RU165372U1 - Двухвитковый диссектор - Google Patents
Двухвитковый диссектор Download PDFInfo
- Publication number
- RU165372U1 RU165372U1 RU2015156707/14U RU2015156707U RU165372U1 RU 165372 U1 RU165372 U1 RU 165372U1 RU 2015156707/14 U RU2015156707/14 U RU 2015156707/14U RU 2015156707 U RU2015156707 U RU 2015156707U RU 165372 U1 RU165372 U1 RU 165372U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- dissector
- veins
- turn
- perforating veins
- insolvent
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Двухвитковый диссектор состоит из металлического стержня, на проксимальном конце которого вмонтировано два С-образных витка, соединенных перемычкой размером 1-2,5 см.
Description
Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использована для малотравматичной диссекции несостоятельных перфорантных вен в лечении варикозной болезни нижних конечностей. Техническим предназначением устройства является ликвидация горизонтального рефлюкса.
В общей структуре заболеваемости варикозная болезнь составляет около 5%, среди поражений периферических сосудов - от 10 до 40%. При этом немалую роль в развитии рецидива заболевания играет несостоятельность перфорантных вен [Константинова Г.Д. Практикум по лечению варикозной болезни.- М.: Профиль, 2006. - 188 с.; Стойко Ю.М. с соавт. Роль и место субфасциальной эндоскопической хирургии перфорантных вен в лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей Амбулаторнаяхирургия. - 2003. - №1 (9). - С. 20-22].
В связи с вышеизложенным, возникает необходимость совершенствования устройств, предназначенных для проведения хирургических операций на перфорантных венах.
При проведении операций у пациентов с варикозной болезнью широко используются зажимы-диссекторы [Патент RU 19741 U1 от 10.10.2001; Патент RU 118539 U1 от 27.07.2012] не позволяющие одновременно проводить рассечение раны и подведение лигатур под сосуды. Более сложное строение имеет диссектор, снабженный вращающимся диском [Патент RU 9710 U1 от 16.05.1999].
Предложены диссекторы, состоящие из двух шарнирно соединенных симметричных бранш, рабочая часть которых имеет плавный или ложеобразный изгиб [Патент RU 14720 U1 от 20.08.2000; Патент RU 14721 U1 от 20.08.2000; Патент RU 22030 U1 от 17.10.2000]. Недостаточный изгиб рабочей части устройств не всегда обеспечивает фиксацию сосудов на подведенных браншах.
В качестве прототипа выбрано устройство для перекрытия перфорантных вен [Патент RU №32261672 от 10.10.2005 г.). Недостатками предложенного устройства является использование в процессе операции эндоскопической оптики и ограниченное применение субфасциальной диссекция несостоятельных перфорантных вен.
Задачей настоящего изобретения является создание простого, удобного в использовании устройства при проведении хирургических операций на перфорантных венах.
Техническим результатом предложенного устройства при проведении операций на перфорантных венах является возможность одновременного суб- и надфасциального выделения несостоятельных вен в результате использования двухвиткового устройства.
Технический результат предложенной полезной модели достигается тем, что, согласно технического решения, устройство состоит из металлического стержня, на проксимальном конце которого вмонтировано два С-образных витка, соединенных перемычкой размером 1-2,5 см.
Дистальный конец предложенного двухвиткового диссектора служит для введения устройства в операционную рану.
Предложенная полезная модель поясняется графическим материалом. На фигуре 1 представлен двухвитковый диссектор, где 1 - металлический стержень, 2 и 3 - С-образные витки на проксимальном конце двухвиткового диссектора, 4 - перемычка между двумя С-образными витками, 5 - дистальный конец двухвиткового диссектора.
Предложенное устройство используют следующим образом.
В проекции маркировочных несостоятельных перфорантных вен (метки установлены при ультразвуковом исследовании вен) выполняют разрез размером 1-1,5 см., рассекают мягкие ткани, надсекают собственную фасцию голени. В зависимости от толщины подкожной жировой клетчатки выбирают двухвитковый диссектор с размером перемычки между двумя Сообразными витками от 1,0 до 2,5 см. Затем проксимальным концом диссектора осуществляют захват и диссекцию суб- и надфасциальных несостоятельных перфорантных вен.
Операция завершается лигированием и послойным ушиванием раны. Накладывают тугую давящую повязку на голень.
Примеры практического использования устройства.
Пример 1. Больная А., 54 лет Диагноз: Хроническое заболевание вен левой нижней конечности C2,S,Ep,As,p,Pr; 21.02.2014; LI. ХВН II степени. Операция 22.02.14 г. Кроссэктомия, удаление ствола БПВ слева, лигатурная диссекция несостоятельных перфорантных вен левой голени.
Под спинномозговой анестезией после обработки операционного поля выполнен слева линейный доступ по паховой складке к сафено-феморальному соустью, произведена кроссэктомия, флебэктомия ствола большой подкожной вены (БПВ) до нижней трети бедра.
