RU101352U1

RU101352U1 - DEVICE FOR PERFORMANCE OF LOCAL OSTEOSYNTHESIS WITH MINIMALLY INVASIVE ACCESS

Info

Publication number: RU101352U1
Application number: RU2010119128/14U
Authority: RU
Inventors: Юрий Анатольевич Барабаш; Сергей Павлович Скрипкин; Сергей Петрович Шпиняк; Олег Андреевич Ананьев
Priority date: 2010-05-12
Filing date: 2010-05-12
Publication date: 2011-01-20

Abstract

1. Устройство для выполнения накостного остеосинтеза малоинвазивным доступом, характеризующееся тем, что оно выполнено в виде двух ориентированных параллельно напротив друг друга идентичных продольных пластин с угловой стабильностью - накостной и внешней с протяженными рядами резьбовых конических отверстий одинакового размера, пластины соединены между собой с возможностью перемещения одной относительно другой полыми стержнями с диаметром меньше диаметра отверстий пластин с возможностью свободного прохождения стержней через них, при этом по всей протяженности стержней нанесена наружная резьба, на которой установлены передвижные крепежные элементы для фиксации положения пластин, а на дистальном рабочем конце каждого из стержней выполнен выступ формы усеченного конуса, ориентированного большим основанием в сторону проксимального конца стержня и имеющего размеры и нанесенную на его внешнюю поверхность наружную резьбу, соответствующие размерам и внутренней резьбе отверстий пластин. ! 2. Устройство для выполнения накостного остеосинтеза малоинвазивным доступом, характеризующееся тем, что крепежные элементы выполнены в виде конических гаек, центрирующих стержни в отверстиях пластин. 1. Device for performing osteosynthesis with minimally invasive access, characterized in that it is made in the form of two identical longitudinal plates oriented in parallel parallel to each other with angular stability - the bone and external with extended rows of threaded conical holes of the same size, the plates are interconnected with the possibility of movement one relatively different hollow rods with a diameter less than the diameter of the holes of the plates with the possibility of free passage of the rods through them, p and over the entire length of the rods, an external thread is applied on which mobile fasteners are mounted to fix the position of the plates, and a protrusion of the shape of a truncated cone oriented with a large base towards the proximal end of the rod and having dimensions and applied to it is made at the distal working end of each rod outer surface, external thread corresponding to the dimensions and internal thread of the holes of the plates. ! 2. Device for performing bone osteosynthesis with minimally invasive access, characterized in that the fastening elements are made in the form of conical nuts that center the rods in the holes of the plates.

Description

Полезная модель относится к медицинской технике, используемой в травматологии и предназначена для лечения переломов длинных трубчатых костей, например, бедренной кости.The utility model relates to medical equipment used in traumatology and is intended for the treatment of fractures of long bones, such as the femur.

Известны различные модификации устройств для выполнения накостного остеосинтеза [авторское свидетельство SU на изобретение №1502020, патенты RU на изобретения №2093100, №2133594, №2210335, №2223062]. Все они выполнены в виде накостных пластин с резьбовыми отверстиями под винты.There are various modifications of devices for performing bone osteosynthesis [SU copyright certificate for invention No. 1502020, RU patents for invention No. 2093100, No. 2133594, No. 2210335, No. 2223062]. All of them are made in the form of osseous plates with threaded holes for screws.

Наиболее близким аналогом к заявляемой полезной модели является устройство для выполнения накостного остеосинтеза длинных костей малоинвазивным доступом, описанное в патенте RU на изобретение №2093094. Оно содержит накостную и внешнюю части. Накостная часть выполнена в виде пластины с отверстием под винты. Один конец пластины - тупой, а другой имеет заострение. Внешняя часть устройства представляет собой держатель со стержнем-направителем и элементом крепления тупого конца пластины. Отверстие под винты в пластине выполнено в виде продольного паза.The closest analogue to the claimed utility model is a device for performing osteosynthesis of long bones with minimally invasive access, described in RU patent No. 2093094. It contains the bone and external parts. The osseous part is made in the form of a plate with a screw hole. One end of the plate is blunt, and the other has a point. The outer part of the device is a holder with a guide rod and a fastening element for the blunt end of the plate. The screw hole in the plate is made in the form of a longitudinal groove.

