RU103722U1 - Устройство для захвата и подшивания желчного пузыря к брюшной стенке - Google Patents

Устройство для захвата и подшивания желчного пузыря к брюшной стенке Download PDF

Info

Publication number
RU103722U1
RU103722U1 RU2010144185/14U RU2010144185U RU103722U1 RU 103722 U1 RU103722 U1 RU 103722U1 RU 2010144185/14 U RU2010144185/14 U RU 2010144185/14U RU 2010144185 U RU2010144185 U RU 2010144185U RU 103722 U1 RU103722 U1 RU 103722U1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
gallbladder
abdominal wall
button
thread
metal thread
Prior art date
Application number
RU2010144185/14U
Other languages
English (en)
Inventor
Олег Владимирович Галимов
Владислав Олегович Ханов
Антон Владимирович Шкундин
Тагир Ришатович Файзуллин
Original Assignee
Олег Владимирович Галимов
Антон Владимирович Шкундин
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Олег Владимирович Галимов, Антон Владимирович Шкундин filed Critical Олег Владимирович Галимов
Priority to RU2010144185/14U priority Critical patent/RU103722U1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU103722U1 publication Critical patent/RU103722U1/ru

Links

Abstract

Устройство для захвата и подшивания желчного пузыря к брюшной стенке, характеризующееся тем, что содержит рукоятку с кнопкой и соединяющуюся с рукояткой полую заостренную на конце трубку, внутри которой размещены металлическая нить и пружинный механизм, который соединен с кнопкой для выдвижения крючкообразного зажима, необходимого для захвата металлической нити.

