PT2111212E

PT2111212E - Sistema e método de distribuição de medicação

Info

Publication number: PT2111212E
Application number: PT87062543T
Authority: PT
Inventors: Jocelyn Bertrand; Denis Faucher; Etienne-Vincent Hardy; Camille Lapierre; Sylvain Piche; Christian Rouleau; Christian Vailles
Original assignee: Groupe Domedic Inc
Priority date: 2007-01-19
Filing date: 2008-01-21
Publication date: 2013-07-18
Also published as: CA2665733A1; EP2111212A4; ES2421636T3; US20100049361A1; DK2111212T3; CA2665733C; EP2111212A1; EP2111212B9; WO2008086628A1; US8214077B2; EP2111212B1; ES2421636T9

Description

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DESCRIÇÃO

"SISTEMA E MÉTODO DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAÇÃO" ANTECEDENTES É geralmente reconhecido no campo da medicina que a medicação é mais eficiente quando tomada nos períodos de tempo prescritos. No entanto, os pacientes a quem é prescrita medicação nem sempre tomam a mesma nos horários prescritos. Isso pode ser causado por vários fatores, tais como confusão ou esquecimento, e é especialmente frequente em casos em que os pacientes são prescritos com duas ou mais medicações diferentes que tenham de ser tomados em diferentes horários do dia.

Muitos dispositivos e métodos foram propostos no passado de forma a ajudar os pacientes a se lembrarem da toma da sua medicação em horários específicos. Embora satisfatório até um certo nível, ainda permanecia espaço para melhorias. 0 documento WO 2008/004212 divulga um método para a distribuição de medicação num recetáculo, em que o referido recetáculo tem uma parte inferior com uma forma côncava, orientando a medicação no sentido de uma abertura central, no trajeto de um sinal. A ausência da medicação é detetada por um tempo de viagem do sinal, em que um tempo mais curto está associado à reflexão pela medicação, e um tempo mais longo está associado a uma reflexão por um lote rígido que cobre o recetáculo.

SUMÁRIO

Esta especificação descreve um sistema de distribuição de medicação e um método em que o paciente pode ter a sua consola pessoal capaz de receber uma inserção tendo uma 2 bandeja com um conjunto de compartimentos de medicação correspondentes às respetivas horas e datas nas quais está prescrita a toma da medicação. As membranas que podem ser removidas à mão pelo paciente, cobrem os respetivos compartimentos. Os compartimentos podem ser preenchidos e cobertos por um terceiro, tal como um farmacêutico, e o farmacêutico pode definir, numa base de dados programável da consola, os horários e as datas especificados em que a medicação deve ser tomada. Quando a consola determinar que o momento para a distribuição da medicação num determinado compartimento foi alcançado, pode ser acionado um indicador visual e/ou sonoro. Numa forma de realização, um indicador visual fornecido por baixo da inserção, e associado com o respetivo compartimento, está aceso, de forma a indicar visualmente ao paciente qual o compartimento que esse deve abrir manualmente. Um detetor correspondente fornecido por baixo da inserção pode detetar ao longo da bandeja se a membrana foi ou não removida. Ao detetar a remoção da membrana, a medicação é registada como tendo sido dispensada numa base de dados da consola, e a data e hora da distribuição podem ser armazenadas. Quando a medicação do último compartimento tiver sido distribuída, a inserção pode ser eliminada e substituída por uma outra inserção para um outro período determinado. Os dados relativos à data e hora de registo da distribuição, o que é indicativo de se o paciente tomou, ou não, a medicação nos momentos prescritos pode ser descarregado. A realização do sistema de medicação e do método divulgados neste documento, assentou no desafio em conceber um sistema que pudesse acomodar inserções de bandejas removíveis e/ou descartáveis. Alguns sistemas conhecidos têm compartimentos permanentes, e a abertura ou o fecho da abertura do 3 compartimento pode ser detetada através de um interruptor mecânico. Tais compartimentos permanentes tinham um inconveniente higiénico. Ao utilizar inserções de bandeja removivel e/ou descartáveis pode ajudar a ter sempre uma bandeja limpa preenchida com medicação fresca. No entanto, para ser rentável, as inserções de bandeja descartáveis deverão ter um custo suficientemente baixo. Neste ponto de vista, foi verificado que as membranas eram mais adequadas como um fecho para os compartimentos da inserção descartável do que as aberturas rigidas, uma vez que as membranas podem ser fabricadas como folhas e coladas à bandeja depois de preenchida com a medicação. Tendo ainda em mente, o objetivo de inserções de baixo custo, o equipamento de deteção da abertura do compartimento deve ser parte da consola, em vez de ser parte da inserção quando possivel. Isto resultou na incorporação de detetores na consola por baixo da bandeja, e levou ao desafio da elaboração de detetores e de uma configuração geral do sistema, que permitiu a deteção da remoção da membrana a partir de baixo, ao longo da bandeja. Estes e outros desafios foram direcionados, conforme será entendido pelos entendidos na técnica à luz da presente especificação.

