RU123321U1

RU123321U1 - TWEEZERS FOR FIXING THE EYEBAL WITH REVASCULARIZATION

Info

Publication number: RU123321U1
Application number: RU2012128682/14U
Authority: RU
Inventors: Владимир Николаевич Канюков
Priority date: 2012-07-10
Filing date: 2012-07-10
Publication date: 2012-12-27

Abstract

Пинцет для фиксации глазного яблока при проведении операции реваскуляризации, включающий две бранши с изогнутыми рабочими частями, оканчивающимися прижимными губками, на конце одной из них имеется зубец, который при смыкании бранш входит во впадину между двумя зубцами, расположенными на конце другой прижимной губки, отличающийся тем, что рабочие части бранш изогнуты в окончании по вертикали, а прижимные губки расположены в плоскости бранш под углом 90° к оси их симметрии.Tweezers for fixing the eyeball during revascularization, including two jaws with curved working parts ending in pressure jaws, at the end of one of them there is a tooth, which, when the branch is closed, enters the cavity between two teeth located at the end of the other pressing jaw, characterized by that the working parts of the branch are bent at the end vertically, and the holding jaws are located in the plane of the branch at an angle of 90 ° to the axis of their symmetry.

Description

Полезная модель относится к области медицинской техники, а именно к офтальмологии и предназначена для повышения эффективности операций при реваскуляризации цилиарного тела, хориоидеи и других видов операций на сосудистой оболочке глаза.The utility model relates to the field of medical technology, namely to ophthalmology and is intended to increase the efficiency of operations during revascularization of the ciliary body, choroid and other types of operations on the choroid of the eye.

Известно что при реваскуляризации цилиарного тела и хориоидеи после нанесения разреза на конъюнктиву и склеру необходимо фиксировать глазное яблоко для отсепаровки склеры и введения трансплантата субсклеральное, супрацилиарное или супрахориоидальное пространства.It is known that during revascularization of the ciliary body and choroid, after applying an incision to the conjunctiva and sclera, it is necessary to fix the eyeball to separate the sclera and introduce the graft into the subscleral, supraciliary or suprachoroid spaces.

Фиксация в этих случаях осуществляется с помощью фиксационного склерального пинцета М306 (Микрохирургический инструмент. Каталог, Екатеринбург, «Медин-Урал», 2012 - С.27).Fixation in these cases is carried out using fixative scleral forceps M306 (Microsurgical instrument. Catalog, Ekaterinburg, Medin-Ural, 2012 - P.27).

Пинцет общей длинной 100 мм включает две прямые бранши, на конце одной бранши имеется зубец высотой 0,7 мм, который при смыкании бранш входит во впадину между двумя зубцами высотой 0,7 мм, расположенными на конце другой бранши.Tweezers with a total length of 100 mm include two straight jaws, at the end of one jaw there is a 0.7 mm high tooth, which, when closed, the jaw enters the cavity between two 0.7 mm high teeth located at the end of the other jaw.

Однако, в связи с тем, что при операции оптимальный угол наклона пинцета относительно операционного поля состовляет 60°, рука хирурга частично перекрывает операционное поле. В этом случае положение руки хирурга недостаточно комфортно, т.к. удержание пинцета осуществляется только за счет трех пальцев руки.However, due to the fact that during the operation the optimal angle of inclination of the tweezers relative to the surgical field is 60 °, the surgeon’s hand partially overlaps the surgical field. In this case, the position of the surgeon’s hand is not comfortable enough, because tweezers are held only at the expense of three fingers.

Поставленная задача состоит в повышении эффективности операций по реваскуляризации на сосудистой оболочке глаза за счет инструмента обеспечивающего надежную атравматичную фиксацию глазного яблока, и комфортную работу хирурга исключающую перекрытие операционного поля.The task is to increase the efficiency of revascularization operations on the choroid due to the instrument providing reliable atraumatic fixation of the eyeball, and the surgeon’s comfortable work excluding the overlap of the surgical field.

