RO132231A0 - Set de dispozitive şi procedeu pentru transferul tridimensional al poziţiei arcadei dentare superioare în articulator - Google Patents

Abstract

Invenţia se referă la un set de dispozitive şi la un procedeu pentru transferul tridimensional al poziţiei arcadei dentare superioare în articulator. Setul conform invenţiei este alcătuit dintr-un arc (A) facial de transfer, dintr-un ansamblu (B) unitar numit "eye line finder", un suport (C) articulat pentru un modul laser cu proiecţie liniară, un ansamblu (D) articulaţie pentru susţinerea unei linguri de transfer, un stand (E) universal de transfer pentru montarea modelului superior în articulator, şi un dispozitiv (F) pentru controlul paralelismului dinţilor preparaţi, înainte de amprentă şi transfer. Procedeul conform invenţiei constă în orientarea şi montarea arcului (A) facial de transfer, pe capul unui pacient, cu ajutorul ansamblului (B) "eye line finder", după care se analizează poziţia în sens transversal a arcului (A) facial de transfer şi se orientează pe capul pacientului, ancorat în zona posterioară prin intermediul unor bile (25 şi 26) auriculare, în conductul auditiv, apoi se aşază ansamblul în zona anterioară pe baza nasului, prin intermediul unui suport (J) elastic şi reglabil pe înălţime, într-un canal frezat (j) destinat fixării articulaţiei de transfer, se montează suportul (C) articulat pentru modulul laser cu proiecţie liniară şi se orientează o sanie (l), în sens sagital după rafeul palatin, prin glisare transversală, se inserează ansamblul (B) "eye line finder" în nişte montanţi (27 şi 28) de pe cele două braţe (G şi H) ale arcului (A) facial de transfer şi se urmăreşte linia bipupilară în raport cu liniile gravate pe ansamblul (B) "eye line finder".

Description

SET DE DISPOZITIVE Șl PROCEDEU PENTRU TRANSFERUL TRIDIMENSIONAL

AL POZIȚIEI ARCADEI DENTARE SUPERIOARE IN ARTICULATOR

Invenția se refera la un set de dispozitive și 1a un procedeu de transfer 3D al poziției arcadei superioare in articulator si oferă medicului dentist posibilitatea transferului axelor de referința de la pacient către laboratorul de tehnica dentara.

In practica stomatologica, pentru realizarea unor lucrări protetice corecte din punct de vedere morfologic, funcțional si estetic, medicul dentist înregistrează poziția in craniu a arcadei dentare superioare in raport cu un sistem de referința, cu ajutorul dispozitivului numit “arc facial de transfer”. Aceasta informație este trimisa laboratorului dentar prin intermediul unei linguri de transfer, cu ajutorul careia tehnicianul dentar poate monta modelul din gips al arcadei dentare superioare in “articulator”, acesta fiind un simulator care imita mișcările mandibulei. Pentru o mal ușoară utilizare, dispozitivele producătorilor de pe piață lucrează pe principiul “valorilor medii. Acest principiu aplicat corpului uman, duce la un procent destul de mare de erori înregistrate ia probele lucrărilor dentare in cavitatea orala. Corecția ulterioara a erorilor presupune mult timp de munca atat pentru medicul dentist, cat si pentru tehnicianul dentar si, in unele situații, se impune chiar refacerea lucrării.

Procedeul ia care se referă invenția are ia baza observația ca informația înregistrata si transferata de la pacient in articulator cu ajutorul arcului facial de transfer nu este nicidecum “poziția arcadei dentare superioare in raport cu baza craniului - asa cum este prezentata de cei mai multi autori - ci reprezintă poziția arcadei dentare in raport cu i) pianul descris de brațele arcului facial si ii) cu axa de simetrie a acestuia. Cele două repere de referința coincid - la toate arcurile faciale de transfer la care deschiderea brațelor arcului se face simetric in raport cu axa de simetrie a sistemului - doar daca pacientul are simetrii perfecte de hemicraniu. însă aceasta realitate este intainita ia un procent foarte mic de pacienți.

Astfel, daca arcul facial de transfer, ca dispozitiv, reprezintă de fapt sistemul de referința, este imperios necesar ca acest dispozitiv sa aiba posibilitatea orientării perfecte după axele de referința ideale din punct de vedere anatomic, pentru o estetica si funcționalitate corespunzătoare.

Procedura de transfer presupune:

i a 2016 00775

01/11/2016 ή n î; li

i) in primul rând orientarea arcul faciai de transfer tridimensional după referința transversala si sagitala, pentru estetica lucrării protetice;

ii) apoi, pentru ca funcția lucrării in dinamica aparatului dento-maxilar sa fie corecta, se detectează, cu ajutorul dispozitivelor ce fac obiectul invenției, axa de propulsie si traiectoria mișcării mandibulei, si apoi se orientează arcul facial de transfer după aceste repere. în componența și funcționalitatea din prezenta invenție am numit acest arc facial de transfer - AXISFINDER.

Daca axele arcului facial de transfer - AXISFINDER coincid perfect cu referințele anatomice înregistrate individual la pacient, este sigur ca informația transmisa către laboratorul dentar este corectă.

în acest scop se cunoaște (https://www.amanngirrbach.com/products/ artieulation/artex-facebow) un arc facial de transfer numit Artex”, cu sistem cremalierâ de glisare a brațelor laterale in raport cu linia mediana a sistemului. Bilele auriculare sunt montate fix pe brațele laterale ale arcului artex SI nu oferă posibilitatea reglajului pe înălțime, acest arc facial de transfer poate fi achiziționai cu cu suportul glabelar in doua variante: 1. SUPORTUL GLABELAR având tija rectangulară verticală, de lungime fixa, iar tija orizontala elastica, construita pe sistem telescopic, având in interior un arc, sau 2. suportul glabelar reglabil pe înălțime, dar avand tija orizontala de sprijin pe baza nasului rigida, adica fara sistemul telescopic elastic .

La achiziție, in pachetul standard, acest arc facial este dotat cu suportul glabelar nereglabil pe înălțime. Opțional, poate fi achiziționai si suportul a carul tija verticala este reglabila pe înălțime. Cu toate acestea, dezavantajul acestui dispozitiv este acela că nu permite orientarea corecta in plan transversal după planul linia bipupiiara, care este reperul orizontal. Deoarece, în realitate există asimetrii transversale de hemicraniu, sistemul cremaliera este contraindicat. Acest mecanism impune o deplasare simetrica a brațelor laterale ale arcului faciai, in raport cu axa de simetrie a sistemului. Faptul ca brațele laterale care susțin giisierele si bilele auriculare, nu glisează independent pe ramura anterioara, pentru a înregistra anatomia specifică, de obicei nesimetrică a capului pacientului, acest detaliu duce la a 2016 00775

01/11/2016 transferul eronat al liniei mediane si a axei de simetrie a arcadei dentare, deoarece, asimetriile transversale de hemicraniu sunt întâlnite la marea majoritate a pacienților.

Acest sistem de transfer funcționează pe principiul valorilor medii. Ființa umana presupune abordare individuala, pentru a obține proteze corecte adaptate perfect pe situația clinica specifica a pacientului.

Utilizarea in practica stomatologica a unor arcuri faciale de transfer construite pe princi[iui valorilor medii, fara posibilitatea adapiarii lor individual pe anatomia specifica a pacientului, duce ia etape clinice eronate, iar informația greșit înregistrata, transmisa laboratorului duce la un produs finit inestetic si nefunctional pentru pacient. Adaptarea ulterioara in vederea corectării erorilor presupune mult timp suplimentar si tensiuni in echipa medic-tehnician.

Problema tehnică pe care o rezolvă această Invenție este eliminarea erorilor de funcție precum si a erorilor de planare estetica a lucrărilor dentare.