De acordo com um aspeto, é fornecido um método para a distribuição da medicação, em que o método compreende: colocar a referida medicação num recetáculo; cobrir o referido recetáculo com uma membrana; detetar uma ausência da referida membrana sobre o referido recetáculo, quando a referida membrana é removida e a referida medicação é acedida, em que a referida deteção compreende a emissão de um sinal por baixo da referida membrana na direção da referida membrana, identificando a referida membrana como presente quando o sinal referido é transmitido de volta 4 pela referida membrana, e identificando a referida membrana como ausente, quando o sinal referido não é transmitido de volta pela referida membrana; e registar a referida medicação como estando dispensada quando for detetada a referida ausência.

De acordo com outro aspeto, é fornecido um sistema de distribuição de medicação que compreende uma consola que tem uma área de receção configurada e adaptada de forma a receber uma inserção numa determinada posição na mesma, tendo a inserção uma bandeja com um conjunto de compartimentos de medicação e uma pluralidade de membranas manualmente removíveis, em que cada uma cobre um dos respetivos compartimentos da medicação, em que a consola também compreende uma pluralidade de detetores de membrana, em que cada detetor está associado com um correspondente compartimento da medicação da bandeja, cada detetor compreendendo tanto um emissor como um recetor correspondente, configurados e adaptados de modo a transmitirem um sinal emitido pelo emissor para o recetor através de uma das membranas correspondentes, quando a inserção está posicionada na área de receção, em que a consola deteta que uma das dadas membranas foi removida quando o sinal correspondente não for recebido pelo correspondente recetor.

DESCRIÇÃO DAS FIGURAS

Nas figuras, A Fig. 1 é uma vista em perspetiva de um exemplo de um sistema para a distribuição da medicação; A Fig. 2 é uma vista explodida do sistema da Fig. 1; A Fig. 3A é uma vista de secção transversal feita ao longo das linhas de secção transversal 3A-3A da Fig. 1; 5 A Fig. 3B é uma parte da Fig. 3A mostrada ampliada; A Fig. 4 inclui as Figs. 4A, 4B, e 4C, e é uma representação esquemática do circuito elétrico do sistema da Fig. 1; A Fig. 5 é um diagrama de bloco do sistema da Fig. 1; e A Fig. 6 é um fluxograma de um método de distribuição da medicação.

DESCRIÇÃO DETALHADA A Fig. 1 mostra um exemplo de um sistema de distribuição da medicação 10. O sistema 10 tem uma consola 12 com uma área de receção 11, configurada e adaptada de forma a receber uma inserção 14 (mostrada como estando recebida na consola 12) . A inserção 14 tem uma bandeja 15 com um conjunto de compartimentos de medicação 16a, 16b, 16n, cada uma coberta por uma correspondente membrana 18a, 18b, 18n. As membranas 18a, 18b, 18n são projetadas de forma a serem manualmente removíveis pelo paciente. Cada uma das membranas 18n tem uma área de deteção 20 projetada de forma a tornar a presença e/ou a ausência da membrana 18n detetável por um detetor (não mostrado) conferido na consola 12, abaixo da inserção 14, quando a inserção 14 é recebida na consola 12. Neste exemplo, a consola 12, também tem uma base de dados (não mostrada) , na qual podem ser armazenados os períodos de tempo nos quais os diferentes compartimentos 16a, 16b, 16n devem ser dispensados, um relógio de tempo real (não mostrado), um visor 26, e um alarme visual 22, e/ou um alarme sonoro 24, de forma a indicar quando é que um dos períodos de tempo armazenados tiver sido atingido. Neste exemplo, o alarme visual 22 é fornecido abaixo de uma janela 23. A consola também tem uma pluralidade de indicadores visuais (não mostrados) , cada um associado com um correspondente compartimento 16a, 16b, 16n, de modo a 6 indicar visualmente ao paciente qual o compartimento especifico 16a, 16b, 16n a que deve aceder. A inserção 14 pode ser vendida separadamente da consola 12.

