RU116332U1

RU116332U1 - DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF THE CERVICAL SPINE

Info

Publication number: RU116332U1
Application number: RU2011150972/14U
Authority: RU
Inventors: Константин Петрович Кирсанов; Александр Николаевич Дьячков; Александр Вадимович Губин; Андрей Евгеньевич Кобызев; Сергей Олегович Рябых
Priority date: 2011-12-14
Filing date: 2011-12-14
Publication date: 2012-05-27

Abstract

1. Аппарат для остеосинтеза шейного отдела позвоночника, содержащий шарнирно соединенные между собой черепную и шейные опоры с закрепленными на них костными фиксаторами, а также элементы крепления, отличающийся тем, что черепная опора выполнена в виде дуги и соединенных с ней опорных планок, а установленные на них и на шейных опорах костные фиксаторы выполнены гибкими, причем каждый закреплен в двух трубчатых направителях, снабженных механизмом натяжения и резьбовой нарезкой на крепежных концах. ! 2. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что механизм натяжения трубчатого направителя выполнен в виде втулки со стопорными винтами и перемещающей гайки. 1. Apparatus for osteosynthesis of the cervical spine, containing hingedly interconnected cranial and cervical supports with bone clamps fixed to them, as well as fastening elements, characterized in that the cranial support is made in the form of an arc and supporting strips connected to it, and installed on them and on the cervical supports, the bone clamps are made flexible, and each is fixed in two tubular guides equipped with a tension mechanism and a thread at the fastening ends. ! 2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the tubular guide tensioning mechanism is made in the form of a sleeve with locking screws and a moving nut.

Description

Полезная модель - аппарат для остеосинтеза шейного отдела позвоночника - относится к медицинской технике и может быть использована при лечении больных с повреждениями позвоночного столба указанной локализации.A useful model - an apparatus for osteosynthesis of the cervical spine - relates to medical equipment and can be used in the treatment of patients with injuries of the spinal column of the specified localization.

Известно устройство для переднего спондилодеза при нестабильных переломах и переломо-вывихах шейного отдела позвоночника, содержащее крепежные пластины, распорно-стяжную муфту и резьбовые штанги (Патент РФ №2240072, опубл.: 20.11.04.).A device for anterior spinal fusion for unstable fractures and fractures-dislocations of the cervical spine, containing mounting plates, spacers and threaded rods (RF Patent No. 22240072, publ.: 20.11.04.).

Однако известное устройство устанавливается путем открытого доступа и не обеспечивает возможности дозированного изменения положения черепа и фиксируемых сегментов позвоночного столба в послеоперационном периоде.However, the known device is installed by open access and does not provide the possibility of a metered change in the position of the skull and fixed segments of the spinal column in the postoperative period.

Известен аппарат для лечения повреждений шейного отдела позвоночного столба, содержащий шарнирно связанные между собой черепную и надплечные опоры, а также блок фиксации шейно-грудного отдела, на которых закреплены костные фиксаторы (Свидетельство РФ №29229, опубл.: 10.05.03.).A known device for the treatment of injuries of the cervical spine, containing articulated cranial and shoulder shoulders, as well as a fixation unit for the cervicothoracic section, on which bone fixators are fixed (Certificate of the Russian Federation No. 29229, publ.: 05/10/2003.).

Однако аппарат имеет большие габариты и сложен в эксплуатации. Кроме того, использование в аппарате фиксаторов в виде спиц и консольно закрепляемых стержней при длительном лечении не исключает развития вокруг них лизиса костной ткани, что может вызвать дестабилизацию фиксируемых костных сегментов.However, the device has large dimensions and is difficult to operate. In addition, the use of retainers in the form of knitting needles and cantilever fixed rods in the apparatus during long-term treatment does not exclude the development of bone lysis around them, which can cause destabilization of the fixed bone segments.

Задачей полезной модели является упрощение конструкции аппарата и повышение жесткости фиксации костных сегментов.The objective of the utility model is to simplify the design of the apparatus and increase the rigidity of fixation of bone segments.

Указанная задача решается тем, что в аппарате для остеосинтеза шейного отдела позвоночника, содержащем шарнирно соединенные между собой черепную и шейные опоры с закрепленными на них костными фиксаторами, а также элементы крепленичя, черепная опора выполнена в виде дуги и соединенных с ней опорных планок, а установленные на них и на шейных опорах костные фиксаторы выполнены гибкими, причем каждый закреплен в двух трубчатых направителях, снабженных механизмом натяжения и резьбовой нарезкой на крепежных концах. Предусматривается также, что механизм натяжения трубчатого направителя может быть выполнен в виде втулки со стопорными винтами и перемещающей гайки.This problem is solved by the fact that in the apparatus for osteosynthesis of the cervical spine, which contains articulated cranial and cervical supports with bone fixators fixed to them, as well as fastening elements, the cranial support is made in the form of an arc and supporting strips connected to it, and installed on them and on the neck supports the bone fixers are made flexible, and each is fixed in two tubular guides equipped with a tension mechanism and a threaded thread on the mounting ends. It is also envisaged that the mechanism of tension of the tubular guide can be made in the form of a sleeve with locking screws and a moving nut.

