RU165357U1

RU165357U1 - DEVICE FOR FIXING BONE FRAGMENTS

Info

Publication number: RU165357U1
Application number: RU2016126225/93U
Authority: RU
Inventors: Сергей Николаевич Куценко; Владимир Сергеевич Дутко; Август Васильевич Павелко; Дмитрий Анатольевич Митюнин; Ростислав Ростиславович Никифоров
Original assignee: Сергей Николаевич Куценко
Priority date: 2016-06-29
Filing date: 2016-06-29
Publication date: 2016-10-10

Abstract

Устройство для фиксации фрагментов кости, содержащее цилиндрический корпус, нижний конец которого плавно закруглен, в верхней части цилиндра выполнено продольное резьбовое отверстие, в котором установлен компрессирующий винт с отверстием под инструмент для затягивания резьбы, а также перпендикулярный относительно продольной оси паз, в который установлен фиксирующий шуруп; в нижней части корпуса, перпендикулярно продольной оси корпуса, выполнены сквозные отверстия под фиксирующие крепежные детали, отличающееся тем, что в средней части тела корпуса есть диафизарная резьбовая часть с опорно-регулирующими гайками, имеющими отверстия под блокирующие элементы, при этом гайки имеют возможность их перемещения на величину резекции кости.A device for fixing bone fragments containing a cylindrical body, the lower end of which is smoothly rounded, a longitudinal threaded hole is made in the upper part of the cylinder, in which a compression screw is installed with a hole for a tool for tightening the thread, and also a groove perpendicular to the longitudinal axis in which the fixing screw; in the lower part of the casing, perpendicular to the longitudinal axis of the casing, through holes are made for fixing fasteners, characterized in that in the middle part of the body of the casing there is a diaphyseal threaded part with supporting-regulating nuts having holes for locking elements, while the nuts can move them by the amount of bone resection.

Description

Полезная модель относится к области медицины, а именно, к ортопедии, травматологии и костной онкологии и может быть использована для оперативного лечения патологических переломов длинный костей метадиафизарной локализации, при высоком риске возникновения последних (метастатические поражения длинных костей, первичных костных новообразований и др.).The utility model relates to the field of medicine, namely, orthopedics, traumatology and bone oncology and can be used for surgical treatment of pathological fractures of long bones of metadiaphyseal localization, with a high risk of the latter (metastatic lesions of long bones, primary bone tumors, etc.).

В качестве прототипа выбран способ для фиксации фрагментов кости (Блискунов А. И. Устройство для фиксации фрагментов кости. А.с. СССР № 762873, МПК5: А61В17/69), который содержит внешний корпус и установленный в нем внутренний корпус, установленные в корпусах винты. Корпусы соединены механизмом осевого перемещения в виде ходового винта для обеспечения дистракции и компрессии. В торце верхней части обеих корпусов выполнены осевые резьбовые отверстия, выходящие в сквозной паз, в отверстие установлен ходовой винт, выполненный с отверстием под инструмент для затягивания резьбы в верхнем торце. В верхней части корпуса выполнен перпендикулярный к продольной оси сквозной паз, в который установлен фиксирующий шуруп, для возможности перемещения последнего. Фиксирующий шуруп выполнен гладким в примыкающей к головке части, и имеющими резьбу на конце. В нижней части корпуса перпендикулярно его продольной си выполнены сквозныеAs a prototype, a method for fixing bone fragments was selected (A. Bliskunov. Device for fixing bone fragments. AS USSR No. 762873, IPC5: A61B17 / 69), which contains an external case and an internal case installed in it, installed in the cases screws. The housings are connected by an axial movement mechanism in the form of a lead screw for distraction and compression. In the end face of the upper part of both cases, axial threaded holes are made, extending into the through groove, a lead screw is installed in the hole, made with a hole for the tool for tightening the thread in the upper end. A through groove perpendicular to the longitudinal axis is made in the upper part of the housing, into which a fixing screw is installed, for the latter to be moved. The fixing screw is made smooth in the part adjacent to the head, and having a thread on the end. In the lower part of the housing perpendicular to its longitudinal si

отверстия, в которых установлены фиксирующие крепежные детали. Сквозные отверстия под фиксирующие винты в нижней части корпуса выполнены резьбовыми и расположены во взаимо-перпендикулярных площадях.holes in which fixing fasteners are installed. Through holes for the fixing screws in the lower part of the housing are threaded and are located in mutually perpendicular areas.

