinistra) - точка пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMIS на плоскость PN;
3. А'- основание перпендикуляра, опущенного из точки А на плоскость PN;
4. PNS' (spina nasalis posterior') - точка пересечения отрезков ANS PNS и FPMID' FPMIS';
отрезки:
1. NSe - длина основания черепа, соответствующая отрезку от точки N до точки Se;
2. FPMIS' А' - длина верхней челюсти слева, соответствующая отрезку соединяющего точку пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMIS на плоскость PN (FPMIS') и основание перпендикуляра, опущенного из точки А на плоскость PN (А');
3. FPMID' А' - длина верхней челюсти справа, соответствующая отрезку соединяющего точку пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMID на плоскость PN (FPMID') и основание перпендикуляра, опущенного из точки А на плоскость PN (А');
4. FPMID' FPMIS' - отрезок соединяющий точку пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMID на плоскость PN (FPMID') с точкой пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMIS на плоскость PN (FPMIS');
5. ANS PNS - отрезок соединяющий точку соответствующую наиболее вогнутой части верхней челюсти на фронтальном участке под spina nasalis anterior (А) с наиболее выступающей задней точкой носовой ости (PNS);
6. A' PNS' -длина верхней челюсти по срединно- небному шву, соответствующая отрезку соединяющего точку основания перпендикуляра, опущенного из точки А на плоскость PN (А') с точкой пересечения отрезков ANS PNS и FPMID' FPMIS' (PNS');
7. FPMIS' PNS'- отрезок соединяющий точку пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMIS на плоскость PN (FPMIS') с точка пересечения отрезков ANS PNS и FPMID' FPMIS'(PNS');
8. FPMID' PNS'- отрезок соединяющий точку пересечения перпендикуляра опущенного из точки FPMID на плоскость PN (FPMID') с точка пересечения отрезков ANS PNS и FPMID' FPMIS'(PNS').
Измерения производят в трехмерном пространстве на КЛКТ головы пациента, норму для длины верхней челюсти по срединно- небному шву (А' PNS') рассчитывают по формуле NSe*0.7, размеры верхней челюсти справа и слева сравнивают с длиной верхней челюсти по срединно-небному шву и между собой; делают выводы о длине верхней челюсти, а также о симметричности костных структур данной области.
Способ определения периметров верхней челюсти в трехмерном пространстве можно применять в диагностических и амбулаторно-поликлинических учреждениях стоматологического профиля.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
1. Патент №2709684 Российская Федерация, МПК А61В 6/00 (2006.01). Способ изменения апикального базиса челюстей: №2019118188: заявл. 11.06.2019: опубл. 19.12.2019/ Ищенко Е.А., Попов Н. В., Трунин Д.А., Ипполитов А.А., Степанов Г.В., Санососюк Н.О., Лиманова Л.В. - 1 с.
2. Патент №2664598 Российская Федерация, МПК А61С 7/00 (2006.01). Способ повышения качества диагностики и лечения зубочелюстных аномалий: №2016110205: заявл. 21.03.2016: опубл. 26.09.2017/ Постников М.А., Трунин ДА., Панкратова Н.В., Репина Т.В., Кирилин М.М. - 1 с.
3. Патент №2689860 Российская Федерация, МПК А61В 6/03 (2006.01). Способ определения положения верхней челюсти: №2018129529: заявл. 13.08.2018: опубл. 29.05.2019/Архипов А.В., Архипова А.С. - 1 с.
Claims (31)
- Способ определения параметров верхней челюсти в трехмерном пространстве, заключающийся в получении рентгеновских снимков головы пациента, после чего на снимок наносят диагностические точки, согласно их анатомическому расположению и расшифровывают полученные данные с помощью программного обеспечения, затем сравнивают индивидуальные значения параметров пациента с нормой, выявляют отклонения, и с учетом параметров, которые имеют отклонения от нормы, ставят диагноз и составляют план лечения, по окончании курса лечения выполняют повторные рентгенологические исследования, снова изучают параметры и сравнивают их с начальными значениями, оценивают динамику изменения показателей и на основании этого делают прогноз о продолжительности лечения или в случае нормализации изменения параметров делают вывод о результатах лечения и отличающийся тем, что при помощи программного обеспечения «Автоплан» ручным методом определяются следующие точки:
- 1. N (Nasion) - наиболее высоко расположенная точка, соответствующая месту перехода носовых костей в лобную кость;
- 2. Se (Sella) - точка, соответствующая середине входа в турецкое седло;
- 3. А - точка, соответствующая наиболее вогнутой части верхней челюсти на фронтальном участке под spina nasalis anterior;
- 4. OrD (orbitale dexter) - орбитальная точка, соответствующая середине нижнеглазничного края правого глаза;
- 5. OrS (orbitale sinister) - орбитальная точка, соответствующая середине нижнеглазничного края левого глаза;