Однако данное устройство сложно в изготовлении и недоступно для широкого круга травматологов-ортопедов в отличие от промышленно выпускаемых аналогов.However, this device is difficult to manufacture and is not available for a wide range of orthopedic traumatologists, unlike industrially produced analogues.

Задачей заявляемой полезной модели является создание конструкции, применение которой позволит улучшить анатомические и функциональные исходы малоинвазивного накостного остеосинтеза.The objective of the claimed utility model is to create a design, the use of which will improve the anatomical and functional outcomes of minimally invasive bone osteosynthesis.

Сущность заявляемой полезной модели характеризуется тем, что устройство для выполнения накостного остеосинтеза малоинвазивным доступом выполнено в виде двух ориентированных параллельно друг напротив друга идентичных продольных пластин с угловой стабильностью - накостной и внешней с протяженными рядами резьбовых конических отверстий одинакового размера, пластины соединены между собой с возможностью перемещения одной относительно другой полыми стержнями с диаметром меньше диаметра отверстий пластин с возможностью свободного прохождения стержней через них, при этом по всей протяженности стержней нанесена наружная резьба, на которой установлены передвижные крепежные элементы для фиксации положения пластин, а на дистальном рабочем конце каждого из стержней выполнен выступ формы усеченного конуса, ориентированного большим основанием в сторону проксимального конца стержня и имеющего размеры и нанесенную на его внешнюю поверхность наружную резьбу, соответствующие размерам и внутренней резьбе отверстий пластин.The essence of the claimed utility model is characterized by the fact that the device for performing osteosynthesis with minimally invasive access is made in the form of two identical longitudinal plates oriented in parallel parallel to each other with angular stability - the bone and external with extended rows of threaded conical holes of the same size, the plates are interconnected to move one relatively different hollow rods with a diameter less than the diameter of the holes of the plates with the possibility of free passage waiting for the rods through them, while over the entire length of the rods an external thread is applied on which movable fasteners are installed to fix the position of the plates, and on the distal working end of each of the rods there is a protrusion of the shape of a truncated cone oriented with a large base towards the proximal end of the rod and having dimensions and the external thread applied to its external surface, corresponding to the dimensions and internal thread of the plate openings.

Кроме того, заявляется устройство для выполнения накостного остеосинтеза малоивазивным доступом с вышеперечисленными признаками, в котором крепежные элементы выполнены в виде конических гаек, центрирующих стержни в отверстиях пластин.In addition, a device is claimed for performing osteosynthesis with low-invasive access with the above features, in which the fasteners are made in the form of conical nuts that center the rods in the holes of the plates.

Техническим результатом заявляемой полезной модели является разработка конструкции для осуществления малоинвазивного накостного остеосинтеза, совокупность признаков выполнения которой позволяет повысить точность введения винтов для фиксации накостной пластины при снижении травматизации мягких тканей и сохранении параоссальных тканей области перелома. Такой технический прием как - использование в данном устройстве двух соединенных с возможностью регулирования расстояния между ними идентичных пластин с угловой стабильностью разных размеров позволяет осуществлять накостный остеосинтез при различной локализации перелома пациентам разного телосложения (высоким, низким, худым, полным) и возраста. Данные пластины выпускаются промышленностью и доступны для широкого круга травматологов-ортопедов.The technical result of the claimed utility model is the development of a design for the implementation of minimally invasive osseous synthesis of osteosynthesis, a set of performance indicators which allows to increase the accuracy of the insertion of screws to fix the osseous plate while reducing soft tissue trauma and preserving paraossal tissue of the fracture area. Such a technique as the use in this device of two identical plates with the ability to adjust the distance between them with angular stability of different sizes allows for bone osteosynthesis with different fracture localization for patients of different physique (high, low, thin, full) and age. These plates are manufactured by the industry and are available for a wide range of orthopedic traumatologists.