Transferul informațiilor necesare realizării unei lucrări protetice, cu scopul restaurării arcadelor dentare, parțial sau total edentate, a preocupat de-a lungul timpului in egala măsură atat pe medicul dentist cat si pe tehnicianul dentar. Aparatul dento-maxilar al corpului uman este extrem de complex. De aceea, in reabilitarea arcadelor dentare trebuie sa se tina seama de foarte multi factori deferminantl ai dinamicii mandibulare, precum si de reperele estetice. Fiecare determinant mecanic al mișcării mandibulei determina un traseu pe care se deplasează mandibula. Axiografia asistata de calculator analizeaza dinamica mandibululei in cadrul aparatului dento-maxilar si poate detecta si măsură traseele axiografice raportate la sistemul de referința ales. Aceste valori se transmit laboratorului dentar pentru setarea articulatorului. Toate aceste informații sunt utile in practică numai dacă poziția arcadelor dentare de pe modelele de gips in raport cu traseele axiografice ale simulatorului sistemului stomatognal, cu axa balama si cu planul ocluzal de referința, coincide cu poziția arcadelor dentare in raport cu aceleași repere ale aparatului dento-maxilar. In vederea transferului acestei poziții a arcadelor dentare din cavitatea orala in articulator se utilizează arcul facial de transfer. Acest transfer este realizat corect doar daca arcul facial de transfer a fost orientat perfect după pianul ocluzal de referința, după axa de rotatie a condililor in cavitatea gienoida si după traseul axiografic descris in propulsia mandibulei. Asimetriile de hemicraniu atat in sens a 2016 00775

01/11/2016 antero-posterior cat si in plan transversal sunt cauzele erorilor de înregistrare cu un dispozitiv de transfer construit după valori medii;

i) Datorita conexiunii auriculare, atunci când linia imaginara ce unește conductul auditiv stâng cu ce! drept nu este paralela cu sistemul de referința in plan transversal (linia bipupilara, linia comisurilor), transferul impune posibilitatea ajustării arcul facial de transfer in pian transversal, pentru un transfer corect al liniei orizontale a grupului frontal, precum si a întregului pian de ocluzie in sens transversal. Din acest motiv se impune existenta unui sistem de ajustare pe brațele laterale. Glisierele care sunt un subansamblu al arcul facial de transfer “axisfinder” sunt foarte utile in acest sens, pentru se evita erorile de transfer a axelor transversale de referința;

ii) Când, spre exemplu, hemicraniul stâng este asimetric in sens transversal in raport cu partea opusa, adica partea stanga este mai lata decât partea dreapta a fetei, daca arcul facial de transfer are un sistem de deschidere a brațelor laterale simetric in raport cu axa de simetrie a arcului facial de transfer, atunci transferul planului sagital este eronat. Arcul facial de transfer “axisfinder” este un dispozitiv de transfer ce permite comunicarea si transferul planului sagital si al liniei mediane de la pacient in articulator, cu mare precizie. Prin utilizarea unui modul laser pentru detectarea foarte simpla a acestor elemente morfologice ale câmpului protetic (adică linia mediana si planul sagital in care mandibula face propulsia), un suport universal cu rol multifuncțional situat pe ramura anterioara a arcului facial de transfer “axisfinder” poate fi orientat perfect in raport cu reperele anatomice menționate mai sus. Fara aceste repere, protezele dentare nu vor corespunde estetic si funcțional;

Iii) in plan sagital, planul de ocluzie ideal (numit planul “Camper”) este planul imaginar care trece prin mijlocul tragusului si punctul subnasion. Pentru orientarea corecta a pianului de ocluzie la lucrările protetice, aceasta informație trebuie transferata corect in articulator. In acest sens, arcul facial de transfer trebuie orientat după acest plan de referința in sens sagital. Pentru orientarea corecta in acest sens, trebuie utilizat suportul glabelar, reglabil pe înălțime. Acest suport permite ajustarea pe înălțime, oferind a 2016 00775

01/11/2016 astfel orientarea arcul facial de transfer după planul de ocluzie ideal, detectat si înregistrat pe pacient.

Conform invenției, setul de dispozitive și procedeul de transfer 3D al poziției arcadei dentare superioare in articulator rezolvă problema tehnică enunțată, prin aceea că este alcătuit dintr-un dispozitiv de transfer, denumit în continuare arc facial de transfer ” AXISFÎNDER”, dintr-un ansamblu unitar, numit ΈΥΕ LINE FINDER”, un suport articulat pentru modulul laser cu proiecție liniara, un stand universal de transfer pentru montarea in articulator și un dispozitiv pentru controlul paralelismului dinților preparați, înainte de amprenta si transfer, alcătuire care este integrată într-un procedeul de transfer 3D al poziției arcadei dentare superioare in articulator.

Avantajele acestei invenții constau în faptul că, prin alcătuirea dispozitivelor si utilizarea lor corectă în procedeu, este înregistrata anatomia specifică, de obicei nesimetrică, a anatomiei câmpului protetic, permițând detectarea tridimensionala a axelor de referința la pacient, precum si comunicarea lor cu mare precizie tehnicianului dentar. Astfel, tehnicianul dentar primește informații precise pentru execuția lucrării protetice si poate realiza lucrări corecte din punct de vedere estetic si funcțional, astfel incat timpii alocați probelor intraorale sa fie cat mai scurti.

Se dă în continuare un exemplu de realizare a invenției cu referire la Fig.120, care reprezintă:

Fig.la - arc facial de transfer al poziției arcadei dentare superioare in raport cu axele si planurile de referința in execuția unor lucrări dentare, denumit în descriere AX1SFINDER cu ansamblul articulație pentru susținerea Ungurii de transfer

Fig.1b - vedere din profil cu ansamblul arc facial de transfer cu ansamblul articulație pentru susținerea lingurii de transfer montate pe figura pacientului

Fig.1c - explicarea necesității ansamblului articulație pentru susținerea lingurii de transfer, D, cu referire ia construcția arcului facial de transfer “Axisfînder”, A, după valoare medie de aproximativ 6,3 mm intre axa balama, respectiv axa de rotatîe a condilîlor si centrul conductului auditiv extern:

Fig.2 - giisierele stânga/dreapta cu bile auriculare, pentru orientarea arcului facial in sens transversal după reperele: linia bipupîlara si linia comisurilor.

Flg.3 - montant! în formă de ”U” in care se fixează EYE LINE FINDER;

a 2016 00775

01/11/2016 ii <·· ;

Fig.4 - ΈΥΕ LINE FINDER”, piesa din material transparent care face posibila orientarea dispozitivului de transfer după reperul liniei bipupilare

Fig.5 - ansamblul AXISFINDER, cu montanții în formă de ”U” in care este fixat EYE LINE FINDER;

Fig,6 - arc facial de transfer asamblat cu brațul articulat pentru susținerea unui modul laser de 5mW cu proiecție liniara de culoare roșie

Fig.7 - braț articulat Împreună cu modulul laser de 5mW cu proiecție liniara de culoare roșie

Fig.8 - stand de transfer universal asamblat

Fig.9 - Vedere din direcția W a standului de transfer universal asamblat

Fig.10a, 10b, 10c, 10d, 10e, 10f — imagini ale standului de transfer universal pentru evidențierea funcționării în sistem ”lego” a plăcilor de retenție a gipsului, când, după fixarea pe stand a ansamblului articulație pentru susținerea lingurii de transfer, distanta dintre lingura de transfer si baza standului permite/necesită inserția uneia sau a mai multor placi de retentie a gipsului,

Fig.11a - vedere superioară lateral stânga a arcului facial de transfer al poziției arcadei dentare superioare in raport cu axele si planurile de referința in execuția unor lucrări dentare - AXISFINDER - așezat pe figură;

Fig.11b - vedere inferioară lateral stânga a arcului facial de transfer al poziției arcadei dentare superioare in raport cu axele si planurile de referința in execuția unor lucrări dentare - AXISFINDER - așezat pe figură;

Fig.12a, 12,b, 12c - dispozitivul pentru controlul paralelismului dinților preparați, înainte de amprenta si transfer

Fig.13 - vedere frontală a modului de montare și utilizare a brațului articulat pentru susținerea unui modul laser pentru orientarea întregului ansamblu după linia de sutura a oaselor maxilare

Fig,14 - vedere lateral stânga a modului de montare și utilizare a brațului articulat pentru susținerea unui modul laser pentru orientarea întregului ansamblu după linia de sutura a oaselor maxilare

Fig.15 - vedere din profil stânga de montare și utilizare a brațului articulat pentru susținerea unui modul laser pentru orientarea întregului ansamblu după linia de sutura a oaselor maxilare a 2016 00775

01/11/2016

Fig.16 - vedere de jos stânga a modului de montare și utilizare a brațului articulat pentru susținerea unui modul laser pentru orientarea întregului ansamblu după linia de sutura a oaselor maxilare

Fig.17 - vedere de jos dreapta a modulul de montare și utilizare a dispozitivului pentru controlul paralelismului dinților pe arcul facial de transfer AXISFINDER

Fig.18 - vedere frontală a modului de montare și utilizare a dispozitivului pentru controlul paralelismului dinților pe arcul facial de transfer AXISFINDER

Fig,19 - vedere de jos a modului de montare și utilizare a dispozitivului pentru controlul paralelismului dinților pe arcul facial de transfer AXISFINDER

Fig.20 - vedere lateral stânga a modului de montare și utilizare a dispozitivului pentru controlul paralelismului dinților pe arcul facial de transfer AXISFINDER

Setul de dispozitive de transfer 3D ai poziției arcadei superioare In articulator, conform invenției, este alcătuit i) dintr-un dispozitiv arc facial de transfer, A, denumit în continuare AXISFINDER”, ii) dintr-un ansamblu unitar, numit ΈΥΕ LINE FINDER”, B, iii) un suport articulat, C, pentru modului laser cu proiecție liniara, iv) un ansamblu articulație pentru susținerea unei linguri de transfer, D, în sine cunoscut; v) un stand universal de transfer, E, pentru montarea modelului superior in articulator, vi) un dispozitiv pentru controlul paralelismului dinților preparați, înainte de amprenta si transfer, F.