Na Fig. 2, a área de receção 11 da consola 12 pode ser vista como tendo uma pluralidade de áreas de compartimentos de medicação 28a, 28b, 28n. Cada área do compartimento da medicação 28n tem uma câmara principal 30 feita com forma e tamanho de modo a receber um correspondente compartimento de medicação 16n da bandeja 15, uma câmara do detetor 34 alojando o respetivo detetor, e uma câmara do indicador 32 que aloja o respetivo indicador visual. Os detetores e os indicadores estão ligados numa placa de circuito elétrico (não mostrada), fornecida abaixo das câmaras. A bandeja 15 tem os compartimentos da medicação 16a, 16b, 16n, e também tem uma pluralidade de recessos 36a, 36b, 36n, estando cada recesso 36n adaptado de forma a se encaixar dentro de uma correspondente câmara do detetor 34 na consola 12. Em formas de realização alternativas, a configuração especifica da consola 12 e da inserção 14 pode-se afastar do ilustrado.

Neste exemplo, é utilizada uma folha de membrana pré-pintada 40, com a pluralidade das membranas 18a, 18b, 18n correspondente aos compartimentos da medicação 16a, 16b, 16n pré-cortada nos mesmos, e pode ser colada como um todo à superfície 42 da bandeja 15, depois de a bandeja 15 ter sido preenchida com a medicação.

Os seguintes detalhes são dados apenas com o propósito de ilustração, referindo-se à Fig. 3A, que mostra uma vista em corte transversal feita através de uma área do detetor 34. Neste exemplo, a bandeja 15 pode ser feita a partir de 7 plástico transparente com 0,015'' de espessura, e a membrana 18, mostrada ampliada na Fig. 3B, pode ter uma camada 19 de espessura 0,004'' de poliéster transparente com um revestimento refletor 44, tal como uma tinta de cor clara ou metálica, por exemplo, e um revestimento de sombreamento 46, tal como tinta preta ou de cor escura, por exemplo, por cima do revestimento refletor 44, na área de deteção 20. Opcionalmente, pode estar presente uma camada adicional 48, tal como tinta de cor, por exemplo, por razões estéticas ou de proteção. O detetor 50 pode incluir um emissor 52, que transmite um sinal através da bandeja 15 e da camada de poliéster transparente 19 da membrana, que é depois refletido sobre a camada refletora 44 e é enviado de volta através da bandeja 15 para um recetor 54. Neste exemplo, um LED de infravermelhos é utilizado como o emissor 52 e um fototransistor de infravermelhos é utilizado como o recetor 54, respetivamente, LED de infravermelhos plástico de modelo QED 123 e um fototransistor de infravermelhos plástico de silicone de modelo QSD 123, ambos fabricados pela FAIRCHILD SEMICONDUCTOR®, para ser mais preciso. O sinal emitido pode ser um sinal quadrado modulado com uma frequência adequada, por exemplo. A Fig. 3A também mostra que a parte 5 6 da bandeja 15, que está posicionada acima do emissor 52 é inclinada a um ângulo α. O ângulo cx pode ser selecionado de forma a ser aproximadamente o ângulo de Brewster, o que representa cerca de 32,5° no presente exemplo. Isto pode ajudar a reduzir a ocorrência de reflexão parasita pela própria bandeja 15, e pode ajudar a orientar a restante reflexão parasita para fora do recetor 54, de modo a que o sinal não seja erroneamente transmitido ao recetor 54, mesmo quando a 8 membrana 18 é removida. Em alternativa, pode ser fornecida uma abertura (não mostrada) na bandeja de modo a permitir a transmissão do sinal para e a partir da membrana, por exemplo. É fornecido um separador 58 entre o emissor 52 e o recetor 54 de forma a reduzir a probabilidade de transmissão direta entre os mesmos. De modo a ajudar ainda mais a transmissão de um sinal claro, as paredes 60, 62, 64 da câmara do detetor 34 podem ser feitas de forma a absorverem os infravermelhos, tal como o revestimento com uma camada 66 de tinta preta, por exemplo. O revestimento de sombreamento 46 (Fig. 3B) na membrana 18, ajuda a reduzir a transmissão da radiação ambiente para o recetor 54, de modo a reduzir o seu possivel efeito no sinal. A Fig. 4 mostra o circuito elétrico que é utilizado no sistema acima descrito e ilustrado, ao passo que a Fig. 5 mostra um diagrama de blocos, mostrando vários componentes que o sistema pode ter. É visto que a consola 12 também pode incluir um fotodetetor piloto 68 que pode ser utilizado como uma referência por um controlador 7 0 da consola 12, de forma a obter uma indicação da luz ou da radiação ambiente no ambiente imediato da consola. Os dados do fotodetetor piloto 68 podem ser utilizados de modo a ajudar o controlador 70 a interpretar as variações ou os erros nos sinais recebidos pelos detetores 50a, 50b, 50n.

