RU138160U1

RU138160U1 - REVERSE ENDOPROTHESIS OF THE SHOULDER JOINT (OPTIONS)

Info

Publication number: RU138160U1
Application number: RU2013144097/14U
Authority: RU
Inventors: Всеволод Юрьевич Горохов; Юрий Васильевич Неделько; Борис Николаевич Шатерников
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью "Эндосервис"
Priority date: 2013-10-02
Filing date: 2013-10-02
Publication date: 2014-03-10

Abstract

1. Реверсивный эндопротез плечевого сустава, включающий ножку, чашу, соединенную с ножкой, головку, шарнирно и эксцентрично установленную в чаше, втулку, зафиксированную в головке, и метагленоидный компонент, установленный во втулке и выполненный в виде диска с двумя коническими приливами с обеих сторон, один из который размещен во втулке, при этом втулка зафиксирована в головке посредством запорного кольца, расположенного в совмещенных кольцевых пазах втулки и головки.2. Эндопротез по п.1, в котором ножка состоит из дистальной и проксимальной частей, при этом проксимальная часть снабжена шейкой, а дистальная часть имеет конический и цилиндрический участки, причем длина конического участка составляет не менее 4/7 длины ножки.3. Эндопротез по п.2, в котором чаша снаружи имеет форму усеченного конуса, при этом с одного торца конуса, соответствующего раструбу, выполнено сферическое отверстие, глубина которого составляет от 0,35 до 0,45 радиуса сферического отверстия, а с другого торца выполнено коническое отверстие, в котором размещена шейка упомянутой ножки.4. Эндопротез по п.1, в котором головка выполнена в виде неполной сферы диаметром от 38 до 42 мм и высотой от 1,16 до 1,18 радиуса сферы, при этом в экваториальной части головки выполнена расточка, в которой размещена упомянутая втулка.5. Эндопротез по п.1, в котором втулка состоит из ступицы, переходящей в диск, при этом во втулке со стороны диска выполнено коническое отверстие с эксцентриситетом 3 мм относительно ее оси, в котором размещен упомянутый метагленоидный компонент.6. Эндопротез по п.1, в котором прилив метагленоидного компонента, размещенный во втулке, выполнен в ви1. Reversible shoulder joint prosthesis including a leg, a cup connected to the leg, a head pivotally and eccentrically mounted in the cup, a sleeve fixed in the head, and a metagenoid component installed in the sleeve and made in the form of a disk with two conical tides on both sides , one of which is placed in the sleeve, while the sleeve is fixed in the head by means of a locking ring located in the combined annular grooves of the sleeve and the head. 2. The endoprosthesis according to claim 1, in which the leg consists of a distal and proximal parts, while the proximal part is provided with a neck, and the distal part has a conical and cylindrical sections, the length of the conical section being at least 4/7 of the length of the leg. The endoprosthesis according to claim 2, in which the cup outside has the shape of a truncated cone, while a spherical hole is made from one end of the cone corresponding to the bell, the depth of which is from 0.35 to 0.45 of the radius of the spherical hole, and from the other end there is a conical the hole in which the neck of said leg is placed. 4. The endoprosthesis according to claim 1, in which the head is made in the form of an incomplete sphere with a diameter of 38 to 42 mm and a height of 1.16 to 1.18 radius of the sphere, while in the equatorial part of the head there is a bore in which the said sleeve is placed. The endoprosthesis according to claim 1, in which the sleeve consists of a hub turning into a disk, wherein a conical hole with an eccentricity of 3 mm relative to its axis is made in the sleeve on the disk side, in which the mentioned metaglenoid component is placed. The endoprosthesis according to claim 1, in which the tide of the metaglenoid component located in the sleeve is made in

Description

Полезная модель относится к области медицины, а именно к реверсивным эндопротезам плечевого сустава.The invention relates to the field of medicine, namely to reverse shoulder joint prostheses.