Arcul facial de transfer Axisfinder, A, conform fig.1, fiind alcătuit dintr-o tijă anterioara de secțiune rectangulară, F, pe care pot culisa orizontal, alunecător și fără joc, și se pot asambla și fixa cu câte un șurub, 15, respectiv 16, un braț lateral stânga, G, respectiv un braț lateral dreapta, H; tija anterioara de secțiune rectangulară, F, fiind alcătuită dintr-o tija, 1, gradată identic stanga/dreapta, k respectiv k/, cu secțiune rectangulară, ia mijlocul căreia este prelucrată intr-un teu multifuncțional”, a, care, convențional interior și pe axa de simetrie X-X, are prelucrat un orificiu rectangular vertical în care poate fi introdusă și poate culisa vertical, alunecător și fără joc, o tijă rectangulară, 3, ce are la partea superioară o proeminență, b, în care este frezat, cu axa paralelă cu axa X-X, un orificiu cilindric în care poate culisa orizontal și fixa cu un șurub, 4, un ansamblu numit suport giabelar elastic, reglabil axial si individual adaptabil pe baza nasului” (în continuare suport a 2016 00775

01/11/2016 κι i W-'i glabelar”), 3, alcătuit dintr-o țeavă, 5, ce culisează exterior, alunecător șl fără joc, în orificiul cilindric din proeminența a; prin țeava, 5, culisând interior, alunecător și fără joc o tijă telescopică, 6, actionata de un arc, 7, de compresie și avand in extremitatea libera o piesa numita “portamprenta nazala”, 8, pe care se aplică silicon chitos, care va lua perfect forma bazei nasului pacientului; astfel, presiunea transmisă acestuia la acest punct nu va mai cauza dureri; suportul glabelar”, J, permițând orientarea întregului ansamblu “Axisfinder”, A, in pian sagitai, după planul de ocluzie ideal; pe brațul lateral stânga, G, respectiv pe brațul lateral dreapta, H, putându-se monta un ansamblu glisieră stânga, K, respectiv, un ansamblu giisieră dreapta, L, ce se pot introduce și fixa - unul in brațul lateral G si celalalt respectiv în brațul lateral H, prin niște canale frezate frontal, c, respectiv, cf, paralel cu axa X-X - prin câte un șurub, 9, respectiv 10; conform și cu fig.2, fiecare ansamblu glisieră, G și H, fiind alcătuit dintrun mecanism elevator, 17, respectiv 18, din câte șurub, 11 respectiv 12, fixați într-un capac,13 respectiv 14, fixați la rândul lor în mecanismul elevator, 17 respectiv 18, prin câte un șurub, 19 respectiv 20 ; câte o pârghie, 21 respectiv 22, in care, perpendicular și spre interiorul arcului facial de transfer - Axisfinder, A, se asamblează câte un distanțier, 23 respectiv 24, in căpătui liber al acestuia fixânduse câte o bilă auriculară, 25 respectiv 26, identice; bilele auriculare sunt de 3 dimensiuni (8mm, 10mm, 12mm in diametru), interschimbabile perechi, astfel incat arcul Axisfinder” sa poata fi montat foarte ușor pe pacient, știindu-se că dimensiunea canalului auditiv este diferita de la un pacient la altul; doar asa, Inserția bilelor poate fi suficient de profunda si înregistrarea distantei intercondiliene sa fie cat mai aproape de realitate; sistemul fiind astfel conceput incat lungimea totala a ansamblului “bila auriculara 25, 26 + distanțier 23, 24 in care se fixeaza bilele prin înșurubare” sa fie constanta, egala cu 25 mm; pârghiile, 21 respectiv 22 se pot deplasa/roti după o traiectorie, T, perfect perpendiculara, in sus/jos pe brațul lateral al arcului facial, prin antrenarea șuruburilor, 11, respectiv 12; rotirea șurubului in sens orar coborând pârghia omoloagă în raport cu brațul opus; rotirea șurubului in sens invers urcând pârghia omoloagă in raport cu brațul opus; aceasta mișcare permițând orientarea arcului Axisfinder” in sens transversal după reperele linia bipupilara” si linia comisurilor”, în fiecare ansamblu giisieră K, respectiv L; fiecare braț lateral, G respectiv H, având prelucrat un canal longitudinal, d respectiv d’, în care se pot a 2016 00775

01/11/2016 introduce și fixa câte un montant, 27 respectiv 28, care se poate fixa manual pe brațul omolog prin intermediul unor șuruburi, 29 respectiv 30.

în legătură cu fig.3 si fig.4, EYE LINE FINDER, B, este un “paravan” din material dur transparent, de grosime g pe care s-au gravat linii orizontale, paralele intre ele, linii întrerupte, cf, intercalate intre cele continue, e, numerotate, f , la o distanță bine stabilită, de exemplu la 5 mm;; acesta se fixeaza pe brațele laterale, G și H, ale “AXISFINDER” prin câte un montant, 27 respectiv 28, aceștia montandu-se cu caracter permanent, iar EYE LINE FINDER, B, inserându-se ușor In acești montanii, 27 si 28, la fiecare utilizare a ansamblului. “EYE LINE FINDER” este o piesa de dimensiuni exterioare de aproximativ 110x220mm, avand un decupaj in dreptul suportului glabelar, J; scopul utilizării acestei piese fiind de a face posibila orientarea arcului facial de transfer -AXISFINDER, A, după reperul liniei bipupilare, setare care se face prin compararea liniilor gravate cu linia imaginara ce trece prin centrul pupilelor. Numerotarea liniilor, precum si alternarea unei linii întrerupta cu una continua, s-a făcut tocmai pentru a ușura munca medicului in analiza prin comparație a liniei bipupilare in raport cu una dintre liniile de pe aceasta piesa transparenta. Orice lipsa de paralelism dintre linia bipupiiara si liniile EYE LINE FINDER, B se poate corecta prin ridicarea sau coborârea uneia dintre pârghii, de exemplu 21 aflată pe glisiera G, în raport cu pârghia cealaltă, de exemplu 22, aflată pe glisiera H, printro simpla rotire a șurubului 11 sau 12; EYE LINE FINDER, B, este plasat la maxim 4 cm de pupile, astfel încât, analiza celor 2 repere prin comparație sa fie cat mai simpla;

în legătură cu fig.1, fig.5, fig.6 si fig.7, la mijlocul tijei, 1, cu secțiune rectangulară, teul multifuncțional”, a, are prelucrat, convențional exterior și anterior arcului facial de transfer AXISFINDER, A, o bordură, h, în care se poate fixa, cu un șurub, 31, un suport universal, 32, care este o cuplă universală de translație, ghidare și fixare cu rol multifuncțional, și care, în exemplul din figuri, este un cuplaj ”in coadă de rândunică în sine cunoscut, având prelucrat din construcție, longitudinal după axa X»X și vertical, un canal de orientare, i_, iar în partea inferioară o frezare, j_, simetrica față de axa X-X, cu rol de orientare si așezare pentru mai multe dispozitive proprii sau din comerț; suportul universal, 32 are o formă ușor circular convexă la limita tangentă cu peretele vertical al bordurii, h, frezate pe tija, 1, aceasta formă permițându-i, înainte

a 2016 00775

01/11/2016 de fixare, o ușoara rotire, pentru alinierea piesei după traiectoria impusa de rateu sau axa de propulsie in dinamica.

