RU2119307C1

RU2119307C1 - Total endoprosthesis of shoulder joint

Info

Publication number: RU2119307C1
Application number: RU96124543A
Authority: RU
Inventors: В.П. Паршуто; В.А. Неверов; А.И. Кишко; В.М. Попков
Original assignee: Закрытое акционерное общество "АРЕТЕ"
Priority date: 1996-12-25
Filing date: 1996-12-25
Publication date: 1998-09-27

Abstract

FIELD: traumatology; orthopedics. SUBSTANCE: prosthesis is made of titanium and assembled of scapula and humeral parts. Scapula part is made in the form of hemisphere with protruding section on external surface for introduction into scapula bone and with cone on internal surface for attachment of endoprosthesis head. Scapula part has two holes for rigid fixation to articular surface of scapula and one hole for auxiliary attachment to coracoid process of scapula. Humeral part of endoprosthesis consists of metal head with tapered hole which is positioned in hollow spherical bowl made of high- molecular polyethylene. Humeral part also includes neck with combs for fixing of bone plates with tendons of rotating shoulder collar and hollow leg. EFFECT: restoration of full volume of shoulder joint motion, reliable coupling of endoprosthesis leg to bone. 1 dwg

Description

Изобретение относится к травматологии и ортопедии, а именно к эндопротезированию плечевого сустава. The invention relates to traumatology and orthopedics, namely to arthroplasty of the shoulder joint.

Известно, что решение этой проблемы имеет свои особенности, которые обуславливают отличия в подходах к конструкциям эндопротезов и методам эндопротезирования [1]. It is known that the solution to this problem has its own characteristics, which cause differences in approaches to the designs of endoprostheses and methods of endoprosthetics [1].

Известен эндопротез плечевого сустава, который состоит из гленоидальной детали в виде башмака, покрывающей суставную впадину лопатки и несущей плечо, заканчивающееся сферой, и детали плечевой кости, имеющей диафизарный хвостовик, несущий на конце чашечку, внутренняя сфера которой имеет тот же диаметр, что и сфера, и выступает приблизительно полушарием, в которое заходит сфера [2]. A known joint prosthesis of the shoulder joint, which consists of a glenoid part in the form of a shoe covering the articular cavity of the scapula and bearing a shoulder ending in a sphere, and a part of the humerus having a diaphyseal shaft bearing a cup at the end, the inner sphere of which has the same diameter as the sphere , and acts approximately as the hemisphere into which the sphere enters [2].

Существенными и очевидными недостатками прототипа является то, что этот эндопротез не обеспечивает максимального сохранения проксимального конца плечевой кости, надежной фиксации лопаточной и плечевой частей эндопротеза, не имеет гребней для подшивания сухожилий вращающей манжеты плеча. Significant and obvious disadvantages of the prototype is that this endoprosthesis does not provide maximum preservation of the proximal end of the humerus, reliable fixation of the scapular and shoulder parts of the endoprosthesis, does not have ridges for suturing the tendons of the rotating cuff of the shoulder.

Технический результат (медико-социальный эффект) изобретения заключается в восстановлении полного объема движений в плечевом суставе, максимальном сохранении проксимального конца плечевой кости, повышении надежности соединения ножки эндопротеза с костью, правильном соотношении лопатки и головки плечевой кости при тяжелых повреждениях и заболеваниях плечевого сустава. The technical result (medical and social effect) of the invention consists in restoring the full range of movements in the shoulder joint, maximally preserving the proximal end of the humerus, increasing the reliability of the connection of the leg of the endoprosthesis with the bone, the correct ratio of the scapula and head of the humerus with severe injuries and diseases of the shoulder joint.

Этот результат достигается тем, что лопаточная часть эндопротеза выполнена в виде полусферы с выступающей частью по наружной поверхности для внедрения в лопаточную кость и конусом по внутренней поверхности для прикрепления головки эндопротеза, а плечевая часть выполнена металлической головкой с конусообразным отверстием, которая установлена в полой сферической чашке из высокомолекулярного прессованного полиэтилена, шейки с имеющимися гребнями для фиксиции костных пластинок с сухожилиями вращающей манжеты плеча и полой ножки, выполненной шестигранной ребристой в сечении. This result is achieved in that the scapular part of the endoprosthesis is made in the form of a hemisphere with a protruding part on the outer surface for insertion into the scapular bone and a cone on the inner surface for attaching the endoprosthesis head, and the shoulder part is made of a metal head with a conical hole that is installed in a hollow spherical cup made of high molecular weight pressed polyethylene, neck with existing crests for fixing bone plates with tendons of the rotating cuff of the shoulder and hollow leg, Hexagonal ribbed cross-section.