Из уровня техники известен реверсивный эндопротез плечевого сустава, включающий ножку, чашу, соединенную с ножкой, головку, шарнирно установленную в чаше, и метагленойдный компонент протеза установленный в головке, и выполненный в виде диска с приливами (см. заявку на патент США US 20120303130 A1, 29.11.2012). Недостатком известного эндопротеза является то, что его конструкция не позволяет осуществлять регулировку расположения компонентов в широком диапазоне.The prior art reversible shoulder joint prosthesis including a leg, a cup connected to the leg, a head articulated in the cup, and a metaglenoid prosthesis component installed in the head, and made in the form of a disk with tides (see application for US patent US 20120303130 A1 11/29/2012). A disadvantage of the known endoprosthesis is that its design does not allow for the adjustment of the location of the components in a wide range.

Задачей полезной модели является создание эндопротеза плечевого сустава, который бы обеспечивал надежность фиксации метагленда в гленоидной впадине, увеличение объема движения в плечевом суставе и корректировку положения ножки с чашей относительно гленоида, и имел бы также увеличенный срок эксплуатации.The objective of the utility model is the creation of an endoprosthesis of the shoulder joint, which would ensure reliable fixation of the metaglend in the glenoid cavity, increase the range of motion in the shoulder joint and adjust the position of the leg with the bowl relative to the glenoid, and also have an extended service life.

Технический результат заявленной полезной модели заключается в расширении возможности регулировки относительного расположения компонентов эндопротеза для обеспечения оптимального натяжения мышц.The technical result of the claimed utility model is to expand the ability to adjust the relative positioning of the components of the endoprosthesis to ensure optimal muscle tension.

Указанный технический результат достигается в первом варианте реализации полезной модели за счет того, что реверсивный эндопротез плечевого сустава включает ножку, чашу, соединенную с ножкой, головку, шарнирно и эксцентрично установленную в чаше, втулку, зафиксированную в головке и метагленд, установленный во втулке, и выполненный в виде диска с двумя коническими приливами с обеих сторон, один из который размещен во втулке, при этом втулка зафиксирована в головке посредством запорного кольца, расположенного в совмещенных кольцевых пазах втулки и головки.The specified technical result is achieved in the first embodiment of the utility model due to the fact that the reversible endoprosthesis of the shoulder joint includes a leg, a cup connected to the leg, a head pivotally and eccentrically mounted in the cup, a sleeve fixed in the head and a metagland installed in the sleeve, and made in the form of a disk with two conical tides on both sides, one of which is placed in the sleeve, while the sleeve is fixed in the head by means of a locking ring located in the combined annular groove bushings and heads.

Кроме того, указанный технический результат достигается в частных вариантах реализации первого варианта полезной модели за счет того, что:In addition, the specified technical result is achieved in particular versions of the first embodiment of the utility model due to the fact that:

- ножка состоит из дистальной и проксимальной частей, при этом проксимальная часть снабжена шейкой, а дистальная часть имеет конический и цилиндрический участки, причем длина конического участка составляет не менее 4/7 длины ножки,- the leg consists of a distal and proximal parts, while the proximal part is provided with a neck, and the distal part has a conical and cylindrical sections, and the length of the conical section is at least 4/7 of the length of the legs,

- чаша снаружи имеет форму усеченного конуса, при этом с одного торца конуса, соответствующего раструбу, выполнено сферическое отверстие, глубина которого составляет от 0,35 до 0,45 радиуса сферического отверстия, а с другого торца выполнено коническое отверстие, в котором размещена шейка упомянутой ножки,- the bowl outside has the shape of a truncated cone, while from one end of the cone corresponding to the bell, a spherical hole is made, the depth of which is from 0.35 to 0.45 of the radius of the spherical hole, and from the other end there is a conical hole in which the neck of the aforementioned is placed legs

- головка выполнена в виде неполной сферы диаметром от 38 до 42 мм и высотой от 1,16 до 1,18 радиуса сферы, при этом в экваториальной части головки выполнена расточка, в которой размещена упомянутая втулка,- the head is made in the form of an incomplete sphere with a diameter of 38 to 42 mm and a height of 1.16 to 1.18 of the radius of the sphere, while in the equatorial part of the head a boring is made in which said sleeve is placed,

- втулка состоит из ступицы, переходящей в диск, при этом во втулке со стороны диска выполнено коническое отверстие с эксцентриситетом 3 мм относительно ее оси, в котором размещен упомянутый метагленойдный компонент.- the sleeve consists of a hub turning into a disk, while a conical hole with an eccentricity of 3 mm relative to its axis in which the said metaglenoid component is placed is made in the sleeve from the disk side.

