RU108293U1 - Искусственный тазобедренный сустав - Google Patents

Искусственный тазобедренный сустав Download PDF

Info

Publication number
RU108293U1
RU108293U1 RU2011108811/14U RU2011108811U RU108293U1 RU 108293 U1 RU108293 U1 RU 108293U1 RU 2011108811/14 U RU2011108811/14 U RU 2011108811/14U RU 2011108811 U RU2011108811 U RU 2011108811U RU 108293 U1 RU108293 U1 RU 108293U1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
head
prosthesis
hip joint
diameter
neck
Prior art date
Application number
RU2011108811/14U
Other languages
English (en)
Inventor
Павел Александрович Зуев
Игорь Алексеевич Норкин
Павел Павлович Зуев
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) filed Critical Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России)
Priority to RU2011108811/14U priority Critical patent/RU108293U1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU108293U1 publication Critical patent/RU108293U1/ru

Links

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

Искусственный тазобедренный сустав, характеризующийся тем, что он содержит шарнирно соединенные между собой протез вертлужной впадины и протез проксимального конца бедренной кости, имеющий ножку для внутрикостного введения, шейку и сферическую съемную головку, выполненную с возможностью обеспечения поворота вокруг своей оси симметрии, на внешней поверхности головки выполнен цилиндрический участок в виде лыски, ось симметрии которой наклонена в сторону свободного конца ножки для внутрикостного введения, при этом протез вертлужной впадины имеет внутреннюю сферообразную полость, глубиной более половины радиуса головки, с входным отверстием меньше диаметра головки и равным ее диаметру в месте расположения цилиндрического участка с возможностью обеспечения запирания головки в протезе вертлужной впадины по типу замка, а входящие в искусственный тазобедренный сустав узлы и элементы имеют следующие размеры: диаметр головки 32 мм, диаметр шейки 14 мм.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначена для восстановления утраченной функции тазобедренного сустава.
Известны различные конструкции искусственных тазобедренных суставов в виде эндопротезов [авторское свидетельство SU на изобретение №1500285, патенты RU на изобретения №2040228, №2076665, №2089135, №2303962, патент RU на полезную модель №68289], состоящих из шарнирно соединенных протеза вертлужной впадины и протеза проксимального конца бедренной кости.
Известен также искусственный тазобедренный сустав, который представляет собой эндопротез тазобедренного сустава [патент US на изобретение №3656184], содержащий шарнирно-соединенные протез вертлужной впадины и протез проксимального конца бедренной кости, имеющий ножку для внутрикостного введения, шейку и головку. Протез вертлужной впадины имеет полусферическую форму с входным эллип-сообразным отверстием. На внешней поверхности головки выполнен цилиндрический участок с поперечным сечением в виде эллипса соразмерного с входным эллипсообразным отверстием с возможностью обеспечения шарнирного соединения головки и протеза вертлужной впадины.
Однако данная конструкция искусственного тазобедренного сустава сложна в изготовлении.
Известен также искусственный тазобедренный сустав в виде эндо-протеза [авторское свидетельство SU на изобретение №1447364], содержащего протез вертлужной впадины, который имеет выемку, и протез проксимального конца бедренной кости с шейкой, расположенной под углом к внутрикостному стержню, головкой, на которой выполнены лыски, и с фиксатором большого вертела. Лыски выполнены на поверхности головки, обращенной в сторону угла наклона шейки в виде двух цилиндрических участков, диаметральные плоскости симметрии которых расположены под углом одна к другой и сопряжены между собой сферической поверхностью радиусом, равным радиусу цилиндрических участков.
Наиболее близким аналогом к заявляемой полезной модели является искусственный тазобедренный сустав [авторское свидетельство SU на изобретение №950372]. Он выполнен в виде эндопротеза тазобедренного сустава, который содержит шарнирно-соединенные протез вертлужной впадины и протез проксимального конца бедренной кости, имеющий ножку для внутрикостного введения, шейку и головку. На головке выполнена лыска, ось симметрии которой наклонена в сторону свободного конца стержня и составляет с продольной осью шейки угол 35-58°, с продольной осью эндопротеза 0-35°.
Однако в наиболее близком аналоге, как и в предшествующем ему прототипе, из-за конструктивных особенностей данных искусственных тазобедренных суставов при их функционировании в организме возникает возможность травматизации близлежащих мягких тканей шейкой протеза проксимального конца бедренной кости и создание конструкции, в которых сборка и разборка шарнира во время операции становится невозможной.
