RU219702U1 - Reversible shoulder prosthesis stem - Google Patents
Reversible shoulder prosthesis stem Download PDFInfo
- Publication number
- RU219702U1 RU219702U1 RU2023104544U RU2023104544U RU219702U1 RU 219702 U1 RU219702 U1 RU 219702U1 RU 2023104544 U RU2023104544 U RU 2023104544U RU 2023104544 U RU2023104544 U RU 2023104544U RU 219702 U1 RU219702 U1 RU 219702U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stem
- endoprosthesis
- distal
- leg
- rod
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Полезная модель относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии. Ножка реверсивного эндопротеза плечевого сустава выполнена в виде стержня с двумя ребрами в верхней своей части, содержащих три горизонтально расположенных отверстия для рефиксации сухожилий ротаторов плеча, так же перпендикулярно ребрам в верхней части стержня имеются два горизонтально расположенных сквозных отверстия для трансоссальной фиксации большого и малого бугорков. В нижней своей части дистальная часть ножки имеет продольную прорезь, составляющую не более 1/3 от всей длины ножки. Проксимальная часть ножки выполнена с расширением в виде чаши с центрально расположенным углублением. Дистальная часть ножки выполнена пятигранной формы. Полезная модель обеспечивает стабильную фиксацию ножки эндопротеза в кости и снижает риск развития перипротезных переломов на уровне или дистальнее нижней части ножки эндопротеза.The utility model relates to medicine, in particular to traumatology and orthopedics. The leg of the reverse endoprosthesis of the shoulder joint is made in the form of a rod with two ribs in its upper part, containing three horizontally located holes for refixation of the tendons of the rotators of the shoulder, also perpendicular to the ribs in the upper part of the rod, there are two horizontally located through holes for transosseous fixation of the large and small tubercles. In its lower part, the distal part of the stem has a longitudinal slot, which is not more than 1/3 of the entire length of the stem. The proximal part of the leg is made with an extension in the form of a bowl with a centrally located recess. The distal part of the stem is pentagonal in shape. The utility model provides stable fixation of the endoprosthesis stem in the bone and reduces the risk of developing periprosthetic fractures at or distal to the lower part of the endoprosthesis stem.
Description
Область техники.The field of technology.
Полезная модель относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть применена при тотальном эндопротезировании плечевого сустава человека.The utility model relates to medicine, in particular to traumatology and orthopedics, and can be used in total shoulder arthroplasty in humans.
Уровень техники.The level of technology.
Известно применение реверсивного эндопротеза плечевого сустава RU 138160 U1, где эндопротез согласно первому варианту включает ножку, чашу, соединенную с ножкой, головку, шарнирно и эксцентрично установленную в чаше, втулку, зафиксированную в головке и метагленд, установленный во втулке, и выполненный в виде диска с двумя коническими приливами с обеих сторон, один из который размещен во втулке, при этом втулка зафиксирована в головке посредством запорного кольца, расположенного в совмещенных кольцевых пазах втулки и головки. Эндопротез согласно второму варианту включает ножку, чашу, соединенную с ножкой, головку, шарнирно и эксцентрично установленную в чаше, и метагленойдный компонент эксцентрично установленный в головке, и выполненный в виде диска с двумя коническими приливами с обеих сторон, один из которых размещен в головке.It is known to use a reverse endoprosthesis of the shoulder joint RU 138160 U1, where the endoprosthesis according to the first variant includes a leg, a bowl connected to the leg, a head hingedly and eccentrically mounted in the bowl, a sleeve fixed in the head and a metagland installed in the sleeve and made in the form of a disk with two conical lugs on both sides, one of which is located in the sleeve, while the sleeve is fixed in the head by means of a locking ring located in the combined annular grooves of the sleeve and head. The endoprosthesis according to the second version includes a stem, a cup connected to the stem, a head pivotally and eccentrically mounted in the cup, and a metaglenoid component eccentrically mounted in the head and made in the form of a disk with two conical lugs on both sides, one of which is placed in the head.
