RU172760U1 - Устройство для удаления эндокардиальных электродов - Google Patents
Устройство для удаления эндокардиальных электродов Download PDFInfo
- Publication number
- RU172760U1 RU172760U1 RU2016132317U RU2016132317U RU172760U1 RU 172760 U1 RU172760 U1 RU 172760U1 RU 2016132317 U RU2016132317 U RU 2016132317U RU 2016132317 U RU2016132317 U RU 2016132317U RU 172760 U1 RU172760 U1 RU 172760U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tube
- electrode
- heart
- tensioner
- clamping mechanism
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/50—Instruments, other than pincettes or toothpicks, for removing foreign bodies from the human body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/02—Details
- A61N1/04—Electrodes
- A61N1/05—Electrodes for implantation or insertion into the body, e.g. heart electrode
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к медицинской технике и может быть использована в кардиохирургии для удаления эндокардиальных электродов электрокардиостимуляторов, имплантируемых в сердце, через кровеносный сосуд. Устройство для удаления эндокардиальных электродов содержит последовательно установленные в одной силовой цепи трубку (1), натяжитель (2), виброузел (3) и зажимной механизм (4). Виброузел (3) связан с зажимным механизмом (4). Натяжитель (2) опирается на трубку (1) и выполнен в виде гильзы (7), в которой телескопически установлена винтовая пара (8) и (9), обеспечивающая регулирование натяжителя (2) и перемещение трубки (1) в сторону препятствия для удаления электрода (5) из сердца (6). Уменьшается травматичность при удалении эндокардиальных электродов из сердца. 2 ил.
Description
Полезная модель относится к медицинской технике и может быть использована в кардиохирургии для удаления эндокардиальных электродов электрокардиостимуляторов, имплантируемых в сердце, через кровеносный сосуд.
Эндокардиальные электроды (ЭЭ), применяемые в системах электрокардиостимуляторов (ЭКС), имеют определенное время жизни, приблизительно 10-12 лет. Отмечаются и более ранние нарушения функции ЭЭ, требующие их замены (перелом электрода, нарушение изоляции электрода, нагноение ложа ЭКС, развитие эндокардита, сепсиса) у пациента с наличием системы ЭКС. Вышеуказанные причины требуют замены электродов, их полного удаления, т.к. они могут вызывать явления недостаточности кровообращения, нарушения работы клапанов сердца, вторичного развития инфекционных осложнений, сужения просвета сосудов и увеличения частоты развития тромбоэмболических осложнений.
Известно устройство для удаления имплантированного электрода из сердца путем разделения спаек между электродом и стенкой вены (сердца), представляющее собой трубку, внутренний диаметр которой несколько превышает диаметр удаляемого электрода, режущий элемент в форме кольца, приводимое в действие от рукоятки и соединенное зубчатой передачей с курком в области периферического среза трубки с возможностью вращения режущего элемента последовательным нажатием на курок для рассечения периэлектродных сращений и разделения спаек на всем протяжении электрода (Заявка US №2016/0015963 А1, МПК А61В 17/00, A61N 1/05, приоритет от 13.03.2014, опубл. 21.01.2016).
Основным недостатком устройства является наличие режущего элемента, который находится в просвете кровеносного сосуда, что является небезопасным устройством для удаления электродов из рубцовой ткани в местах его фиксации, способствует увеличению травматичности при удалении электрода. Рассекая сращения в области изгибов сосудов (камер сердца) и/или плотного их сращения с электродом, существует вероятность сквозного ранения стенки сосуда с развитием жизнеугрожающего внутреннего кровотечения.
Известно устройство (10) для отделения инкапсулированного электрода, имплантированного в биологическую ткань (12) сердца пациента, содержащее внутреннюю и внешнюю коаксиальные трубки (13 и 28) с соответствующими скошенными дальними концами (18 и 36) для механического разрыхления и отделение биологической ткани от имплантируемого в сердце электрода, при этом скошенный дистальный конец внутренней оболочки усечен для формирования поперечной поверхности или поверхности (89), перпендикулярной к продольной оси оболочки, электрические проводники (16 и 17) расположены относительно дистального конца (14) и прохода (15) внутренней оболочки устройства для создания электрической дуги и отделения биологической ткани от электрода, (патент US №6419674 В1, МПК A61В 17/00, от 26.11.1997, опуб. 16.07.2002).