- прилив метагленоидного компонента, размещенный во втулке выполнен в виде усеченного конуса, а в диске выполнены сквозные отверстия под винты.- the tide of the metaglenoid component located in the sleeve is made in the form of a truncated cone, and through holes for screws are made in the disk.

Указанный технический результат достигается во втором варианте реализации полезной модели за счет того, что реверсивный эндопротез плечевого сустава включает ножку, чашу, соединенную с ножкой, головку, шарнирно и эксцентрично установленную в чаше, и метагленойдный компонент эксцентрично установленный в головке, и выполненный в виде диска с двумя коническими приливами с обеих сторон, один из которых размещен в головке.The specified technical result is achieved in the second embodiment of the utility model due to the fact that the reversible endoprosthesis of the shoulder joint includes a leg, a cup connected to the leg, a head articulated and eccentrically mounted in the cup, and the metaglenoid component eccentrically mounted in the head and made in the form of a disk with two conical tides on both sides, one of which is placed in the head.

Кроме того, указанный технический результат достигается в частных вариантах реализации второго варианта полезной модели за счет того, что:In addition, the specified technical result is achieved in particular versions of the second embodiment of the utility model due to the fact that:

- головка выполнена в виде неполной сферы диаметром от 38 до 42 мм и высотой от 1,16 до 1,18 радиуса сферы, при этом в экваториальной части головки выполнена расточка, в которой размещен прилив упомянутого мегленоидного компонента,- the head is made in the form of an incomplete sphere with a diameter of 38 to 42 mm and a height of 1.16 to 1.18 of the radius of the sphere, while in the equatorial part of the head a bore is made in which the tide of the aforementioned meglenoid component is placed,

- прилив метагленоидного компонетна, размещенный во втулке выполнен в виде усеченного конуса, а в диске выполнены сквозные отверстия под винты.- the tide of the metaglenoid component placed in the sleeve is made in the form of a truncated cone, and through holes for screws are made in the disk.

В отличие от аналога в заявленном эндопротезе по обоим вариантам головка и метагленойдный компонент имеют эксцентричное расположение, что позволяет расширить возможности регулировки эндопротеза, т.е. относительного расположения его элементов.In contrast to the analogue in the claimed endoprosthesis according to both options, the head and metaglenoid component have an eccentric arrangement, which allows expanding the possibilities of adjusting the endoprosthesis, i.e. relative location of its elements.

Конструкция эндопротеза поясняется чертежами:The design of the endoprosthesis is illustrated by the drawings:

На фиг. 1 показан общий вид заявленного эндопротеза согласно первому варианту конструкции,In FIG. 1 shows a General view of the claimed endoprosthesis according to the first embodiment,

На фиг. 2 показана чаша эндопротеза согласно первому варианту конструкции,In FIG. 2 shows an endoprosthesis cup according to a first embodiment,

На фиг. 3 показана втулка эндопротеза согласно первому варианту конструкции,In FIG. 3 shows an endoprosthesis sleeve according to a first embodiment,

На фиг. 4 показана головка эндопротеза согласно первому варианту конструкции,In FIG. 4 shows an endoprosthesis head according to a first embodiment,

На фиг. 5 показан метагленойдный компонент эндопротеза согласно первому и второму варианту конструкции,In FIG. 5 shows a metaglenoid component of an endoprosthesis according to a first and second embodiment,

На фиг. 6 показана чаша эндопротеза согласно второму варианту конструкции,In FIG. 6 shows an endoprosthesis cup according to a second embodiment,

На фиг. 7 показана головка эндопротеза согласно второму варианту конструкции.In FIG. 7 shows an endoprosthesis head according to a second embodiment.