Description

Полезная модель относится к медицине, в частности к хирургии и предназначена для применения во время проведения эндохирургических вмешательств на органах брюшной полости.
Распространенность желчнокаменной болезни и значительные затраты общества на ее лечение являются одной из проблем современной медицины. До 10-15% взрослого населения страдают данным заболеванием. Ежегодно в России регистрируется 800000 новых случаев желчнокаменной болезни (Ильченко А.А. Заболевания желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. М.: Анахарсис, 2006. 448 с.).
Быстрое распространение лапароскопической холецистэктомии объясняется сочетанием радикальности операции с малой травматичностью, большей безопасностью для пациента и короткими сроками реабилитации (Ничитайло М.Е. Уроки лапароскопической холецистэктомии // Клiнiчна хiрургiя. - 2001. - №10. - С.6-9.).
Лапароскопическая холецистэктомия обладает отчетливыми техническими преимуществами по сравнению с традиционной холецистэктомией: улучшается визуализация зоны оперативного вмешательства, особенно при глубоком расположении желчного пузыря у больных с ожирением и гиперстеников; возможно выявление сопутствующих заболеваний органов брюшной полости и выполнение симультанных операций без дополнительного разреза передней брюшной стенки (Sanabria J.R., Gallinger S. Risk factors in elective laparoscopic cholecystectomy for conversion to open cholecystectomy // J.Am.Coll.Surg. 2004. V.179. №6. Р.696-704.).
Анализ первого десятилетия использования лапароскопической холецистэктиомии, проведенный в рамках Европейской, Американской и Всемирной Ассоциации эндохирургов, показал, что наряду с достоинствами метода при его повсеместном использовании проявились и существенные недостатки. В частности, вдвое увеличилось число травм желчных протоков. Это свидетельствует о том, что технология выполнения лапароскопической холецистэктомии требует своего дальнейшего совершенствования (Стрижелецкий В.В., Рутенбург Г.М., Михайлов А.П. Осложнения в абдоминальной эндовидеохирургии // Эндоскопическая хирургия: Научно-практический журнал Российской ассоциации эндоскопической хирургии. - 2000. - N 5. - С.3-11.).
Общеизвестен способ тракции и ротации эндоскопическими инструментами желчного пузыря с целью его фиксирования в требуемом положении при проведении эндохирургических операций, в частности при лапароскопической холецистэктомии (Сажин В.П., Федоров А.В. Лапароскопическая хирургия. Часть 1. Москва, Изд-во РЕКОМ, 1999 г.). Данный способ имеет существенные недостатки. При осуществлении этого способа для ввода и установки фиксирующего или отводящего инструмента требуется специально для этого инструмента дополнительный троакар. Существенным недостатком является и тот факт, что через один прокол может быть введен только один фиксирующий инструмент, что резко ограничивает операционные возможности. При этом фиксирующий или отводящий инструмент постоянно должен находиться в руке оперирующего хирурга. Используемый для фиксации или отвода органа инструмент имеет сложную конструкцию, большую длину, рабочий элемент жестко воздействует на желчный пузырь, что не исключает его травмирование, например, при резком перемещении наружной части инструмента, находящегося в руке хирурга.
Прототипом полезной модели является фиксирующее устройство для захвата желчного пузыря при лапароскопической холецистэктомии, содержащее рабочие элементы, которые выполнены в виде автономно работающих зажимов или захватов или иглообразных крючков и соединены между собой гибкой либо жесткой связью (патент RU 2082324, 1997 г.). Фиксирующие устройства вводят через прокол и размещают в полости в требуемом количестве, обеспечивают взаимную фиксацию органов. Применение данного устройства затруднено многообразием данных фиксирующих устройств и введением большого их количества, не достигается надежная фиксация желчного пузыря.
Задачей полезной модели является разработка устройства для захвата и подшивания желчного пузыря к брюшной стенке, обеспечивающего надежную устойчивую безопасную и быструю фиксацию желчного пузыря, простого и удобного в обращении.
Технический результат полезной модели - расширение технических возможностей устройства, которые обеспечивают быструю надежную устойчивую и безопасную фиксацию желчного пузыря и подшивание его к брюшной стенке, удобство в использовании.
Указанный технический результат достигается тем, что устройство для захвата и подшивания желчного пузыря к брюшной стенке, согласно полезной модели содержит рукоятку с кнопкой и соединяющуюся с рукояткой полую заостренную на конце трубку, внутри которой размещены металлическая нить и пружинный механизм, который соединен с кнопкой для выдвижения крючкообразного зажима, необходимого для захвата металлической нити.
Предлагаемая полезная модель иллюстрируется фигурой, на изображено предлагаемое устройство, общий вид.
Предлагаемое устройство состоит из рукоятки 1 (которая во время манипуляций находится в руке хирурга) с кнопкой 2 и соединяющейся с рукояткой полой заостренной на конце тонкой трубки 3 диаметром не более 0,4 см, внутри которой размещены металлическая нить 4 и пружинный механизм 5, соединенный с кнопкой, с помощью которого осуществляется выдвижение крючкообразного зажима 6, необходимого для захвата металлической нити.
Полезная модель используется следующим образом.
Устройством, имеющим острый конец и тонкий диаметр, без усилий производят прокол брюшной стенки в области правого подреберья и попадают в брюшную полость таким образом, что рукоятка с кнопкой остается в руках хирурга, а полая заостренная на конце трубка - в брюшной полости. После этого заостренным концом прокалывают насквозь желчный пузырь в области дна и выпускают металлическую нить, один конец которой находится вне брюшной полости снаружи, в руках хирурга, а другой выходит из нижнего конца устройства. Далее устройство вытаскивается из желчного пузыря, при этом нить остается на месте. Для этого хирург придерживает наружный конец нити, чем достигается сопротивление и устройство без труда выходит из желчного пузыря. Далее хирург надавливает на кнопку и с помощью пружинного механизма из устройства выходит тонкий крючкообразный зажим, с помощью которого захватывается торчащий из желчного пузыря конец металлической нити, после чего надавливание на кнопку прекращается. Далее устройство извлекается из брюшной полости вместе с металлической нитью. Таким образом на поверхности оказываются оба конца нити, за которые производят подтяжку желчного пузыря до соприкосновения его с внутренней стороной брюшной стенки. После этого оба конца нити захватывают зажимом, который не позволит нити проскользнуть через образованный прокол в брюшную полость и обеспечит постоянную фиксацию желчного пузыря на время проведения лапароскопической холецистэктомии.
Клинический пример. Больная Т., 46 лет (ист. б-ни №45133/10), поступила в клинику с жалобами на острую, приступообразную боль в правом подреберье, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения.
Была выполнена эндоскопическая холецистэктомия по поводу деструктивного холецистита.
После обработки операционного поля, создания пневмоперитонеума и введения необходимого количества троакаров, произвели прокол брюшной стенки в области правого подреберья до входа в брюшную полость. После этого устройством прокололи насквозь желчный пузырь в области дна и выпустили металлическую нить, один конец которой остался вне брюшной полости снаружи, а другой выходил из нижнего конца устройства. Далее устройство извлекли из желчного пузыря, при этом нить осталась на месте. Далее производилось надавливание на кнопку и с помощью пружинного механизма из устройства вышел тонкий крючкообразный зажим, с помощью которого произвели захват торчащий из желчного пузыря конец металлической нити, после чего надавливание на кнопку прекратилось. Далее устройство извлекли из брюшной полости вместе с металлической нитью. Таким образом на поверхности оказались оба конца нити, за которые произвели подтяжку желчного пузыря до соприкосновения его с внутренней стороной брюшной стенки. После этого оба конца нити захватили зажимом, который должен был не позволить нити проскользнуть через образованный прокол в брюшную полость и обеспечить постоянную фиксацию желчного пузыря на время проведения лапароскопической холецистэктомии. Далее произвели выделение пузырного протока и артерии инструментами. Пузырный проток склерозирован, клипирован 2 клипсами, пересечен ножницами. Пузырная артерия располагалась слева от пузырного протока, клипирована 3 клипсами, пересечена ножницами без особенностей. Желчный пузырь выделили из ложа печени. Электрокоагуляцией остановили кровотечение из ложа. При выделении желчный пузырь не вскрывался. Желчный пузырь удален, при этом желчеистечения, выпадения конкрементов не было. Установили подпеченочный дренаж. Операционные раны ушиты.
Полезная модель применена в клинической практике у 8 больных, которым производилась эндоскопическая холецистэктомия. Во всех случаях не отмечено каких-либо интраоперационных осложнений. Послеоперационное течение гладкое.
Таким образом, предлагаемая полезная модель позволила добиться надежной и быстрой фиксации желчного пузыря, что сократило время проведения оперативного вмешательства.