Заявляемая полезная модель поясняется с помощью Фиг., на которой изображен общий вид устройства для выполнения накостного остеосинтеза малоинвазивным доступом. На Фиг. позициями 1-6 обозначены:The inventive utility model is illustrated using Fig., Which shows a General view of a device for performing bone osteosynthesis with minimally invasive access. In FIG. positions 1-6 are indicated:

1 - накостная пластина;1 - a bone plate;

2 - внешняя пластина;2 - an external plate;

3 - отверстия пластин;3 - holes of the plates;

4 - стержни;4 - rods;

5 - передвижные крепежные элементы;5 - mobile fasteners;

6 - выступ.6 - ledge.

Устройство для выполнения накостного остеосинтеза малоинвазивным доступом включает в себя две ориентированные параллельно друг напротив друга идентичные продольные пластины с угловой стабильностью - накостной 1 и внешней 2 с протяженными рядами резьбовых конических отверстий 3 одинакового размера. Пластины 1, 2 соединены между собой с возможностью перемещения одной относительно другой вдоль вертикальной оси полыми стержнями 4 с диаметром меньше диаметра отверстий 3 пластин 1, 2 с возможностью свободного прохождения стержней 4 через них. По всей протяженности стержней 4 нанесена наружная резьба, на которой установлены передвижные крепежные элементы 5 для фиксации положения пластин 1, 2 в виде конических гаек, центрирующих стержни 4 в отверстиях 3 пластин 1, 2. На дистальном рабочем конце каждого из стержней 4 выполнен выступ 6 формы усеченного конуса, ориентированного большим основанием в сторону проксимального конца стержня 4 и имеющего размеры и нанесенную на его внешнюю поверхность наружную резьбу, соответствующие размерам и внутренней резьбе отверстий пластин.The device for performing osteosynthesis with minimally invasive access includes two identical longitudinal plates with angular stability oriented in parallel parallel to each other - the osseous 1 and the outer 2 with extended rows of threaded conical holes 3 of the same size. The plates 1, 2 are interconnected with the possibility of moving one relative to the other along the vertical axis of the hollow rods 4 with a diameter less than the diameter of the holes 3 of the plates 1, 2 with the possibility of free passage of the rods 4 through them. Over the entire length of the rods 4, an external thread is applied on which movable fastening elements 5 are installed to fix the position of the plates 1, 2 in the form of conical nuts, centering the rods 4 in the holes 3 of the plates 1, 2. A protrusion 6 is made on the distal working end of each of the rods 4 the shape of a truncated cone, oriented by a large base towards the proximal end of the rod 4 and having dimensions and an external thread applied to its external surface corresponding to the dimensions and internal thread of the plate openings.

Устройство для выполнения накостного остеосинтеза малоинвазивным доступом работает следующим образом.A device for performing bone osteosynthesis with minimally invasive access works as follows.