- 6. PoD (poms acusticus externus), porion - точка, соответствующая верхушке суставной головки кпереди от наружного слухового отверстия с правой стороны;
- 7. PoS (poms acusticus extemus), porion - точка, соответствующая верхушке суставной головки кпереди от наружного слухового отверстия с левой стороны;
- 8. ANS (spina nasalis anterior) - наиболее выступающая передняя точка носовой ости;
- 9. PNS (spina nasalis posterior) наиболее выступающая задняя точка носовой ости;
- 10. SPM (sutura palatina mediana) - пересечение небного шва с альвеолярным отростком;
- 11. FPMID(fissurs prerygomaxillaris inferior dexter) задняя стенка нижнего края правой крыловерхнечелюстной фиссуры;
- 12. FPMIS (fissurs prerygomaxillaris inferior sinister) задняя стенка нижнего края левой крыловерхнечелюстной фиссуры;
- затем с помощью математических алгоритмов программного обеспечения достраиваются следующие плоскости:
- 1. PSMax (Planum saggitale maxillae) - сагиттальная плоскость, проходящая через переднюю носовую ость (ANS), заднюю носовую ость (PNS), и пересечение небного шва с альвеолярным отростком(SPM);
- 2. PN (planum nasale) - горизонтальная плоскость, перпендикулярная сагиттальной плоскости (PSMax), проходящая через наиболее выступающую переднюю точку носовой ости (ANS) и наиболее выступающую заднюю точку носовой ocти (PNS);
- 3. FHD (Frankfort plane dexter) - франкфуртская горизонтальная плоскость, проходящая через точку, соответствующую середине нижнеглазничного края правого глаза (OrD), и точку, соответствующую верхушке суставной головки кпереди от наружного слухового отверстия с правой стороны (Ро);
- 4. FHS (Frankfort plane sinistra) - франкфуртская горизонтальная плоскость, проходящая через точку, соответствующую середине нижнеглазничного края левого глаза (OrS), и точку, соответствующую верхушке суставной головки кпереди от наружного слухового отверстия с левой стороны (PoS); точки:
- 1. FPMID' (fissurs prerygomaxillaris inferior' dexter) - точка пересечения перпендикуляра, опущенного из точки FPMID на плоскость PN;
- 2. FPMIS' (fissurs prerygomaxillaris inferior' sinistra) - точка пересечения перпендикуляра, опущенного из точки FPMIS на плоскость PN;
- 3. А' - основание перпендикуляра, опущенного из точки А на плоскость PN;
- 4. PNS' (spina nasalis posterior') - точка пересечения отрезков ANS PNShFPMID' FPMIS'; отрезки:
- 1. NSe - длина основания черепа, соответствующая отрезку от точки N до точки Se;
- 2. FPMIS' Α' - длина верхней челюсти слева, соответствующая отрезку соединяющего точку пересечения перпендикуляра, опущенного из точки FPMIS на плоскость PN (FPMIS'), и основание перпендикуляра, опущенного из точки А на плоскость ΡΝ (Α');
- 3. FPMID' А' - длина верхней челюсти справа, соответствующая отрезку соединяющего точку пересечения перпендикуляра, опущенного из точки FPMID на плоскость PN (FPMID'), и основание перпендикуляра, опущенного из точки А на плоскость ΡΝ (Α');
- 4. FPMID' FPMIS' - отрезок, соединяющий точку пересечения перпендикуляра, опущенного из точки FPMID на плоскость PN (FPMID'), с точкой пересечения перпендикуляра, опущенного из точки FPMIS на плоскость PN (FPMIS');
- 5. ANS PNS - отрезок, соединяющий точку, соответствующую наиболее вогнутой части верхней челюсти на фронтальном участке под spina nasalis anterior (А), с наиболее выступающей задней точкой носовой ости (PNS);
- 6. A' PNS' - длина верхней челюсти по срединно-небному шву, соответствующая отрезку, соединяющему точку основания перпендикуляра, опущенного из точки А на плоскость ΡΝ (Α'), с точкой пересечения отрезков ANS PNS и FPMID' FPMIS' (PNS');
- 7. FPMIS' PNS' - отрезок, соединяющий точку пересечения перпендикуляра, опущенного из точки FPMIS на плоскость PN (FPMIS'), с точкой пересечения отрезков ANS PNS и FPMID' FPMIS'(PNS');
- 8. FPMID' PNS' - отрезок, соединяющий точку пересечения перпендикуляра, опущенного из точки FPMID на плоскость PN (FPMID'), с точкой пересечения отрезков ANS PNS и FPMID' FPMIS'(PNS');
- производятся измерения в трехмерном пространстве на КЛКТ головы пациента, норма для длины верхней челюсти по срединно-небному шву (А' PNS') рассчитывается по формуле NSe*0.7, размеры верхней челюсти справа и слева сравниваются с длиной верхней челюсти по срединно-небному шву и между собой; делаются выводы о длине верхней челюсти, а также о симметричности костных структур данной области.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2815038C1 true RU2815038C1 (ru) | 2024-03-11 |
Family
ID=
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2300314C1 (ru) * | 2006-07-19 | 2007-06-10 | Александр Викторович Лепилин | Способ оценки высоты твердого нёба пациента |
| JP2013252424A (ja) * | 2012-05-08 | 2013-12-19 | Hiroki Hirabayashi | Ｘ線診断システム、ｘ線照射マスク、診断支援システム、電子カルテおよび電子カルテシステム |