Недостатком данного устройства является необходимость использования двух, а не одной трубки. Данное обстоятельство увеличивает общий диаметр устройства для удаления электрода, а, следовательно, и диаметр раневого канала, остающегося после решения клинической задачи - удаления электрода. С учетом того, что данный канал напрямую сообщается с просветом кровеносного русла, использование устройства влечет за собой развитие более интенсивного кровотечения на заключительном этапе операции. Усилие, которое оператор прикладывает к телескопическим трубкам устройства при их продвижении в центральном направлении невозможно измерить в клинических условиях. Развитие этого усилия и его величина субъективны и зависят от многих трудноучитываемых факторов (физическая форма оператора, степень и протяженность сращений между электродом и веной (сердцем), особенности биофизического взаимодействия системы пациент-электрод). По этой причине наблюдаются осложнения - перфорации стенки вены или сердца в местах их изгибов и/или плотного их сращения с электродом. Это происходит из-за того, что в устройстве используется исключительно механическая субъективно контролируемая энергия, прикладываемая оператором. Наличие электрических проводников для создания электрической дуги является небезопасным для удаления имплантированных электродов из сердца и одновременно повышает травматичность при их удалении.
Наиболее близким техническим решением, выбранным в качестве прототипа, является устройство для удаления электрода имплантированного кардиостимулятора из сердца через кровеносный сосуд, включающее гибкую тонкую трубку из силикона с растягивающимся мотком проволоки, закрепленной к дистальному концу для зацепления электрода кардиостимулятора, запирающий механизм, сжимающий проксимальный конец электрода, направляющее устройство для проволоки вставлено во внутренний канал электрода для определения его размера и очистки любой блокады внутри него, при этом тонкая трубка вставлена в продольный внутренний канал спиральной структуры дистальным концом, (патент US №5013130 А, МПК А61В 17/00, от 17.01.1989, опуб. 07.05.1991).
Недостатком данного устройства является необходимость использования дополнительно внутри трубки спиральной структуры и проволоку, что приводит к увеличению общего диаметра устройства для удаления электрода, а, следовательно, и к увеличению диаметра раневого канала, остающегося после решения клинической задачи - удаления электрода, в результате чего увеличивается травматичность при удалении эндокардиальных электродов из сердца.
Технической проблемой данной полезной модели является уменьшение травматичности при удалении эндокардиальных электродов из сердца.
Техническая проблема решается тем, что в устройстве для удаления эндокардиальных электродов, содержащем тонкую трубку, зажимной механизм для удержания электрода, согласно полезной модели, устройство дополнительно снабжено установленными последовательно в одной силовой цепи между трубкой и зажимным механизмом натяжителем и виброузлом, связанным с зажимным механизмом, при этом натяжитель опирается на трубку и выполнен в виде гильзы, в которой телескопически установлена винтовая пара, обеспечивающая регулирование длины натяжителя и перемещение трубки в сторону препятствия с возможностью удаления электрода.
Снабжение устройства дополнительно натяжителем и виброузлом, расположение их между трубкой и зажимным механизмом, обеспечивает установление их последовательно в одной силовой цепи, а взаимодействие трубки с натяжителем, соединенным с виброузлом и зажимным механизмом, и выполнение натяжителя в виде гильзы, в которой телескопически установлена винтовая пара, обеспечивает импульсное сочетание статической и вибрационной силы. Вектор вибрационного компонента направлен вдоль продольной оси устройства, создавая свободное пространство между электродом и фиксирующими его сращениями. Такая конструкция облегчает продвижение трубки в центральном направлении и, тем самым, уменьшает величину механического усилия, необходимого для разделения сращений между электродом и стенкой вены (сердца), уменьшает приложение механического усилия (энергии) к электроду и снижает риск осложнений - перфорации стенки вены и/или сердца и травматичность при удалении эндокардиальных электродов из сердца.
Использование предлагаемого устройства предполагает манипуляции одной трубкой, диаметр которой соответствует диаметру внутренней трубки прототипа и, как результат, создает кровоточащий канал меньшего диаметра и уменьшает объем интраоперационной кровопотери.
Сущность полезной модели поясняется чертежами, где:
на фиг. 1 представлен общий вид устройства для удаления эндокардиальных электродов;
на фиг. 2 - поперечный разрез устройства для удаления эндокардиальных электродов.
На чертежах, показывающие устройство для удаления эндокардиальных электродов, имеются следующие обозначения:
1 - трубка;
2 - натяжитель;
3 - виброузел;
4 - зажимной механизм;
5 - электрод;
6 - сердце;
7 - гильза;
8 - винт;
9 - гайка;
10 - винт.