Укладывают больного на операционный стол. Проводят закрытую репозицию костных отломков. После обработки операционного поля производят кожный разрез длиной 3-5 см над дистальным отломком, отступя от места перелома порядка 5-7 см. Затем с помощью элеватора формируют ложе для накостной пластины 1 путем скольжения его по поверхности кости. Соединяют параллельно две пластины 1, 2 полым стержнем 4 через их крайние отверстия 3, устраняют смещение и фиксируют положение относительно друг друга передвижными крепежными элементами 5 в виде конических гаек. Вводят накостную пластину 1 в сформированное ложе в проксимальном, затем в дистальном направлении, погружая ее под мышцы и центрируя на линии перелома. Затем фиксируют накостную пластину 1 к кости с помощью спицы, проведенной через полость стержня 4. Проектируя центр одного из отверстий 3 внешней пластины 2 над проксимальным отломком, отмечают на коже точку и производят прокол-разрез мягких тканей порядка 1 см. Через последний фиксируют второй стержень 4 в отверстие 3 накостной пластины 1 под прямым углом к ней. Проксимальный конец второго стержня 4 фиксируют в соответствующем отверстии 3 внешней пластины 2. Затем производят фиксацию свободного конца накостной пластины 1 с помощью второй спицы, проведенной через полость второго стержня 4. Устанавливают внешнюю пластину 2 параллельно накостной пластине 1, центрируют и закрепляют ее с помощью конических гаек на стержнях 4 на уровне примерно 2-3 см над кожным покровом. При помощи троакара и сверла, используя отверстия 3 внешней накостной пластин 2 в качестве навигационной системы, из проколов кожи до 1 см формируют отверстия в поврежденной кости и фиксируют через них накостную пластину 1 к отломкам поврежденной кости с помощью винтов. Выполняют демонтаж внешней пластины 2, стержней 4 и спиц в порядке, обратном их установке. В свободные отверстия 3 накостной пластины 1 вводят винты. Рану послойно ушивают. Производят контрольную рентгенограмму в двух проекциях.Lay the patient on the operating table. A closed reposition of bone fragments is carried out. After processing the surgical field, a skin incision is made 3-5 cm long above the distal fragment, departing from the fracture site on the order of 5-7 cm. Then, using the elevator, a bed for the osseous plate 1 is formed by sliding it over the bone surface. Two plates 1, 2 are connected in parallel by a hollow rod 4 through their extreme openings 3, eliminate bias and fix the position relative to each other by mobile fastening elements 5 in the form of conical nuts. Bone plate 1 is introduced into the formed bed in the proximal, then in the distal direction, immersing it under the muscles and centering on the fracture line. Then, the osseous plate 1 is fixed to the bone using a spoke drawn through the cavity of the rod 4. Designing the center of one of the holes 3 of the outer plate 2 above the proximal fragment, a point is marked on the skin and a soft tissue puncture is made about 1 cm in length. A second rod is fixed through the latter 4 into the hole 3 of the osseous plate 1 at right angles to it. The proximal end of the second rod 4 is fixed in the corresponding hole 3 of the outer plate 2. Then, the free end of the osseous plate 1 is fixed using the second spoke through the cavity of the second rod 4. The outer plate 2 is installed parallel to the osseous plate 1, centered and fixed using conical nuts on rods 4 at a level of about 2-3 cm above the skin. Using a trocar and a drill, using the holes 3 of the external osseous plates 2 as a navigation system, holes in the damaged bone are formed from skin punctures up to 1 cm and the osseous plate 1 is fixed through them to the fragments of the damaged bone using screws. Dismantle the outer plate 2, the rods 4 and the spokes in the reverse order of their installation. Screws are inserted into the free holes 3 of the osseous plate 1. The wound is sutured in layers. A control x-ray is made in two projections.

Пример.Example.

Заявляемая полезная модель реализована в экспериментальном образце. Изделие готовится к практической апробации в медицинских условиях в ФГУ «СарНИИТО Росмедтехнологий».The inventive utility model is implemented in an experimental sample. The product is being prepared for practical testing in medical conditions at the Federal State Institution “SarNIITO Rosmedtehnologii”.

Claims

1. A device for performing osteosynthesis with minimally invasive access, characterized in that it is made in the form of two identical longitudinal plates with angular stability oriented parallel to each other - bone and external with the extended rows of threaded conical holes of the same size, the plates are interconnected to move one relatively different hollow rods with a diameter less than the diameter of the holes of the plates with the possibility of free passage of the rods through them, p and over the entire length of the rods, an external thread is applied on which mobile fasteners are mounted to fix the position of the plates, and a protrusion of the shape of a truncated cone oriented with a large base towards the proximal end of the rod and having dimensions and applied to it is made at the distal working end of each rod outer surface, external thread corresponding to the dimensions and internal thread of the holes of the plates.

2. Device for performing bone osteosynthesis with minimally invasive access, characterized in that the fastening elements are made in the form of conical nuts that center the rods in the holes of the plates.