Fazendo referência às Figs. 1 e 5, em utilização, a bandeja 15 é cheia com a medicação e os compartimentos 16a, 16b, 16n são cobertos pelas respetivas membranas manualmente removíveis 18a, 18b, 18n. Cada compartimento atua desse modo como um recetáculo para a medicação. Uma base de dados 72 da consola 12 é carregada com os dados relativos aos periodos de tempo e aos periodos de data em que os 9 respetivos compartimentos 16a, 16b, 16n devem ser dispensados ao paciente. A inserção 14 é colocada na área de receção 11 da consola 12. Quando o controlador 70 deteta que é atingido um dos períodos de tempo predeterminado, é ativado um sinal de alarme sonoro 24 e/ou visual 22. Podem ser utilizados diferentes alarmes para diferentes compartimentos, se desejado, e os diferentes alarmes podem ser programados de forma a permanecerem ativos durante qualquer período de tempo desejado. Além disso, o controlador 70 pode ativar os indicadores visuais específicos 74n correspondentes ao compartimento 16n específico a ser dispensado. 0 controlador 70 pode verificar, periodicamente, os detetores 50a, 50b, 50n de modo a determinar o estado das membranas 18a, 18b, 18n - ou seja, se essas estão abertas ou fechadas. Quando o compartimento específico 16n a ser distribuído é determinado como estando aberto, ou o período de tempo predeterminado é ultrapassado, o alarme visual 22 e o alarme sonoro 24 são parados e a informação pode ser gravada na base de dados 72. O controlador 70 pode ser programado de modo a soar um alarme se for detetado que foi removida a membrana errada, ou se for removida uma membrana na altura errada. Além disso, o controlador 70 pode ser programado de forma a detetar automaticamente quando a inserção 14 tiver sido removida e substituída por outra inserção ao detetar que uma ou mais das membranas que foram previamente registadas como tendo sido removidas aparecem subsequentemente como estando presentes. A Fig. 6 mostra um fluxograma de etapas de um exemplo de um método de distribuição da medicação. A medicação é colocada 110 num recetáculo ou compartimento, o recetáculo é coberto 10 112 por uma membrana, a ausência, ou a remoção, da membrana é detetada 114, e a medicação é registada como tendo sido dispensada 116. Opcionalmente, o sistema pode indicar 118 qual o compartimento que deve ser aberto pelo paciente quando o controlador deteta que é atingido o tempo para dispensar a medicação a partir de um compartimento, através do acesso à base de dados. Numa forma de realização, o registo da medicação como tendo sido dispensada pode incluir o armazenamento da data e hora em que a medicação foi dispensada na base de dados. A base de dados pode, por exemplo, incluir um ou mais componentes para armazenar diferentes dados. 0 exemplo acima dado foi conferido para fins ilustrativos. Em outras formas de realização, podem ser utilizados diferentes detetores e/ou configurações do sistema além dos acima descritos. Por exemplo, em vez de utilizar um detetor que possui um emissor e um recetor, em combinação com uma membrana tendo a área de deteção reflexiva, pode ser utilizado um detetor que possui um fotodetetor em combinação com uma membrana tendo uma área de deteção sombreada de forma a detetar a remoção da membrana mediante o aumento na resposta do fotodetetor que se segue à remoção da área sombreada que obstrui, por exemplo. Numa outra forma de realização, o detetor pode ter um emissor capacitivo que transmite um sinal elétrico a uma porção condutora elétrica da membrana, e um recetor capacitivo que recebe o sinal elétrico a partir da parte eletricamente condutora da membrana. Também podem ser utilizados outros detetores.