Suportul articulat pentru modului laser cu proiecție liniara, C, fiind alcătuit dintrun braț superior, 33, care, in capătul convențional dreapta este prevăzut cu o sanie, I, si cu un șurub cu umăr, 34; sania, I, putându-se orienta perfect în frezarea, j, din suportul universal, 32, și, după axa X-X, fiind translatată în canalul de orientare, i, și fixat cu șurubul cu umăr, 34; în capătul convențional stânga, brațul superior, 33, putându-se asambla și, la nevoie, fixa, printr-un șurub, 35, cu capătul convențional dreapta al unui braț inferior, 36, formând o cuplă de rotație; braț inferior, 36, care, la capătul convențional stânga, se poate asambla - intr-o altă cuplă de rotație - și, la nevoie, fixa, printr-un șurub, 37, cu capătul convențional dreapta ai unui suport, 38, care are menirea susținerii unui modul laser, 39, de 5mW cu proiecție liniara de culoare roșie; conform și cu fig.6, acest suport articulat, C, este montat pe ramura anterioara a arcului facial de transfer AXISFINDER, Â, pentru orientarea foarte precisa a întregului ansamblu după linia de sutura a oaselor maxilare, numită rateul palatin, știindu-se că orice mișcare de protruzie se realizează pe traiectoria acestui element anatomic din cavitatea bucală; proiecția liniei roșii este perfect perpendiculara pe tija, 1, a Axisfinder, A, aceasta ajutând ia orientarea întregului ansamblu după acest traseu axîografic in cadrul cinematicii mandîbulare;

După utilizarea arcului facial de transfer, A, pentru modului laser cu proiecție liniara, C, pentru următoarea etapă, în locul acestuia, se poate monta un ansamblu articulație pentru susținerea lingurii de transfer, D, care, la unui din capete, are un braț superior, 40, care, in capătul convențional dreapta este prevăzut cu o sanie, m, si cu un șurub cu umăr, 41; sania, m, putându-se orienta perfect în frezarea, j, din suportul universal, 32, și, după axa X-X, fiind translatată în canalul de orientare, |, și fixat cu șurubul cu umăr, 41; în capătul convențional stânga, brațul superior, 40, fiind asamblat într-o articulație, 42, cu șase grade de libertate și care se poate fixa în poziția dorită prin intremediul unui șurub cu camă, 43; la capătul celălalt, de articulația, 42, fiind asamblată o lingură de transfer, 44, în sine cunoscută; pe lingura de transfer, medicul dentist aplica silicon chitos, si apoi o inserează in cavitatea orală. Lingura se presează pe arcada superioară astfel încât materialul de amprenta sa înregistreze impresiunile dinților maxiiari. Apoi articulația este fixată rigid prin șurubul cu camă, 43.

a 2016 00775

01/11/2016

Standul universal de transfer pentru montarea in articulator, E, transfera poziția arcadei dentare superioare in raport cu reperele estetice si funcționale, înregistrata cu arcul “Axisfinder, A, in articulator, fiind compatibil cu orice articulator; este alcătuit din baza standului de transfer, 45, fixată pe niște picioare, 52, prevăzută in partea convențional superioară cu un cana! rectangular longitudinal, n, în care pot culisa liber si se pot deplasa In plan orizontal, simetric fata de linia mediană Y-Y a bazei standului de transfer, 45, printr-un sistem de cremaiiera, o semicremalieră stânga, 46 și o semicremalieră dreapta, 47, la capetele cărora sunt fixați vertical, respectiv, un braț lateral sânga, 48, și un braț lateral dreapta, 49, fiecare din aceste brațe având în partea superioară câte un canal vertical, o, respectiv, g, în care se pot translata și fixa câte un pin, 57 respectiv 58, de fixare a standului de ”axa balama” a unui articulator în sine cunoscut din laboratorul dentar, pastrand astfel constantă distanta dintre axa balama - imaginată de cei doi pini - si poziția modelului arcadei dentare superioare; pe suprafața bazei standului de transfer, 45, sunt fixate cu frecare niște (de obicei 4) bolțuri de ghidare a gipsului, 50 (in fig.8 se văd doar două boițuri), pentru fixarea lingurii de transfer, 44, pe baza standului; tot pe aceste bolțuri,

50, putându-se așeza una sau mai multe plăcute de retentie a gipsului, 51 (in fig.8 și fig.10 f este reprezentată doar o plăcuță, în fig.10 d și fig.10 e sunt reprezentate două plăcuțe de retenție a gipsului), acestea utiiizându-se in situația in care, după fixarea pe stand a ansamblului articulație pentru susținerea Ungurii de transfer, D, distanta dintre lingura de transfer, 44, si baza standului permite/necesită inserția uneia sau a mai multor placi de retentie a gipsului, 51 (fig. 10a, fig.10b, fig.10c, fig.10d, fig.10e, fig.10f). Daca după gipsarea lingurii de transfer, 44, pe placa de retentie a gipsului, 51, se constata ca articulatorul utilizat impune coborârea modelului pe stand, din motive de spațiu insuficient intre modei si ramura superioara a articulatorului, se pot îndepărtă una sau mai multe plăcute de retentie pentru gips,

51, iar lingura de transfer, 44, cu gipsul de fixare, care are imprimată amprenta cilindrilor de ghidare, 50, se poate așeza direct pe baza standului; aceste placi de retenție a gipsului, 51, fiind construite astfel incat sa poala fi clădite pe sistemul lego (fg.10d și fig.10e), prin acest mod putându-se translata poziția modelului pe verticală, perfect paralel cu poziția inițiala. Standul universal de transfer pentru montarea in articulator, E, ancorandu-se de “axa balama” a articulatorului cu ajutorul pinilor de fixare a standului, 57 și 58, a căror axă imaginează axa ”axei balama”, a 2016 00775

01/11/2016 pastrand astfel constantă distanta dintre axa balama si poziția modelulului arcadei dentare superioare. Cele mai multe articulatoare existente pe plata, au o mica depresiune in centrul axei balama a articulatorului. Pinii de fixare a standului de transfer se poziționează in aceste orificii. Daca articulatorul nu are aceste concavitati, aceste ghidaje se pot realiza foarte ușor cu o freza sferică, facand astfel posibila utilizarea standului de transfer la orice tip de articulator. Aceasta compatibilitate face ca acest sistem de transfer sa fie universal, iar tehnicienii sunt scutiti de investiții ulterioare in alte simulatoare foarte costisitoare. De asemenea, medicii care vor utiliza acest sistem de transfer, nu vor mai fi limitați sa colaboreze doar cu laboratoarele care au articulatoare compatibile cu sistemul lor de arc facial de transfer.

Ansamblul articulație pentru susținerea lingurii de transfer, D, în poziția fixă preluată din Axisfinder, Â, se fixează prin șurubul, 41, cu sania, m, a brațului superior, 40, într-un canal de orientare, 1, (identic ca formă cu cei din suportul universal, 32) și un canal, rc pentru șurubul, 41, pe un suport, 53, care - la rândul lui - este asamblat de standul de transfer, 45, prin printr-un suport vertical, M (fig.9), alcătuit dintr-un suport inferior, 54, și un suport superior, 55, care poate culisa în raport cu suportul inferior printr-un canal longitudinal, r, putându-se fixa în poziția necesară cu ajutorul unui șurub transversal, 56. Suportul inferior, 54, al suportului vertical, M, are un canal orizontal, ș, ce permite deplasarea șurubului in interiorul canalului, anterior cu 10mm, iar spre exterior cu 5mm. Utilitatea acestui suport apare in situațiile in care se impune o inaltare a dimensiunii verticale de ocluzie. Daca la asemenea lucrări, distanta dintre arcada dentara si axa balama a articulatorului diferă de distanta dintre axa reala de rotatie a condililor si arcada dentara, In intercuspidarea maxima se vor înregistra contacte fie in doar in zona frontala, fie doar in zonele laterale, chiar daca in articulator au fost contacte simultane pe toti dinții in intercuspidarea maxima. După inaitarea de ocluzie si realizarea lucrărilor pe acest raport interarcadic, arcadele dentare se vor întâlni identic si simultan in intercuspidarea maxima, atat pe articulator (simulatorul in care lucrările au fost realizate) cat si intraorai, daca si numai daca, poziția arcadelor dentare se afla la in aceeași poziție in raport cu determinantii mecanici ai cinematicii mandibulare. Arcul facial de transfer “Axisfinder”, A, a fost construit după o valoare medie de aproximativ 6,3 mm intre axa balama, respectiv axa de rotatie a condililor si centrul conductului . ,9 /

Î \·

I /

V ) auditiv extern (fig-11). Pentru situațiile complexe, descrise mai sus, medicul dentist localizează cu precizie axa de rotatie a condililor, cu ajutorul unui arc facial de determinare a axei de rotatie a condililor, iar când aceasta valoare diferă de cea medie (6,3mm), dispozitivul construit permite aceasta corecție prin glisarea segmentului superior al standului de transfer conform indicațiilor medicului. Astfel, orice lucrare protetica se realizează in axa balama reala, cu o valoare corecta a distantei dintre axa de rotatie a condililor si arcada dentara, iar înălțările de ocluzie sunt posibile fara înregistrarea erorilor.