Признаками, совпадающими с существенными признаками устройства, что заявляется, являются: наличие цилиндрического корпуса, в верхней части которого выполнено продольное резьбовое отверстие, в котором установлен компрессирующий винт с отверстием под инструмент для затягивания резьбы, также в верхней части цилиндрического корпуса выполнен перпендикулярный относительно оси паз, в котором установлен фиксирующий шуруп; в нижней части корпуса, перпендикулярно продольной оси корпуса, выполнены сквозные отверстия, в который установлены фиксирующие крепежные детали, конец нижней части корпуса плавно закруглен. Сквозные отверстия под фиксирующие винты в нижней части корпуса расположены во взаимно перпендикулярных площадях, что фиксирует шуруп, выполненный гладким в части, примыкающей к головке и в средней части и имеющий резьбу на конце.Signs that coincide with the essential features of the device that is claimed are: the presence of a cylindrical body, in the upper part of which a longitudinal threaded hole is made, in which a compression screw with a hole for a tool for tightening the thread is installed, also a groove perpendicular to the axis is made in the upper part of the cylindrical body in which the fixing screw is installed; in the lower part of the housing, perpendicular to the longitudinal axis of the housing, through holes are made in which fixing fasteners are installed, the end of the lower part of the housing is smoothly rounded. The through holes for the fixing screws in the lower part of the body are located in mutually perpendicular areas, which fixes a screw made smooth in the part adjacent to the head and in the middle part and having a thread at the end.

Техническим результатом заявленной полезной модели является упрощение конструкции устройства, повышение эффективности устройства за счет введения диафизарной резьбовой части фиксатора и опорно-регулированных гаек с резьбовым отверстием под блокирующий элемент, с возможностью их перемещения на величину резекции кости, что уменьшае т нагрузку на блокирующие элементы, повышая стабильность фиксации костных фрагментов.The technical result of the claimed utility model is to simplify the design of the device, increase the efficiency of the device by introducing a diaphyseal threaded part of the retainer and thrust nuts with a threaded hole for the blocking element, with the possibility of their movement by the amount of bone resection, which reduces the load on the blocking elements, increasing stability of fixation of bone fragments.

Причинами, препятствующими достижению ожидаемого технического результата при использовании прототипа, являются: отсутствие диафизарной резьбовой части фиксатора, опорно-регулирующих гаек с резьбовым отверстием под блокирующий элемент с возможностью их перемещения на величину резекционного дефекта кости.The reasons that impede the achievement of the expected technical result when using the prototype are: the absence of a diaphyseal threaded part of the retainer, support and adjusting nuts with a threaded hole for the blocking element with the possibility of their movement by the amount of bone resection defect.

В основу полезной модели поставлена задача усовершенствования устройства для фиксации фрагментов при патологических переломах длинных трубчатых костей, в котором путем конструктивных изменений уменьшают нагрузку на блокированные элементы, что позволяет создать стабильную фиксацию костных фрагментов и таким образом сохранить длину кости и улучшить качество жизни пациентов.The utility model is based on the task of improving the device for fixation of fragments in pathological fractures of long tubular bones, in which, by means of structural changes, the load on the blocked elements is reduced, which allows creating stable fixation of bone fragments and thus preserving bone length and improving the quality of life of patients.

Поставленная задача решается тем, что устройство для фиксации фрагментов кости содержит корпус, выполненный в виде цилиндрического стержня. В верхней части фиксатора выполнено перпендикулярный к продольной оси во фронтальной площади сквозной паз, в котором установлено фиксирующий шуруп с неполной резьбой (шуруп гладкий в части, соединенной с головкой ив средней части и имеет резьбу на конце). В нижней части корпуса выполнены резьбовые сквозные отверстия, перпендикулярные к его продольной оси и расположены во взаимно перпендикулярных площадях, в которых установлены фиксирующие крепежные детали в виде фиксирующих винтов с полной резьбой. Конец нижней части корпуса плавно закруглен. Фиксирующие крепежные детали в торце верхней части корпуса выполнены в виде цилиндрического отверстия, переходящего в резьбовое и далее в сквозной паз, в отверстии установлен компрессионный винт, выполненный с отверстием под инструмент для затягивания резьбы. Это техническое решение отличается тем, что диафизарная часть выполнена резьбовой с опорно-регулирующими гайками, имеющими возможность их перемещения вдоль резьбы на величину резекции кости, в боковой грани гайки есть сквозное резьбовое отверстие под блокирующий элемент, с отверстием под инструмент для затягивания резьбы.The problem is solved in that the device for fixing bone fragments contains a body made in the form of a cylindrical rod. A through groove is perpendicular to the longitudinal axis in the frontal area in the frontal area, in which a fixing screw with an incomplete thread is installed (the screw is smooth in the part connected to the head and the middle part and has a thread at the end). In the lower part of the housing there are threaded through holes perpendicular to its longitudinal axis and located in mutually perpendicular areas in which fixing fasteners are installed in the form of fixing screws with full thread. The end of the lower case is smoothly rounded. The fixing fasteners in the end face of the upper part of the body are made in the form of a cylindrical hole turning into a threaded hole and then into a through groove; a compression screw is installed in the hole, made with a hole for a tool for tightening the thread. This technical solution is characterized in that the diaphyseal part is threaded with support-adjusting nuts that can move them along the thread by the amount of bone resection, there is a through threaded hole for the blocking element in the side face of the nut, with a hole for the thread tightening tool.