Устройство для удаления эндокардиальных электродов представляет собой располагающиеся последовательно в одной силовой цепи трубку 1, натяжитель 2, виброузел 3, зажимной механизм 4. Натяжитель 2 опирается на трубку 1 с одной стороны, с другой стороны натяжитель 2 соединен с виброузлом 3, взаимодействующим с зажимом 4 (фиг. 1). (фиг. 2). Натяжитель 2 состоит из гильзы 7, в которой телескопически расположены винт 8 с гайкой 9, вращением которой натяжитель 2 удлиняется или укорачивается. Натяжитель 2, вибратор 3, зажим 4, винт 8 с гайкой 9 выполнены со сквозными осевыми отверстиями для обеспечения возможности установки их на эндокардиальный электрод (стилет) 5, закрепленный в стенке сердца 6. Зажим 4 выполнен в виде втулки с винтом 10 для закрепления в нем электрода 5. Вибратор 3 может быть электромагнитным, механическим с дисбалансом или другим с вектором колебаний «вдоль оси» с частотой 50-200 Герц. Трубка 1 выполнена из пластмассы диаметром 3-5 мм в зависимости от конкретной ситуации.
Устройство для удаления эндокардиальных электродов работает следующим образом.
Трубку 1, натяжитель 2, вибратор 3 и зажим 4 последовательно надевают на электрод 5 и продвигают постепенно вдоль электрода 5 к сердцу 6, механически разрушая при этом сращения электрода 5 с внутренней стенкой магистральной вены или правых камер сердца 6. После того, как дальнейшее продвижение становится затрудненным из-за нарастающего сопротивления тканей сердца 6, устройство с помощью зажима 4 в слегка натянутом состоянии закрепляют на электроде (стилете) 5 посредством винта 10. Далее включают вибратор 3 и натяжителем 2 путем вращения гайки 9 по винту 8 перемещают трубку 1 в сторону препятствия, которое преодолевается с уменьшенным за счет вибрации усилием и минимальными травмами. На следующем препятствии процедуру повторяют путем следующего вращения гайки 9 по винту 8 и перемещением трубки 1 в сторону препятствия до тех пор, пока электрод 5 не будет извлечен из сердца 6. После достижения упора трубки 1 в области контакта электрода 5 с сердцем 6, она используется как противоупор по отношению к стенке сердца 6 для предотвращения инвагинации (выворачивания) стенки сердца 6.
Таким образом, в предлагаемом устройстве сочетаются статическая и вибрационная силы. Вектор вибрационного компонента направлен вдоль продольной оси устройства, создавая свободное пространство между электродом и фиксирующими его сращениями. Такая конструкция облегчает продвижение трубки в осевом направлении и, тем самым, уменьшает величину механического усилия, необходимого для разделения сращений между электродом и стенкой вены (сердца), что уменьшает приложение усилия (энергии) к электроду и тем самым снижает риск осложнений - перфорации стенки сосудов и/или сердца.
Claims (1)
- Устройство для удаления эндокардиальных электродов, содержащее трубку, зажимной механизм для удержания электрода, отличающееся тем, что устройство дополнительно снабжено установленными последовательно в одной силовой цепи между трубкой и зажимным механизмом натяжителем и виброузлом, связанным с зажимным механизмом, при этом натяжитель опирается на трубку с одной стороны, с другой стороны натяжитель соединен с виброузлом, взаимодействующим с зажимом, соответственно, и выполнен в виде гильзы, в которой телескопически установлена винтовая пара, обеспечивающая регулирование длины натяжителя и перемещение трубки в сторону препятствия с возможностью удаления электрода.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016132317U RU172760U1 (ru) | 2016-08-04 | 2016-08-04 | Устройство для удаления эндокардиальных электродов |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016132317U RU172760U1 (ru) | 2016-08-04 | 2016-08-04 | Устройство для удаления эндокардиальных электродов |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU172760U1 true RU172760U1 (ru) | 2017-07-21 |
Family
ID=59498991
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2016132317U RU172760U1 (ru) | 2016-08-04 | 2016-08-04 | Устройство для удаления эндокардиальных электродов |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU172760U1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN108169114A (zh) * | 2017-12-29 | 2018-06-15 | 浙江大学 | 钢筋非均匀锈蚀辅助电极限位器自锁张紧装置 |