Эндопротез выполнен из титана и состоит из лопаточной 1 и плечевой 2 частей. Лопаточная часть выполнена в виде полусферы с выступающей частью 3 по наружной поверхности для внедрения в лопаточную кость и конусом 4 по внутренней поверхности для прикрепления головки эндопротеза. Лопаточная часть имеет два отверстия для жесткого крепления к сустваной поверхности лопатки и одно отверстие для дополнительного крепления к клювовидному отростку лопатки. Плечевая часть эндопротеза состоит из металлической головки 5 с конусообразным отверстием, которая установлена в полой сферической чашке 6, выполненной из высокомолекулярного прессованного полиэтилена, шейки 7 с имеющимися гребнями для фиксации костных пластинок с сухожилиями вращающей манжеты плеча и полой ножки 8. The endoprosthesis is made of titanium and consists of scapular 1 and shoulder 2 parts. The scapular part is made in the form of a hemisphere with a protruding part 3 on the outer surface for insertion into the scapular bone and a cone 4 on the inner surface for attaching the endoprosthesis head. The scapular part has two holes for rigid attachment to the existing surface of the scapula and one hole for additional attachment to the coracoid process of the scapula. The humeral part of the endoprosthesis consists of a metal head 5 with a conical hole, which is installed in a hollow spherical cup 6 made of high molecular weight pressed polyethylene, a neck 7 with existing combs for fixing bone plates with tendons of the rotator cuff of the shoulder and the hollow leg 8.

Эндопротез применяют следующим образом. Обнажают область плечевого сустава и клювовидного отростка лопатки. Экономно резецируют головку плечевой кости, сохранив костные площадки с прикрепляющимися сухожилиями вращательной манжеты плеча. Производят ревизию суставной поверхности лопатки. При несостоятельности суставной поверхности лопатки фрезой удаляют остатки хряща до субхондральной области. После подготовки ложа имплантируют лопаточную часть эндопротеза и фиксируют ее тремя винтами. На конусную часть лопаточного компонента фиксируют головку протеза, рассверливают костно-мозговой канал плечевой кости конусным сверлом, после чего в него внедряют ножку эндопротеза, соблюдая правильную ориентацию относительно оси плеча. В полую часть ножки предварительно внедряют аллотрансплантат. К гребням эндопротеза подшивают трансоссально костные площадки с внутренними и наружными ротаторами. Рану послойно ушивают. The endoprosthesis is used as follows. The area of the shoulder joint and the coracoid process of the scapula is exposed. Sparingly resect the head of the humerus, preserving the bone sites with attached tendons of the rotational cuff of the shoulder. A revision of the articular surface of the scapula is performed. If the joint surface of the scapula is inconsistent, the cartilage remnants are removed to the subchondral region by a mill. After preparing the bed, the scapular part of the endoprosthesis is implanted and fixed with three screws. The prosthesis head is fixed on the conical part of the scapular component, the bone marrow canal of the humerus is drilled with a conical drill, after which the endoprosthesis leg is inserted into it, observing the correct orientation relative to the shoulder axis. An allograft is preliminarily introduced into the hollow part of the leg. Bone sites with internal and external rotators are sutured to the crests of the endoprosthesis. The wound is sutured in layers.

Таким образом, как показано выше, положительные характеристики использования данного эндопротеза заключаются в восстановлении полного объема движений в плечевой суставе, максимальном сохранении проксимального конца плечевой кости, повышении надежности соединения ножки эндопротеза с костью, правильном соотношении лопатки и головки плечевой кости при тяжелых повреждениях и заболеваниях плечевого сустава. Thus, as shown above, the positive characteristics of the use of this endoprosthesis are to restore the full range of movements in the shoulder joint, maximize the preservation of the proximal end of the humerus, increase the reliability of the connection of the leg of the endoprosthesis with the bone, the correct ratio of the scapula and head of the humerus in severe injuries and diseases of the humerus the joint.

Claims

A total shoulder joint prosthesis consisting of a scapular and shoulder parts, characterized in that the shoulder part of the endoprosthesis is made of a metal head with a cone-shaped hole and is installed in a hollow spherical cup made of high molecular weight pressed polyethylene, the neck is made with combs for fixing bone plates with rotating tendons cuffs of a shoulder and a hollow leg fixed together with a scapular part made in the form of a hemisphere with a protruding part on the outer surface for implantation Nia in the scapula and the inner surface of the cone for the attachment of the femoral head and stem has a hollow hexagonal ribbed section.