Задачей заявляемой полезной модели является разработка разборной конструкции искусственного тазобедренного сустава при повышении надежности и долговечности ее функционирования после имплантации.
Сущность заявляемой полезной модели характеризуется тем, что искусственный тазобедренный сустав содержит шарнирно-соединенные между собой протез вертлужной впадины и протез проксимального конца бедренной кости, имеющий ножку для внутрикостного введения, шейку и сферическую съемную головку, выполненную с возможностью обеспечения поворота вокруг своей оси симметрии, на внешней поверхности головки выполнен цилиндрический участок в виде лыски, ось симметрии которой наклонена в сторону свободного конца ножки для внутрикостного введения, при этом протез вертлужной впадины имеет внутреннюю сферообразную полость, глубиной более половины радиуса головки, с входным отверстием меньше диаметра головки и равным ее диаметру в месте расположения цилиндрического участка с возможностью обеспечения запирания головки в протезе вертлужной впадины по типу замка, а входящие в искусственный тазобедренный сустав узлы и элементы имеют следующие размеры: диаметр головки - 32 мм, диаметр шейки - 14 мм, глубина погружения головки относительно входного отверстия протеза вертлужной впадины - 4 мм.
Технический результат заявляемой полезной модели заключается в решении поставленной ранее задачи. Выполнение искусственного тазобедренного сустава с описанными в данной заявке размерами позволяет исключить возможность травматизации его шейкой края протеза вертлужной впадины при функционировании конструкции в организме, что, в свою очередь, повышает надежность всего искусственного тазобедренного сустава в целом. Такой технический прием как выполнение головки с возможностью обеспечения поворота вокруг своей оси симметрии позволяет расположить цилиндрический участок в виде лыски в любом месте вокруг шейки в зависимости от интраоперационной ситуации. Возможность выбора во время оперативного вмешательства места расположения лыски относительно шейки способствует обеспечению максимальной амплитуды движений и снижению риска возникновения вывиха головки из протеза вертлужной впадины во время функционирования конструкции в организме. Выполнение головки съемной значительно снижает число изготовляемых типоразмеров и облегчает подбор оптимальных параметров искусственного тазобедренного сустава в каждом конкретном случае, поскольку при этом отпадает необходимость в сочетании параметров ножки для внутрикостного введения с параметрами головки. Конструкция заявляемого в данной заявке искусственного тазобедренного сустава позволяет осуществить замену головки в необходимых случаях без удаления одновременно и ножки для внутрикостного введения, что резко снижает объем и травматичность проводимого ревизионного оперативного вмешательства.
Заявляемая полезная модель поясняется с помощью Фиг., на которой схематически изображен искусственный тазобедренный сустав. На Фиг. позициями 1-8 показаны:
1 - протез вертлужной впадины;
2 - протез проксимального конца бедренной кости;
3 - ножка для внутрикостного введения;
4 - шейка;
5 - головка;
6 - цилиндрический участок в виде лыски;
7 - внутренняя сферообразная полость протеза вертлужной впадины;
8 - входное отверстие протеза вертлужной впадины.
Искусственный тазобедренный сустав выполнен в виде шарнирно соединенные между собой протез вертлужной впадины 1 и протез проксимального конца бедренной кости 2. Протез проксимального конца бедренной кости 2 состоит из ножки для внутрикостного введения 3, шейки 4 и сферической съемной головки 5. Последняя выполнена с возможностью обеспечения поворота вокруг своей оси симметрии. На внешней поверхности головки 5 выполнен цилиндрический участок в виде лыски 6, ось симметрии которой наклонена в сторону свободного конца ножки для внутрикостного введения 3. Протез вертлужной впадины 1 имеет внутреннюю сферообразную полость 7, глубиной более половины радиуса головки 5, с входным отверстием меньше диаметра головки 5 и равным ее диаметру в месте расположения цилиндрического участка 6 с возможностью обеспечения запирания головки 5 в протезе вертлужной впадины 1 по типу замка.
Входящие в искусственный тазобедренный сустав узлы и элементы имеют следующие размеры: диаметр головки 5-32 мм, диаметр шейки 4-14 мм, глубина погружения головки 5 относительно входного отверстия протеза вертлужной впадины 1-4 мм.