RU2797187C1 (ru) * | 2022-06-27 | 2023-05-31 | Акционерное общество "Научно-исследовательский институт полупроводниковых приборов" (АО "НИИПП") | Способ фиксации временного эпикардиального электрода и устройство для его осуществления |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5013130A (en) * | 1989-07-31 | 1991-05-07 | At&T Bell Laboratories | Method of making a carbon coated optical fiber |
US6419674B1 (en) * | 1996-11-27 | 2002-07-16 | Cook Vascular Incorporated | Radio frequency dilator sheath |
RU2562104C1 (ru) * | 2014-04-18 | 2015-09-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИ КПССЗ" СО РАМН) | Способ замены эндокардиальных электродов имплантируемых антиаритмических устройств после ортотопической трансплантации сердца по биатриальной методике |
US20160015963A1 (en) * | 2013-03-15 | 2016-01-21 | The Spectranetics Corporation | Surgical instrument for removing an implanted object |
WO2016114923A1 (en) * | 2015-01-13 | 2016-07-21 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Insertion tool for implanting a paddle lead and methods and systems utilizing the tool |
-
2016
- 2016-08-04 RU RU2016132317U patent/RU172760U1/ru active
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5013130A (en) * | 1989-07-31 | 1991-05-07 | At&T Bell Laboratories | Method of making a carbon coated optical fiber |
US6419674B1 (en) * | 1996-11-27 | 2002-07-16 | Cook Vascular Incorporated | Radio frequency dilator sheath |
US20160015963A1 (en) * | 2013-03-15 | 2016-01-21 | The Spectranetics Corporation | Surgical instrument for removing an implanted object |
RU2562104C1 (ru) * | 2014-04-18 | 2015-09-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИ КПССЗ" СО РАМН) | Способ замены эндокардиальных электродов имплантируемых антиаритмических устройств после ортотопической трансплантации сердца по биатриальной методике |
WO2016114923A1 (en) * | 2015-01-13 | 2016-07-21 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Insertion tool for implanting a paddle lead and methods and systems utilizing the tool |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN108169114A (zh) * | 2017-12-29 | 2018-06-15 | 浙江大学 | 钢筋非均匀锈蚀辅助电极限位器自锁张紧装置 |
CN108169114B (zh) * | 2017-12-29 | 2023-09-05 | 浙江大学 | 钢筋非均匀锈蚀辅助电极限位器自锁张紧装置 |
RU2797187C1 (ru) * | 2022-06-27 | 2023-05-31 | Акционерное общество "Научно-исследовательский институт полупроводниковых приборов" (АО "НИИПП") | Способ фиксации временного эпикардиального электрода и устройство для его осуществления |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Behrens | General theory and principles of external fixation. | |
KR102049489B1 (ko) | 임플란트를 운반하기 위한 구동 핸들, 및 운반 시스템 | |
WO2020048274A1 (zh) | 一种用于治疗心脏瓣膜和血管钙化的装置及其使用方法 | |
US9339269B2 (en) | Device for explanting electrode leads | |
CN112022331A (zh) | 不可逆电穿孔消融系统 | |
KR100845713B1 (ko) | 통증치료기구 | |
MX2014004266A (es) | Robot tridimensional para la corrección de la columna vertebral. | |
KR20200139739A (ko) | 건조한 눈의 치료를 위한 장치 및 방법 | |
AU2016215747A1 (en) | Venous electrical stimulation apparatus and methods and uses thereof | |
CN115227337B (zh) | 血管开通装置 | |
RU172760U1 (ru) | Устройство для удаления эндокардиальных электродов | |
CN111032146A (zh) | 神经再生系统及方法 | |
JP2016059815A (ja) | 先細りしたコアワイヤと単一ループヒューズの分離による血管閉塞装置分離システム | |
EP3320951B1 (en) | Apparatus for therapeutic and/or cosmetic treatments | |
CN108143477B (zh) | 应用记忆合金弹簧电磁加热的髓内骨延长装置 | |
CN109303963A (zh) | 用于脑血管介入的调节式微导管 | |
RU2651891C1 (ru) | Способ удаления постоянных эндокардиальных электродов для электростимуляции сердца | |
CN115363735B (zh) | 立体螺旋状脉冲消融导管 | |
CN106137334A (zh) | 一种软组织埋置装置 | |
CN109350325A (zh) | 带填装支架结构的远端可弯曲植入装置 | |
RU2720829C1 (ru) | Устройство запирающего стилета для экстракции эндокардиального электрода электрокардиостимулятора | |
US20140371725A1 (en) | Motion-assisted systems, devices and methods for minimizing obstruction of medical devices | |
US20210016099A1 (en) | Minimally invasive neurostimulation device | |
RU187371U1 (ru) | Направитель для малоинвазивной имплантации спицевых фиксаторов метафизарных переломов проксимального отдела плечевой кости | |
KR20200144323A (ko) | 경피적 석회 침작물 제거장치 |