RU170827U1

RU170827U1 - HOOK FOR EQUATORIAL CRYSTAL SUPPORT

Info

Publication number: RU170827U1
Application number: RU2016144253U
Authority: RU
Inventors: Алексей Валерьевич Богомолов
Original assignee: Алексей Валерьевич Богомолов
Priority date: 2016-11-11
Filing date: 2016-11-11
Publication date: 2017-05-11

Abstract

Полезная модель относится к офтальмохирургии. Крючок для экваториальной поддержки хрусталика предназначен для дополнительной фиксации капсульного мешка хрусталика при удалении катаракты, осложненной подвывихом хрусталика любой степени. Основная часть устройства (1) с плотно подогнанной тугоподвижной фиксационной муфтой (3) заканчивается изгибом под острым углом (4) с радиусом кривизны 0,5-1 мм и переходит в рабочую часть. Рабочая часть (2) является дугой (5) с радиусом кривизны 2-3 мм и атравматическим приливом (6) на конце. Устройство можно имплантировать на любом этапе операции, начиная с незавершенного капсулорексиса. Допускается одновременное применение до 4 устройств. Технический результат достигается фиксацией и дозированным натяжением капсульного мешка хрусталика в области экватора, что облегчает выполнение и повышает безопасность операций по удалению катаракты, осложненной подвывихом хрусталика любой степени, расширяет показания для малоинвазивной хирургии катаракты.The utility model relates to ophthalmic surgery. The hook for equatorial support of the lens is designed for additional fixation of the capsular bag of the lens when removing cataracts complicated by subluxation of the lens of any degree. The main part of the device (1) with a tightly fitted rigidly movable fixation sleeve (3) ends with a bend at an acute angle (4) with a radius of curvature of 0.5-1 mm and passes into the working part. The working part (2) is an arc (5) with a radius of curvature of 2-3 mm and an atraumatic tide (6) at the end. The device can be implanted at any stage of the operation, starting with incomplete capsulorexis. Up to 4 devices can be used simultaneously. The technical result is achieved by fixing and dosed tension of the capsule bag of the lens in the equator, which facilitates the execution and increases the safety of cataract surgery complicated by subluxation of the lens of any degree, expands indications for minimally invasive cataract surgery.

Description

Заявленное техническое решение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано при операциях на хрусталике глаза.The claimed technical solution relates to medicine, namely to ophthalmic surgery, and can be used in operations on the lens of the eye.

Подвывих хрусталика значительно затрудняет удаление катаракты. Его причиной является разрыв и растяжение цинновых связок вследствие дистрофического процесса или травмы. Как правило, при средней и крайней степенях подвывиха необходимо дополнительно фиксировать и расправлять капсульный мешок хрусталика во время операции. В противном случае, затрудняется выполнение большинства этапов операции, а также высок риск таких осложнений, как разрыв задней капсулы, дислокация фрагментов хрусталика в витреальную полость, выпадение стекловидного тела.A subluxation of the lens makes cataract removal difficult. Its cause is a rupture and stretching of the zinc cords due to a dystrophic process or injury. As a rule, with moderate and extreme degrees of subluxation, it is necessary to additionally fix and straighten the capsular lens bag during surgery. Otherwise, most of the stages of the operation are difficult to perform, and there is also a high risk of complications such as rupture of the posterior capsule, dislocation of lens fragments into the vitreal cavity, and prolapse of the vitreous.

Из предшествующего уровня техники известен временный стабилизатор капсульного мешка RU 58348 U1, A61F 9/007, 01.09.2005. Устройство имплантируется в переднюю камеру глаза и создает натяжение капсульного мешка в области экватора, таким образом, фиксируя его наиболее безопасным способом. Стабилизатор капсульного мешка с успехом применяется при подвывихах хрусталика средней степени с локальным дефектом цинновых связок.A temporary capsule bag stabilizer RU 58348 U1, A61F 9/007, 09/01/2005 is known from the prior art. The device is implanted in the anterior chamber of the eye and creates a tension of the capsule bag in the equator, thus fixing it in the safest way. The capsule bag stabilizer is successfully used for moderate subluxations of the crystalline lens with a local defect of the zinc ligaments.