Dispozitivul pentru controlul paralelismului dinților preparați, înainte de amprentă si transfer, E, - fig,12a, 12,b, 12c, controlează axul de șlefuire al dinților, adica, controlul paralelismului dinților slefuiti Înainte de amprenta câmpului protetic si transferul informațiilor către laboratorul dentar, este alcătuit dintr-un braț orizontal, 59, având la capătul convențional stânga și deasupra brațului orizontal, 59, sudată o bucșă filetată, 60, în care se poate înfileta un șurub cu umăr, 34, iar la capătul convențional dreapta și dedesubtul brațului orizontal, 59, având sudat, pe o axa paralelă cu axa bucșei de rotație, 60, o tijă, 61, pe care este asamblată, cu posibilitatea rotației după săgeată, o bucșă, 62, în care se poate introduce prin frecare un modul laser, 39, cu proiecție liniara (fig.17, fig.19, fig.20); dispozitvul, E, se poate fixa de suportul universal, 32, prin strângerea șurubului, 34, pe ramura anterioara a arcului facial de transfer AXISFINDER, A, si permite orientarea perpendiculara a proiecției fasciculului vertical pe fiecare dinte de pe arcadele dentare. Utilizarea dispozitivului, E, oferă medicului dentist o măsură de siguranța suplimentara in ceea ce privește axul comun de inserție a viitoarei lucrări dentare, pe doi sau mai mult! dinți slefuiti. Proiecția verticala a luminii unui modulul laser, 39, montat in acest braț articulat va putea fi orientata pe fiecare dinte in parte si, astfel, se poate compara axul dintelui preparat in comparație cu linia proiectata; modulul laser, 39, putându-se roti in plan orizontal pana la 180 grade, in raport cu punctul de fixare pe arcul facial de transfer AXISFINDER, A.

Procedeul de transfer 3D al poziției arcadei superioare in articulator, conform invenției, constă în următoarele: După orientarea și montarea arcului facial de transfer Axisfinder, A, pe capul pacientului, cu ajutorul “EYE LINE FINDER”, B, se a 201.6 00775

01/11/2016 analizeaza poziția in sens transversal a arcului facial de transfer Axisfinder, A șl se orientează acesta pe capul pacientului, ancorat in zona posterioară prin intermediul bilelor auriculare, 25 și 26, in conductul auditiv. Se așeaza ansamblu! in zona anterioara pe baza nasului prin intermediul suportului glabelar elastic, J, si reglabil pe înălțime. în frezarea, j, destinata fixării articulației de transfer, se montează suportul articulat pentru modulul laser cu proiecție liniara, C, si se orientează sania, I, in sens sagital după rafeui palatin, prin glisare transversala.

Se inserează ΈΥΕ LINE FINDER”, B, în montanții, 27 și 28, de pe brațele laterale, G și H, ale arcului facial de transfer Axisfinder, A, si se urmărește linia bipupiiara in raport cu liniile gravate pe ΈΥΕ LINE FINDER”, B. Numerotarea liniilor, precum si alternarea unei linii întrerupta cu una continua, s-au făcut tocmai pentru a ușura munca medicului in analiza liniei bipupilare in raport cu una dintre liniile de pe ΈΥΕ LINE FINDER”, B. Orice lipsa de paralelism dintre linia bipupiiara si liniile ΈΥΕ LINE FINDER”, B, se poate corecta prin ridicarea sau coborârea unei pârghii, 21 sau 22, în raport cu cealaltă pârghie, printr-o simpla rotire a unuia din șuruburile, 11 sau 12, de pe giisiere, G sau H. Astfel, in plan transversal, se poate alinia perfect arcul facial de transfer Axisfinder, A, in raport cu sistemul de referința al liniei bipupilare. Daca se dorește analiza simultana a poziției arcului facial de transfer Axisfinder, A, in raport cu alte repere anatomice importante in orientarea transversala, cum ar fi linia ce unește muchiile incizale ale incisivilor (când aceștia sunt prezent! pe arcada superioara) sau linia comisurilor, aceasta se poate face cu ajutorul proiecției laser. Aceasta poate fi orientata si orizontal, datorita bucșei ce permite o rotire in ax cu 90 grade, daca proiecția laserului este verticala servește la orientarea după rafeui palatin sau ia analiza traiectoriei de sagitale propulsie, iar daca proiecția este orizontala, se pot analiza două repere orizontale simultan; linia bipupiiara cu EYE LINE FINDER, si linia comisurilor cu proiecția liniei laser.

In vederea orientării arcului facial de transfer Axisfinder, A, In plan sagital, se utilizează numai suportul articulat pentru modulul laser cu proiecție liniara, C, care este utilizat si pentru orientarea sistemului de transfer după linia rafeului palatin. Când proiecția liniara a modulului este orientata vertical, aceasta trebuie sa coincidă cu traiectoria rafeului palatin. Suportul C este astfel construit incat sa permită o poziționare a modulului laser, 39, pentru ca proiecția sa fie vizibila pe o lungime cat mai mare a boltii palatine. Daca linia proiectata nu este paralela sau suprapusa peste a 2016 00775

01/11/2016 k

linia rafeului, aceasta poate fi adusa unde se dorește, prin glisarea si rotirea suportului universal, 32.

Pentru o verificare suplimentara a orientării arcului facial de transfer Axisfinder, A, după sistemul de referința din punct de vedere funcțional, se poate marca un punct pe un incisiv inferior sau pe mentori, in dreptul proiecției liniare pe verticala, si pacientul face mișcări lente de închidere si deschidere a gurii. Daca punctul urmărește traiectoria acestei linii, determinata de reperele estetice ale pacientului, se consideră că ”axa balama” este perfect paralela cu ramura anteriaora a arcului facial de transfer Axisfinder, A. In acest caz exista certitudinea ca funcția unei lucrări in articulator va avea aceleași valori si pe câmpul protetic intraoral.

Când punctul marcat deviaza puțin, nu vor fi probleme funcționale, datorita amplitudinii mici a mișcării de conducere in lateralitate sau propulsie.

Atunci când există devieri severe ale punctului marcat pe un incisiv inferior sau menton in mișcarea de inchidere-descbidere a gurii, trebuie sa se faca două determinări si transferuri către laborator. Daca orientarea arcului facial Axisfinder, A, după reperele impuse de normele de estetica duce la interferențe din punct de vedere funcțional, este nevoie sa se transfere mai intai poziția maxilarului superior in raport cu aceste repere. Mai apoi se orientează arcul facial, Axisfinder, A, după traiectoriile impuse de funcția arcadelor. Adica, se defectează traseul impus de axa condililor orientând arcul in plan transversal după acest traseu, acțiune ce se face cu ajutorul giisierelor, K șs L, astfel incat proiecția liniei sa coincidă cu traiectoria punctului in mișcarea de inchidere-deschidere a gurii. Aceeași procedura se aplica si in privința orientării in plan sagital. Punctul marcat trebuie sa urmareasca proiecția fara deviere in mișcarea de propulsie. Daca avem devieri din poziția de relație centrică” spre protruzia maxima, se pot ajusta lungimile brațelor laterale, G și/sau H, ale arcului pentru a orienta sistemul după traseele axiale reale ale mandibulei. După finalizarea orientării arcului facial Axisfinder, A, după aceste repere, se înregistrează din nou poziția maxilarului superior in raport cu aceste repere funcționale, prin metoda deja cunoscuta, iar in laborator se trimit două măsuțe de transfer cu specificația “transfer după repere estetice” si “transfer după repere funcționale”. In acest caz, tehnicianul va monta modelele de două ori in articulator. Lucrarea va fi modelată după reperele estetice, iar funcția va fi analizata pe modelele montate după repere funcționale, astfel nu vor mai fi necesare ajustări intraorale, deoarece, in a 2016 00775

01/11/2016 laborator, simulatorul reproduce mișcările pe aceleași coordonate ca si intraoral. Deși aceste anomalii sunt mai rar întâlnite, iar aceasta metoda de lucru este foarte rar utilizata, prezenta invenție rezolvă și aceste situații.