Причинно-следственная связь между совокупностью признаков, что заявляются, и техническим результатом состоит в таком: выполненная резьбовая диафизарная часть корпуса с наличием блокирующих порно-регулирующих гаек позволяет их перемещать на величину резекционногоA causal relationship between the totality of features that are claimed and the technical result is as follows: the threaded diaphyseal part of the housing with the presence of locking porn-regulating nuts allows them to be moved by the amount of resection

дефекта кости и уменьшать нагрузку на дистальные и проксимальные блокирующие элементы с повышением стабильности фиксации фрагментов кости.bone defect and reduce the load on the distal and proximal blocking elements with increased stability of fixation of bone fragments.

Полезная модель иллюстрируется графическим материалом.The utility model is illustrated by graphic material.

На фиг. 1 представлен общий вид устройства для фиксации фрагментов кости (вид со стороны) в разрезе без фиксирующих винтов, где 1 - корпус устройства, 2 - диафизарная резьбовая часть фиксатора, 3 - опорно-регулирующие гайки с отверстием под блокирующий инструмент, 4 -сквозной паз, 5 - компрессирующий винт с отверстием под инструмент для затягивания резьбы, 6, 7 - сквозные резьбовые отверстия под фиксирующие винты.In FIG. 1 shows a general view of a device for fixing bone fragments (side view) in a section without fixing screws, where 1 is a device body, 2 is a diaphyseal threaded portion of a retainer, 3 are supporting and adjusting nuts with an opening for a locking tool, 4 is a through groove, 5 - a compression screw with an opening for a tool for tightening the threads; 6, 7 - through threaded holes for fixing screws.

На фиг. 2 представлено устройство (вид спереди) с опорно-регулирующими гайками, фиксирующими винтами.In FIG. 2 shows a device (front view) with supporting and adjusting nuts, fixing screws.

На фиг. 3 представлено устройство, расположенное в бедренной кости, где 9 - установленный фиксирующий шуруп, введенный в сквозной паз для фиксации проксимального фрагмента кости, 3 - опорно-регулирующие гайки с резьбовым отверстием под блокирующий элемент, 10-11 - установлены фиксирующие винты для дистального фрагмента кости, 8 - бедренная кость. Устройство для фиксации фрагментов кости имеет выполненный в виде прямолинейного стержня корпус 1. В торце верхней части корпуса 1 выполнено цилиндрическое отверстие, переходящее в резьбовой и далее в сквозной паз, в отверстии установлен компрессирующий винт 5 с отверстием под инструмент для затягивания резьбы. В верхней части устройства выполнено перпендикулярный к продольной оси во фронтальной площади сквозной паз 4. Тело корпус выполнено с резьбовой частью 2 с расположенными на нем опорно-регулирующими гайками 3 с резьбовым отверстием под блокирующий элемент. В нижней части корпуса есть сквозные резьбовые отверстия под фиксирующие винты, расположенные во взаимно перпендикулярных площадях. В сквозной Паз 4 устанавливаютIn FIG. 3 shows a device located in the femur, where 9 is an installed fixing screw inserted into the through groove to fix the proximal fragment of the bone, 3 is a supporting-adjusting nut with a threaded hole for the blocking element, 10-11 - fixing screws for the distal fragment of the bone are installed , 8 - femur. The device for fixing bone fragments has a body 1 made in the form of a straight rod. A cylindrical hole is made in the end face of the upper part of the body 1 and passes into the threaded and then into the through groove; a compression screw 5 is installed in the hole with an opening for a tool for tightening the thread. A through groove 4 is made perpendicular to the longitudinal axis in the frontal area in the upper part of the device. The body is made with a threaded part 2 with supporting and adjusting nuts 3 located on it with a threaded hole for the blocking element. In the lower part of the case there are through threaded holes for fixing screws located in mutually perpendicular areas. In the through groove 4 set

фиксирующий шуруп 9, в сквозные резьбовые отверстия 6,7 устанавливаются фиксирующие винты 10, 11.fixing screw 9, fixing screws 10, 11 are installed in the through threaded holes 6,7.