Однако данная модель имеет ряд недостатков: во-первых, технически его имплантация возможна лишь на заключительных стадиях удаления ядра хрусталика, когда уже выполнен капсулорексис и часть капсульного мешка освобождена от хрусталиковых масс, тогда как капсульная поддержка при сильном подвывихе необходима на всех этапах удаления хрусталика, начиная с выполнения капсулорексиса; во-вторых, сложность имплантации и извлечения устройства из-за его значительного размера и большой кривизны рабочей части (5 мм), которая превосходит в 2 раза радиус капсулорексиса; в-третьих, во время операции зачастую возникают вращательные колебания устройства в парацентезе, связанные с тем, что при подтягивании капсульного мешка натяжение передается на концы рабочей дуги неравномерно из-за того, что плоскости изгиба основания и рабочей части не перпендикулярны. Последний недостаток зачастую вызывает дополнительную травму связочного аппарата хрусталика концами дугообразной рабочей части. Таким образом, основная сфера применения прототипа - стабилизация капсульного мешка на поздних этапах удаления ядра хрусталика при локальной недостаточности цинновых связок и подвывихах хрусталика средней степени.However, this model has a number of drawbacks: firstly, its implantation is technically possible only at the final stages of the removal of the lens nucleus, when capsulorexis has already been performed and part of the capsular bag is freed from the lens masses, while capsular support with severe subluxation is necessary at all stages of the removal of the lens, starting with capsulorexis; secondly, the complexity of implantation and extraction of the device due to its significant size and large curvature of the working part (5 mm), which exceeds the radius of capsulorexis by 2 times; thirdly, during the operation, there are often rotational oscillations of the device in paracentesis, due to the fact that when the capsule bag is pulled, the tension is transmitted unevenly to the ends of the working arc due to the fact that the bending planes of the base and the working part are not perpendicular. The latter drawback often causes additional trauma to the ligamentous apparatus of the lens with the ends of the arched working part. Thus, the main scope of the prototype is the stabilization of the capsule bag in the late stages of the removal of the lens nucleus with local insufficiency of zinc cords and subluxations of the crystalline lens of moderate degree.

Техническая задача - разработать устройство, позволяющее фиксировать хрусталик глаза в области экватора без давления на края капсулорексиса на любом этапе удаления катаракты, осложненной подвывихом хрусталика средней и сильной степеней, удобное при имплантации и не наносящее дополнительной травмы цинновым связкам, что в итоге облегчит выполнение операции, уменьшит риск ее осложнений.The technical task is to develop a device that allows you to fix the lens of the eye in the equator without pressure on the edges of the capsulorexis at any stage of cataract removal, complicated by a subluxation of the lens of medium and strong degrees, convenient for implantation and not causing additional trauma to the zinc ligaments, which will ultimately facilitate the operation, will reduce the risk of its complications.

Техническая задача решается тем, что устройство, представляющее из себя крючок из упругоэластичного материала с атравматичным приливом на конце и плотно подогнанной тугоподвижной муфтой на основании, загнуто в двух взаимоперпендикулярных плоскостях, при этом основание, изгибаясь под острым углом, переходит в рабочую часть, имеющую форму дуги радиусом 2-3 мм, пересекая ее центр под углом 90 градусов.The technical problem is solved in that the device, which is a hook made of an elastic material with an atraumatic tide at the end and a tightly fitted stiff coupling on the base, is bent in two mutually perpendicular planes, while the base, bending at an acute angle, goes into the working part, which has the form arcs with a radius of 2-3 mm, crossing its center at an angle of 90 degrees.

Полезная модель поясняется чертежами в прямом виде на фиг. 1 и в боковом виде на фиг. 2.The utility model is illustrated in the direct drawings in FIG. 1 and in a side view in FIG. 2.

