RU128986U1

RU128986U1 - CRYSTAL Capsule Stabilizer

Info

Publication number: RU128986U1
Application number: RU2012140311/14U
Authority: RU
Inventors: Виктор Павлович Быков; Анастасия Борисовна Петухова; Елена Александровна Викторова; Валентина Николаевна Морозова
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью предприятие "Репер-НН"
Priority date: 2012-09-20
Filing date: 2012-09-20
Publication date: 2013-06-20

Abstract

Стабилизатор капсулы хрусталика в виде незамкнутого кольца, отличающийся тем, что стабилизатор капсулы хрусталика выполнен из эластичного материала и на поверхности стабилизатора капсулы хрусталика выступают, по крайней мере, четыре замкнутые опорные дуги, расположенные радиально, причем замкнутые опорные дуги расположены на одинаковом угловом расстоянии друг от друга и направлены к центру незамкнутого кольца, оставляя свободной центральную часть кольца диаметром от 8 до 6 мм.The stabilizer of the lens capsule in the form of an open ring, characterized in that the stabilizer of the lens capsule is made of elastic material and at least four closed support arcs protrude radially on the surface of the stabilizer of the capsule of the lens, and the closed support arcs are located at the same angular distance from other and directed towards the center of the open ring, leaving the central part of the ring free with a diameter of 8 to 6 mm.

Description

Полезная модель относится к области медицины, а именно к офтальмологии. В случае, когда устойчивость положения интраокулярной линзы в глазу может быть нарушена в силу таких причин, как:The utility model relates to the field of medicine, namely to ophthalmology. In the case when the stability of the position of the intraocular lens in the eye may be impaired due to such reasons as:

1) нарушение технологии вскрытия передней капсулы хрусталика,1) violation of the technology of opening the anterior capsule of the lens,

2) послеоперационный фиброз капсульного мешка с уменьшением его размера,2) postoperative fibrosis of the capsular bag with a decrease in its size,

3) несоответствие размеров имплантированной ИОЛ и капсульного мешка рекомендуется применение стабилизатора капсулы хрусталика (СК). Применение стабилизатора капсулы хрусталика зарекомендовало себя как эффективный, безопасный и малотравматичный метод, улучшающий результаты в хирургии осложненных катаракт.3) the mismatch in the size of the implanted IOL and capsule bag is recommended to use a lens capsule stabilizer (SC). The use of a lens capsule stabilizer has established itself as an effective, safe and low-traumatic method that improves the results in surgery of complicated cataracts.

Капсульные кольца были впервые предложены в 1991 г. Нага Т. с соавторами (Наrа Т., Наrа Т., Yamada Y. "Equator ring" for maintenance of the completely circular contour of the capsular bag equator after cataract removal. Ophthalmic Surg 1991; 22:358-359) для стабилизации капсульного мешка при проведении факоэмульсификации катаракты на фоне подвывиха хрусталика. С тех пор было разработано много различных моделей стабилизатора капсулы хрусталика, среди которых известна модель, описанная в патенте RU 2261070. Данный стабилизатор капсулы хрусталика (или капсульное кольцо) используется для сохранения конфигурации задней капсулы хрусталика и придания объема капсульному мешку при удалении катаракты через малый тоннельный разрез. Конструкция капсульного кольца по патенту RU 2261070 представляет собой незамкнутое кольцо, поверхность которого снабжена, по крайней мере, пятью незамкнутыми выступами, расположенными радиально и направленными к центру незамкнутого кольца, причем выступы расположены на одинаковом угловом расстоянии друг от друга, а свободный конец каждого выступа заглушен, при этом свободные концы выступов не доходят до проекции центра и оставляют свободной центральную оптическую часть, при этом выпуклую часть незамкнутого кольца с выступами направляют в сторону задней капсулы хрусталика. Данная модель является наиболее близкой по технической сущности к заявляемой конструкции, поэтому стабилизатор капсулы хрусталика по патенту RU 2261070 мы принимаем за прототип.Capsule rings were first proposed in 1991 by Naga T. et al. (Nara T., Nara T., Yamada Y. "Equator ring" for maintenance of the completely circular contour of the capsular bag equator after cataract removal. Ophthalmic Surg 1991; 22: 358-359) to stabilize the capsule bag during cataract phacoemulsification against a background of lens subluxation. Since then, many different models of the lens capsule stabilizer have been developed, among which the model described in patent RU 2261070 is known. This lens capsule stabilizer (or capsule ring) is used to maintain the configuration of the posterior lens capsule and give volume to the capsule bag when removing cataracts through a small tunnel incision. The design of the capsule ring according to patent RU 2261070 is an open ring, the surface of which is provided with at least five open protrusions located radially and directed towards the center of the open ring, and the protrusions are located at the same angular distance from each other, and the free end of each protrusion is muffled , while the free ends of the protrusions do not reach the projection of the center and leave the central optical part free, while the convex part of the open ring with the protrusions is directed towards the posterior lens capsule. This model is the closest in technical essence to the claimed design, therefore, the stabilizer of the lens capsule according to patent RU 2261070 we take as a prototype.