Операцию с использованием устройства для фиксации фрагментов кости осуществляют таким образом.The operation using the device for fixing bone fragments is carried out in this way.

Обезболивание общее или региональная анестезия. Положение больного на здоровом боку. После удаления патологического костного очага с соблюдением принципов абластики и радикальности, при помощи набора сверел разного сечения, рассверливают костно-мозговую полость дистального и проксимального фрагментов бедренной кости 8 до диаметра, отвечающего устройству. Через отдельный доступ длиной до 30 мм в проекции верхушки большого вертела в подготовленный канал вводят устройство для фиксации фрагментов кости, устанавливают опорио-регулирующие гайки 3, проводят коррекцию длины сегмента с учетом величины резекционного дефекта, обусловленного во время операции, зажимают блокирующий элемент. Через разрез кожи 15 мм с предварительным рассверливанием кости во фронтальной площади вводят фиксирующий шуруп 9 в верхнюю часть сквозного паза 4. При помощи кондукторного устройства в предварительно выполненные отверстия в дистальном фрагмента кости в резьбовые отверстия 6 и 7 вводя] фиксирующие винты 10 и 11. В отверстие верхнего торца стержня вводят компрессирующий винт 5, при взаимодействии которого с фиксирующим шурупом 9 и опорно-регулирующими гайками 3 осуществляется компрессия с кости в положении коррекции. На раны накладывают швы. Внешняя иммобилизация не применяется.Anesthesia general or regional anesthesia. The position of the patient on a healthy side. After removal of the pathological bone lesion in compliance with the principles of ablasticity and radicalism, using a set of verified different sections, drill the marrow cavity of the distal and proximal fragments of the femur 8 to a diameter corresponding to the device. Through a separate access up to 30 mm long in the projection of the top of the greater trochanter, a device for fixing bone fragments is inserted into the prepared channel, support-adjusting nuts 3 are installed, the segment length is adjusted taking into account the size of the resection defect caused during the operation, the blocking element is clamped. Through a 15 mm skin incision with preliminary bone reaming in the frontal area, a fixing screw 9 is inserted into the upper part of the through groove 4. Using a conductor device, fixing screws 10 and 11 are inserted into the pre-made holes in the distal bone fragment into the screw holes 6 and 7]. B the compression hole screw 5 is inserted into the hole of the upper end of the rod, during the interaction of which with the fixing screw 9 and the support-regulating nuts 3, compression is performed from the bone in the correction position. Stitches are sutured. External immobilization is not applicable.

Устройство, что заявляется, является малотравматическим и высокоэффективный при необходимости фиксации фрагментов кости после сегментарных резекций бедренной, плечевой, болыпеберцовой костей, он выполняет роль эндопротеза диафиза кости, восстанавливает функцию и длину конечности с учетом пострезекционного дефекта, улучшает жизнь пациента.The device, which is claimed, is less traumatic and highly effective if it is necessary to fix bone fragments after segmental resections of the femur, humerus, and tibia, it acts as an endoprosthesis of the diaphysis of the bone, restores the function and length of the limb taking into account the post-resection defect, improves the patient's life.

Данное устройство имеет достаточную простоту, надежность и высокую эффективность, позволяет достичь хороших клинических результатов и может применяться в специализированных лечебных учреждениях.This device has sufficient simplicity, reliability and high efficiency, allows to achieve good clinical results and can be used in specialized medical institutions.

Claims

A device for fixing bone fragments containing a cylindrical body, the lower end of which is smoothly rounded, a longitudinal threaded hole is made in the upper part of the cylinder, in which a compression screw is installed with a hole for a tool for tightening the thread, and also a groove perpendicular to the longitudinal axis in which the fixing screw; in the lower part of the casing, perpendicular to the longitudinal axis of the casing, through holes are made for fixing fasteners, characterized in that in the middle part of the body of the casing there is a diaphyseal threaded part with supporting-regulating nuts having holes for locking elements, while the nuts can move them by the amount of bone resection.