RU125456U1

RU125456U1 - COUPLING SPACER FOR TRANSPEDICULAR FIXATOR

Info

Publication number: RU125456U1
Application number: RU2012119158/14U
Authority: RU
Inventors: Кирилл Александрович Бердюгин; Александр Кузьмич Чертков; Ольга Викторовна Бердюгина; Кузьма Александрович Чертков; Дмитрий Иванович Штадлер
Priority date: 2012-05-10
Filing date: 2012-05-10
Publication date: 2013-03-10

Abstract

Муфта-спейсер для шнура-корда, соединяющего винты транспедикулярного фиксатора, отличающаяся тем, что имеет вид металлической пружины с внутренним диаметром 5 мм. The spacer sleeve for the cord connecting the transpedicular fixation screws, characterized in that it has the form of a metal spring with an inner diameter of 5 mm.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к погружным фиксирующим устройствам для транспедикулярной фиксации позвонков и может быть использовано в травматологии и ортопедии при оперативном лечении остеохондроза грудного и поясничного отделов позвоночника.The utility model relates to medicine, namely to immersion fixation devices for transpedicular fixation of the vertebrae and can be used in traumatology and orthopedics for surgical treatment of osteochondrosis of the thoracic and lumbar spine.

Исходя из опыта применения этих устройств, основной проблемой погружного остеосинтеза позвоночника транспедикулярными фиксаторами является ригидная фиксация позвоночных двигательных сегментов, приводящая к перегрузке смежных сегментов и развитию в них дистрофических процессов. Для решения этой проблемы предлагается применение систем, где в качестве соединяющего винты элемента выступает не титановый стержень, а шнур-корд из лавсана или иного пластичного материала. Фиксация позвоночника такими фиксаторами позволяет сохранить физиологическую подвижность в позвоночных сегментах, профилактируя, тем не менее, избыточные нагрузки, особенно при сгибании.Based on the experience of using these devices, the main problem of immersed spinal osteosynthesis with transpedicular fixators is rigid fixation of the vertebral motor segments, which leads to overloading of adjacent segments and the development of dystrophic processes in them. To solve this problem, we propose the use of systems where the connecting element of the screws is not a titanium rod, but a cord-cord made of lavsan or other plastic material. Fixation of the spine with such fixators allows you to maintain physiological mobility in the vertebral segments, preventing, however, excessive loads, especially when bending.

Известны конструкции, позволяющие провести транспедикулярную фиксацию позвоночника (заявка США 2008243188). Открытым путем через корни дуг позвонков выше и ниже пораженного сегмента вводят транспедикулярные винты, которые соединяют между собой шнуром-кордом, заключенным в муфту-спейсер (Фиг.1).Known designs that allow for transpedicular fixation of the spine (US application 2008243188). In an open way through the roots of the arches of the vertebrae above and below the affected segment, transpedicular screws are inserted, which are interconnected by a cord-cord enclosed in a spacer sleeve (Figure 1).

Однако основной проблемой приведенной муфты-спейсера является рентгенпозитивность, то есть отсутствие возможности контролировать целостность муфты-спейсера при проведении рентгенологического исследования, а также то, что система, соединенная такой муфтой-спейсером ригидна, и не позволяет в достаточной мере осуществлять движения в фиксированном позвоночном двигательном сегменте.However, the main problem of this spacer clutch is the X-ray positivity, that is, the inability to control the integrity of the spacer clutch during X-ray examination, as well as the fact that the system connected by such a spacer clutch is rigid and does not allow sufficient movement in a fixed vertebral motor segment.

Технический результат - новая муфта-спейсер для применения в транспедикулярной фиксации позвоночных двигательных сегментов позволяет осуществлять стабильную фиксацию позвонков, сохранив функциональную подвижность в позвоночных двигательных сегментах, не усложняя операционный прием и не увеличивая возможную травматичность операции, и, кроме того, доступно для рентгенологического исследования.EFFECT: new spacer sleeve for use in transpedicular fixation of vertebral motor segments allows stable fixation of the vertebrae, while maintaining functional mobility in the vertebral motor segments, without complicating the surgical procedure and without increasing the possible invasiveness of the operation, and, moreover, is available for x-ray examination.