| RU2689860C1 (ru) * | 2018-08-13 | 2019-05-29 | Анна Станиславовна Архипова | Способ определения положения верхней челюсти |
| RU2709684C1 (ru) * | 2019-06-11 | 2019-12-19 | Екатерина Александровна Ищенко | Способ измерения апикального базиса челюстей |
| RU2709832C1 (ru) * | 2019-03-29 | 2019-12-23 | Михаил Михайлович Соловьев | Способ планирования положения верхней челюсти при ортогнатических операциях |
| RU2735705C1 (ru) * | 2020-01-30 | 2020-11-06 | Андрей Владимирович Николаев | Способ повышения качества диагностики и оценки результата лечения пациентов с сужением верхней челюсти |
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2300314C1 (ru) * | 2006-07-19 | 2007-06-10 | Александр Викторович Лепилин | Способ оценки высоты твердого нёба пациента |
| JP2013252424A (ja) * | 2012-05-08 | 2013-12-19 | Hiroki Hirabayashi | Ｘ線診断システム、ｘ線照射マスク、診断支援システム、電子カルテおよび電子カルテシステム |
| RU2689860C1 (ru) * | 2018-08-13 | 2019-05-29 | Анна Станиславовна Архипова | Способ определения положения верхней челюсти |
| RU2709832C1 (ru) * | 2019-03-29 | 2019-12-23 | Михаил Михайлович Соловьев | Способ планирования положения верхней челюсти при ортогнатических операциях |
| RU2709684C1 (ru) * | 2019-06-11 | 2019-12-19 | Екатерина Александровна Ищенко | Способ измерения апикального базиса челюстей |
| RU2735705C1 (ru) * | 2020-01-30 | 2020-11-06 | Андрей Владимирович Николаев | Способ повышения качества диагностики и оценки результата лечения пациентов с сужением верхней челюсти |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГАЙВОРОНСКИЙ И.В. и др. Возможности оценки морфометрических параметров средней зоны лица по данным рентгенологического исследования // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2019. - N 1(65); с. 171-174. ФЛЕЙШЕР Г.М. Рентгенологические исследования в ортодонтии. Цефалометрия. Руководство для врачей. - Издательские решения, 2019. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ghoneima et al. | Skeletal and dental changes after rapid maxillary expansion: a computed tomography study | |
| RU2561293C1 (ru) | Способ выявления аномалий положения зубов и выбор тактики лечения | |
| KR101573747B1 (ko) | 덴탈 정보 제공방법, 덴탈 정보 제공시스템 및 컴퓨터로 읽을 수 있는 기록매체 | |
| RU2608704C1 (ru) | Способ анализа компьютерных томограмм височно-нижнечелюстного сустава | |
| Kochkonyan et al. | Clinical types of hard palatal vault in people with various gnathic dental arches within physiologically optimal norm | |
| PACURAR et al. | CONE BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY, IMPORTANCE OF EXAMINATION FOR THE STORAGE OF THERAPEUTICAL FAILURES IN IMPLANTOLOGY | |
| Viñas et al. | Superimposition of 3D digital models: a case report | |
| RU2815038C1 (ru) | Способ определения параметров верхней челюсти в трехмерном пространстве | |
| Ghoneima et al. | Three-dimensional imaging and software advances in orthodontics | |
| Nojima et al. | Tooth axis and skeletal structures in mandibular molar vertical sections in jaw deformity with facial asymmetry using MPR images | |
| RU2692453C1 (ru) | Способ ортодонтического лечения при скученности зубов | |
| Kabak et al. | Imaging of accessory buccal foramina using cone-beam computed tomography | |
| Pirani et al. | Use of dynamic navigation for a minimal invasive finding of root canals: A technical note | |
| Pirani et al. | Use of dynamic navigation with an educational interest for finding of root canals | |
| Baratt | How to recognize and clinically manage class 1 malocclusions in the horse. | |
| RU2310420C1 (ru) | Способ оценки аномалий зубных рядов в трансверсальном направлении (варианты) | |
| Al-Dhaher et al. | Determination of the vertical dimension by cranio-facial measurement using clinical and cephalometric analysis (comparative study) | |
| RU2733036C1 (ru) | Способ диагностики анатомо-функционального состояния зубочелюстного комплекса | |
| JP6341842B2 (ja) | 咬合２平面の決定方法およびそのプログラム | |
| Vakhovskyi | Limits of the percentage of teleroentgenographic parameters in young men and young women with orthognathic occlusion, determined by the method of Jarabak | |
| RU2019104229A (ru) | Способ диагностики и лечения пациентов с различными формами гнатической окклюзии | |
| RU2819992C1 (ru) | Способ рентгенометрического определения величины дистализации первых моляров верхней челюсти | |
| Mouhibi et al. | The means of determining the Vertical Occlusion Dimention | |
| Linjawi | Comparison between characteristics of maxillary right and left central incisors: a cone-beam computed tomography study | |
| Njie | Skeletal, Dental, and Nasal Airway Changes after Treatment with Quad-Helix Appliance as Evaluated by CBCT |