RU167389U1 - Ретрактор для мобилизации стволовых и перфорантных подкожных вен - Google Patents
Ретрактор для мобилизации стволовых и перфорантных подкожных вен Download PDFInfo
- Publication number
- RU167389U1 RU167389U1 RU2016123221U RU2016123221U RU167389U1 RU 167389 U1 RU167389 U1 RU 167389U1 RU 2016123221 U RU2016123221 U RU 2016123221U RU 2016123221 U RU2016123221 U RU 2016123221U RU 167389 U1 RU167389 U1 RU 167389U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- retractor
- veins
- stem
- perforating
- hook
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00008—Vein tendon strippers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
Abstract
Полезная модель относится к хирургическим инструментам и может быть использована при выполнении операций на подкожных и перфорантных венах из мини-доступа. Ретрактор для мобилизации стволовых и перфорантных подкожных вен содержит крючок, стержень и рукоятку. Крючок выполнен в виде разомкнутого кольца с заостренной дистальной частью в виде сонаправленного с осью стержня наконечника под острым углом и загибом внутрь к центру. Техническим результатом полезной модели является снижение травматичности проведения операции при мобилизации стволовых и перфорантных подкожных вен без разреза кожи и облегчение подхода к месту локации вен в интересах косметичности раны. 5 з.п.ф-лы, 1 ил.
Description
Полезная модель относится к медицине, в частности к хирургическим инструментам, и может быть использована при выполнении операций на подкожных и перфорантных венах из мини-доступа.
Известен хирургический ретрактор - крючок, состоящий из рабочей части, выполненной в виде крючка, представленного тупыми зубцами и ручки, общей длиной 110 мм, шириной рабочей части 5 мм. Рабочая часть крючка представлена 2 тупыми зубцами шириной 1 мм и расположена под углом 10° к ручке, а ручка выполнена в виде кольца размерами 30×25 мм (патент BY на ПМ №8460 от 2.11.2011 / Хирургический ретрактор - крючок // Богдан В.Г., Шкода П.В., Авдиевич А.Д., Товстов Д.А.).
Однако при использовании данного крючка выполняются разрезы кожи для доступа к магистральным и перфорантным подкожным венам, вследствие чего образовываются послеоперационные рубцы.
Известно устройство для проведения венэктомии варикозно расширенных вен, при котором производят косо-вертикальный разрез в паху. Выделяют ствол большой подкожной вены в области овальной ямки и накладывают лигатуру на большую подкожную вену. Пересекают большую подкожную вену в месте впадения в бедренную вену. Через косо-вертикальный разрез вводят устройство для малоинвазивного удаления варикозно расширенных вен, имеющее рабочий элемент в форме незамкнутого кольца. Вдевают основной ствол большой подкожной вены через прорезь в кольцо указанного устройства и продвигают его вдоль вены в подкожно-жировой клетчатке. Проводят коагуляцию и пересечение всех притоков и добавочных ветвей вдоль всей большой подкожной вены под визуальным контролем через окуляр устройства. Коагулируют исток большой подкожной вены на стопе. Затем, начиная с проксимальной добавочной ветви, производят последовательное пересечение ветвей у истоков. Пересекают основной ствол большой подкожной вены у места его истока на стопе. После этого удаляют устройство и всю большую подкожную вену с добавочными ветвями через косо-вертикальный разрез в паху [Патент РФ №2205601 от 18.07.2001. Способ малоинвазивной венэктомии варикозно расширенных вен / Гусев Д.А., Беляев М.В.].
Недостатками работы устройства по данному патенту являются низкий косметический эффект и большое число рецидивов варикозной болезни.
В качестве прототипа ретрактора выбрана известная модель Graefe 16,0 см 18.0124 [каталог фирмы Hilbro, www.hilbro.net]. При работе с известным ретрактором хирургическим методом выполняется разрез кожи в проекции магистральных и перфорантных подкожных вен от 2 до 5 см длиной. В рану устанавливаются крючки Фарабефа с помощью ассистента (второго хирурга), и для мобилизации вен используются инструменты маскиты, бильроты, сосудистые диссекторы, что является травматичным способом.
Задачей ПМ является разработка конструкции ретрактора для мобилизации стволовых и перфорантных подкожных вен без разреза кожи, облегчения подхода к месту локации вен в интересах косметичности раны.
Техническим результатом полезной модели ретрактора является снижение травматичности проведения операции за счет того, что конструктивный элемент ретрактора - крючок - выполнен в виде разомкнутого кольца с заостренной дистальной частью в виде сонаправленного с осью стержня наконечника под острым углом и загибом внутрь к центру.