Наиболее близким по ряду существенных признаков к предлагаемому инструменту является пинцет склеральный изогнутый, М339 (Микрохирургический инструмент.Каталог, Екатеринбург, «Медин-Урал», 2012 - С.29).The closest in a number of essential features to the proposed tool is curved scleral forceps, M339 (Microsurgical Instrument. Catalog, Yekaterinburg, Medin-Ural, 2012 - P.29).

Пинцет включает две бранши, с изогнутыми рабочими частями, оканчивающимися прижимными губками длинной 2 мм, на конце одной губки имеется зубец, который при смыкании бранш входит во впадину между двумя зубцами, расположенными на конце другой прижимной губки. Пинцет отличается тем, что изгиб рабочих частей выполнен относительно плоскости бранш под углом 45°, а прижимные губки отогнуты от рабочих частей и располагаются параллельно относительно осей симметрии бранш.The tweezers include two jaws, with curved working parts ending with 2 mm long clamping jaws, at the end of one jaw there is a tooth, which, when closed, the jaw enters the cavity between two teeth located at the end of the other clamping jaw. The tweezers are characterized in that the bending of the working parts is made relative to the plane of the branches at an angle of 45 °, and the clamping jaws are bent from the working parts and are parallel to the axis of symmetry of the branches.

Пинцет предназначен для фиксации краев раны склеры при операциях на переднем отрезке глаза. При фиксации плоскости бранш параллельны операционному полю, а прижимные губки располагаются одна под другой. Изгиб рабочей части исключает перекрытие операционного поля рукой.The tweezers are designed to fix the edges of the scleral wound during operations on the anterior segment of the eye. When fixing the plane, the branches are parallel to the surgical field, and the clamping jaws are located one below the other. The bending of the working part eliminates the overlapping of the surgical field by hand.

Однако при фиксации глазного яблока пинцет накладывается на конъюнктиву. В этом случае плоскости бранш располагаются перпендикулярно операционному полю, а наклон пинцета к нему составляет 60°. В результате из-за конфигурации рабочей части происходит разложение действующей силы на несколько вертикальных и горизонтальных составляющих в точке изгиба, а захват конъюнктивы происходит лишь частью поверхности зубцов прижимных губок, следствием чего является ненадежная фиксация, а дискомфортное положение руки хирурга может вызвать ее тремор.However, when fixing the eyeball, tweezers are superimposed on the conjunctiva. In this case, the plane of the jaw is perpendicular to the surgical field, and the inclination of the tweezers to it is 60 °. As a result, due to the configuration of the working part, the acting force is decomposed into several vertical and horizontal components at the bend point, and the conjunctiva is captured only by a part of the surface of the teeth of the clamping jaws, resulting in unreliable fixation, and the uncomfortable position of the surgeon's hand can cause tremor.

Решаемая задача и ожидаемый технический результат достигаются с помощью предлагаемого инструмента, представляющего собой пинцет (Фиг.1) общей длинной 80 мм, включающий две бранши 1, с изогнутыми рабочими частями 2, оканчивающимися прижимными губками 3 длинной 3 мм, и толщиной 1 мм, на конце одной губки имеется зубец 4, высотой 0,5 мм, который при смыкании бранш входит во впадину между двумя зубцами 5 высотой 0,5 мм расположенных на конце другой губки (Фиг.2), отличающийся тем, что рабочие части бранш изогнуты в окончании по вертикали а прижимные губки расположены в плоскостях бранш под углом 90° относительно осей их симметрии.The problem to be solved and the expected technical result are achieved using the proposed tool, which is a tweezers (Fig. 1) with a total length of 80 mm, including two branches 1, with curved working parts 2, ending with clamping jaws 3 3 mm long, and 1 mm thick, at the end of one sponge there is a tooth 4, 0.5 mm high, which, when closed, the jaw enters the cavity between two teeth 5 0.5 mm high located on the end of the other sponge (Figure 2), characterized in that the working parts of the jaw are curved at the end vertical and pressure jaws located in the jaw planes at an angle of 90 ° relative to the axes of their symmetry.