В проекции маркировочных меток, проставленных накануне операции (проекция несостоятельных перфорантных вен Кокетта), осуществлен оперативный доступ в левой голени длиной 1 см, рассечены мягкие ткани. После надсечения собственной фасции в рану введен проксимальный конец двухвиткового диссектора. Ввиду слабо выраженной подкожно-жировой клетчатки использовано расстояние между С-образными витками размером 1,0 см. Одномоментно захвачены суб- и над-фасциальная несостоятельные перфорантные вены, пересечены, лигированы. Рана послойно ушита. Наложена асептическая повязка. Послеоперационный период протекал без особенностей. Больная выписана в удовлетворительном состоянии на 3-й сутки после операции.
Пример 2. Больная Б., 47 лет Диагноз: Хроническое заболевание вен правой нижней конечности C2,3S,Ep,As,p,Pr;. 2014; LI. ХВН I степени. Операция 17.08.15 г. Кроссэктомия, удаление ствола БПВ справа, лигатурная диссекция несостоятельных перфорантных вен правой голени.
Под спинномозговой анестезией после обработки операционного поля выполнен справа линейный доступ по паховой складке к сафено-феморальному соустью, произведена кроссэктомия, флебэктомия ствола большой подкожной вены (БПВ) до нижней трети бедра.
В проекции маркировочных меток, проставленных накануне операции осуществлен оперативный доступ в верхней и нижней трети правой голени. В связи с тем, что у больной была выражена подкожная жировая клетчатка, использован двухвитковый диссектор с расстоянием между С-образными витками - 2,5 см. Разрез операционной раны составил 1,5 см, рассечены мягкие ткани. После надсечения собственной фасции введен в рану проксимальный конец двухвиткового диссектора, одномоментно захвачены суб- и над-фасциальная несостоятельные перфорантные вены, пересечены, лигированы. Рана послойно ушита. Наложена асептическая повязка. Послеоперационный период протекал без особенностей. Больная выписана в удовлетворительном состоянии на 3-й сутки после операции.
Предложенные примеры иллюстрируют возможность применения предложенного устройства при проведении операций на перфорантных венах. В процессе проведенных операций в результате использования двухвиткового диссектора сокращается продолжительность операции в 2,5 раза и улучшается косметический эффект оперативного лечения.
Предложенная полезная модель внедрена на базе «НУЗ Отделенческая железнодорожная больница на ст. Тюмень» и использована при оперативном лечении 8 больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015156707/14U RU165372U1 (ru) | 2015-12-28 | 2015-12-28 | Двухвитковый диссектор |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015156707/14U RU165372U1 (ru) | 2015-12-28 | 2015-12-28 | Двухвитковый диссектор |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU165372U1 true RU165372U1 (ru) | 2016-10-20 |
Family
ID=57138809
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015156707/14U RU165372U1 (ru) | 2015-12-28 | 2015-12-28 | Двухвитковый диссектор |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU165372U1 (ru) |
-
2015
- 2015-12-28 RU RU2015156707/14U patent/RU165372U1/ru not_active IP Right Cessation
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US9943295B2 (en) | Methods and systems for minimally invasive endoscopic surgeries | |
RU165372U1 (ru) | Двухвитковый диссектор | |
RU2306878C1 (ru) | Экспресс-способ клиппирования притоков большой подкожной вены при шунтировании по методике in situ | |
RU2567590C2 (ru) | Способ перевязки притоков большой подкожной вены при аутовенозном шунтировании по методике in situ | |
Singh et al. | Single and dual-incision fasciotomy of the lower leg | |
RU167672U1 (ru) | Флебэкстрактор | |
Guirguis et al. | The wrist tourniquet: an alternative technique in hand surgery | |
RU2317029C1 (ru) | Способ хирургического профилактического гемостаза при операциях на полых органах шеи | |
Ceresa et al. | Minimally invasive non-endoscopic vein harvest using a laryngoscope. A preliminary experience | |
RU140724U1 (ru) | Инструмент для хирургического лечения периферических туннельных синдромов кисти | |
RU213945U1 (ru) | Устройство для микрофлебэктомии | |
RU2748125C1 (ru) | Способ устранения ограниченного дефекта носа | |
RU215293U1 (ru) | Рабочая насадка диссектора лигатурного | |
RU2621269C1 (ru) | Способ деалгезии при гонартрозе | |
RU2328997C1 (ru) | Способ лечения больных с недостаточностью клапанов перфорантных вен голени, осложненной трофическими язвами | |
RU2236182C2 (ru) | Способ удаления вен | |
RU2659649C1 (ru) | Способ лечения артериальной недостаточности нижних конечностей при расслаивающей аневризме аорты 3в типа по дебейки-белову | |
RU2307599C2 (ru) | Способ хирургического лечения гигромы | |
Park et al. | Free Vascularized Fibula Graft Harvest | |
RU2632519C1 (ru) | Способ замещения дефектов мягких тканей | |
RU2550280C1 (ru) | Способ восстановления кровеносных сосудов пальца кисти при травматической ампутации | |
RU2283624C2 (ru) | Способ чрескожной флебэктомии и устройство для его осуществления | |
RU2621840C1 (ru) | Устройство для временной остановки кровотечения | |
Zamboni et al. | External Valvuloplasty | |
RU2284155C1 (ru) | Способ субфасциальной диссекции перфорантных вен голени при хронической венозной недостаточности |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM1K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20161229 |