Заявляется муфта-спейсер для шнура-корда, соединяющего винты транспедикулярного фиксатора, отличающаяся тем, что имеет вид металлической пружины с внутренним диаметром 5 мм.The clutch-spacer for the cord-cord connecting the screws of the transpedicular retainer is claimed, characterized in that it has the form of a metal spring with an inner diameter of 5 mm.

На Фиг.1 показана известная муфта-спейсер. На Фиг.2 показана заявляемая муфта-спейсер в виде пружины. Заявляемая муфта-спейсер (Фиг.2.) изготовлена из металла, конкретно из сплава титана марки Ti4A16V и представляет собой пружину различной длины в зависимости от величины позвонков с внутренним диаметром 5 мм.Figure 1 shows a known coupling spacer. Figure 2 shows the inventive clutch-spacer in the form of a spring. The inventive clutch-spacer (Figure 2.) is made of metal, specifically from an alloy of titanium grade Ti4A16V and is a spring of various lengths depending on the size of the vertebrae with an inner diameter of 5 mm.

Оперативное вмешательство выполняют в положении на животе. Разрез кожи производят по средней линии над остистыми отростками на 1-2 позвонка выше и ниже поврежденного. Скелетируют остистые отростки и дужки до основания поперечных отростков и определяют стандартные точки введения винтов. Например, в грудном отделе точки введения находятся на пересечении вертикальной линии, проходящей через середину выпуклой части суставного отростка и горизонтальной линии, проведенной через середину верхней трети основания поперечного отростка.Surgery is performed in the abdomen. The skin incision is made in the midline over the spinous processes for 1-2 vertebrae above and below the damaged. The spinous processes and arches are skeletonized to the base of the transverse processes and standard points of screw insertion are determined. For example, in the thoracic region, the introduction points are at the intersection of the vertical line passing through the middle of the convex part of the articular process and the horizontal line drawn through the middle of the upper third of the base of the transverse process.

Перед установкой винтов необходимо подготовить зону их введения - для этого кусачками удаляют кортикальный слой дуги до губчатой кости над местом введения винта. Входную точку для введения винта намечают с помощью шила квадратного сечения, которое поступательными движениями молотком вводят по ходу дужки на глубину до 3 см. Подходящий по размеру винт устанавливают в отвертку, вводят его в сформированный в канал и внедряют вращательными движениями до упора головки винта в надкостницу позвонка. После проведения устранения смещений позвонка путем его перемещения модулем управления, винты соединяют шнуром-кордом заключенным в предложенную муфту-спейсер в положении максимальной адаптации к форме позвоночника. Активный дренаж, послойные швы на рану. Активизация пациента на 2 сутки после операции в корсете, швы снимаются через 10-14 дней.Before installing the screws, it is necessary to prepare the area for their introduction - for this, the cortical layer of the arc to the cancellous bone above the site of insertion of the screw is removed with pliers. The input point for introducing the screw is marked with a square awl, which is introduced with translational movements of the hammer along the bow to a depth of 3 cm. A suitable size screw is inserted into the screwdriver, inserted into the channel formed and inserted into the periosteum with rotational movements until the stop of the screw head vertebra. After eliminating the displacement of the vertebra by moving it by the control module, the screws are connected with a cord-cord enclosed in the proposed coupling-spacer in the position of maximum adaptation to the shape of the spine. Active drainage, layered seams on the wound. Activation of the patient on the 2nd day after surgery in a corset, sutures are removed after 10-14 days.

Таким образом, применение предложенной муфты-спейсера позволяет осуществлять стабильную фиксацию позвонков, сохранив функциональную подвижность в позвоночных двигательных сегментах, при этом, не усложняя операционный прием и не увеличивая возможную травматичность операции, и, кроме того, доступно для рентгенологического исследования.Thus, the use of the proposed coupling-spacer allows for stable fixation of the vertebrae, while maintaining functional mobility in the vertebral motor segments, while not complicating the surgical procedure and not increasing the possible invasiveness of the operation, and, moreover, is available for x-ray examination.

Claims

The spacer sleeve for the cord connecting the transpedicular fixation screws, characterized in that it has the form of a metal spring with an inner diameter of 5 mm.