Тем не менее, данная модель стабилизатора капсульного мешка не лишена существенных недостатков. А именно, при имплантации незамкнутые выступы свободным концом цепляются за капсулу хрусталика, увеличивая опасность ее разрыва. При разорванной капсуле хрусталика (травматичная катаракта) имплантировать прототип очень сложно по той же причине. Шовная фиксация интраокулярной линзы (ИОЛ) к дугообразным выступам практически невозможна.However, this capsule bag stabilizer model is not without significant drawbacks. Namely, during implantation, open protrusions with their free ends cling to the lens capsule, increasing the risk of rupture. With a torn lens capsule (traumatic cataract), it is very difficult to implant a prototype for the same reason. Suture fixation of an intraocular lens (IOL) to arched protrusions is almost impossible.

Техническая задача полезной модели - усовершенствование конструкции стабилизатора капсулы хрусталика.The technical task of the utility model is to improve the design of the stabilizer of the lens capsule.

Техническим результатом данной задачи является стабилизатор капсулы хрусталика, который позволяет:The technical result of this task is the stabilizer of the lens capsule, which allows you to:

1. Уменьшить травматичность имплантации стабилизатора капсулы хрусталика;1. To reduce the morbidity of implantation of the stabilizer of the lens capsule;

2. При необходимости провести шовную фиксацию как самого капсульного кольца к склере, так и ИОЛ к капсульному кольцу;2. If necessary, suturely fix both the capsule ring to the sclera and the IOL to the capsule ring;

3. Создать наилучшие условия для фиксации ИОЛ различных моделей;3. Create the best conditions for fixing the IOL of various models;