Эндопротез согласно первому варианту реализации полезной модели включает ножку 1, установленную на ножке чашу 2, шарнирно установленную в чаше головку 3, закрепленную в чаше втулку 4, запорное кольцо 5, фиксирующее втулку 4 в головке 3, и металгленоидный компонент 6. установленный во втулке. Указанный вариант реализуется, предпочтительно для пары трения металл-полиэтилен. В частности, головка может быть изготовлена из сверхвысокомолекулярного полиэтилена (хирулена), а метагленоид - из титанового сплава или из специальной медицинской нержавеющей стали.The endoprosthesis according to the first embodiment of the utility model includes a leg 1, a bowl 2 mounted on the leg, a head 3 pivotally mounted in the bowl, a sleeve 4 fixed in the bowl, a locking ring 5, a fixing sleeve 4 in the head 3, and a metallogenoid component 6. installed in the sleeve. The specified option is implemented, preferably for a friction pair of metal-polyethylene. In particular, the head can be made of ultra-high molecular weight polyethylene (hirulen), and the metaglenoid can be made of titanium alloy or special medical stainless steel.

Второй вариант конструкции аналогичен первому (общий вид на чертежах не показан) и отличается от него тем, что в нем отсутствует втулка и запорное кольцо, т.е. метагленойдный компонент 6 в данном случае установлен непосредственно в головке 3 (см. фиг. 6-7). Согласно второму варианту эндопротез включает ножку 1, чашу 2, соединенную с ножкой, головку 3, шарнирно установленную в чаше 2, и метагленойдный компонент 6, эксцентрично установленный в головке 3. Указанный вариант реализуется, предпочтительно для пары трения керамика-керамика.The second design option is similar to the first (a general view is not shown in the drawings) and differs from it in that it does not have a sleeve and a locking ring, i.e. the metaglenoid component 6 in this case is installed directly in the head 3 (see Fig. 6-7). According to a second embodiment, the endoprosthesis includes a leg 1, a cup 2 connected to the leg, a head 3 pivotally mounted in the cup 2, and a metaglenoid component 6 eccentrically mounted in the head 3. This variant is implemented, preferably for a ceramic-ceramic friction pair.

В обоих вариантах конструкции головка 3 и метагленойдный компонент 6 установлены, соответственно, в чаше 5 и во втулке 4 (в головке 3) эксцентрично, т.е. оси симметрии сопрягаемых элементов смещены относительно друг друга. Это позволяет расширить возможности регулировки эндопротеза под каждый конкретный случай.In both designs, the head 3 and the metaglenoid component 6 are eccentrically installed in the bowl 5 and in the sleeve 4 (in the head 3, respectively), i.e. the symmetry axis of the mating elements are offset relative to each other. This allows you to expand the possibilities of adjusting the endoprosthesis for each specific case.

Далее раскрыты предпочтительные варианты конструкции заявленного протеза.The following discloses preferred designs of the claimed prosthesis.

Плечевая ножка 1 состоит из дистальной 7 и проксимальной 8 частей. Дистальная часть 7 выполнена в виде стержня, имеющего конический 9 и цилиндрический 10 участки. Длина конического участка 9, предпочтительно, составляет не менее 4/7 полной длины ножки 1. Проксимальная часть 8 плечевой ножки 1 снабжена шейкой 11. Также в проксимальной части 8 выполнены выборки с обеих сторон, в которых находятся отверстия 12, для подсоединения ротаторов плеча. С вентральной и дорсальной сторон ножки выполнены выемки 13 для увеличения антиротационной устойчивости. Ножка может быть выполнена из титанового сплава или из специальной медицинской нержавеющей стали.The humeral leg 1 consists of a distal 7 and a proximal 8 parts. The distal part 7 is made in the form of a rod having a conical 9 and a cylindrical 10 sections. The length of the conical section 9 is preferably at least 4/7 of the total length of the leg 1. The proximal part 8 of the shoulder leg 1 is provided with a neck 11. Also, in the proximal part 8, samples are made on both sides, in which the holes 12 are for connecting the shoulder rotators. On the ventral and dorsal sides of the leg, recesses 13 are made to increase antirotational stability. The foot can be made of titanium alloy or special medical stainless steel.