Claims (1)

  1. Устройство для захвата и подшивания желчного пузыря к брюшной стенке, характеризующееся тем, что содержит рукоятку с кнопкой и соединяющуюся с рукояткой полую заостренную на конце трубку, внутри которой размещены металлическая нить и пружинный механизм, который соединен с кнопкой для выдвижения крючкообразного зажима, необходимого для захвата металлической нити.
    Figure 00000001
RU2010144185/14U 2010-10-28 2010-10-28 Устройство для захвата и подшивания желчного пузыря к брюшной стенке RU103722U1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010144185/14U RU103722U1 (ru) 2010-10-28 2010-10-28 Устройство для захвата и подшивания желчного пузыря к брюшной стенке

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010144185/14U RU103722U1 (ru) 2010-10-28 2010-10-28 Устройство для захвата и подшивания желчного пузыря к брюшной стенке

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU103722U1 true RU103722U1 (ru) 2011-04-27

Family

ID=44731762

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2010144185/14U RU103722U1 (ru) 2010-10-28 2010-10-28 Устройство для захвата и подшивания желчного пузыря к брюшной стенке

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU103722U1 (ru)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP3232938U (ja) 牽引装置及び牽引装置用の牽引リング
US20120016193A1 (en) Methods and systems for minimally invasive endoscopic surgeries
JP2010082444A (ja) 胃切除および胃形成を行うための方法および装置
EP2182853A2 (en) Suspension/retraction device for surgical manipulation
WO2006101720A2 (en) Surgical closure method and associated device
CN210447138U (zh) 一种胆总管夹持切开装置
RU110967U1 (ru) Устройство галимова о.в. для фиксации желчного пузыря
RU103722U1 (ru) Устройство для захвата и подшивания желчного пузыря к брюшной стенке
JP2022510111A (ja) 組織塊を周る張力部材の通線
RU2375976C1 (ru) Устройство для лапароскопии
CN202477953U (zh) 眼科手术多齿钳镊
CN201719312U (zh) 一种非气腹腹腔镜胆总管取石钳
CN215458488U (zh) 一种腹腔镜用免穿刺套管微针套拉器
RU2546955C1 (ru) Способ холецистэктомии через единый лапароскопический доступ при остром холецистите
RU2440040C1 (ru) Способ фиксации желчного пузыря при лапароскопической холецистэктомии
Izumi et al. Development and clinical application of semi-loop-shaped retractor for gasless laparoscopic surgery
CN215874758U (zh) 腹腔镜下使用的胆囊牵拉器
Watanabe Laparoscopic anterior resection for rectal cancer
CN216417241U (zh) 夹扣式自动组织悬吊器
CN203724178U (zh) 带光源的曲张静脉剥离钳
RU215293U1 (ru) Рабочая насадка диссектора лигатурного
RU2530763C1 (ru) Способ выполнения холецистэктомии через единый лапароскопический доступ
CN215273013U (zh) 一种腹腔镜下单孔胆囊手术用牵拉器
RU208050U1 (ru) Кондуктор лигатурный модифицированный
CN209186797U (zh) 一种腹腔镜挡板式胆囊牵拉钳

Legal Events

Date Code Title Description
MM1K Utility model has become invalid (non-payment of fees)

Effective date: 20111029