Технический результат достигается созданием стабилизатора капсулы хрусталика диаметром от 11 до 12 мм, который представляет собой незамкнутое кольцо, поверхность которого снабжена, по крайней мере, четырьмя замкнутыми опорными дугами, расположенными радиально, причем замкнутые опорные дуги расположены на одинаковом угловом расстоянии друг от друга и направлены к центру незамкнутого кольца. Замкнутые опорные дуги и незамкнутое кольцо лежат в одной плоскости, при этом опорные дуги оставляют свободной центральную часть кольца диаметром от 8 до 6 мм. Стабилизатор капсулы хрусталика выполнен из эластичного биологически инертного материала. Эластичные свойства материала таковы, что, с одной стороны, позволяют имплантировать стабилизатор капсулы хрусталика с помощью инжектора, не расширяя тоннельный разрез и не накладывая швов, а с другой - позволяют держать необходимый объем внутри капсулы после имплантации. Опорные дуги создают лучшие условия для фиксации ИОЛ различных моделей, при имплантации дуги не цепляются за капсулу и обеспечивают возможность подшивания как самого капсульного кольца к склере, так и ИОЛ к дугам кольца.The technical result is achieved by creating a stabilizer of the lens capsule with a diameter of 11 to 12 mm, which is an open ring, the surface of which is provided with at least four closed support arcs located radially, and the closed support arcs are located at the same angular distance from each other and directed to the center of the open ring. Closed support arcs and an open ring lie in the same plane, while the support arcs leave the central part of the ring free with a diameter of 8 to 6 mm. The stabilizer of the lens capsule is made of an elastic biologically inert material. The elastic properties of the material are such that, on the one hand, they allow the stabilizer of the lens capsule to be implanted using an injector without expanding the tunnel incision and without suturing, and on the other hand, they allow holding the necessary volume inside the capsule after implantation. Supporting arches create better conditions for fixing the IOLs of various models; during implantation, the arches do not cling to the capsule and provide the possibility of suturing both the capsular ring to the sclera and the IOL to the arcs of the ring.

Полезная модель поясняется следующим графическим материалом.The utility model is illustrated by the following graphic material.

Фиг.1 - Стабилизатор капсулы хрусталика Стабилизатор капсулы хрусталика диаметром от 11 до 12 мм, который представляет собой незамкнутое кольцо (1), поверхность которого снабжена, по крайней мере, четырьмя замкнутыми опорными дугами (2), расположенными радиально, причем замкнутые опорные дуги (2) расположены на одинаковом угловом расстоянии друг от друга и направлены к центру незамкнутого кольца. Замкнутые опорные дуги (2) и незамкнутое кольцо (1) лежат в одной плоскости, при этом опорные дуги оставляют свободной центральную часть кольца диаметром от 8 до 6 мм.Figure 1 - Stabilizer of the lens capsule Stabilizer of the lens capsule with a diameter of 11 to 12 mm, which is an open ring (1), the surface of which is provided with at least four closed support arcs (2) located radially, and closed support arcs ( 2) are located at the same angular distance from each other and are directed to the center of the open ring. Closed support arcs (2) and an open ring (1) lie in the same plane, while the support arcs leave the central part of the ring free from 8 to 6 mm in diameter.

Заявленный стабилизатор капсулы успешно внедрен в клиническую практику, что подтверждает следующий клинический пример:The claimed capsule stabilizer has been successfully implemented in clinical practice, which confirms the following clinical example:

ПРИМЕР 1: Больной В. 46 лет в 2010 году получил удар по правому глазу тупым предметом. По месту жительства проводилась консервативная антибактериальная, противовоспалительная, гипотензивная, рассасывающая терапия. Через 3 месяца больной стал замечать ухудшение зрения травмированного глаза. Пациент направлен в МНИИ ГБ им. Гельмгольца. Госпитализирована с диагнозом OD - последствия тяжелой контузии глазного яблока, травматический мидриаз, травматическая набухающая катаракта, сублюксация хрусталика II-III степени.EXAMPLE 1: Patient B., 46 years old, in 2010 received a blow to the right eye with a blunt object. At the place of residence, conservative antibacterial, anti-inflammatory, antihypertensive, absorbable therapy was carried out. After 3 months, the patient began to notice visual impairment of the injured eye. The patient was referred to the Research Institute of GB named after Helmholtz. She was hospitalized with a diagnosis of OD - the consequences of severe contusion of the eyeball, traumatic mydriasis, traumatic swelling cataract, subluxation of the lens of the II-III degree.