Pentru montarea modelului in articulator, se demontează suportul articulat pentru modulul laser cu proiecție liniara, C, se îndepărtează EYE LINE FINDER, B; se fixeaza lingura de transfer pe arcada superioara; pe lingura de transfer se aplica silicon cbitos, si apoi se inserează in cavitatea orala. Lingura se presează pe arcada superioara astfel incat siliconul sa înregistreze impresiunile dinților maxilar!; se montează ansamblul articulație pentru susținerea lingurii de transfer, D; se imobilizează articulația, D, prin strângerea șurubului cu camă, 43; se îndepărtează ansamblul articulație pentru susținerea lingurii de transfer, D, împreuna cu lingura de transfer si se montează in standul universal de transfer pentru montarea in articulator, E; se fixeaza ansamblul articulație pentru susținerea lingurii de transfer, D, (lingura de transfer este fabricata tot de firma Amann Girrbach si se va fixa prin gipsare pe plăcutele de retenție de pe standul de transfer) prin gipsare fie direct pe stand, fie prin gipsare pe ultima plăcuță de retenție, 51, asamblată pe stand. Gipsul va avea imprimată dedesubt amprenta cilindrilor de ghidare, 50, de pe standul universal de transfer pentru montarea in articulator. E, sau, dacă a fost gipsat pe o plăcuță de retenție, 51, gipsul va conține și plăcuța de retenție, 51. Se trimite la laborator plăcută de retenție, 51, sau lingura de transfer cu impresiunile arcadei superioare si cu gipsul conținând amprenta cilindrilor de ghidare de pe standul universal de transfer pentru montarea in articulator, E, sau chiar împreuna cu plăcută de retenție, 51.

în cazul în care este necesar controlul axului de șlefuire al dinților, adica, controlul paralelismului dinților șlefuit! înainte de amprenta câmpului protetic, cu transferul informațiilor către laboratorul dentar, se utilizează dispozitivul pentru controlul paralelismului dinților preparați, înainte de amprentă si transfer, E, care se montează ca și suportul articulat pentru modulul laser cu proiecție liniara, C. Pentru realizarea unei lucrări pe unul sau mai multi dinți, aceștia trebuie slefuiti (preparați) de către medic in formă cilindrica sau ușor tronconica. Axul de șlefuire al dinților trebuie sa fie identic la toti dinții din lucrare, astfel incat la finalul procesului de preparare in vederea protezarii cu o punte, axele lor sa fie paralele intre ele. Pentru aprecierea corectă a acestora, in acest suport articulat asamblat pe arcul facial de a 2016 00775

01/11/2016 transfer Axisfinder, A se va monta un modul laser, 39, care va proiecția vertical o lumină ce va putea fi orientata pe fiecare dinte in parte si, astfel, se poate compara axul dintelui preparat in comparație cu linia proiectata; modulul laser, 39, se poate roti In plan orizontal pana la 180 grade, in raport cu punctul de fixare pe arcul facial de transfer AXISFINDER, A,

Bibliografie httpsjVwww.amanngirrbach.com/products/articulation/artex-facebow,⁷ http://wbipmix.com/products/denar-slidematic-facebow/ http://www.ivoclarvivadent.com/en/products/equipment/registration-device/uts-3d http://www.sam-dental.de/pages/engl_prodinfor.html http://www.panadent.com/Face-Bow_-_Accessories.pdf http://wvAv.bioart.com.br/produtos.php?codigo~7&idioma~ing&produto^:=Articuiators%

20and%20Facebows

2016 00775

01/11/2016

Set de dispozitive șî procedeu pentru transferul tridimensional ai poziției arcadei dentare superioare in articulator

Claims (11)

1. REVENDICĂRI

   1. Set de dispozitive de transfer 3D ai poziției arcadei superioare in articulator, caracterizat prin aceea că, este alcătuit în ordine i) dintr-un dispozitiv arc facial de transfer (A) denumit în continuare AXISFINDER”, ii) dintr-un ansamblu unitar, numit ΈΥΕ LINE FINDER” (B) iii) un suport articulat (C) pentru modului laser cu proiecție liniara, iv) un ansamblu articulație pentru susținerea unei linguri de transfer (D) în sine cunoscut; v) un stand universal de transfer (E) pentru montarea modelului superior in articulator, vi) un dispozitiv pentru controlul paralelismului dinților preparați, înainte de amprenta si transfer (F);
2. 2. Set de dispozitive de transfer 3D al poziției arcadei superioare in articulator, conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că, arcul facial de transfer Axisfinder (A) este alcătuit dintr-o tijă anterioara de secțiune rectangulară (F) pe care pot culisa orizontal, alunecător șî fără joc, și se pot asambla și fixa cu câte un șurub (15, respectiv 16) un braț lateral stânga (G) respectiv un braț lateral dreapta (H);
3. 3. Arc facial de transfer Axisfinder (A) conform revendicării 2, caracterizat prin aceea că, tija anterioara de secțiune rectangulară (F) este alcătuită dintr-o tijă (1) gradată identic slânga/dreapia (k respectiv kț), cu secțiune rectangulară, ia mijlocul căreia este prelucrată intr-un ”teu multifuncțional” (a) care, convențional Interior și pe axa de simetrie X-X, are prelucrat un orificiu rectangular vertical în care poate fl introdusă și poate culisa vertical, alunecător și fără joc, o tijă rectangulară (3) ce are ia partea superioară o proeminență (b) în care este frezat, cu axa paralelă cu axa X-X, un orificiu cilindric în care poate culisa orizontal și fixa cu un șurub (4) un ansamblu numit suport glabeiar elastic, reglabil axial si individual adaptabil pe baza nasului” (în continuare suport glabeiar”) (J) permițând orientarea întregului ansamblu “Axisfinder” (A) in plan sagitai, după pianul de ocluzie ideal: pe i

   a 2016 00775

   01/11/2016 brațul lateral stânga (G) respectiv pe brațul lateral dreapta (H) putându-se monta un ansamblu gllsieră stânga (K) respectiv, un ansamblu gllsieră dreapta (L) ce se pot Introduce șl fixa - unul in brațul lateral stânga (G) si celalalt respectiv în brațul lateral dreapta (H) prin niște canale frezate frontal (c, respectiv, cf), paralel cu axa X-X - prin câte un șurub (9, respectiv 10);
4. 4, Arc facial de transfer Axisfinder (A) conform revendicării 2, caracterizat prin aceea că, la mijlocul tijei (1) cu secțiune rectangulară, teul multifuncțional” (a) are prelucrat, convențional exterior și anterior arcului facial de transfer AXISFINDER (A) o bordură (h) în care se poate fixa, cu un șurub (31) un suport universal (32) care este o cuplă universală de translație, ghidare și fixare cu rol multifuncțional, și care, în exemplul din figuri, este un cuplaj ”in coadă de rândunică” în sine cunoscut, având prelucrat din construcție, longitudinal după axa X-X și vertical, un canal de orientare (i ), iar în partea inferioară o frezare (£) simetrică față de axa X-X, cu roi de orientare și așezare pentru mai multe dispozitive proprii sau din comerț; suportul universal (32) are o formă ușor circular convexă la limita tangentă cu peretele vertical al bordurii (h) frezate pe tijă (1), această formă permițându-i, înainte de fixare, o ușoară rotire, pentru alinierea piesei după traiectoria impusa de rafeu sau de axa de propulsie în dinamică;
5. 5. Ansamblu gllsieră (G) și ansamblu gllsieră (H) conforme revendicării 3, caracterizate prin aceea că, fiecare este alcătuit dintr-un mecanism elevator (17, respectiv 18), din câte șurub (11 respectiv 12) fixați într-un capac (13 respectiv 14), fixați la rândul lor în mecanismul elevator (17 respectiv 18) prin câte un șurub (19 respectiv 20), câte o pârghie (21 respectiv 22) în care, perpendicular și spre interiorul arcului facial de transfer - Axisfinder (A) se asamblează câte un distanțier (23 respectiv 24), în capătul liber al acestuia fixându-se câte o bilă auriculară (25 respectiv 26), identice; bilele auriculare fiind de 3 dimensiuni (8mm, 10mm, 12mm in diametru), interschimbabile perechi, astfel încât arcul facial de transfer - Axisfinder (A) sa poata fi montat foarte ușor pe pacient, știindu-se că dimensiunea canalului auditiv este diferită de la un pacient la altul; sistemul fiind astfel conceput încât lungimea totală a ansamblului “bila auriculară (25, 26) plus distanțier (23, 24) în care se fixează bilele prin înșurubare” să fie constantă, egală cu 25 mm; pârghiile (21 a 2016 00775