Преимущество перед известным прототипом: конструкция устройства не требует выполнения разрезов кожи для доступа к магистральным и перфорантным подкожным венам, отсутствуют кожные швы и осложнения, связанные с заживлением швов (расхождение, прорезывание, формирование рубцов, заживление вторичным натяжением), косметичность - отсутствие швов, разрезов на коже, безоперационный метод: нет разреза, это не операция, а манипуляция, обезболивание - местная анестезия. Нет необходимости в спинномозговой анестезии или общем наркозе, проведение в амбулаторных условиях (наблюдение до 2-3 часов), ранняя активизация пациента - сразу может ходить, что является профилактикой тромбоэмболических осложнений, экономичность по койко-дням, вместо от 1 до 10 суток пребывания в стационаре, амбулаторное пребывание 2-3 часа, возможность проведения операции одним врачом без ассистента, уменьшение затрат на скальпеля, шовный материал и т.д.
Полезная модель поясняется чертежом - общий вид ретрактора. Позициями на чертеже обозначены: 1 - рукоятка, 2 - стержень, 3 - крючок.
Ретрактор выполнен в виде разомкнутого кольца с заостренной дистальной частью в виде сонаправленного с осью стержня крючка под острым углом и загибом внутрь к центру. Угол загиба края крючка внутрь к центру составляет 100…50 градусов. Угол загиба больше 100 градусов и менее 50 градусов приводит к неудовлетворительному удержанию вены внутри крючка. Второй конец кольца крючка плавно переходит в прямой стержень длиной 60-80 мм. Выбор данного диапазона обусловлен особенностью строения организма человека, при котором глубина залегания вены составляет от 30 до 50 мм. Сонаправленный с осью стержня наконечника острый угол находится в диапазоне 80-50 градусов, что обусловлено низкой травматичностью проникновению крючка через ткани. Оптимальный диаметр стержня составляет 0,8…2,0 мм. Выбор данного диапазона обусловлен прочностными характеристиками материала, при котором не происходит деформация ретрактора при его работе. Материалом для изготовления ретрактора является медицинская сталь марки 12Х18Н10Т по ТУ 3-1002-77.
Ретрактор работает следующим образом.
Пример: под УЗИ контролем определяют подкожную вену: большую подкожную, малую подкожную, латеральную подкожную. Над веной выполняют прокол кожи иглой диаметром 0,9-2 мм. Устройство берут за плоскую рукоятку 1, плоскость которой совпадает с плоскостью улавливающей вену части ретрактора - крючка 3, что служит ориентиром для хирурга. Через прокол кожи под УЗИ контролем заводят улавливающую часть данного устройства, достигая подкожных вен за счет длинного жесткого стержня ретрактора 2. Жесткость стержня ретрактора 2 также необходима для того, чтобы вена не соскальзывала и могла быть мобилизована, после чего вену полностью захватывают и мобилизируют (извлекают) на поверхность кожи. После мобилизации вены выполняют пересечение вены. Далее под УЗИ контролем в нее заводят радиозонд до сафено-феморального или сафено-поплитеального соустья и выполняют радиочастотную абляцию, затем концы вены перевязывают и погружают, таким образом, ликвидирует патологический вертикальный рефлюкс по подкожным венам.
Claims (6)
1. Ретрактор для мобилизации стволовых и перфорантных подкожных вен, содержащий крючок, стержень и рукоятку, отличающийся тем, что крючок выполнен в виде разомкнутого кольца с заостренной дистальной частью в виде сонаправленного с осью стержня наконечника под острым углом и загибом внутрь к центру.
2. Ретрактор для мобилизации стволовых и перфорантных подкожных вен по п. 1, отличающий тем, что наконечник находится на оси стержня.
3. Ретрактор для мобилизации стволовых и перфорантных подкожных вен по п. 1, отличающий тем, что угол загиба крючка внутрь к центру составляет 100…50 градусов.
4. Ретрактор для мобилизации стволовых и перфорантных подкожных вен по п. 1, отличающий тем, что второй конец крючка плавно переходит в прямой стержень длиной 60-80 мм.
5. Ретрактор для мобилизации стволовых и перфорантных подкожных вен по п. 1, отличающий тем, что сонаправленный с осью стержня наконечника острый угол находится в диапазоне 80-50 градусов.