При поступлении острота зрения правого глаза - правильная светопроекция, левого глаза - 1,0. ВГД ОД=18, ОС=23 мм. рт. ст. Придаточный аппарат правого глаза не изменен. Подвижность его сохраняется в полном объеме. Роговица прозрачная. Передняя камера мелкая, неравномерная. Радужная оболочка структурная, зрачок 7 мм, надрыв сфинктера на 11 часах, фотореакция ослаблена. Хрусталик мутный во всех слоях, с элементами набухания. Глубжележащие среды не офтальмоскопируются. Эхографически отслойка сетчатки не определяется, в стекловидном теле плавающие помутнения. Длина оси OD - 23,3 мм, OS - 23,5 мм. По результатам ультразвуковой биомикроскопии выявлено отсутствие цинновых связок по меридианам с 6 до 13 часов. Капсула хрусталика не повреждена. После премедикации на 9 часах сделан тоннельный разрез роговицы, на 3 и 7 часах два парацентеза. Передняя камера глаза восстановлена адгезивным вискоэластиком. Выполнен капсулорексис инсулиновой иглой. После факоаспирации хрусталиковых масс с помощью пинцета и шпателя в капсульный мешок введен заявленный стабилизатор капсулы хрусталика, который фиксирован к склере на 7 и 13-ти часах узловыми швами полипропиленовой нитью 9-00. После аспирации и ирригации имплантирована мягкая интраокулярная линза. На 11 часах закрытым способом с помощью прямой иглы полипропиленовой нитью 10-00 наложены два шва на радужку с целью формирования зрачка. Из передней камеры удален вискоэластик. Парацентезы загидратированы раствором BSS. Субконъюнктивально введен р-р гентамицина и 0,4% дексаметазона. Послеоперационный период протекал без особенностей.Upon receipt, the visual acuity of the right eye is the correct light projection, the left eye is 1.0. IOP OD = 18, OS = 23 mm. Hg. Art. The adnexa of the right eye is not changed. His mobility is maintained in full. The cornea is transparent. The front camera is small, uneven. The iris is structural, the pupil is 7 mm, the sphincter is torn at 11 o’clock, the photoreaction is weakened. The lens is cloudy in all layers, with elements of swelling. Deep-lying environments are not ophthalmoscopically. Echographically, retinal detachment is not detected, in the vitreous body floating opacities. Axis length OD - 23.3 mm, OS - 23.5 mm. According to the results of ultrasound biomicroscopy, the absence of zinc ligaments along the meridians from 6 to 13 hours was revealed. The lens capsule is not damaged. After sedation at 9 o’clock, a corneal tunnel incision was made, at 3 and 7 o’clock two paracentesis. The anterior chamber of the eye is restored by an adhesive viscoelastic. Performed capsulorexis with an insulin needle. After phacoaspiration of the lens masses with tweezers and a spatula, the claimed lens capsule stabilizer is introduced into the capsule bag, which is fixed to the sclera at 7 and 13 hours with interrupted sutures with 9-00 polypropylene thread. After aspiration and irrigation, a soft intraocular lens is implanted. At 11 o’clock in a closed way using a straight needle with a polypropylene thread 10-00, two seams were placed on the iris in order to form the pupil. Viscoelastic removed from anterior chamber. Paracentesis is hydrated with a BSS solution. Subconjunctively administered r-gentamicin and 0.4% dexamethasone. The postoperative period was uneventful.

Перед выпиской острота зрения правого глаза с коррекцией составила 0,8, внутриглазное давление 20 мм рт ст. По данным контрольной УЗБМ стабилизатор капсулы хрусталика находится в капсульном мешке, ИОЛ центрирована.Before discharge, the visual acuity of the right eye with correction was 0.8, intraocular pressure of 20 mm RT. According to the control UZBM, the stabilizer of the lens capsule is in the capsule bag, the IOL is centered.

Claims

The stabilizer of the lens capsule in the form of an open ring, characterized in that the stabilizer of the lens capsule is made of elastic material and at least four closed support arcs protrude radially on the surface of the stabilizer of the capsule of the lens, and the closed support arcs are located at the same angular distance from other and directed towards the center of the open ring, leaving the central part of the ring free with a diameter of 8 to 6 mm.