Принцип устройства ножки эндопротеза заключается в следующем: плечевая ножка состоит из дистальной и проксимальной частей. Дистальная часть выполнена в виде стержня, имеющего конический и цилиндрический участки. Длина конического участка предпочтительно, составляет не менее 4/7 полной длины ножки. Проксимальная часть плечевой ножки снабжена шейкой. Также в проксимальной части выполнены выборки с обеих сторон, в которых находятся отверстия, для подсоединения ротаторов плеча. С вентральной и дорсальной сторон ножки выполнены выемки для увеличения антиротационной устойчивости.The principle of the endoprosthesis stem device is as follows: the humeral stem consists of distal and proximal parts. The distal part is made in the form of a rod having conical and cylindrical sections. The length of the conical section is preferably at least 4/7 of the total length of the leg. The proximal part of the humeral pedicle is provided with a neck. Also in the proximal part, there are cutouts on both sides, in which there are holes for connecting the shoulder rotators. Notches are made on the ventral and dorsal sides of the stem to increase anti-rotational stability.
Недостатками имеющего аналога являются:The disadvantages of having an analogue are:
- возможность ротационного смещения в костномозговом канале за счет дистальной формы ножки;- the possibility of rotational displacement in the medullary canal due to the distal shape of the stem;
- возможность возникновения периимплантного перелома диафиза плечевой кости из-за полициклической срезающей нагрузки на кортикальный слой кости.- the possibility of peri-implant fracture of the diaphysis of the humerus due to polycyclic shear load on the cortical layer of the bone.
Из уровня техники так же известен модульный реверсивный плечевой ортопедический имплантат RU 2 712 801 С2, недостатками которого, как и в первом варианте, являются недостаточная ротационная стабильность в костно-мозговом канале и риски возникновения перипротезных переломов плечевой кости на уровне дистального конца ножки эндопротеза или ниже.In the prior art, a modular reversible shoulder
Задачей полезной модели является создание эндопротеза плечевого сустава, который бы обеспечивал надежность фиксации ножки в костномозговом канале плечевой кости с увеличением срока жизни на фоне полициклической нагрузки оперированной конечности.The objective of the utility model is to create a shoulder joint endoprosthesis that would ensure reliable fixation of the stem in the medullary canal of the humerus with an increase in life expectancy against the background of a polycyclic load of the operated limb.
Раскрытие полезной модели.Disclosure of utility model.
Технический результат заявляемой полезной модели заключается в обеспечении стабильной фиксации внутри костномозгового канала с увеличением срока эксплуатации эндопротеза за счет конструктивных особенностей ножки. Так, ножка эндопротеза плечевого сустава состоит из дистальной и проксимальной частей. При этом дистальная часть выполнена в виде пятигранного стержня с двумя ребрами в верхней своей части, содержащих от 3 до 10 горизонтально расположенных отверстий, так же перпендикулярно ребрам в верхней части стержня имеются от 2 до 5 горизонтально расположенных сквозных отверстия. В нижней своей части дистальная часть ножки имеет продольную прорезь, составляющую не более 1/3 от всей длины ножки. Проксимальная часть ножки выполнена с расширением в виде чаши рассеченной сферы с центрально расположенным углублением.The technical result of the proposed utility model is to ensure stable fixation inside the bone marrow canal with an increase in the life of the endoprosthesis due to the design features of the leg. So, the leg of the shoulder joint endoprosthesis consists of distal and proximal parts. At the same time, the distal part is made in the form of a five-sided rod with two ribs in its upper part, containing from 3 to 10 horizontally located holes, there are also from 2 to 5 horizontally located through holes perpendicular to the ribs in the upper part of the rod. In its lower part, the distal part of the stem has a longitudinal slot, which is not more than 1/3 of the entire length of the stem. The proximal part of the leg is made with an extension in the form of a bowl of a dissected sphere with a centrally located recess.
Выполнение дистальной части ножки эндопротеза пятигранной формы позволяет обеспечить плотную установку в кость во время операции, за счет соприкосновения ножки с костью на протяжении всей длины дистальной части достигается стабильное положение компонента протеза с исключением ротационной подвижности вокруг продольной оси. Выполнение прорези на нижнем конце ножки до 1/3 длины эндопротеза с формированием двух гребней обеспечивает снижение компрессирующих усилий на внутреннюю стенку кортикального слоя кости, за счет сжатия гребней ножки эндопротеза между собой, тем самым обеспечивая стабильную фиксацию для увеличения срока эксплуатации эндопротеза.The implementation of the distal part of the endoprosthesis stem of a pentahedral shape allows for a tight installation in the bone during the operation, due to the contact of the stem with the bone throughout the entire length of the distal part, a stable position of the prosthesis component is achieved with the exception of rotational mobility around the longitudinal axis. Making a slot at the lower end of the stem up to 1/3 of the length of the endoprosthesis with the formation of two ridges reduces the compressive forces on the inner wall of the cortical layer of the bone, due to the compression of the ridges of the endoprosthesis stem between themselves, thereby providing a stable fixation to increase the life of the endoprosthesis.