6. Ретрактор для мобилизации стволовых и перфорантных подкожных вен по п. 1, отличающий тем, что диаметр стержня составляет 0,8…2,0 мм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016123221U RU167389U1 (ru) | 2016-06-10 | 2016-06-10 | Ретрактор для мобилизации стволовых и перфорантных подкожных вен |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016123221U RU167389U1 (ru) | 2016-06-10 | 2016-06-10 | Ретрактор для мобилизации стволовых и перфорантных подкожных вен |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU167389U1 true RU167389U1 (ru) | 2017-01-10 |
Family
ID=58451378
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016123221U RU167389U1 (ru) | 2016-06-10 | 2016-06-10 | Ретрактор для мобилизации стволовых и перфорантных подкожных вен |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU167389U1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2713471A1 (fr) * | 1993-12-10 | 1995-06-16 | Peters | Instrument chirurgical pour la mise en Óoeuvre de traitements de dilatations veineuses, notamment de varices. |
| RU2187263C1 (ru) * | 2001-02-26 | 2002-08-20 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Устройство для малоинвазивной венэктомии варикозно расширенных вен |
| RU2202303C2 (ru) * | 1997-08-25 | 2003-04-20 | Омская государственная медицинская академия | Инструмент для эндоваскулярной электрокоагуляции |
| RU2236182C2 (ru) * | 2002-08-16 | 2004-09-20 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Способ удаления вен |
-
2016
- 2016-06-10 RU RU2016123221U patent/RU167389U1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2713471A1 (fr) * | 1993-12-10 | 1995-06-16 | Peters | Instrument chirurgical pour la mise en Óoeuvre de traitements de dilatations veineuses, notamment de varices. |
| RU2202303C2 (ru) * | 1997-08-25 | 2003-04-20 | Омская государственная медицинская академия | Инструмент для эндоваскулярной электрокоагуляции |
| RU2187263C1 (ru) * | 2001-02-26 | 2002-08-20 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Устройство для малоинвазивной венэктомии варикозно расширенных вен |
| RU2236182C2 (ru) * | 2002-08-16 | 2004-09-20 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Способ удаления вен |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20080172085A1 (en) | Elliptical Excision Clamp | |
| JP2015505265A (ja) | 挿入具および腹腔鏡器具用挿入システム | |
| EP3205297B1 (en) | Surgical instrument for making incisions | |
| RU2452402C1 (ru) | Способ лечения детей с паховыми грыжами методом видеоассистированного экстраперитонеального лигирования шейки грыжевого мешка | |
| RU167389U1 (ru) | Ретрактор для мобилизации стволовых и перфорантных подкожных вен | |
| RU183477U1 (ru) | Скальпель для разреза кожи и подкожных мышц у крупного рогатого скота | |
| RU191360U1 (ru) | Скальпель для рассечения апоневроза | |
| RU2417058C1 (ru) | Способ измерения объема удаляемой крайней плоти при фимозе и инструмент для его осуществления | |
| RU182215U1 (ru) | Перфоратор для минифлебэктомии | |
| RU2550279C1 (ru) | Способ формирования сосудистого анастомоза при реплантации пальца | |
| RU2651081C1 (ru) | Способ чрескожной перевязки большой подкожной вены под ультразвуковым контролем с использованием тумесцентной анестезии | |
| RU2708201C1 (ru) | Фиксатор швов-держалок для формирования сосудистого анастомоза без участия ассистента | |
| RU2796760C1 (ru) | Устройство для ушивания раневого канала при пункционных и троакарных доступах | |
| RU2550280C1 (ru) | Способ восстановления кровеносных сосудов пальца кисти при травматической ампутации | |
| RU2740629C1 (ru) | Устройство для забора и проведения сухожилия короткого разгибателя пальцев стопы | |
| RU197747U1 (ru) | Устройство для ушивания троакарной раны | |
| CN212853588U (zh) | 拇外翻微创手术刀 | |
| RU2187263C1 (ru) | Устройство для малоинвазивной венэктомии варикозно расширенных вен | |
| Liehn et al. | Basic Instruments | |
| Downes | Basic surgical instruments | |
| RU55571U1 (ru) | Эндоскопический крючок | |
| WO2017130216A1 (en) | Surgical device for ligation of a tissue during surgery | |
| RU2283624C2 (ru) | Способ чрескожной флебэктомии и устройство для его осуществления | |
| RU107685U1 (ru) | Хирургический инструмент для лечения вен | |
| RU2471438C2 (ru) | Хирургическая игла |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20180611 |