Полезная модель поясняется описанием и схемами, на которых изображено:The utility model is illustrated by the description and diagrams, which depict:

Фиг.1 - аппарат для остеосинтеза шейного отдела позвоночника, общий вид;Figure 1 - apparatus for osteosynthesis of the cervical spine, General view;

Фиг.2 - механизм натяжения гибкого фиксатора.Figure 2 - the mechanism of tension of the flexible retainer.

Аппарат для остеосинтеза шейного отдела позвоночника (фиг.1) содержит черепную опору, выполненную в виде дуги 1 и подвижно соединенных с ней с помощью крепежных планок 2 и дистракторов 3 опорных планок 4, а также аналогично соединенные между собой минимум две шейные дуговые опоры 5 и 6. При этом с помощью шарниров 7 и крепежных планок 2 опорные планки 4 черепной опоры соединены с прилежащей шейной опорой 5. На дуге 1 черепной опоры, перпендикулярно ее плоскости, посредством кронштейнов 8 и спицефиксаторов 9, перекрестно закреплены спицы 10, а на ее опорных планках 4 и на шейных дуговых опорах 5 и 6 - гибкие фиксаторы 11. В качестве таких фиксаторов могут быть использованы трос, лавсановая нить, проволока и другие аналогичные элементы, выполненные из биологически инертного материала. При этом каждый из гибких фиксаторов 11 закреплен в двух трубчатых направителях 12, снабженных на крепежных концах резьбовой нарезкой 13 и механизмом натяжения 14. Последний (фиг.2) может быть выполнен, например, в виде втулки 15 со стопорными винтами 16 и перемещающей гайки 17. Для крепления трубчатых направителей 12 на опорных планках 4 и на шейных дуговых опорах 5 и 6 использованы стержнефиксаторы 18; детали аппарата соединены посредством крепежных болтов 19 и гаек 20.The apparatus for osteosynthesis of the cervical spine (Fig. 1) contains a cranial support made in the form of an arch 1 and movably connected to it using fastening plates 2 and distractors 3 of the supporting plates 4, as well as at least two cervical arch supports 5 and similarly interconnected 6. At the same time, with the help of hinges 7 and mounting straps 2, the supporting straps 4 of the cranial support are connected to the adjacent neck support 5. On the arc 1 of the cranial support, perpendicular to its plane, by means of brackets 8 and special fixators 9, spokes 10 are cross-mounted, and on its op Flexible strips 11 on the neck straps 4 and on the neck arc supports 5 and 6. As such clamps, a cable, a polyester thread, a wire and other similar elements made of a biologically inert material can be used. Moreover, each of the flexible clamps 11 is fixed in two tubular guides 12, provided at the fastening ends with a threaded thread 13 and a tension mechanism 14. The latter (Fig. 2) can be made, for example, in the form of a sleeve 15 with locking screws 16 and a moving nut 17 For fixing the tubular guides 12 on the support bars 4 and on the cervical arch supports 5 and 6, rod clamps 18 are used; parts of the apparatus are connected by means of fixing bolts 19 and nuts 20.

Аппарат для остеосинтеза шейного отдела позвоночника используют следующим образом.Apparatus for osteosynthesis of the cervical spine is used as follows.