Заявляемый искусственный тазобедренный сустав работает следующим образом.
Укладывают больного в положении на боку. Производят обработку операционного поля. Наружно-боковым доступом осуществляют артроскопию тазобедренного сустава. Головку бедра вывихивают в рану. Производят остеотомию шейки. Удаляют головку и шейку. Обрабатывают вертлужную впадину с помощью фрезы, а костно-мозговой канал бедра рашпилем. Имплантируют протез вертлужной впадины 1. Затем имплантируют протез проксимального конца бедренной кости 2. После производят сборку конструкции искусственного тазобедренного сустава. Для этого, учитывая степень выраженности контрактуры в суставе, устанавливают головку 5 на шейку 4 с определенным местом расположения цилиндрического участка в виде лыски 6 относительно шейки 4. При выраженной сгибательно-приводящей контактуре в тазобедренном суставе, например, головку 5 располагают таким образом, чтобы ее цилиндрический участок 6 располагался по верхней поверхности от шейки 4 конструкции. Затем вводят головку 5 в протез вертлужной впадины 1. Для чего головку 5 по отношению к вертлужной впадине устанавливают так, чтобы плоскость, проходящая через ось симметрии лыски 6, совпала с плоскостью входного отверстия 8 протеза вертлужной впадины 1.
Выполняют вправление головки 5 в протез вертлужной впадины 1, тем самым, собирая шарнирное соединение и обеспечивая запирание головки 5 в протезе вертлужной впадины 1 по типу замка. Проверяют объем движения в шарнире путем сгибания, разгибания, приведения, отведения и внутренней и наружной ротации конечности. Если вывиха головки 5 из протеза вертлужной впадины 1 не наблюдается - рану ушивают наглухо с оставлением дренажной трубки.
Обязательным условием предупреждения вывиха является придание конечности во время операции такого принудительного положения, которое не может возникнуть после сборки конструкции и ушивании раны. Это условие обеспечивается тем, что после пересечения капсулы и шейки, а так же релаксации от наркоза подвижность в оперированном суставе значительно увеличивается по сравнению с нормой.
В зависимости от места расположения цилиндрического участка выбирается индивидуальная методика вправления.
В случаях, когда цилиндрический участок 6 расположен на нижней поверхности головки 5 вправление ее осуществляют путем сгибания и приведения конечности в тазобедренном суставе.
В случаях, когда цилиндрический участок 6 расположен на боковой поверхности головки 5 вправление ее осуществляют путем сгибания в тазобедренном суставе с последующей внутренней или наружной ротацией конечности.
Если же цилиндрический участок 6 расположен на верхней поверхности головки 5, то вправление осуществляют за счет отведения конечности.
Пример.
Больной М., 43 лет, поступил в клинику с диагнозом: «Двусторонний асептический некроз головок бедренных костей 4 степени тяжести».
Жалобы на боли в тазобедренных суставах, больше выраженные слева, резкое ограничение движений, хромоту.
При клиническом осмотре отмечается атрофия мышц бедра и голени. Движения в тазобедренных суставах резко ограничены и болезненные: сгибание-разгибание 90/0/0, отведение-приведение 15/0/10, внутренняя наружная ротация -5-10 градусов. Ходить без дополнительной опоры не может.
Под спинномозговой анастезией, в положение больного на правом боку было произведено оперативное вмешательство. Произведен наружно-боковой доступ к тазобедренному суставу. Артротомия. Головка бедренной кости вывихнута в рану. Удалены головка и шейка бедренной кости. Фрезой обработали вертлужную впадину, а рашпилем костномозговой канал бедренной кости. Имплантировали протез вертлужной впадины, а затем протез проксимального отдела бедренной кости. Учитывая степень выраженности контрактуры в суставе до операции, головку искусственного тазобедренного сустава установили так, что цилиндрический участок был ориентирован к передне-нижнему отделу его шейки. При приведении конечности более 45 градусов и внутренней ротации 40 градусов головка бедренной кости была вправлена в полость протеза вертлужной впадины и при выведении конечности в нейтральное положение надежно зафиксирована в вертлужной впадине. Рану ушили наглухо, с оставлением дренажной трубки, которая была удалена на 2 сутки после оперативного вмешательства.
Со 2 суток после оперативного вмешательства была разрешена ходьба на костылях. Швы сняли на 10 сутки. Больной с рекомендациями был выписан на амбулаторное лечение.
При очередном осмотре - функция тазобедренного сустава сохранена, опороспособность конечности полная, при ходе на длительные расстояния пациент использует трость, в основном из-за болей в противоположном не оперированном суставе.