Краткое описание чертежей:Brief description of drawings:
На фиг. 1 и фиг. 2 представлена ножка протеза плечевого сустава, где: 1 - ножка эндопротеза, 2 - ребра, 3 - отверстия в ребрах, 4 - проксимальная часть, 5 - углубление для вкладыша, 6 - дистальная часть, 7 - прорезь, 8 - сквозные отверстия в проксимальной части стержняIn FIG. 1 and FIG. 2 shows the leg of the prosthesis of the shoulder joint, where: 1 - leg of the endoprosthesis, 2 - ribs, 3 - holes in the ribs, 4 - proximal part, 5 - recess for the liner, 6 - distal part, 7 - slot, 8 - through holes in the proximal rod parts
Осуществление полезной модели.Implementation of the utility model.
Ножка эндопротоеза плечевого сустава (1), выполненная с возможностью имплантации в плечевую кость дистальной частью в виде стержня с двумя ребрами (2) в верхней своей части и содержащимися на них от 3 до 10 горизонтально расположенных отверстий (3), так же через верхнюю часть стержня проходит от 2 до 5 сквозных отверстия (8), проксимальная часть ножки (4) выполнена с расширением в виде чаши с центрально расположенным углублением (5) для установки полиэтиленового вкладыша. При этом дистальная часть ножки выполнена пятигранной формы, что обеспечивает дополнительную стабилизацию и надежную фиксацию в костномозговом канале, а дистальная часть ножки в нижней своей части (6) имеет продольную прорезь (7), составляющую не более 1/3 от всей длины ножки, что снижает нагрузку на кортикальный слой кости в месте контакта с ножной протеза.Shoulder joint endoprotoesis stem (1), made with the possibility of implantation into the humerus by the distal part in the form of a rod with two ribs (2) in its upper part and containing from 3 to 10 horizontal holes (3), also through the upper part the rod passes from 2 to 5 through holes (8), the proximal part of the leg (4) is made with an extension in the form of a bowl with a centrally located recess (5) for installing a polyethylene liner. At the same time, the distal part of the stem is made of a pentahedral shape, which provides additional stabilization and reliable fixation in the medullary canal, and the distal part of the stem in its lower part (6) has a longitudinal slot (7), which is no more than 1/3 of the entire length of the stem, which reduces the load on the cortical layer of the bone at the point of contact with the foot prosthesis.
Сущность полезной модели выражается в совокупности существенных признаков, в которой ножка эндопротеза плечевого сустава для имплантации в плечевую кость дистальной частью в виде стержня с двумя ребрами в верхней своей части, и содержащих от 3 до 10 горизонтально расположенных отверстий. Проксимальная часть ножки с расширением в виде чаши с центрально расположенным углублением для установки полиэтиленового вкладыша. Заявленная полезная модель отличается от ближайших аналогов тем, что дистальная часть ножки выполнена пятигранной формы, препятствуя ротационным усилиям вдоль оси ножки эндопротеза при движении плеча, что обеспечивает дополнительную стабилизацию и надежную фиксацию в костномозговом канале, а дистальная часть ножки имеет продольную прорезь, составляющую не более 1/3 от всей длины ножки, что обеспечивает стабильную фиксацию костном канале для увеличения срока эксплуатации.The essence of the utility model is expressed in a set of essential features, in which the leg of the shoulder joint endoprosthesis for implantation into the humerus has a distal part in the form of a rod with two ribs in its upper part, and containing from 3 to 10 horizontally located holes. The proximal part of the stem is cupped with a central recess for inserting a polyethylene liner. The claimed utility model differs from its closest analogues in that the distal part of the stem is pentahedral in shape, preventing rotational forces along the axis of the endoprosthesis stem when the shoulder moves, which provides additional stabilization and reliable fixation in the medullary canal, and the distal part of the stem has a longitudinal slot of no more than 1/3 of the entire length of the leg, which provides a stable fixation of the bone canal to increase the service life.
Приведенная совокупность существенных признаков достаточна для достижения технического результата полезной модели во всех случаях, на которые распространяется испрашиваемый объем правовой охраны.The above set of essential features is sufficient to achieve the technical result of the utility model in all cases covered by the requested scope of legal protection.