Чаша 2 (см. фиг. 2 и 6) имеет наружную поверхность в виде усеченного конуса (с закругленным внутрь или наружу профилем) с углом раскрытия предпочтительно 20°. В одного торца чаши соответствующего раструбу выполнена сферическая выемка, глубина которой составляет от 0,35 до 0,45 радиуса сферического отверстия. Другой торец чаши скошен под углом 15°. При этом в нем перпендикулярно плоскости среза на пересечении осей выполнено коническое отверстие, угол которого составляет, предпочтительно, 5° 46'. Чаша 2 может быть выполнена из титанового сплава или специальной медицинской нержавеющей стали.Bowl 2 (see FIGS. 2 and 6) has an outer surface in the form of a truncated cone (with a profile rounded in or out) with an opening angle of preferably 20 °. A spherical recess is made at one end of the bowl of the corresponding bell, the depth of which is from 0.35 to 0.45 of the radius of the spherical hole. The other end of the bowl is beveled at an angle of 15 °. Moreover, in it perpendicular to the plane of the cut at the intersection of the axes, a conical hole is made, the angle of which is preferably 5 ° 46 '. Bowl 2 can be made of titanium alloy or special medical stainless steel.

Головка 3 (см. фиг. 4 и 7) выполнена в виде неполной сферы диаметром, предпочтительно от 38 до 42 мм и высотой от 1,16 до 1,18 радиуса сферы. В экваториальной части головки 3 выполнена расточка 14 под втулку 4 и запорное кольцо для их крепления (в случае первого варианта конструкции) или под метагленойдный компонент 6 (второй вариант конструкции). Головка может быть изготовлена из сверхвысокомолекулярного полиэтилена или керамики.The head 3 (see Figs. 4 and 7) is made in the form of an incomplete sphere with a diameter, preferably from 38 to 42 mm, and a height from 1.16 to 1.18 of the radius of the sphere. In the equatorial part of the head 3, a bore 14 is made for the sleeve 4 and the locking ring for their fastening (in the case of the first design option) or for the metaglenoid component 6 (second design option). The head can be made of ultra high molecular weight polyethylene or ceramic.

Втулка 4 (фиг. 3) состоит из ступицы 15, переходящей в диск 16. На ступице 15 выполнена фаска 17 под углом 20° и проточка 18 под запорное кольцо 5. На торце втулки 4 со стороны диска 16 выполнено коническое отверстие 19 с эксцентриситетом около 3 мм, относительно оси. Втулка 4 может быть выполнена из титанового сплава или специальной медицинской нержавеющей сталиThe sleeve 4 (Fig. 3) consists of a hub 15 turning into a disk 16. On the hub 15, a chamfer 17 is made at an angle of 20 ° and a groove 18 under the locking ring 5. At the end of the sleeve 4, a conical hole 19 with an eccentricity of about 3 mm, relative to the axis. The sleeve 4 can be made of titanium alloy or special medical stainless steel

Запорное кольцо 5 установлено в проточке 18 втулки 4. С наружной стороны кольца выполнена кольцевая фаска конгруэнтная фаске выполненной на головке 3. Запорное кольцо 5 может быть изготовлено из титанового сплава или специальной медицинской нержавеющей стали.The locking ring 5 is installed in the groove 18 of the sleeve 4. On the outer side of the ring there is an annular chamfer congruent chamfer made on the head 3. The locking ring 5 can be made of titanium alloy or special medical stainless steel.