   01/11/2016

   O respectiv 22) se pot deplasa/roti după o traiectorie (T) perfect perpendiculară, în sus/jos pe brațul lateral al arcului facial, prin antrenarea șuruburilor (11 respectiv 12); rotirea șurubului în sens orar coborând pârghia omoloagă în raport cu brațul opus; rotirea șurubului în sens invers urcând pârghia omoloagă în raport cu brațul opus; această mișcare permițând orientarea arcului Axisfînder” în sens transversal după reperele linia bipupilară” și linia comisurilor”, în fiecare ansamblu glisieră (K, respectiv L); fiecare braț lateral (G respectiv H) având prelucrat un canal longitudinal (d respectiv d’) în care se pot introduce și fixa câte un montant (27 respectiv 28) care se poate fixa manual pe brațul omolog prin intermediul unor șuruburi (29 respectiv 30);
6. 6. Suport giabeiar, conform revendicării 3, caracterizat prin acea că, în scopul așezării elastice, corecte, ergonomice, pe fața pacientului, în corelație cu reperele și axele definitorii și particulare ale feței pacientului, și pentru a elimina sau evita durerile provocate de presiunea transmisă nasului pacientului în punctul de contact, este alcătuit dintr-o țeavă (5) ce culisează exterior, alunecător și fără joc, în orificiul cilindric din proeminență (a); prin țeavă (5) culisând interior, alunecător și fără joc o tijă telescopică (6) acționată de un arc (7) de compresie și având în extremitatea liberă o piesă numită “portamprenta nazală” (8) pe care se aplică silicon chitos, care va lua perfect forma bazei nasului pacientului;
7. 7, Paravan din material dur transparent, de grosime ”g”, conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că, pentru a ușura munca medicului în analiza prin comparație a liniei bipupilare în raport cu una dintre liniile de pe această piesă transparentă și în scopul orientării arcului facial de transfer AXISFÎNDER (A) după reperul liniei bipupilare, setare care se face prin compararea liniilor gravate cu linia imaginară ce trece prin centrul pupilelor, pe acest paravan sau gravat linii orizontale, paralele între ele, linii întrerupte (ej intercalate între cele continue (e) numerotate (f ) la o distanță bine stabilită, de exemplu ia 5 mm; acesta se fixează pe brațele laterale (G și H) ale arcului facial de transfer AXISFÎNDER (A) prin câte un montant (27 respectiv 28) aceștia montându-se cu caracter permanent, iar paravanul inserându-se ușor în acești montant! (27 și 28) la fiecare utilizare a ansamblului; numit prescurtat “EYE LINE FINDER”, acest paravan este o piesa de dimensiuni exterioare de aproximativ a 2016 00775

   01/11/2016

   110 x 220mm, avand un decupaj in dreptul suportului giabelar (J); orice lipsa de paralelism dintre linia bipupilara si liniile EYE LINE FINDER se poate corecta prin ridicarea sau coborârea uneia dintre pârghii (de exemplu 21) aflată pe glisieră (G) în raport cu pârghia cealaltă (de exemplu 22) aflată pe glisieră (H) printr-o simpla rotire a șurubului (11 sau 12); EYE LINE FINDER (B) este plasat la maxim 4 cm de pupile, astfel incat, analiza celor două repere prin comparație sa fie cat mai simpla;
8. 8. Suport articulat pentru modulul laser cu proiecție liniara (C) conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că, fiind montat pe ramura anterioara a arcului facial de transfer AXISFINDER (A) pentru orientarea foarte precisa a întregului ansamblu după linia de sutura a oaselor maxilare, numită rafeui palatin, și cunoscțndu-se că orice mișcare de protruzie se realizează pe traiectoria acestui element anatomic din cavitatea bucală, este alcătuit dintr-un braț superior (33) care, in capătul convențional dreapta este prevăzut cu o sanie (I ) si cu un șurub cu umăr (34); sania (I ) putându-se orienta perfect în frezarea (] ) din suportul universal (32) și, după axa X-X, fiind translatată în canalul de orientareț i) și fixat cu șurubul cu umăr (34); în capătul convențional stânga, brațul superior (33) putându-se asambla și, ia nevoie, fixa, printr-un șurub (35) cu capătul convențional dreapta al unui braț inferior (36), formând o cuplă de rotație; braț inferior (36) care, la capătul convențional stânga, se poate asambla - intr-o altă cuplă de rotație - și, ia nevoie, fixa, printr-un șurub (37) cu capătul convențional dreapta al unui suport (38) care are menirea susținerii unui modul laser (39) de 5mW cu proiecție liniara de culoare roșie; proiecția liniei roșii este perfect perpendiculara pe tija (1) arcului facial de transfer AXISFINDER (A);
9. 9. Stand universal de transfer pentru montarea in articulator, (E), conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că, pentru a transfera poziția arcadei dentare superioare in raport cu reperele estetice si funcționale, înregistrata cu arcul “Axisfinder” (A) in orice articulator, este compatibil cu orice articulator, fiind alcătuit dintr-o bază a standului de transfer (45) fixată pe niște picioare (52), prevăzută in partea convențional superioară cu un canal rectangular longitudinal (n) în care pot culisa liber si se pot deplasa in plan orizontal, simetric fata de linia mediană Y-Y a bazei standului de transfer (45) printr-un a 2016 00775

   01/11/2016 / sistem de cremaiiera, o semicremalieră stânga (46) și o semicremalieră dreapta (47) ia capetele cărora sunt fixați vertical, respectiv, un braț lateral sânga (48) și un braț lateral dreapta (49) fiecare din aceste brațe având în partea superioară câte un canal vertical (o respectiv, β) în care se pot translata și fixa câte un pin (57 respectiv 58) de fixare a standului de axa balama a unui articulator în sine cunoscut, pastrand astfel constanta distanta dintre axa balama - imaginată de cei doi pini - si poziția modelului arcadei dentare superioare; pe suprafața bazei standului de transfer (45) sunt fixate cu frecare niște (de obicei 4) bolțuri de ghidare a gipsului (50) pentru fixarea lingurii de transfer (44) pe baza standului; tot pe aceste bolțuri de ghidare (50) putându-se așeza una sau mai multe plăcute de retentie a gipsului (51) prevăzute fiecare, dedesubt, cu niște orificii de ghidare în bolțurile de dedesubt (50), iar deasupra cu același număr de bolțuri, așezate exact in aceeași poziție cu hoiturile de dedesubt (50) acestea utilizându-se In situația in care, după fixarea pe stand a ansamblului articulație pentru susținerea lingurii de transfer (D), distanta dintre lingura de transfer (44) si baza standului permite/necesită inserția uneia sau a mai multor placi de retentie a gipsului (51); dacă după gipsarea lingurii de transfer (44) pe placa de retenție a gipsului (51) se constata ca articulatorul utilizat impune coborârea modelului pe stand, din motive de spațiu insuficient intre model si ramura superioara a articulatorului, se pot îndepărtă una sau mai multe plăcute de retentie pentru gips (51), iar lingura de transfer (44) cu gipsul de fixare, care are imprimată amprenta cilindrilor de ghidare (50), se poate așeza direct pe baza standului; aceste placi de retenție a gipsului (51) fiind construite astfel incat sa poala fi clădite pe sistemul lego, prin acest mod putându-se translata poziția modelului pe verticală, perfect paralel cu poziția inițiala; standul universal de transfer pentru montarea in articulator (E) ancorandu-se de “axa balama” a articulatorului cu ajutorul unor pini de fixare a standului (57 și 58) a căror axă imaginează axa axei balama”, pastrand astfel constantă distanta dintre axa balama si poziția modelulului arcadei dentare superioare; cele mai multe articulatoare existente pe plata, au o mica depresiune in centrul axei balama a articulatorului; pinii de fixare a standului de transfer se poziționează in aceste orificii; dacă articulatorul nu are aceste concavități, aceste ghidaje se pot a 2016 00775