Claims (1)

  1. Искусственный тазобедренный сустав, характеризующийся тем, что он содержит шарнирно соединенные между собой протез вертлужной впадины и протез проксимального конца бедренной кости, имеющий ножку для внутрикостного введения, шейку и сферическую съемную головку, выполненную с возможностью обеспечения поворота вокруг своей оси симметрии, на внешней поверхности головки выполнен цилиндрический участок в виде лыски, ось симметрии которой наклонена в сторону свободного конца ножки для внутрикостного введения, при этом протез вертлужной впадины имеет внутреннюю сферообразную полость, глубиной более половины радиуса головки, с входным отверстием меньше диаметра головки и равным ее диаметру в месте расположения цилиндрического участка с возможностью обеспечения запирания головки в протезе вертлужной впадины по типу замка, а входящие в искусственный тазобедренный сустав узлы и элементы имеют следующие размеры: диаметр головки 32 мм, диаметр шейки 14 мм.
    Figure 00000001
RU2011108811/14U 2011-03-09 2011-03-09 Искусственный тазобедренный сустав RU108293U1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011108811/14U RU108293U1 (ru) 2011-03-09 2011-03-09 Искусственный тазобедренный сустав

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011108811/14U RU108293U1 (ru) 2011-03-09 2011-03-09 Искусственный тазобедренный сустав

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU108293U1 true RU108293U1 (ru) 2011-09-20

Family

ID=44758877

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011108811/14U RU108293U1 (ru) 2011-03-09 2011-03-09 Искусственный тазобедренный сустав

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU108293U1 (ru)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN109069276B (zh) 用于骨关节的植入物
JP6453198B2 (ja) 股関節装置および方法
US20040167629A1 (en) Modular shoulder prosthesis
US20090171463A1 (en) Arthrodesis module and method for providing a patient with an arthrodesis
US9867628B2 (en) Device for extraction of prosthetic implants
JP5844734B2 (ja) 股関節装置
EP3334385A1 (en) A joint prosthesis
JP5827223B2 (ja) 股関節装置および方法
JP2021072940A (ja) 股関節装置および方法
EP3210576A1 (en) Hip joint device
WO2015150347A1 (en) Endoprosthesis
RU2702014C1 (ru) Способ первичного тотального эндопротезирования плечевого сустава при посттравматических деформациях гленоидальной поверхности лопатки индивидуальным эндопротезом
RU108293U1 (ru) Искусственный тазобедренный сустав
RU2467724C2 (ru) Эндопротез тазобедренного сустава
TILLMANN Recent Advances in the Surgical Treatment of Rheumatoid Arthritis.
RU2641379C1 (ru) Способ артропластики дистального отдела лучевой кости при многооскольчатых внутрисуставных переломах дистального отдела лучевой кости
RU2341217C2 (ru) Способ лечения глубоких дефектов мыщелков большеберцовой кости различной этиологии
RU2769746C1 (ru) Комплект металлического имплантата со вспомогательными полимерными изделиями для хирургического лечения тяжелых травм и последствий травм плечевого сустава с травматической потерей костной массы гленоида с использованием реверсивного тотального протезирования
RU2362516C1 (ru) Эндопротез головки лучевой кости
RU2801048C2 (ru) Способ замещения дефекта локтевого сустава индивидуальным 3d-имплантом
RU2795661C1 (ru) Способ восстановления стабильности локтевого сустава при переломах головки лучевой кости
RU2201174C2 (ru) Эндопротез вертлужной впадины
RU2816448C1 (ru) Способ хирургического лечения артроза плечевого сустава с установкой метаглена реверсивного эндопротеза
RU2332947C1 (ru) Способ лечения одностороннего ревматоидного поражения тазобедренного и коленного суставов
US20230263637A1 (en) Joint implant apparatus, system, and method

Legal Events

Date Code Title Description
MM1K Utility model has become invalid (non-payment of fees)

Effective date: 20140310