Метагленойдный компонент 6 (фиг. 5) эндопротеза («метагленд», в англ. языке - «methaglenoid element») предназначен для создания опорной поверхности на гленоиде (лопатке) для крепления головки 3 и передачи усилий от чаши 2 для осуществления движений в плечевом суставе. Метагленойдный компонент выполнен в виде диска 20 с приливами 21 и 22 с обеих сторон. Один из приливов 21 выполнен в виде усеченного конуса с углом, предпочтительно, 5° 46' и размещен в отверстии 19 втулки (первый вариант) или в отверстии головки (второй вариант). С торца конуса прилива 21 под углом около 15° сделаны четыре выемки 23 диаметром около 6 мм. Они выходят примерно на половину конуса. На диске 20 сделаны 2 симметричные лыски 23 размер которых относится к диаметру диска в соотношении 13:15. В диске 20 просверлены четыре сквозных отверстия 24 под винт со сферической головкой. Причем диаметр отверстий 24, расположенных в зоне лысок 23 меньше также как и межосевое расстояние между ними, чем у другой пары соосных отверстий. С противоположной стороны метагленоидного компонента диск выполнен по сфере, радиус которой относится к диаметру диска как 35/30, причем сфера переходит в конус, диаметр которого равен диаметру отверстия под большой винт со сферической головкой, а угол составляет около 28°. Метагленойдный компонент может быть изготовлен из металла или керамики.The metaglenoid component 6 (Fig. 5) of the endoprosthesis (“metagland”, in the English language - “methaglenoid element”) is intended to create a supporting surface on the glenoid (scapula) for attaching the head 3 and transferring forces from the bowl 2 for movement in the shoulder joint . The metaglenoid component is made in the form of a disk 20 with tides 21 and 22 on both sides. One of the tides 21 is made in the form of a truncated cone with an angle of preferably 5 ° 46 'and is placed in the hole 19 of the sleeve (first option) or in the hole of the head (second option). Four recesses 23 with a diameter of about 6 mm were made from the end of tide 21 at an angle of about 15 °. They go out about half the cone. On disk 20, 2 symmetrical flats are made 23, the size of which relates to the diameter of the disk in the ratio of 13:15. Four through holes 24 for a screw with a spherical head are drilled in the disk 20. Moreover, the diameter of the holes 24 located in the area of the flats 23 is smaller as well as the center distance between them than that of another pair of coaxial holes. On the opposite side of the metaglenoid component, the disk is made in a sphere whose radius refers to the diameter of the disk as 35/30, the sphere turning into a cone, the diameter of which is equal to the diameter of the hole for a large screw with a spherical head, and the angle is about 28 °. The metaglenoid component may be made of metal or ceramic.

Заявленный реверсивный эндопротез плечевого сустава устанавливается следующим образом.The claimed reversible shoulder joint prosthesis is set as follows.

Производят дельтовидно-грудной разрез от верхушки клювовидного отростка вдоль передней границы дельтовидной мышцы до места ее прикрепления к диафизу плечевой кости. При необходимости разрез продлевают до ключицы. Отодвигают латеральный кожный лоскут и иссекают фасцию поверх латеральной подкожной вены. Выполняют вертикальный разрез подкрыльцовой фасции. Сухожилие клювоплечевой мышцы отодвигают медиально. Для идентификации малого и большого бугорков используют длинное сухожилие бицепса. Идентифицируют и иссекают фрагменты головки плечевой кости и прикрепленные фрагменты ротационной манжеты. Проверяют суставную поверхность гленоида (лопатки). При пораженной суставной поверхности гденоида специальной фрезой снимают хрящ до субхондрального слоя и формируют костное ложе. Затем имплантируют гленоидный компонент 6 и фиксируют его четырьмя винтами как спонгиозными так и кортикальными. Обнажают диафизарную часть плечевой кости и интрамедуллярной разверткой и рашпилем формируют канал для ножки 1. В костно-мозговой канал вводят костный цемент и плечевую ножку 1 соответствующего размера, ориентируя ее соответствующим образом. Для фиксации бугорков используют нерассасывающийся шовный материал, пропуская его через отверстия проксимальной части ножки. Затем насаживают на конус гленоидного компонента 6 головку 3 с установленной на ней втулкой 4 и фиксируют ее в нужном положении путем удара по импактору головки 3. Далее чашу 2 устанавливают на посадочный конус ножки 1 и ударом фиксируют в необходимом положении. Затем собранную конструкцию надевают на шейку 11 ножки 1 и фиксируют на ней путем удара. Затем головку 3 вправляют в чашу 2, вводят дренаж и зашивают рану.A deltoid-thoracic incision is made from the apex of the coracoid process along the front border of the deltoid muscle to the place of its attachment to the diaphysis of the humerus. If necessary, the incision is extended to the clavicle. The lateral skin flap is removed and the fascia is excised over the lateral saphenous vein. A vertical incision is made of the axillary fascia. The tendon of the beak shoulder muscle is medially retracted. To identify small and large tubercles, use the long bicep tendon. Fragments of the humeral head and attached fragments of the rotational cuff are identified and excised. Check the articular surface of the glenoid (scapula). With the affected articular surface of the genoid, the cartilage is removed with a special cutter to the subchondral layer and a bone bed is formed. Then the glenoid component 6 is implanted and fixed with four screws, both spongy and cortical. The diaphyseal part of the humerus is exposed, and the canal for leg 1 is formed with an intramedullary reamer and rasp. Bone cement and the humerus leg 1 of an appropriate size are introduced into the marrow canal, orienting it accordingly. Non-absorbable suture material is used to fix the tubercles, passing it through the holes of the proximal part of the leg. Then, the head 3 with the sleeve 4 mounted on it is mounted on the cone of the glenoid component 6 and fixed in the desired position by hitting the impactor of the head 3. Next, the bowl 2 is mounted on the landing cone of the foot 1 and fixed in the required position by impact. Then the assembled structure is put on the neck 11 of the legs 1 and fixed on it by impact. Then the head 3 is set into the bowl 2, drainage is introduced and the wound is sutured.