После анестезии и обработки операционного поля через затылочную кость больного с повреждением шейного отдела позвоночника во фронтальной плоскости перекрестно проводят две-три спицы 10, которые с помощью кронштейнов 8 и спицефиксаторов 9 крепят на устанавливаемой на соответствующем уровне дуге 1 черепной опоры. Далее в обеих сосцевидных отростках во встречных направлениях формируют по два сообщающихся между собой канала, в которые также навстречу друг другу вводят рабочие концы трубчатых направителей 12. В выступающий наружу конец одного из них вводят гибкий фиксатор 11 и с помощью спицы с захватом, введенной в другой трубчатый направитель, выводят наружу, проводя его, таким образом, через оба трубчатых направителя 12. Используя резьбовую нарезку 13 крепежных концов направителей 12, на каждый из них устанавливают механизм натяжения 14, с помощью которых фиксируют концы гибкого фиксатора 11. В случаях если механизм натяжения выполнен в виде втулки 15 со стопорными винтами 16 и перемещающей гайки 17, концы гибкого фиксатора 11 крепят в ней затягиванием указанных стопорных винтов. Пары трубчатых направителей 12, с проведенными через них гибкими фиксаторами 11, с помощью стержнефиксаторов 18 крепят на опорных планках 4. Для этого вращением крепежных гаек 20 последние предварительно перемещают по соединенным с дугой 1 посредством крепежных планок 2 дистракторам 3 и устанавливают в проекции концов трубчатых направителей 12. Затягиванием крепежных гаек 20 стержнефиксаторов 18 положение деталей стабилизируют, производя, тем самым, монтаж черепной опоры. Аналогичным образом с помощью гибких фиксаторов 11 и трубчатых направителей 12 осуществляют стабилизацию смежных с поврежденным шейных позвонков, внутрикостные каналы в телах которых формируют во встречных направлениях с переднебоковых поверхностей. После установки и предварительного натяжения проведенных через тела позвонков гибких фиксаторов 11, концы пар трубчатых направителей 12, также с помощью стержнефиксаторов 18, крепят на устанавливаемых в их проекции дугах 5 и 6, которые соединяют между собой дистракторами 3. Вслед за этим шейную дуговую опору 5 и опорные планки 4 черепной опоры, используя, при необходимости, крепежные планки 2, соединяют между собой шарнирами 7. При этом оси вращения шарниров 7 устанавливают с учетом локализации зоны и характера повреждения, а также возможностей осуществления активно-пассивных движений в диапазоне «сгибание-разгибание». На завершающем этапе операции, после выполнения контрольной рентгенографии, затягиванием крепежных болтов 19 и гаек 20, детали аппарата стабилизируют.After anesthesia and treatment of the surgical field through the occipital bone of the patient with damage to the cervical spine in the frontal plane, two or three knitting needles 10 are cross-linked, which are mounted using brackets 8 and special fixators 9 on the cranial support arc 1 installed at the appropriate level. Then, in two opposite mastoid processes, two communicating channels are formed, into which also the working ends of the tubular guides 12 are introduced towards each other. A flexible retainer 11 is inserted into the outward end of one of them and, using a knitting needle, is inserted into the other the tubular guide is brought out, thus passing it through both tubular guides 12. Using a threaded thread 13 of the fastening ends of the guides 12, a tension mechanism 14 is installed on each of them, with which they fix the ends of the flexible latch 11. In cases where the tension mechanism is made in the form of a sleeve 15 with locking screws 16 and the moving nut 17, the ends of the flexible latch 11 are fixed in it by tightening the specified locking screws. The pairs of tubular guides 12, with the flexible clamps 11 passed through them, are attached to the support bars 4 using the rod clamps 18. To do this, by rotating the fastening nuts 20, the latter are previously moved along the distractors 3 connected to the arc 1 by means of the fastening bars 2 and installed in the projection of the ends of the tubular guides 12. By tightening the fixing nuts 20 of the rod clamps 18, the position of the parts is stabilized, thereby mounting the cranial support. Similarly, with the help of flexible retainers 11 and tubular guides 12, stabilization of cervical vertebrae adjacent to the damaged is performed, the intraosseous canals in the bodies of which are formed in opposite directions from the anterolateral surfaces. After installing and pre-tensioning the flexible clips 11 through the vertebral bodies, the ends of the pairs of tubular guides 12, also using the rod clamps 18, are mounted on the arcs 5 and 6 installed in their projection, which are connected by distractors 3. Following this, the cervical arc support 5 and the supporting strips 4 of the cranial support, using, if necessary, the mounting strips 2, are interconnected by hinges 7. In this case, the axis of rotation of the hinges 7 is set taking into account the localization of the zone and the nature of the damage, as well as the possibilities of the existence of active-passive movements in the “flexion-extension” range. At the final stage of the operation, after performing control x-ray, by tightening the mounting bolts 19 and nuts 20, the parts of the apparatus are stabilized.

В послеоперационном периоде до консолидации поврежденного позвонка поддерживают стабильную фиксацию поврежденного отдела позвоночника аппаратом; при необходимости, вращением перемещающих гаек 17, осуществляют дополнительное натяжение гибких фиксаторов 11. Демонтаж устройства производят в обратной последовательности.In the postoperative period, until the consolidation of the damaged vertebra, stable fixation of the damaged spine by the apparatus is maintained; if necessary, by rotation of the moving nuts 17, additional tension of the flexible clips 11 is carried out. Dismantling of the device is carried out in the reverse order.

Практическое использование аппарата показало, что имея небольшие габариты и вес, он удобен в эксплуатации, обеспечивает стабильную фиксацию шейного отдела позвоночника.Practical use of the device showed that having small dimensions and weight, it is convenient in operation, provides stable fixation of the cervical spine.

Claims

1. The apparatus for osteosynthesis of the cervical spine, containing articulated between the cranial and cervical supports with fixed bone retainers, as well as fastening elements, characterized in that the cranial support is made in the form of an arc and the supporting strips connected to it, and installed on On them and on the neck supports, the bone retainers are made flexible, each of which is fixed in two tubular guides equipped with a tension mechanism and a threaded thread on the mounting ends.

2. The apparatus according to claim 1, characterized in that the mechanism of tension of the tubular guide is made in the form of a sleeve with locking screws and a moving nut.