Pode ser útil que, na inserção, seja fornecida uma pluralidade de áreas de transmissão associadas com os 11 correspondentes compartimentos, a serem alinhados com os correspondentes indicadores visuais, quando a inserção estiver na posição determinada na área de receção da consola, de forma a permitir que a luz dos indicadores visuais possa ser transmitida através da inserção, para o paciente. Na forma de realização acima descrita, a área de transmissão é conferida como uma parte da membrana, adjacente à área de deteção, sem uma camada de tinta de sombreamento. Em formas de realização alternativas, a área de transmissão pode ser adjacente à membrana, por exemplo. 0 visor pode ser utilizado de modo a transmitir informação para o utilizador, tal como o nome do utilizador e/ou um período de tempo para a inserção, por exemplo, de modo a confirmar ao utilizador que a informação programada na base de dados corresponde efetivamente à inserção específica que foi posicionada na consola. 0 visor também pode ser associado com um alarme. A consola pode, adicionalmente, incluir um interface, tal como um botão para evocar a indicação visual do compartimento da medicação, correspondente ao último alarme que foi soado e um botão para cancelar um alarme, por exemplo.

No exemplo acima descrito e ilustrado, a área de receção da consola tem três câmaras correspondentes a cada compartimento da medicação da inserção. A configuração exata das formas de realização alternativas pode-se afastar deste exemplo. Por exemplo, pode ser apropriado posicionar o indicador visual diretamente abaixo da câmara de medicação em formas de realização alternativas, ou utilizar um detetor que, adicionalmente, atua como um indicador visual, tal como utilizando um LED de cor, em vez de um LED de infravermelhos, por exemplo. 12 12 ser visto, os destinam-se é indicado pela exemplos acima apenas a ser s reivindicações

Por isso, conforme pode descritos e ilustrados exemplificativos. 0 âmbito anexas.

Lisboa, 12 de Julho de 2013

Claims

1 REIVINDICAÇÕES 1. Um método para a distribuição de medicação, o método compreendendo: a colocação da referida medicação num recetáculo (16a, 16b, 16n); a cobertura do referido recetáculo com uma membrana (18a, 18b, 18n); a deteção de uma ausência da referida membrana sobre o referido recetáculo, quando a referida membrana é removida e a referida medicação é acedida, a referida deteção compreendendo a emissão de um sinal por baixo da referida membrana, a identificação da referida membrana como presente, quando o referido sinal é refletido de volta através da referida membrana, e identificação da referida membrana como ausente quando o referido sinal não é refletido de volta; e o registo da referida medicação como tendo sido dispensada quando a referida ausência for detetada.

2. Um método de acordo com a reivindicação 1, em que o sinal é à base de luz de infravermelhos.

3. Um método de acordo com a reivindicação 1, em que a referida emissão de um sinal compreende a emissão do referido sinal de forma intermitente.

4. Um método de acordo com a reivindicação 1, em que o referido registo da referida medicação como tendo sido dispensada compreende o registo de um momento no qual a referida medicação foi dispensada. 2

5. Um método de acordo com a reivindicação 1, em que a referida emissão de um sinal compreende a emissão do referido sinal por baixo do referido recetáculo.