   01/11/2016 realiza cu o freza sferică, facand astfel posibila utilizarea standului de transfer ia orice tip de articulator; aceasta compatibilitate făcând ca acest sistem de transfer sa fie universal; ansamblul articulație pentru susținerea lingurii de transfer (D) în poziția fixă preluată din Axisfinder (A) fixându-se prin șurubul (41) cu sania (m) a brațului superior (40) într-un canal de orientare (ț) (identic ca formă cu cel din suportul universal (32)) și un canal (u) pentru șurubul (41) pe un suport (53) care - la rândul lui - este asamblat de standul de transfer (45) prin printr-un suport vertical (M) (fîg.9), alcătuit dintr-un suport inferior (54) și un suport superior (55) care poate culisa în raport cu suportul inferior printr-un canal longitudinal (r), putându-se fixa în poziția necesară cu ajutorul unui șurub transversal (56); suportul inferior (54) ai suportului vertical (M) având un canal orizontal (ș) ce permite deplasarea șurubului in interiorul canalului, anterior cu 10mm, iar spre exterior cu 5mm.
10. 10. Dispozitiv pentru controlul paralelismului dinților preparați, inainte de amprentă si transfer (E), conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că, pentru a controla axul de șlefuire al dinților, adica, paralelismul dinților slefuiti inainte de amprenta câmpului protetic si transferul informațiilor către laboratorul dentar, este alcătuit dintr-un braț orizontal (59) având la capătul convențional stânga și deasupra brațului orizontal (59) sudată o bucșă filetată (60) în care se poate înfileta un șurub cu umăr (34), iar la capătul convențional dreapta și dedesubtul brațului orizontal (59) având sudat, pe o axa paralelă cu axa bucșei de rotație (60) o tijă (61) pe care este asamblată, cu posibilitatea rotației după săgeată, o bucșă (62) în care se poate introduce prin frecare un modul laser (39) cu proiecție liniara; dispozitvul (E) se poate fixa de suportul universal (32) prin strângerea șurubului (34) pe ramura anterioara a arcului facial de transfer AXISFINDER (A) si permite orientarea perpendiculara a proiecției fasciculului vertical pe fiecare dinte de pe arcadele dentare; utilizarea dispozitivului (E) oferind medicului dentist o măsură de siguranța suplimentara in ceea ce privește axul comun de inserție a viitoarei lucrări dentare, pe doi sau mai multi dinți slefuiti; proiecția verticala a luminii unui modulul laser (39) montat in acest braț articulat putând fi orientata pe flecare dinte in parte si, astfel, putându-se compara axul dintelui preparat in comparație cu linia proiectata; modulul laser (39), putându-se roti in plan a 2016 00775

    01/11/2016 orizontal pana la 180 grade, in raport cu punctul de fixare pe arcul facial de transfer AXISFINDER (A).
11. 11 -Procedeu de transfer 3D ai poziției arcadei superioare in articulator, caracterizat prin aceea că, pentru a înregistra anatomia specifică, de obicei nesimetrică, a anatomiei câmpului protetic, pentru a permite detectarea tridimensionala a axelor de referința la pacient, precum si pentru a le comunica cu mare precizie tehnicianului dentar, constă în următoarele: după orientarea și montarea arcului facial de transfer Axisfinder (A), pe capul pacientului, cu ajutorul ΈΥΕ LINE FINDER” (B), se anaiizeaza poziția in sens transversal a arcului facial de transfer Axisfinder (A) și se orientează acesta pe capul pacientului, ancorat in zona posterloara prin intermediul bilelor auriculare (25 și 26) in conductul auditiv. Se așeaza ansamblu! in zona anterioara pe baza nasului prin intermediul suportului glabelar elastic (J) si reglabil pe înălțime. în frezarea (j ) destinata fixării articulației de transfer, se montează suportul articulat pentru modulul laser cu proiecție liniara (C) si se orientează sania (1 ) in sens sagital după rafeul palatin. Se inserează “EYE LINE FINDER” (B) în montanții (27 și 28) de pe brațele laterale (G și H) ale arcului facial de transfer Axisfinder (A) si se urmărește linia bipupilara in raport cu liniile gravate pe “EYE LINE FINDER” (B); numerotarea liniilor, precum si alternarea unei linii întrerupta cu una continua, făcându-se tocmai pentru a ușura munca medicului in analiza liniei bipupilare in raport cu una dintre liniile de pe “EYE LINE FINDER” (B); orice lipsa de paralelism dintre linia bipupilara si liniile “EYE LINE FINDER” (B) putându-se corecta prin ridicarea sau coborârea unei pârghii (21 sau 22) în raport cu cealaltă pârghie, printr-o simpla rotire a unuia din șuruburile (11 sau 12) de pe giisiere (G sau H); astfel, în plan transversal, putându-se alinia perfect arcul facial de transfer Axisfinder (A) in raport cu sistemul de referința al liniei bipupilare; daca se dorește analiza simultana a poziției arcului facial de transfer Axisfinder (A) in raport cu aite repere anatomice importante in orientarea transversala, cum ar fi linia ce unește muchiile incizaie ale incisivilor (când aceștia sunt prezenți pe arcada superioara) sau linia comisurilor, aceasta putându-se face cu ajutorul proiecției laser; aceasta putând fi orientata si orizontal, datorita bucșei ce permite o rotire in ax cu 90 grade, daca proiecția laserului este verticala a 2016 00775

    01/11/2016 servește la orientarea după refeui palatin sau la analiza traiectoriei de sagitale propulsie; daca proiecția este orizontala, putându-se analiza două repere orizontale simultan: linia bipupilara cu EYE LINE FINDER, si linia comisurilor cu proiecția liniei laser, în vederea orientării arcului facial de transfer Axisfinder (A) in plan sagitai, utilizându-se numai suportul articulat pentru modului laser cu proiecție liniara (C), care este utilizat si pentru orientarea sistemului de transfer după linia rafeului palatin; când proiecția liniara a modulului este orientata vertical, aceasta trebuind sa coincidă cu traiectoria rafeului palatin; suportul (C) fiind astfel construit incat sa permită o poziționare a modulului laser (39) pentru ca proiecția sa fie vizibila pe o lungime cat mai mare a boltii palatine; daca linia proiectata nu este paralela sau suprapusa peste linia rafeului, aceasta putând fi adusa unde se dorește, prin glisarea si rotirea suportului universal (32); pentru o verificare suplimentara a orientării arcului facial de transfer Axisfinder (A) după sistemul de referința din punct de vedere funcționai, putându-se marca un punct pe un incisiv inferior sau pe menton, in dreptul proiecției liniare pe verticala, iar pacientul făcând mișcări lente de închidere si deschidere a gurii; daca punctul urmărește traiectoria acestei linii, determinata de reperele estetice ale pacientului, se consideră că ”axa balama este perfect paralela cu ramura anteriaora a arcului facial de transfer Axisfinder (A), în acest caz existân certitudinea ca funcția unei lucrări in articulator va avea aceleași valori si pe câmpul protetic intraoral; când punctul marcat deviaza puțin, nu vor fi probleme funcționale, datorita amplitudinii mici a mișcării de conducere in lateralitate sau propulsie; în situația existenței unei devieri severe ale punctului marcat pe un Incisiv inferior sau menton in mișcarea de inchidere-deschidere a gurii, trebuind să se faca două determinări si transferuri către laborator; daca orientarea arcului facial Axisfinder (A) după reperele impuse de normele de estetica duce la interferențe din punct de vedere funcțional, este nevoie sa se transfere mai întâi poziția maxilarului superior in raport cu aceste repere; mai apoi se orientează arcul facial Axisfinder (A) după traiectoriile impuse de funcția arcadelor; adica, se detectează traseul impus de axa condiiilor orientând arcul in plan transversal după acest traseu, acțiune ce se face cu ajutorul giisierelor (K și L) astfel incat proiecția liniei sa coincidă cu traiectoria punctului in mișcarea de inchidere8 a 2016 00775 deschidere a gurii; aceeași procedura aplicându-se si in privința orientării in plan sagital; punctul marcat trebuie sa urmareasca proiecția fara deviere in mișcarea de propulsie; în situația existenței unor devieri din poziția de relație centrică” spre protruzia maxima, puîându-se ajusta lungimile brațelor laterale (G și/sau H) aie arcului pentru a orienta sistemul după traseele axiale reale ale mandibulei; după finalizarea orientării arcului facial Axisfinder (A) după aceste repere, se înregistrează din nou poziția maxilarului superior in raport cu aceste repere funcționale, prin metoda deja cunoscuta, iar in laborator se trimit două măsuțe de transfer cu specificația “transfer după repere estetice” si “transfer după repere funcționale”; în acest caz, tehnicianul montând modelele de două ori in articulator; lucrarea va fi modelată după reperele estetice, iar funcția va fi analizata pe modelele montate după repere funcționale, astfel nu vor mai fi necesare ajustări intraorale.