Причинно-следственная связь перечисленных признаков с техническим результатом полезной модели проявляется в том, имплантация ножки эндопротеза плечевого сустава пятигранной формы увеличивает стабильность фиксации имплантируемого компонента в костномозговом канале, препятствуя ротационным усилиям вдоль продольной оси эндопротеза, оказываемых в дальнейшем послеоперационном периоде плечом человека, а прорезь на дистальном конце ножки эндопротеза, создающая форму «ласточкиного хвоста», способствует снижению нагрузки на внутренний кортикальный слой патологически измененной костной ткани (следствие закона Вольффа), снижая риск появления имплантант ассоциированных перелом (явления известного в травматологии и ортопедии как «stress shielding))), тем самым достигается удлинение срока эксплуатации эндопротеза плечевого сустава без необходимости проведения ревизионных обширных операционных вмешательств.The causal relationship of the listed features with the technical result of the utility model is manifested in the fact that the implantation of the leg of the endoprosthesis of the shoulder joint of a pentagonal shape increases the stability of fixation of the implanted component in the bone marrow canal, preventing rotational forces along the longitudinal axis of the endoprosthesis, exerted in the further postoperative period by the human shoulder, and the slot on at the distal end of the endoprosthesis stem, which creates a “dovetail” shape, helps to reduce the load on the inner cortical layer of pathologically altered bone tissue (a consequence of Wolff’s law), reducing the risk of implant-associated fracture (a phenomenon known in traumatology and orthopedics as “stress shielding)))”, thus, an extension of the service life of the shoulder joint endoprosthesis is achieved without the need for revision extensive surgical interventions.
Заявленная ножка эндопротеза плечевого сустава может быть выполнена из различных биосовместимых сплавов металлов, например, стали или титана, кобальт-хромового соединения, такими способами, как литье, фрезеровка или ЗЭ-печать и может быть использована следующим образом. Из стандартного дельтовидно-пекторального доступа производится ревизия головки плечевой кости с последующим ее опилом с отсечением большого и малого бугорков по необходимости. Затем проводится ревизия суставного отростка лопатки. Проводится иссечение хрящевой ткани суставного отростка размерными фрезами до субхондрольного слоя кости с формированием площадки для установки стандартного метагленоидного компонента. Осуществляется имплантация соответствующего размера метагленоидного компонента. Затем выделяется верхняя диафизарная часть плечевой кости, проводится интрамедуллярная подготовка костномозгового канала размерными рашпилями. В костномозговой канал устанавливается заявленная ножка эндопротеза, соответствующая размеру последнего использованного для опила костномозгового канала рашпиля. С целью восстановления функции вращения плеча, производится трансоссальная фиксация большого и малого бугорков через отверстия ребер в проксимальной части ножки. После чего на метагленоидный компонент устанавливается головка эндопротеза. В углубление для вкладыша в проксимальной части заявленной ножки эндопротеза устанавливается полимерный вкладыш. Производится вправление всех компонентов эндопротеза плечевого сустава, оценивается их артикуляция между собой и стабильность установки всех компонентов. Через сквозные отверстия в ребрах и верхней части стержня проводится рефиксация сухожилий ротаторов плеча. Послойное зашивание операционной раны.The claimed leg of the shoulder joint endoprosthesis can be made from various biocompatible metal alloys, for example, steel or titanium, cobalt-chromium compounds, by methods such as casting, milling or 3D printing, and can be used as follows. From the standard deltoid-pectoral approach, a revision of the head of the humerus is performed, followed by sawdust with cutting off the large and small tubercles, if necessary. Then a revision of the articular process of the scapula is performed. The cartilaginous tissue of the articular process is excised with dimensional cutters to the subchondral layer of the bone with the formation of a platform for the installation of a standard metaglenoid component. An appropriately sized metaglenoid component is implanted. Then the upper diaphyseal part of the humerus is exposed, intramedullary preparation of the medullary canal is carried out with dimensional rasps. The declared leg of the endoprosthesis is installed in the medullary canal, corresponding to the size of the last rasp used for sawing the medullary canal. In order to restore the function of rotation of the shoulder, transossal fixation of the large and small tubercles is performed through the rib openings in the proximal part of the pedicle. After that, the head of the endoprosthesis is installed on the metaglenoid component. A polymer liner is installed in the recess for the liner in the proximal part of the declared leg of the endoprosthesis. All components of the shoulder joint endoprosthesis are repositioned, their articulation with each other and the stability of the installation of all components are assessed. Through the through holes in the ribs and the upper part of the rod, refixation of the tendons of the rotators of the shoulder is carried out. Layer-by-layer suturing of the surgical wound.