6. Um método de acordo com a reivindicação 1, compreendendo ainda a manutenção de um registo que identifica um momento no qual se pretende que a referida medicação seja dispensada, e que alerta um utilizador quando ocorre o referido momento.

7. Um método de acordo com a reivindicação 6, compreendendo também um teste para a presença da referida membrana depois de ter sido ultrapassado o referido momento e o alerta do referido utilizador, se a referida membrana for detetada como presente.

8. Um sistema de distribuição de medicação (10), compreendendo uma consola (12) tendo uma área de receção (11) configurada e adaptada de forma a receber uma inserção (14) numa determinada posição na mesma, tendo a inserção uma bandeja (15) com um conjunto de compartimentos de medicação (16a, 16b, 16n), em que o sistema é caracterizado por compreender ainda uma pluralidade de membranas manualmente removíveis (18a, 18b, 18n) cobrindo, cada uma delas, um dos compartimentos da medicação, respetivamente, em que a consola (12), compreende ainda uma pluralidade de detetores de membrana (50a, 50b, 50n), cada detetor associado com um correspondente compartimento de medicação (16a, 16b, 16n) da bandeja e sendo capaz de detetar se a correspondente membrana foi removida quando a inserção (14) está posicionada na área de receção (11) em que cada uma das membranas manualmente removíveis tem uma área de reflexão, e cada um dos 3 detetores compreende um recetor (54) e um emissor (52), configurados e adaptados de forma a transmitirem um sinal emitido pelo emissor para a área refletora ao longo da bandeja e a área de reflexão refletindo o sinal de volta através da bandeja para o recetor, quando a inserção está posicionada na área de receção, o sinal não sendo transmitido para o recetor, quando a correspondente membrana tiver sido removida.

9. 0 sistema (10) de acordo com a reivindicação 8, em que cada uma das membranas manualmente removíveis (18a, 18b, 18n) tem ainda uma camada sombreada (46) , cobrindo a área refletora.

10. O sistema (10) de acordo com a reivindicação 8, em que a bandeja (15) tem uma pluralidade de recessos (36a, 36b, 36n) posicionados acima dos correspondentes detetores, quando a inserção (14) está posicionada na área de receção, cada um dos recessos compreendendo uma parte inclinada configurada e adaptada de forma a orientar as reflexões prejudiciais para fora do recetor.

11. O sistema (10) de acordo com a reivindicação 8, em que a bandeja (15) tem uma pluralidade de recessos posicionados acima dos correspondentes detetores, quando a inserção está posicionada na área de receção, cada um dos recessos compreendendo uma parte inclinada num ângulo aproximadamente igual ao ângulo de Brewster para o sinal emitido.

12. O sistema (10) de acordo com a reivindicação 8, em que cada uma das membranas manualmente removíveis (18a, 18b, 18n) tem uma área eletricamente condutiva, em que 4 o recetor (54) e o emissor (52) são um recetor capacitivo e um emissor capacitivo, respetivamente, configurados e adaptados de forma a transmitir um sinal emitido pelo emissor através da capacitância para a área eletricamente condutora ao longo da bandeja, e a área eletricamente condutora transmitindo o sinal de volta ao longo da bandeja (15) por capacitância para o recetor, quando a inserção está posicionada na área de receção.

13. 0 sistema (10) de acordo com a reivindicação 8, compreendendo ainda uma base de dados (72), e um controlador (70), ligados aos detetores da membrana (50a, 50b, 50n) e configurados de forma a registarem qualquer um dos compartimentos da medicação conforme dispensado na base de dados quando a membrana correspondente é detetada como tendo sido removida.

14. O sistema (10) de acordo com a reivindicação 8, em que a consola (12) compreende ainda uma pluralidade de indicadores (74n), estando cada indicador posicionado abaixo de um correspondente compartimento de medicação (16a, 16b, 16n) da bandeja (15), configurado e adaptado de modo a indicar visualmente qualquer um dos correspondentes compartimentos de medicação visualmente para um utilizador. Lisboa, 12 de Julho de 2013