Описанная конструкции заявленного эндопротеза позволяет расширить возможности его регулировки, для создания оптимального натяжения мышц и функционирования сустава. Кроме того, повышается надежность фиксации гленоидного компонента в гленоидной впадине, и увеличивается объем движения в плечевом суставеThe described design of the claimed endoprosthesis allows you to expand the possibilities of its adjustment, to create optimal muscle tension and joint functioning. In addition, the reliability of fixing the glenoid component in the glenoid cavity is increased, and the range of motion in the shoulder joint is increased.

Claims

1. Reversible shoulder joint prosthesis including a leg, a cup connected to the leg, a head pivotally and eccentrically mounted in the cup, a sleeve fixed in the head, and a metagenoid component installed in the sleeve and made in the form of a disk with two conical tides on both sides , one of which is placed in the sleeve, while the sleeve is fixed in the head by means of a locking ring located in the combined annular grooves of the sleeve and the head.

2. The endoprosthesis according to claim 1, in which the leg consists of a distal and proximal parts, while the proximal part is provided with a neck, and the distal part has a conical and cylindrical sections, the length of the conical section being at least 4/7 of the leg length.

3. The endoprosthesis according to claim 2, in which the cup outside has the shape of a truncated cone, while a spherical hole is made from one end of the cone corresponding to the bell, the depth of which is from 0.35 to 0.45 of the radius of the spherical hole, and from the other end a conical hole is made in which the neck of said leg is placed.

4. The endoprosthesis according to claim 1, in which the head is made in the form of an incomplete sphere with a diameter of 38 to 42 mm and a height of 1.16 to 1.18 radius of the sphere, while in the equatorial part of the head there is a bore in which the said sleeve is placed.

5. The endoprosthesis according to claim 1, in which the sleeve consists of a hub turning into a disk, wherein a conical hole with an eccentricity of 3 mm relative to its axis in which the said metagenoid component is placed is made in the sleeve from the disk side.

6. The endoprosthesis according to claim 1, in which the tide of the metaglenoid component placed in the sleeve is made in the form of a truncated cone, and through holes for the screws are made in the disk of the metaglenoid component.

7. Reversible shoulder joint prosthesis including a leg, a cup connected to the leg, a head articulated and eccentrically mounted in the cup, and a metaglenoid component eccentrically mounted in the head and made in the form of a disk with two conical tides on both sides, one of which is placed in the head.

8. The endoprosthesis according to claim 7, in which the leg consists of a distal and proximal parts, while the proximal part is provided with a neck, and the distal part has a conical and cylindrical sections, the length of the conical section being at least 4/7 of the leg length.

9. The endoprosthesis according to claim 8, in which the cup outside has the shape of a truncated cone, while a spherical hole is made from one end of the cone corresponding to the bell, the depth of which is from 0.35 to 0.45 of the radius of the spherical hole, and from the other end a conical hole is made in which the neck of said leg is placed.

10. The endoprosthesis according to claim 7 or 8, in which the head is made in the form of an incomplete sphere with a diameter of 38 to 42 mm and a height of 1.16 to 1.18 of the radius of the sphere, while a bore is made in the equatorial part of the head, in which the tide is placed said metaglenoid component.

11. The endoprosthesis according to claim 7 or 8, in which the tide of the metaglenoid component, located in the head, is made in the form of a truncated cone, and through holes for the screws are made in the disk of the metaglenoid component.