Реализация использованного предложенного эндопротеза при реверсивном эндопротезировании плечевого сустава иллюстрируется следующими клиническим примером.The implementation of the proposed endoprosthesis used in reverse shoulder arthroplasty is illustrated by the following clinical example.
Пациент К., 62 года, обратился в ортопедическое отделение ГБУЗ ГКБ №17 с диагнозом ««Остеоартроз правого плечевого сустава». Ввиду выраженности изменений плечевого сустава, пациенту было показано реверсивное эндопротезирование правого плечевого сустава.Patient K., 62 years old, applied to the orthopedic department of the City Clinical Hospital No. 17 with a diagnosis of Osteoarthritis of the right shoulder joint. Due to the severity of changes in the shoulder joint, the patient was shown reverse arthroplasty of the right shoulder joint.
Ножка эндопротеза была изготовлена на ЗD-принтере по технологии SLS с размерами 9×120 мм из сплава TiAlV.The stem of the endoprosthesis was made on a 3D printer using SLS technology with dimensions of 9 × 120 mm from TiAlV alloy.
При этом дистальную часть выполнили в виде стержня с двумя ребрами в верхней своей части, содержащих 3 горизонтально расположенных отверстия, так же перпендикулярно ребрам в верхней части стержня имеются 2 горизонтально расположенных сквозных отверстия, на дистальной части ножки сформировали продольную прорезь, составляющую 1/3 от всей длины ножки. Проксимальную часть ножки выполнили с расширением в виде чаши с центрально расположенным углублением.At the same time, the distal part was made in the form of a rod with two ribs in its upper part, containing 3 horizontally located holes, there are also 2 horizontally located through holes perpendicular to the ribs in the upper part of the rod, a longitudinal slot was formed on the distal part of the leg, which is 1/3 of the entire length of the leg. The proximal part of the leg was made with an extension in the form of a bowl with a centrally located recess.
Под эндотрахеальным наркозом в положении пациента на спине из стандартного дельтовидно-пекторального доступа, произведено выделение патологически измененного сустава, тенотомия с прошиванием сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, сухожилий вращательной манжеты плеча, резекция головки плечевой кости, удаление суставной губы и остатков хрящевой ткани с суставного отростка лопатки с помощью размерных рашпилей. Далее осуществлено вскрытие костно-мозгового канала плечевой кости, последовательная разработка канала размерными рашпилями до №9. Затем по спице-направителю установлен метагленоидальный компонент.В подготовленный костномозговой канал плечевой кости методом press-fit установлена заявленная ножка эндопротеза. В расширении ее проксимальной части имплантирован полиэтиленовй вкладыш. Компоненты эндопротеза в ране вправлены, проведена проверка движений плеча. Признаков нестабильности компонентов эндопротеза не выявлено. Трансоссальная реинсерция ранее выделенных и прошитых сухожилий к ножке эндопротеза через сквозные отверстия в верхней части стержня, послойное ушивание раны.Under endotracheal anesthesia with the patient in the supine position from the standard deltoid-pectoral approach, the pathologically altered joint was isolated, tenotomy with suturing of the tendon of the long head of the biceps brachii, tendons of the rotator cuff, resection of the head of the humerus, removal of the articular lip and remnants of cartilage tissue from the articular the process of the scapula with the help of dimensional rasps. Next, the medullary canal of the humerus was opened, and the canal was subsequently worked out with rasps up to No. 9. Then, a metaglenoidal component was installed along the guide wire. In the expansion of its proximal part, a polyethylene liner is implanted. The endoprosthesis components in the wound were set, and the shoulder movements were checked. There were no signs of instability of the endoprosthesis components. Transosseous reinsertion of previously isolated and sutured tendons to the stem of the endoprosthesis through through holes in the upper part of the rod, layer-by-layer suturing of the wound.