Крючок для экваториальной поддержки состоит из двух частей - основной (1) и рабочей (2). Основная часть имеет плотно подогнанную тугоподвижную муфту (3) и необходима для фиксации имплантированного устройства, а также создания дозированного натяжения капсульного мешка. Она заканчивается изгибом под острым углом (4), имеющим радиус кривизны 0,5-1 мм, и переходит в рабочую часть. Рабочая часть представляет из себя дугу (5) с радиусом кривизны 2-3 мм и заканчивается атравматическим приливом (6).The hook for equatorial support consists of two parts - the main (1) and working (2). The main part has a tightly fitting stiff coupling (3) and is necessary for fixing the implanted device, as well as creating a metered tension of the capsule bag. It ends with a bend at an acute angle (4), having a radius of curvature of 0.5-1 mm, and passes into the working part. The working part is an arc (5) with a radius of curvature of 2-3 mm and ends with an atraumatic tide (6).

Применение устройства иллюстрируется фиг. 3.The use of the device is illustrated in FIG. 3.

Устройство применяется следующим образом. Выполняется непрерывный круговой капсулорексис (7) диаметром 5-5,5 мм. При смещении хрусталика и невозможности закончить полный капсулорексис, он выполняется на 1/3 окружности и более. После этого создается парацентез (8) в области наибольшей слабости цинновых связок. В парацентез вводится прилив рабочей части и круговым движением устройство одномоментно имплантируется в переднюю камеру глаза. Затем рабочая часть устройства вводится через капсулорексис в капсульный мешок хрусталика и упирается в свод (9). Хрусталик центрируется и положение устройства фиксируется муфтой основной части. Все манипуляции выполняются пальцами хирурга или с помощью микрохирургического пинцета. Если капсулорексис не был выполнен до конца на предыдущем этапе, после имплантации устройства он завершается. При выраженной недостаточности цинновых связок, возможно установить до 4 крючков экваториальной фиксации. При завершении операции устройство извлекается из глаза в обратной последовательности.The device is used as follows. A continuous circular capsulorexis (7) with a diameter of 5-5.5 mm is performed. With a displacement of the lens and the inability to complete a complete capsulorexis, it is performed on 1/3 of the circumference or more. After this, paracentesis (8) is created in the region of the greatest weakness of the zinc ligaments. A tide of the working part is introduced into paracentesis and in a circular motion the device is immediately implanted in the anterior chamber of the eye. Then, the working part of the device is introduced through capsulorexis into the capsular bag of the lens and abuts against the arch (9). The lens is centered and the position of the device is fixed by the clutch of the main part. All manipulations are performed with the fingers of the surgeon or with the help of microsurgical tweezers. If capsulorexis has not been fully completed in the previous step, it will end after implantation of the device. With severe insufficiency of zinc cords, it is possible to install up to 4 hooks of equatorial fixation. When the operation is completed, the device is removed from the eye in the reverse order.

Таким образом, предлагаемое устройство обладает всеми положительными свойствами прототипа и имеет ряд преимуществ -используется при любой степени подвывиха хрусталика и любом объеме поражения цинновых связок; может применяться на ранних этапах операции, даже при незавершенном капсулорексисе; легко имплантируется; более стабильное положение во время операции исключает дополнительную травму цинновых связок.Thus, the proposed device has all the positive properties of the prototype and has several advantages - is used for any degree of subluxation of the lens and any amount of damage to the zinc ligaments; can be used in the early stages of surgery, even with incomplete capsulorexis; easy to implant; a more stable position during surgery eliminates additional trauma to the zinc ligaments.

Техническим результатом, обеспечиваемым приведенной совокупностью признаков, является облегчение и повышение безопасности операций по удалению катаракты, осложненной подвывихом хрусталика любой степени, расширение показаний для малоинвазивной хирургии катаракты.The technical result provided by the given set of signs is to facilitate and increase the safety of cataract surgery complicated by subluxation of the lens of any degree, expanding indications for minimally invasive cataract surgery.

Claims

A hook for equatorial support of the lens, characterized in that it is made of an elastic material with an atraumatic tide at the end and a tightly fitted stiff coupling on the base, bent in two mutually perpendicular planes, while the base, bending at an acute angle, goes into the working part, which has the shape of an arc a radius of 2-3 mm, crossing its center at an angle of 90 degrees.