Применение предлагаемого пинцета осуществляется в следующей последовательностиThe use of the proposed tweezers is carried out in the following sequence

1. После обработки операционного поля, анестезии и акинезии веки фиксируются векорасширителем.1. After processing the surgical field, anesthesia and akinesia, the eyelids are fixed with an eyelid expander.

2. В зависимости от назначения операции и согласно ее методике выполняется разрез (разрезы) конъюнктивы и склеры.2. Depending on the purpose of the operation and according to its methodology, the incision (s) of the conjunctiva and sclera is performed.

3. В сегменте, противоположном оперируемому на конъюнктиву для фиксации глазного яблока накладывают пинцет таким образом, что плоскости бранш перпендикулярны операционному полю, а угол наклона к нему прижимных губок составляет 75°-80°. Удержание пинцета в сомкнутом состоянии осуществляется всеми пальцами руки.3. In the segment opposite to the conjunctiva being operated on to fix the eyeball, tweezers are applied in such a way that the jaw planes are perpendicular to the surgical field and the angle of inclination of the clamping jaws to it is 75 ° -80 °. Holding tweezers in a closed state is carried out with all fingers.

4. В зоне разреза в соответствии с назначением и методикой операции проводится отсепаровка субсклерального, супрахориоидального и (или) супрацилиарного пространства.4. In the section area, in accordance with the purpose and methodology of the operation, separation of the subscleral, suprachoroidal and (or) supraciliary space is performed.

5. Пинцет переносится к разрезу, одна из прижимных губок заводится за край раны, бранши смыкаются и глазное яблоко фиксируется путем удержания склеры за край раны.5. The tweezers are transferred to the incision, one of the clamping jaws is wound over the edge of the wound, the branches are closed and the eyeball is fixed by holding the sclera by the edge of the wound.

6. Край раны отводится, в отсепарованное пространство шпателем проводится и расправляется трансплантат.6. The edge of the wound is diverted, the graft is carried out and straightened into the separated space with a spatula.

7. Пинцет удаляется и на края раны накладывается шов.7. The forceps are removed and a suture is applied to the edges of the wound.

Предлагаемый пинцет обеспечивает надежную фиксацию глазного яблока за счет наличия 1×2 зубого окончания прижимных губок. Отклонение губок по вертикали на 90° относительно осей симметрии бранш исключает перекрытие операционного поля рукой хирурга, т.к. она находится в стороне от него на расстоянии 20-30 мм.The proposed tweezers provide reliable fixation of the eyeball due to the presence of 1 × 2 tooth ending of the clamping jaws. Deviation of the jaws vertically by 90 ° relative to the axis of symmetry of the branches eliminates the overlap of the surgical field with the hand of the surgeon, it is located away from it at a distance of 20-30 mm.

Небольшой наклон бранш к операционному полю 15°-10° является наиболее комфортным для хирурга, т.к. удержание пинцета осуществляется более естественным образом, что исключает тремор руки. Малый размер прижимных губок и небольшая высота положения руки значительно сокращают амплитуду колебаний руки относительно места фиксации и этим исключают случайные травмы глазного яблока.A slight tilt of the jaw to the surgical field of 15 ° -10 ° is the most comfortable for the surgeon, because tweezers are held in a more natural way, which eliminates hand tremors. The small size of the clamping jaws and the small height of the position of the hand significantly reduce the amplitude of the oscillations of the hand relative to the place of fixation and this eliminates accidental eyeball injuries.

Таким образом предлагаемый пинцет обеспечивает решение поставленной задачи и достижение технического результата.Thus, the proposed tweezers provide a solution to the problem and achieve a technical result.

С помощью предлагаемого пинцета выполнено 23 операции.Using the proposed tweezers performed 23 operations.

Claims

Tweezers for fixing the eyeball during the revascularization operation, including two jaws with curved working parts ending with clamping jaws, at the end of one of them there is a tooth, which, when closed, the jaw enters the cavity between the two teeth located on the end of the other clamping jaw, characterized in that the working parts of the branches are bent vertically at the end, and the clamping jaws are located in the plane of the branches at an angle of 90 ° to the axis of symmetry.