Ранний послеоперационный период протекал гладко, без особенностей. Пациент выписан под амбулаторное наблюдение в поликлинике на 4 сутки после проведения операции.The early postoperative period was uneventful. The patient was discharged under outpatient observation in the clinic on the 4th day after the operation.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU219702U1 true RU219702U1 (en) | 2023-08-01 |
Family
ID=
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2119307C1 (en) * | 1996-12-25 | 1998-09-27 | Закрытое акционерное общество "АРЕТЕ" | Total endoprosthesis of shoulder joint |
| RU2306904C2 (en) * | 2003-12-19 | 2007-09-27 | Общество с ограниченной ответственностью "Эндосервис" | Endoprosthesis of shoulder joint |
| US20080177393A1 (en) * | 2007-01-11 | 2008-07-24 | Depuy Products, Inc | Orthopaedic stem with protrusion and associated surgical procedure |
| US20120179262A1 (en) * | 2011-01-11 | 2012-07-12 | Metcalfe Nick J T | Humeral component of a shoulder prosthesis and methods of shoulder arthroplasty |
| RU138160U1 (en) * | 2013-10-02 | 2014-03-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Эндосервис" | REVERSE ENDOPROTHESIS OF THE SHOULDER JOINT (OPTIONS) |
| RU2712801C2 (en) * | 2015-01-15 | 2020-01-31 | Депуи Синтез Продактс, Инк. | Modular reversible humeral orthopaedic implant and method of implantation thereof |
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2119307C1 (en) * | 1996-12-25 | 1998-09-27 | Закрытое акционерное общество "АРЕТЕ" | Total endoprosthesis of shoulder joint |
| RU2306904C2 (en) * | 2003-12-19 | 2007-09-27 | Общество с ограниченной ответственностью "Эндосервис" | Endoprosthesis of shoulder joint |
| US20080177393A1 (en) * | 2007-01-11 | 2008-07-24 | Depuy Products, Inc | Orthopaedic stem with protrusion and associated surgical procedure |
| US20120179262A1 (en) * | 2011-01-11 | 2012-07-12 | Metcalfe Nick J T | Humeral component of a shoulder prosthesis and methods of shoulder arthroplasty |
| RU138160U1 (en) * | 2013-10-02 | 2014-03-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Эндосервис" | REVERSE ENDOPROTHESIS OF THE SHOULDER JOINT (OPTIONS) |
| RU2712801C2 (en) * | 2015-01-15 | 2020-01-31 | Депуи Синтез Продактс, Инк. | Modular reversible humeral orthopaedic implant and method of implantation thereof |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Parvizi et al. | Proximal femoral replacements with megaprostheses. | |
| US10143559B2 (en) | Stem for use in joint arthroplasty | |
| US6368353B1 (en) | Shoulder prosthesis apparatus and methods | |
| Ko et al. | Distal fixation with Wagner revision stem in treating Vancouver type B2 periprosthetic femur fractures in geriatric patients | |
| US20120179268A1 (en) | Metatarsal Implant | |
| Head et al. | Revision total hip arthroplasty in the deficient femur with a proximal load-bearing prosthesis. | |
| US20180000598A1 (en) | Hip stem | |
| JPH06504457A (en) | Endoprosthetic joints, especially for the hip joint | |
| CHIN et al. | Metastatic Diaphyseal Fractures of the Shaft of the Humerus: The Structural Strength Evaluation of a New Method of Treatment With a Segmental Defect Prosthesis. | |
| Engh et al. | Biological fixation of a modified Moore prosthesis | |
| MENDES et al. | Reconstruction of the acetabular wall with bone graft in arthroplasty of the hip | |
| Glassman et al. | Proximal femoral osteotomy as an adjunct in cementless revision total hip arthroplasty | |
| Nauth et al. | The treatment of periprosthetic fractures | |
| Barden et al. | Strut allografts for failed treatment of periprosthetic femoral fractures: good outcome in 13 patients | |
| Boileau et al. | Prosthetic shoulder replacement for fracture: results of the multicentre study | |
| RU219702U1 (en) | Reversible shoulder prosthesis stem | |
| Kyle et al. | Periprosthetic fractures associated with total hip arthroplasty | |
| WO2006052874A2 (en) | Metatarsal implant | |
| Lyu | Use of Wagner cementless self-locking stems for massive bone loss in hip arthroplasty | |
| Ciriviri et al. | Treatment of acetabular defects with porous metal augments in revision hip surgery | |
| Gebhart et al. | Limb salvage in bone sarcomas-Memorial Hospital experience | |
| Pokorný et al. | Stemless Hemiarthroplasty of the Shoulder Using the SMR® System: Summary of Six-Year Experience and Surgical Technique. | |
| Fink | Allograft Prosthesis Composite (APC) and Megaprostheses | |
| RU2095033C1 (en) | Hip joint endoprosthesis for dogs and method for implanting hip joint endoprosthesis into dog's organism | |
| SU1461430A1 (en) | Method of endoprosthesing proximate section of the femur |